(優(yōu)選)兒科實(shí)習心得體會(huì )15篇
當我們有一些感想時(shí)，可以記錄在心得體會(huì )中，這樣有利于培養我們思考的習慣。怎樣寫(xiě)好心得體會(huì )呢？下面是小編為大家收集的兒科實(shí)習心得體會(huì )，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
兒科實(shí)習心得體會(huì )1
一個(gè)月的兒科實(shí)習階段轉眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習的結束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習階段的開(kāi)始，準備著(zhù)實(shí)習階段又一個(gè)接力。
進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類(lèi)與成人大不同：起病急，來(lái)勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點(diǎn)制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì )或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，因此兒科護理工作內容多，難度大，要求高.除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀(guān)察應細微敏銳，發(fā)現變化及時(shí)通知醫生，進(jìn)行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后，我開(kāi)始投身實(shí)習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專(zhuān)業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗.也許這些心得體會(huì )只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來(lái)，留下無(wú)數閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的“冰凍三尺，非一日之寒�！�
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習，我又成長(cháng)了很多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學(xué)會(huì )的不止是一個(gè)護士最基本的技術(shù)，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩，對于每個(gè)父母來(lái)說(shuō)，最珍貴的莫過(guò)于子女了，家屬以及醫護人員都是本著(zhù)為小孩著(zhù)想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，例如：飲食教育，環(huán)境，衣著(zhù)，心理護理等.向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺(jué)得特別欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術(shù)是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價(jià)值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會(huì )，例如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療.除了一些常規的操作外，我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那我們應該做到對癥護理，注意室內環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。
同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現等.教會(huì )家長(cháng)正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導家長(cháng)正確用藥，出院時(shí)做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等.在平時(shí)的實(shí)習工作中，我也經(jīng)�？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L(cháng)做宣教，這就需要將所學(xué)知識靈活利用到實(shí)踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說(shuō)明自己真正了解書(shū)本知識，并能融會(huì )貫通，對醫患雙方都是有利的`兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動(dòng)的執行者，還是健康捍衛者和宣教者.我們應該具備不錯的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀(guān)察力.我們用雙手給病人送去溫暖，每一個(gè)操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來(lái)，就是幫助病人度過(guò)難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實(shí)習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好.實(shí)習是我踏出臨床工作的第一步，等待著(zhù)我的是重重坎坷和艱辛，我不會(huì )退縮，而是勇敢地面對挑戰!“工作”這座大山等待我無(wú)畏地攀爬!
兒科實(shí)習心得體會(huì )2
在xx市兒童醫院里工作已有半年的時(shí)間，這半年來(lái)一直都是考核期，我也在這樣的工作情況下兢兢業(yè)業(yè)，態(tài)度始終是一絲不茍，因為我不想因為犯錯而導致病人遭罪，也不想因為自己工作失誤而考核不過(guò)。所幸這半年里并無(wú)什么大礙，我順利的通過(guò)了試用期，滿(mǎn)足了轉正的要求，在昨天，就向醫院方提出了轉正申請，也得到了同意。感謝這半年來(lái)護士長(cháng)對我的多番教導，工作里我其實(shí)還有很多不熟悉的項目，但是作為護士又不得不去做，為此頗為的頭痛。而護士長(cháng)則是多次對我進(jìn)行來(lái)了教導，幫助我進(jìn)行練習。
我在學(xué)校里練習了很多靜脈注射，也對這個(gè)很熟悉了，在學(xué)校的時(shí)候沒(méi)有覺(jué)得有什么難的，和同學(xué)之間練習的也是相當的熟練，沒(méi)有犯過(guò)什么錯。但是在試用期的開(kāi)始階段，我一度緊張到不行，因為我太不想犯錯，也太想把事情做的完美了，以至于壓力太大，手都有些抖。為別人打針手抖，這不是護士該有的樣子。
五彩斑斕的墻壁，花花綠綠的床單，我們仿佛走進(jìn)了一個(gè)童話(huà)世界，眼前面對的病人全都是一個(gè)個(gè)天真又可愛(ài)的小精靈。
兩周實(shí)習中，我發(fā)現兒科是一個(gè)特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長(cháng)的掌上明珠，因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來(lái)說(shuō)，在一般的科室，絕對是一個(gè)很普通的操作，通常我們實(shí)習的同學(xué)在老師的指導下都可以完成，但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。
其一，打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長(cháng)評判兒科護士能力水平的一個(gè)準則，是取得家長(cháng)信任的一種途徑；
其二，小兒獨特的解剖結構，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細，穿刺的難度很大；
其三，小兒不能和成人一樣積極主動(dòng)的配合你的穿刺；最后一點(diǎn)，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動(dòng)時(shí)不注意造成輸液外漏，以上僅僅是日常護理工作中最基本的一個(gè)操作就充分磨練了兒科護士的耐心、愛(ài)心和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開(kāi)懷大笑的`聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境，但是特殊病人要特殊對待，無(wú)論環(huán)境再嘈雜，身為醫務(wù)人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認真核對，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿(mǎn)意，這是一件多么不簡(jiǎn)單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。
在這里學(xué)習的過(guò)程中，我的心思變得更細膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開(kāi)花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了!
