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icu護士實(shí)習鑒定評語(yǔ)
實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監護室有所了解，工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座，即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監護。此外，還進(jìn)行基礎護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習，使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：
①零點(diǎn)的測定;
②臥位腋中線(xiàn)的第四肋，半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;
⑤應用呼吸機peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無(wú)菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后，我往往把學(xué)習重心放在了操作上，而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習，使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
icu護士實(shí)習鑒定評語(yǔ)
ICU護士準入制度
1、必須取得護士職業(yè)證書(shū)的護士才能進(jìn)入ICU從事護理工作，
icu的實(shí)習鑒定。
2、進(jìn)入ICU前必須經(jīng)過(guò)內科、外科輪轉半年以上(內外科各不少于3個(gè)月)，具有一定的臨床護理經(jīng)驗。
3、在ICU指定帶教老師的指導下，經(jīng)過(guò)3個(gè)月培訓，經(jīng)考核合格后方能獨立負責危重病人的監護工作。
新入科護士培訓制度
1、科室要制定詳細的新畢業(yè)護士培訓計劃，新護士要盡快熟悉工作環(huán)境和各種規章制度，積極參加科內組織的各項活動(dòng)。
2、專(zhuān)人帶教，新護士要留有學(xué)習筆記，制定個(gè)人工作學(xué)習計劃，對新畢業(yè)護士工作，護士長(cháng)、小組長(cháng)分層次把關(guān)。
3、根據培訓計劃要求，分階段對新護士進(jìn)行考核，常規3個(gè)月、半年、一年進(jìn)行一次，尤其是前3個(gè)月，培訓工作要細化，有布置、有落實(shí)、有檢查、有總結、使新護士工作奠定良好的基矗
4、護士長(cháng)定期與新畢業(yè)護士談話(huà)，了解需求，提出合理化建議，多采用激勵機制，使新畢業(yè)護士不斷進(jìn)步，
進(jìn)修護士管理制度
1、科室為進(jìn)修護士提供便利的工作學(xué)習環(huán)境，進(jìn)修護士來(lái)ICU后，要遵守院、科各項規章制度，服從科室工作安排。
2、嚴格遵守勞動(dòng)紀律，進(jìn)修期間若臨時(shí)有事請假，要報請院內相關(guān)部門(mén)批準。
3、根據進(jìn)修護士培訓計劃要求，實(shí)行專(zhuān)人帶教，進(jìn)修護士不允許單獨值班看護病人或搶救等，進(jìn)修護士協(xié)助值班期間工作由所在小組組長(cháng)負責。
4、3個(gè)月的進(jìn)修期間，要求按時(shí)參加晨會(huì )交接-班、科室或院內組織的護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習或專(zhuān)題講座等，留有進(jìn)修筆記。
5、進(jìn)修生在ICU進(jìn)修期間，若因不遵守規章制度或操作規程，經(jīng)批評教育仍不改者，或因工作嚴重不負責任出現糾紛或缺陷者，由科室提出意見(jiàn)報請護理部或教育處批準可終止進(jìn)修，退回原單位。
6、進(jìn)修結束前一周，科室帶教老師對進(jìn)修護士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)考核，由進(jìn)修生本人完成進(jìn)修總結表，科室簽署鑒定，護士長(cháng)、帶教老師與進(jìn)修護士談話(huà)，探討進(jìn)修護士管理經(jīng)驗教訓。
實(shí)習護生管理制度
1、科室盡量為護生提供便利的工作學(xué)習環(huán)境，護生到ICU后，要求遵守科室各項規章制度，遵守作息時(shí)間，積極參加科內組織的業(yè)務(wù)學(xué)習、護理查房等。
2、了解ICU實(shí)習計劃要求，留有實(shí)習筆記。
3、安排專(zhuān)人帶教，在帶教老師協(xié)助和指導下，盡量多給實(shí)習護生提供操作機會(huì )，帶教老師所分配講課題目要在每組學(xué)生實(shí)習結束前及時(shí)完成。
4、遇有較少見(jiàn)病種或某些重大搶救時(shí)，護士長(cháng)或帶教老師要隨機組織護生進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習。
5、護生出科前進(jìn)行理論和操作考試，及時(shí)完成實(shí)習鑒定，進(jìn)行教學(xué)信息反饋，不斷改進(jìn)教學(xué)工作。
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