交通事故一次性賠償協(xié)議書(shū)
甲方(肇事方)：_____________________________________
乙方(受害方)：_____________________________________
丙方(受害方)：_____________________________________
丁方(保險公司)：_____________________________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過(guò)：_____年_月_日，發(fā)生了_____駕駛_____車(chē)輛在________________________路段和_____駕駛_____(車(chē)牌號為_(kāi)____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊趕赴現場(chǎng)處理，制作了事故現場(chǎng)圖，扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調查。
2、_____交警隊對該事故的認定情況：_____交警隊在查明事實(shí)的基礎上，作出如下認定。____________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;_____違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車(chē)人_____無(wú)責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議：
1、經(jīng)雙方確認，本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下：
(1)甲方車(chē)輛維修費及其他雜費_____元(人民幣，以下同);_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計_____元。
(2)乙方車(chē)輛維修費及其他雜費_____元;_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計_____元。
(3)丙方(乘車(chē)人)_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計_____元。
(4)以上費用共計_____元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的60%，計_____元;乙方承擔上述費用的40%，計_____元;甲方在扣除自身?yè)p失費用外，尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費用大大超過(guò)本協(xié)議預計，超出預計1萬(wàn)元以?xún)�，由傷者自行負責�?萬(wàn)元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書(shū)、醫藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________________仲裁委員會(huì )仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書(shū)范文共四頁(yè)，一式五份，協(xié)議各方各一份，____________交警隊一份存檔備查。
甲方：_________ 乙方：_________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方：____ 丁方(公章)：____
____年____月____日 ____年____月____日
【擴展閱讀】
根據《民法通則》第五十五條規定，法律行為是否有效，取決于：一是行為人是否具有相應的行為能力;二是意思表示是否真實(shí);三是內容是否違反法律和社會(huì )共公利益，若不存在以上三個(gè)方面的條件，應當認定各方當事人簽訂的損害賠償協(xié)議是當事人的真實(shí)意思表示，簽訂協(xié)議的行為是有效的民事法律行為，協(xié)議的內容應受法律保護。即使賠償數額與法律規定有出入，也是當事人對自己民事實(shí)體權利的處分行為，根據誠實(shí)信用原則，各方當事人應受賠償協(xié)議的約束，不得“出而反爾”，隨意反悔。
自愿達成賠償協(xié)議的約束力的例外情形：
《民法通則》第五十九條規定：行為人對行為的內容有重大誤解或顯失公平，一方可以請求人民法院或仲裁機關(guān)予以變更或撤銷(xiāo)。根據誠實(shí)信用原則及當事人處分原則，一般來(lái)說(shuō)當事人達成的賠償協(xié)議不能反悔。但當事人如果存在上述兩種情形之一的，法律允許撤銷(xiāo)，即可以不履行和解協(xié)議的內容。法律賦予當事人撤銷(xiāo)權，是為了恢復各方當事人的真實(shí)意思，平衡各方當事人的利益。