兒科實(shí)習心得體會(huì )3
兩個(gè)月的兒科實(shí)習階段轉眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙。在剛剛過(guò)去的兩個(gè)月時(shí)間里，我認識到了兒科臨床工作的復雜性，同時(shí)也鞏固了自己的內科知識。
在兒科，我學(xué)會(huì )的第一個(gè)操作就是給小朋友做霧化，這也是我們每天上班最主要的任務(wù)。配霧化主要用萬(wàn)托林、普米克、愛(ài)全樂(lè )這三種藥，其中萬(wàn)托林的用藥劑量有嚴格的規定和要求，<3歲的患兒是0。25ml；3~5歲的患兒是0。5ml；5~10歲的患兒是0。75ml；>10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣，他們不會(huì )配合我們的操作，這就需要我們有足夠的耐心和愛(ài)心去幫助他們接受治療和護理，并指導家屬更科學(xué)的照顧患兒，以促進(jìn)他們更快的恢復健康。
在兒科實(shí)習，進(jìn)行靜脈穿刺的機會(huì )不多，但晶晶老師只要有機會(huì )就會(huì )讓我和珊珊去給患兒穿刺，所以呢我還是有機會(huì )穿刺的。我印象最深的一次就是給一個(gè)三歲的小朋友進(jìn)行靜脈穿刺，她好乖，是爺爺奶奶陪同來(lái)的，小朋友不怕疼，一直對我笑，我雖然沒(méi)什么經(jīng)驗，可是那一次穿刺的卻非常成功，小朋友的靜脈雖然很細，但是彈性卻非常好，所以比老年人的靜脈更好穿刺一些，我一直是這么認為的。當然很多小朋友都會(huì )害怕，都會(huì )哭，穿刺的時(shí)候怕疼，拔針的時(shí)候也怕疼，記得很深的是有個(gè)小朋友在我要跟他拔針的時(shí)候，對我說(shuō)：“護士阿姨，你讓我把針帶回去好嗎？”聽(tīng)似很天真地話(huà)，但是可以感覺(jué)出小朋友當時(shí)有多害怕。我們做護士阿姨的，一定要對小朋友多多關(guān)心，時(shí)時(shí)刻刻注意自己說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣、方法；任何事情都需要從家長(cháng)和患兒的角度想想；然后再運用自己的專(zhuān)業(yè)知識和護理技能來(lái)盡全力幫助他們。在這期間見(jiàn)到了很多兒科常見(jiàn)疾病，比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過(guò)敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等；還親眼目睹了急診患兒的急救，真的收獲很多。
正因為在兒科動(dòng)手操作的機會(huì )很少，所以護士長(cháng)給我們安排了很多理論課程的學(xué)習，讓我們獲益良多，掌握了體溫表大消毒的方法，小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見(jiàn)疾病及護理知識和皮內、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。
在兒科實(shí)習的時(shí)間并不長(cháng)，但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情，真的好舍不得離開(kāi)，這段時(shí)間過(guò)得好開(kāi)心，雖然很多時(shí)候都忙得亂七八糟的，但是這讓我過(guò)得很充實(shí)，實(shí)習是個(gè)不斷積累知識和經(jīng)驗的過(guò)程，我必須往前走，這是我作為一名實(shí)習護士的使命！
最后感謝護士長(cháng)和各位老師在這期間對我們實(shí)習生的關(guān)心和照顧，我們會(huì )在今后的實(shí)習生涯中更加努力，爭取將來(lái)成為一名合格的護士！
兒科實(shí)習心得體會(huì )4
兒科見(jiàn)習一共三天。門(mén)診兩天，兒科保健一天，分別有易文龍主任和吳燕永主任帶我們C2小組17個(gè)人。兩位老師的負責敬職與和氣可親都令我們印象深刻。而兒科的小病人又那么的可愛(ài)，以致我覺(jué)得兒科就像天堂一樣(比起其他科室)。小孩子，嫩嫩的皮膚，天真的表情。他們沒(méi)有大人簡(jiǎn)單的心思，就連身體也比成人單純。幾天來(lái)進(jìn)門(mén)診看病的小孩不是感冒發(fā)燒就是腹痛腹瀉，幾乎全是感染性疾病。于是謝嫣第一天見(jiàn)習后就高燒了�？梢�(jiàn)見(jiàn)習甚至從事醫生職業(yè)，愛(ài)護自己還是首要的任務(wù)，這也是對工作負責的態(tài)度的一種體現吧。
易主任從怎樣交接班開(kāi)頭告知我們醫院門(mén)診的流程，他還認真教我們臨床上病歷的書(shū)寫(xiě)，并且在帶領(lǐng)我們接診病人的同時(shí)，身體力行地教授我們要注意年齡與疾病的關(guān)系，熟記常見(jiàn)病病程，了解常用藥的藥理作用，注意物理檢查，注意過(guò)敏史……這些都令我們學(xué)會(huì )怎樣把課本與臨床結合起來(lái)。一邊觀(guān)看易主任接診病人，我們也一邊重新復習鞏固了毛細支氣管炎，喘息性支氣管炎，支氣管哮喘，腹瀉等病的診斷與治療。在下午的講座中，易主任分別為我們講了臨床的液體療法，還有兒童心肺復蘇和驚厥的處理。這些東西都是來(lái)源于課本，而又不同于課本的東西，能夠關(guān)心我們更加客觀(guān)而不是呆板的學(xué)習兒科學(xué)。
在兒童保健門(mén)診的半天，大家都感覺(jué)很輕松開(kāi)心。吳主任和我們一起復習了方案免疫的內容，教我們如何給小孩做健康體檢，還給大家機會(huì )摸小孩未閉合的囟門(mén)，測頭圍。大家都非常興奮。吳主任的講座是關(guān)于兒科用藥的留意事項——包括小兒藥物治療的特點(diǎn)，藥物選擇，給藥方法和藥物劑量的計算。吳主任還鼓舞我們女生將來(lái)從事兒科的工作。雖然小孩有時(shí)很愛(ài)哭鬧，但是他們真的像天使一樣純真美妙�？粗�(zhù)他們健康的長(cháng)大，兒科醫生也是很幸福的職業(yè)呀~
以前總覺(jué)得婦產(chǎn)科室是一個(gè)布滿(mǎn)隱秘禁忌的地方。剛開(kāi)頭見(jiàn)習也還覺(jué)得壓抑可怕，可是三天下來(lái)，我仿佛觀(guān)察那層面紗緩緩掀起，呈現的是母性和科學(xué)的光輝。
在門(mén)診，尹伶老師帶我們接診病人。她的問(wèn)診委婉而清晰，盡量體諒病人的心情。尹伶老師對我們見(jiàn)習生對病人都和顏悅色，讓我明白專(zhuān)家與一般醫生的區分不僅僅是超群的專(zhuān)業(yè)本事，更重要的是良好的素養。我們觀(guān)看了取白帶標本陰、陰道清洗、宮頸防癌篩查等操作。李丹老師還讓我們觀(guān)看了上環(huán)、一般人流的手術(shù)過(guò)程。老師的手法嫻熟，鎮靜自若，可是第一次觀(guān)察如此場(chǎng)面的我們有點(diǎn)驚嚇到。無(wú)論如何，求知欲戰勝了內心的恐驚。下午的講座中，尹伶老師讓我們爭論婦產(chǎn)科見(jiàn)習的心得，然后給我們講解了人工流產(chǎn)從診斷到手術(shù)的整個(gè)流程。妊娠小于四十九天可以藥流，小于十周可以負壓吸引，大于11周則藥流加上清宮。尹老師還強調了陰道炎，宮頸糜爛的婦科檢查，這些都是臨床的常見(jiàn)病。
住院部的見(jiàn)習是從交接班和查房開(kāi)頭的。病房的病人多是子宮肌瘤，引產(chǎn)或子宮脫垂。通過(guò)翻看病歷，我們熟識了住院病歷的書(shū)寫(xiě)。夏娜老師強調了產(chǎn)科檢查的四步觸診法和婦科檢查的'操作。我們還在見(jiàn)習的過(guò)程中復習了子宮脫垂的分度，人工流產(chǎn)的并發(fā)癥，功能性子宮出血的分類(lèi)等學(xué)問(wèn)。最大的收獲是觀(guān)看夏娜老師收入院一位過(guò)期妊娠的孕婦。老師做了四步觸診法，測宮高、腹圍，胎心監護，肛門(mén)指診檢查還有骨盆外測量。最驚喜的收獲是觀(guān)看新生兒游泳。老師為新生兒洗澡，毛毛還不停的哭。當毛毛被套上泳圈放進(jìn)泳池，立刻就寧靜了，或許是回到了在子宮的平安感。夏娜老師的講座是關(guān)于圍手術(shù)期處理——從病史詢(xún)問(wèn)(手術(shù)指證)，產(chǎn)科檢查婦科檢查等一系列術(shù)前檢查，術(shù)前思想預備，術(shù)前預備(導尿等)到術(shù)中的無(wú)菌操作和術(shù)后的護理。劉鳳勤老師帶我們聽(tīng)了關(guān)于母乳喂養的講座，總結了婦產(chǎn)科常見(jiàn)病多發(fā)病，如炎癥，與妊娠有關(guān)或無(wú)關(guān)的陰道流血的診斷與鑒別診，還給我們看了宮腔鏡和腹腔鏡手術(shù)的光盤(pán)，令我們受益匪淺。
兒科實(shí)習心得體會(huì )5
兒科護士實(shí)習讓我深刻體會(huì )到了護理工作的專(zhuān)業(yè)性與挑戰性。面對病情多變的孩子們，我需要時(shí)刻保持警覺(jué)，隨時(shí)準備應對突發(fā)情況。同時(shí)，我也學(xué)會(huì )了如何與家長(cháng)溝通，理解他們的'擔憂(yōu)與需求，為他們提供及時(shí)有效的幫助。這段實(shí)習經(jīng)歷讓我更加明白了自己的不足，也激發(fā)了我不斷學(xué)習和進(jìn)步的動(dòng)力。
兒科實(shí)習心得體會(huì )6
三周的兒科實(shí)習轉瞬即逝，在此期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著(zhù)想。
本科是與其他科室相比主要有三點(diǎn)不同：第一，特殊的護理人群;第二，特殊的治療護理原則;第三，特殊的護患關(guān)系。首先，小兒的生長(cháng)發(fā)育有一定的規律，如連續性，階段性，順序性，還有各器官發(fā)育的不平衡性。再之，因為小兒的這些特殊體質(zhì)，所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著(zhù)其注意事項。在本科老師的精心指導下，我能夠初步掌握兒科的常見(jiàn)疾病及對癥護理，也了解了小兒與大人不同的一些操作技術(shù)，如靜脈穿刺等。同時(shí)要理解家長(cháng)，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)幾個(gè)對不起，使家長(cháng)也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在此，我人應不斷提高自己的`綜合素質(zhì)，特別是的疏導及承受能力。
在接下來(lái)的實(shí)習中要再接再厲，以取得更好的成績(jì)。感謝各位老師的耐心指導!
兒科實(shí)習心得體會(huì )7
短短的三個(gè)星期即將結束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試五味瓶里的滋味，惟獨親身經(jīng)歷的人材干體味，無(wú)論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了，卻有好多不舍，對于我們的實(shí)習，科室里的老師都很重視，每周的實(shí)習安排也很井然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。
臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，我們非常珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì )，珍惜與老師們這段難得的`師生之情。
新生兒科是一個(gè)獨特的科室，面對的是特殊的人群，是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命，這更讓我意識到醫生不僅要醫術(shù)高，醫護人員還要有一顆博愛(ài)的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒，我明白了人生最大的財富不是金錢(qián)，而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。
我覺(jué)得在這段時(shí)間，我學(xué)習到了不少，固然我還只是學(xué)習，也許我的能力有限，但是我會(huì )用我的努力去充實(shí)我的知識與技能，渴望在學(xué)習中成長(cháng)，真正做一名默默歌唱，努力翱翔的白衣天使。
兒科實(shí)習心得體會(huì )8
剛從學(xué)校的象牙塔出走，轉身踏入社會(huì )，多少有些手足無(wú)措，更何況是從事如履薄冰的護理行業(yè)！當我知道自己要去到小兒外科的瞬間，我其實(shí)是驚訝和拒絕的！我害怕與那些因為孩子而著(zhù)急上火的家屬溝通交流，我更害怕操作時(shí)失敗會(huì )受到家屬的斥責和否定……悲觀(guān)消極的情緒將我圍繞，我甚至以為這條孤獨而圣潔的天使之路可能要與我無(wú)緣了，但我卻找到了繼續下去的理由！
志趣相投的同事
同期輪轉到兒外的一共有九個(gè)同事，優(yōu)秀的同事們還是給了我很大的壓力，聯(lián)想到偶像劇里的職場(chǎng)上勾心斗角，不免有點(diǎn)害怕！后來(lái)才發(fā)現有點(diǎn)杞人憂(yōu)天。崗前培訓時(shí)，我們互相協(xié)作，互相提點(diǎn)，共同進(jìn)步，從來(lái)不因為一個(gè)人的錯誤而責怪；進(jìn)入臨床時(shí)，我們分享經(jīng)驗，分享技巧，共同適應，從來(lái)不因為一個(gè)人慢半拍而心生嫌棄；休息時(shí)，我們一起聊天，一起逛街，共同成長(cháng)！我享受著(zhù)一起九個(gè)人的感覺(jué)，最初的相遇，永遠能帶給你想不到的溫暖。
不吝賜教的老師
作為剛入職的`新職工，總是有很多不懂得的地方，總是有需要進(jìn)步的地方，總是有讓人頭大的地方。小兒外科的老師們總是很耐心的解答，有時(shí)候會(huì )暫時(shí)放下自己手中的活兒，指導我順利完成才放心。印象中最深刻的要屬在給巨結腸患兒鋇灌后洗腸時(shí)遇到狹窄段肛管置怪，更沒(méi)有打斷我們的工作。也是在這種理解下，第二針順利穿刺成功，那個(gè)媽媽流下了隱忍的眼淚……遇到這樣通情達理的家屬，我們更加內疚，更加堅定要進(jìn)一步提升穿刺技術(shù)的決心！
短短幾個(gè)月的時(shí)間，仿佛已經(jīng)歷世事滄桑，但這就是“天使之路”呀！一切都是最好的安排，我們總能在路上遇到最美的風(fēng)景！
剛剛來(lái)到xx醫院的兒科時(shí)，我被這里的環(huán)境驚呆了，但是又泛起一股喜悅，今后在這樣的環(huán)境里工作，再苦再累我也不會(huì )有任何的抱怨。醫院的各個(gè)診室布置的相當富有童趣，我路過(guò)的每一位護士臉上都洋溢著(zhù)笑容，兜里還有一些愛(ài)心貼紙，連櫥窗里的毛絨玩具都仿佛在對著(zhù)我在笑，如果不是這里人們身上還穿著(zhù)護士服和病服，我還以為自己來(lái)到了兒童樂(lè )園。
在實(shí)習的前兩天主在適應環(huán)境，了解自己今后的工作內容，在這兩天的時(shí)間里我慢慢體會(huì )到了這樣做的好處，也感受了醫院濃厚的人文氛圍，對待兒童的愛(ài)心和認真，這也是我在以后工作也要做到的。
一周以后，我漸漸適應了在這里的工作，給各位小朋友的醫囑工作非常有意思，這里的每一位小患者都讓我忍不住露出笑容，不忍心太過(guò)嚴厲的說(shuō)他們。在這里跟著(zhù)我的帶教老師學(xué)習很多新的知識，不同于專(zhuān)業(yè)的護理，而是一些文書(shū)方面的工作，住院以及出院的手續辦理，和小病人、和家屬之間如何進(jìn)行有效的溝通，讓我受益匪淺。而我在這里也看到這里每一位醫務(wù)人員的認真負責，他們用對工作的熱情感染著(zhù)我，耐心的指出我在工作中的錯誤，讓我愛(ài)上了在這里工作的感覺(jué)。
熟悉了手邊的工作之后，老師突然對我說(shuō)，要多練練給頭皮針，過(guò)段時(shí)間讓我自己給患者扎針。我其實(shí)非常的忐忑，我沒(méi)有實(shí)際操作的經(jīng)驗，害怕自己做的不好，看著(zhù)病房里乖巧可愛(ài)的孩子，我定下決心一定要練好。在空閑的時(shí)間通過(guò)模擬血管練手，找到怎么下針的技巧和感覺(jué)，還去請教前輩有什么獨特的經(jīng)驗能夠傳授給我，緩解我焦急的思緒。所幸不知道是不是上天也在幫我，等到實(shí)踐的時(shí)候，我不斷地給自己打氣加油，一次就成功了，成就感充斥在我的心間，我真的做到了。
實(shí)習的生活一天天過(guò)去，我在一天天的進(jìn)步，讓我對自己充滿(mǎn)了信心，待在這里這么久也讓我的感觸更加的深刻，我還是有很多的缺點(diǎn)，我希望在今后的日子里能夠給兒科的患者帶來(lái)更多的快樂(lè )，更好的護理，讓他們能夠痊愈。
兒科實(shí)習心得體會(huì )9
到了寒假，寬裕的時(shí)間除了放松自己身心之外，更重要的是做一件有意義的事來(lái)充實(shí)自己，我所就讀的山東大學(xué)要求我們每個(gè)學(xué)生在假期做一份社會(huì )實(shí)踐，以增加我們的社會(huì )經(jīng)驗。
我所參與實(shí)踐的醫院是瀾滄縣第一人民醫院，這是一所集臨床、教學(xué)、科研為一體的綜合性“二級甲等”醫院。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。
慶幸的是，有老師為我介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我可以較快地適應兒科的工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境，為在醫院實(shí)習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實(shí)習階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì )適應，學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。
兒科的工作是非常繁重與雜亂的，真正進(jìn)入病房后感觸很深了。的確，兒科的活很零碎、很雜亂，還可以說(shuō)是很麻煩，可是透過(guò)多數家長(cháng)的不理解，我發(fā)現兒科大夫和護士有著(zhù)其獨特的魅力。醫院不可能沒(méi)有兒科，這就說(shuō)明了兒科的重要性。這瑣碎的工作，有著(zhù)完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的見(jiàn)習，我才更全面而深刻的'了解兒科護理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認識兒科工作，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān)，養成了良好的工作態(tài)度。
不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì )使我失去很多的學(xué)習機會(huì )，所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這幾天的見(jiàn)習，我也有了這層體會(huì )。在此，我總結了以下幾點(diǎn)。
一、理論知識的問(wèn)題：
以前當的一直是學(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的、而中國式的教育一向是填鴨式的、被動(dòng)地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡，只好不斷翻書(shū)。當在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認識到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡，當時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。
二、角色轉化問(wèn)題：
見(jiàn)習剛開(kāi)始，很多東西都不了解，真正的要實(shí)際操作了，我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì )不會(huì )弄錯了，萬(wàn)一弄錯了怎么辦，干事情總是縮手縮腳。本想說(shuō)讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺(jué)得角色轉化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂(lè )意教的，不能再像在學(xué)校里那樣等著(zhù)老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉：
面對病人，特別是兒科的小孩，痛哭是經(jīng)常的，看到孩子們痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì )提到嗓子眼，因此小心翼翼、束手束腳，反而會(huì )給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)！膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四、無(wú)菌觀(guān)念和規范化操作：
無(wú)論何時(shí)何地，老師都強調無(wú)菌觀(guān)念，因此我深刻認識了無(wú)菌觀(guān)念，操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法，至于新辦法、創(chuàng )新思維，那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。
五、微笑服務(wù)：
在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài)，讓我有種感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì )毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！
有個(gè)事實(shí)眾所周知，學(xué)生的實(shí)際操作能力與在校理論學(xué)習有一定的差距。在這次實(shí)踐中，這一點(diǎn)我感受很深。在學(xué)校，學(xué)習的理論知識很多很多，幾乎是面面俱到；而在實(shí)際工作中，很可能是書(shū)本上的知識一點(diǎn)都用不上�；蛟S工作中運用到的只是很簡(jiǎn)單的問(wèn)題，只要套公式似的就能完成一項任務(wù)。有時(shí)候我會(huì )想，實(shí)際操作這么簡(jiǎn)單，但為什么我們要學(xué)習那么深奧的知識呢？現在的教育真的存在很大的弊端，嚴重的脫離了社會(huì )實(shí)際應用嗎？
其實(shí)不然，在學(xué)習這些吃力的知識的同時(shí)，我們的學(xué)習能力提高了，理解能力和邏輯思維能力也增強了。更在許多書(shū)本中教我們如何去做好自己，教我們樹(shù)立自己遠大的理想，這將更好的為我們社會(huì )實(shí)踐打基礎。作為大學(xué)生，我們的年齡也不小了，離走向社會(huì )工作也不遠了，我們應該懂得與社會(huì )上各方面的人交往，處理社會(huì )上發(fā)生的各方面的事情，這就意味著(zhù)我們必須得重視社會(huì )實(shí)踐。畢竟畢業(yè)以后我們不能再帶著(zhù)幼稚、茫然的眼神走進(jìn)社會(huì )，就像我們當初走進(jìn)大學(xué)一樣。我們要帶著(zhù)實(shí)實(shí)在在的能力走進(jìn)社會(huì )，為社會(huì )服務(wù)。
兒科實(shí)習心得體會(huì )10
8月8日，陶老師問(wèn)我是不是這個(gè)星期就要轉科啦！我心里有一種痛，我感覺(jué)好舍不得大家以及兒科的一切！回想起和兒科一起走過(guò)來(lái)的日子。
兒科實(shí)習是我實(shí)習的第一站。實(shí)習開(kāi)始，我總是跟在我的帶教老師陶圓老師的后面，不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細節，每個(gè)人都做了小筆記，遇到不懂的我們都及時(shí)地向老師詢(xún)問(wèn)，老師總能給我們細細解答，護士工作確實(shí)非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任，感覺(jué)她們非常辛苦，心里非常感激她們。漸漸的我們熟悉了上班的日常流程，在老師的指導下我們開(kāi)始嘗試操作，在陶老師放手不放眼的帶教下讓我安心地去操作，給我了一個(gè)很好的.餓鍛煉機會(huì )，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰勝自己的。
在蒲老師和其他老師們的護理查房，交接班的過(guò)程中我體會(huì )到一個(gè)團隊協(xié)作的力量，在培訓護理操作示教過(guò)程中讓我們更加深刻的體會(huì )到護理操作的嚴謹性。在明老師講的小講座《整體護理》使我們更加深入理解到護士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創(chuàng )造性活動(dòng)，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。同時(shí)我和醫院的見(jiàn)習護士姐姐妹妹些打成一片，相處非常融洽開(kāi)心，非常感謝見(jiàn)習的她們在工作中給予我們很多的指導和傳授實(shí)習中的經(jīng)驗。
實(shí)習是一種復雜的生活，我們既要學(xué)會(huì )做事也要學(xué)會(huì )做人。做事，實(shí)習中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會(huì );做人，在醫院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護士長(cháng)，醫生，見(jiàn)習師姐妹，病人和家屬的關(guān)系。在實(shí)習中我體會(huì )到了溝通的重要性，深深地體會(huì )到了溝通的重要性，體會(huì )到了溝通帶給我的快樂(lè )。溝通是一門(mén)藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì )不會(huì )溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí)，我開(kāi)始并不是喜歡小孩，聽(tīng)見(jiàn)小孩的哭聲很是頭痛，但是漸漸的我變得是那么喜歡小孩子，突然休息兩天過(guò)后，回醫院沒(méi)有看見(jiàn)平時(shí)跟在我后面的那個(gè)小孩了，心里卻有些失落我總是想著(zhù)第一時(shí)間跑過(guò)去解決問(wèn)題，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關(guān)系，才能充分獲得患者。
兒科實(shí)習心得體會(huì )11
在新生兒身上，我看到了生命的脆弱。小寶寶們的生命是如此脆弱��！同時(shí)，我也遇到了一些常見(jiàn)的疾病，比如早產(chǎn)兒、新生兒窒息和新生兒黃疸，這三種情況最為常見(jiàn)。早產(chǎn)兒很容易出現氧飽和度下降的情況，從而導致呼吸暫停。由于早產(chǎn)兒的呼吸中樞發(fā)育不完善，所以這種情況經(jīng)常發(fā)生。如果及時(shí)發(fā)現，可以通過(guò)彈其足底或拍背等方法來(lái)緩解。然而，如果長(cháng)時(shí)間沒(méi)有意識到，可能就會(huì )出現呼吸停止，無(wú)法恢復。因此，對病情的觀(guān)察非常重要。起初，我會(huì )慌張地喊老師前來(lái)處理，但現在我已經(jīng)學(xué)會(huì )平靜地處理這類(lèi)問(wèn)題了。當然，還有更加嚴重的情況。對于這些情況來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)單的彈足底或拍背已經(jīng)無(wú)法解決問(wèn)題了......
提及這位病人，對我來(lái)說(shuō)是最沉重的一次打擊。我覺(jué)得現在我需要尋求心理輔導了。這位病人在我們科室住院的時(shí)間最長(cháng)，大約兩個(gè)月了。上個(gè)星期，在我還在的時(shí)候，我們醫生還開(kāi)玩笑說(shuō)這個(gè)小寶寶真是堅強。的確如此，如果不給他提供氧氣，他每天都會(huì )出現多次氧飽和度下降的情況，但每次我們都能及時(shí)發(fā)現并采取措施，他都能挺過(guò)來(lái)。后來(lái)還做了眼科手術(shù)，也成功地渡過(guò)了這關(guān)。這周我去實(shí)習時(shí)，發(fā)現好像沒(méi)見(jiàn)到他，我想他或許已經(jīng)出院了吧。心里不禁贊嘆，他終于出院了。說(shuō)真的，我一直很擔心他，即使在氧飽和度良好的時(shí)候，他看起來(lái)也很蒼白，顯得異常不正常。他能夠出院真的不容易。
我對生命的'脆弱感到惋惜，醫生在討論病情時(shí)可能說(shuō)得太過(guò)樂(lè )觀(guān)了，畢竟他們并沒(méi)有親眼見(jiàn)到病人�；蛟S可以建議家屬帶病人去附近的醫院再做一次檢查，以免錯過(guò)治療的最佳時(shí)機。當然，這只是病人家屬的一面之詞。還有一個(gè)重要原因是，家屬畢竟不是專(zhuān)業(yè)的護理人員，對早產(chǎn)兒的飲食、保暖等方面需要注意的事項可能存在很多不清楚的地方。僅僅依靠出院時(shí)的健康宣教，他們又能記住多少呢？比如喂養過(guò)程中，如果寶寶吃奶嗆到了，沒(méi)有及時(shí)拍背，就可能引發(fā)窒息問(wèn)題；又或者沐浴過(guò)程中，他們有幾個(gè)能做得好呢？目前的情況非常令人擔憂(yōu)。我認為父母在寶寶出生之前都應該接受相關(guān)專(zhuān)業(yè)教育，以確保寶寶能夠得到專(zhuān)業(yè)的照顧。只有這樣，寶寶才能健康地在父母身邊成長(cháng)，而不是在醫院里得到良好照顧后出院一兩天就發(fā)生意外。
兒科實(shí)習心得體會(huì )12
短短的1個(gè)月兒科實(shí)習行將終止，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，好像在嘗試無(wú)味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和錘煉。我們倍償珍愛(ài)這段時(shí)間，珍愛(ài)每一天的錘煉和自我提高的機會(huì )，珍愛(ài)與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個(gè)特殊的科室，面對的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術(shù)高，更要知道如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì )遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì )他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì )著(zhù)急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話(huà)我們是可以知道的。我們能做的就是連續為患者服務(wù)，力爭做到。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候，我明白了人生的財富不是金錢(qián)而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實(shí)習期間我遵紀遵法，遵照醫院及兒科室的各項規章制度，尊重師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此進(jìn)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床體會(huì )，盡力提高獨立摸索、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌控了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等醫療文件的書(shū)寫(xiě)；掌控了臨床兒科的`特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌控了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。今后，我會(huì )連續以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著(zhù)主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習，秉著(zhù)“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸取醫學(xué)知識為日后的學(xué)習、工作打下堅實(shí)的基礎。不斷尋求，不斷學(xué)習，不斷創(chuàng )新，努力發(fā)展自我，完善自我，超出自我是我崇尚的理念。
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我是一名普通的兒科醫生，工作的幾年中，慢慢體會(huì )到需要不斷的累積護理經(jīng)驗，這樣在日常護理工作中，自然可以得心應手。醫生，有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果，而起到治療的作用，護患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。治療性的護患關(guān)系不是一種普通的關(guān)系，它是一種有目標的、需要謹慎執行、認真促成的關(guān)系。由于治療性關(guān)系是以患者的需要為中心，除了一般生活經(jīng)驗等上列因素有影響外，醫生的素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)知識和技術(shù)也將影到治療護理過(guò)程與患者良好的護患關(guān)系上。
如何建立良好的護患關(guān)系，我覺(jué)得應該多注重一些細節方面的服務(wù)，在與病人的交往中，細節主要表現在：愛(ài)心多點(diǎn)，耐心好點(diǎn)，責任心強點(diǎn)，對病人熱心點(diǎn)，護理精心點(diǎn)，動(dòng)作輕點(diǎn)，考慮周到點(diǎn)，態(tài)度認真點(diǎn)，表情豐富點(diǎn)以及對人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠些、關(guān)心些、大度些、原則些。例如：
在靜脈穿刺注射中盡量讓患兒在安靜、愉悅中接受護理，減輕其焦慮恐懼程度。原有很多家長(cháng)擔心：“我的孩子這么小，這么調皮，怎么辦；自信地告訴他們：“我們是兒科醫生”�？粗�(zhù)開(kāi)心的孩子，加上耳濡目染，家長(cháng)們會(huì )心地笑了。
其次，我重視患兒、家長(cháng)的心里感受，關(guān)心患兒的成長(cháng)。平時(shí)，喜歡下病房和家長(cháng)交流。了解他們的需求，傾聽(tīng)他們的抱怨、心聲，在我力所能及的范圍內給予解決。不讓病人將抱怨帶出醫院，影響醫院、科室形象。因為它是不斷完善、改進(jìn)、協(xié)調工作的源泉。
另外，平時(shí)我還注重稱(chēng)謂、微笑、文明用語(yǔ)、行為語(yǔ)言在臨床護理中的應用。對于患兒要努力記住他的名字，可以直呼他的小名，或我們給他（她）起個(gè)愛(ài)稱(chēng)，對于家屬可稱(chēng)“凡凡的爺爺”“誠誠的.媽媽”，即患兒的名稱(chēng)+關(guān)系。切記：不要單純以床號作為代稱(chēng)。
通過(guò)一些有意識、無(wú)意識的動(dòng)作，傳遞著(zhù)醫生關(guān)心、體貼患兒，努力創(chuàng )造整潔、舒適、安靜、安全的就醫環(huán)境，促進(jìn)患兒早日康復的情感。如摸一摸、幫一幫、教一教等等，患兒及家長(cháng)則通過(guò)對醫生體態(tài)語(yǔ)言等觀(guān)察，深深感受到醫生的關(guān)愛(ài)是發(fā)自?xún)刃�，從而更加理解、尊重醫生，配合護理。
我欣賞這樣一段話(huà)：“什么叫不簡(jiǎn)單？能夠把簡(jiǎn)單的事情千百次做好，就是不簡(jiǎn)單。什么叫不容易？大家公認的非常容易的事情，非常認真地做好它，就是不容易�！蔽覀兊淖o理工作就是這樣平凡而“簡(jiǎn)單”，每天都做好這些看似“簡(jiǎn)單”的工作，那么一定是不簡(jiǎn)單的人，我們的隊伍一定是一個(gè)不簡(jiǎn)單的群體和團隊。
兒科實(shí)習心得體會(huì )14
在兒科一個(gè)多月的實(shí)習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒(méi)做過(guò)，做起來(lái)有一定的艱難，如新生兒工作，我以前就沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學(xué)習、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導下，在護士長(cháng)的教育下，在很短的時(shí)間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在兒科開(kāi)展整體護理，就是以滿(mǎn)足患兒的各種需要為目的開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護理。在兒科，護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來(lái)看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現;為滿(mǎn)足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語(yǔ)言表達能力及理解能力有限，進(jìn)行心理護理非常艱難，很難達到估計的效果和目的，甚至還會(huì )達到相反的結果。當前現實(shí)生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母分外緊張、焦慮，他們大都過(guò)分照應，夸大病情，對醫護人員提出過(guò)高要求。
大家本著(zhù)“把工作做的.更好”這樣一個(gè)目標，開(kāi)辟創(chuàng )新意識，積極圓滿(mǎn)的完成各項工作：(1)認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的親人，曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾經(jīng)到條件較好的醫院(三甲醫院)做過(guò)檢查，錢(qián)也花了不少，就是沒(méi)診斷明白是什么病，病人及家屬都很著(zhù)急，通過(guò)老師們和醫生子細的問(wèn)詢(xún)病史及過(guò)細的體檢，病人原來(lái)就是常見(jiàn)腸結核，診斷清晰了病人及家屬都很滿(mǎn)意。 (2)認真做好醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，以帶教老師為模板認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。
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臨床實(shí)習是每位醫學(xué)生從學(xué)校步入社會(huì )的重要階段，是培養學(xué)生獨立思考、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的關(guān)鍵時(shí)期。在兒科臨床教學(xué)實(shí)踐中，應按照兒科教學(xué)大綱的要求，根據兒科的特點(diǎn)不斷提高兒科臨床實(shí)習教學(xué)質(zhì)量。我院兒科承當臨床實(shí)習帶教多年，積累了一定的臨床實(shí)習教學(xué)經(jīng)歷，提高了兒科臨床實(shí)習的教學(xué)效果。
1、對帶教老師進(jìn)展崗前培訓
一名合格的兒科教師應具備良好的師德，充分掌握本專(zhuān)業(yè)知識，具有良好的表達和溝通能力。且近年來(lái)很多青年教師參與了臨床帶教工作，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的帶教培訓，經(jīng)歷缺乏。針對上述情況，在實(shí)習生入科實(shí)習前，對青年教師進(jìn)展帶教方法的培訓，并敦促青年教師牢固掌握本專(zhuān)業(yè)根底知識、鍛煉語(yǔ)言表達能力、提高自身文化素養。
2、加強實(shí)習生入科教育
實(shí)習生人科當天，由我科主管教學(xué)的老師對學(xué)生作入科教育，主要介紹本科室的概況、兒科的學(xué)科特點(diǎn)、實(shí)習生組織紀律、查房制度、各專(zhuān)業(yè)組輪轉安排、出科考試時(shí)間及形式。同時(shí)對學(xué)生進(jìn)展醫德醫風(fēng)教育，培養學(xué)生良好的職業(yè)道德，樹(shù)立全心全意為病人效勞的思想。并且使學(xué)生意識到兒科臨床實(shí)習是整個(gè)臨床實(shí)習中的一個(gè)重要組成局部，是醫學(xué)生成長(cháng)為一名合格醫生的必經(jīng)之路，兒科與其他臨床學(xué)科有著(zhù)密不可分的聯(lián)系，不能因為將來(lái)不從事兒科工作就無(wú)視兒科臨床實(shí)習。
3、日常管理
兒科實(shí)習期間要求學(xué)生獨立管理3—4張病床，每天早上提前半小時(shí)進(jìn)病房，先查看所管病人，掌握病情。在正式查房時(shí)，先由實(shí)習生匯報病情，提出診治意見(jiàn)，再由帶教老師結合病人病情，講解該疾病的相關(guān)知識，提出病人的診治方案，引導學(xué)生舉一反三，培養他們的臨床思維能力。帶教老師在平時(shí)值班中，對遇到的每個(gè)專(zhuān)業(yè)組的典型病人要進(jìn)展查房示教。收治新病人開(kāi)醫囑時(shí)，先讓學(xué)生口述，老師給予補充指正，使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習，提高學(xué)習積極性。
4、開(kāi)展專(zhuān)題講座
進(jìn)入兒科實(shí)習后每?jì)芍馨才?次小講課，內容包括：兒科病歷書(shū)寫(xiě)和體格檢查，兒科液體療法，兒科用藥特點(diǎn)，兒科危重癥搶救。剛進(jìn)入兒科實(shí)習的學(xué)生，對兒科病史的采集和兒科病歷特點(diǎn)不熟悉，因此，兒科病歷書(shū)寫(xiě)和體格檢查安排在第一周，強調病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，必須以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，按照病歷書(shū)寫(xiě)標準，嚴肅、認真地書(shū)寫(xiě)。同時(shí)講授問(wèn)診的技巧與患兒及其家屬溝通的技巧，如何系統地詢(xún)問(wèn)主訴、現病史、既往史、個(gè)人史、家族史的內容。講授體格檢查時(shí)，先進(jìn)展理論培訓，著(zhù)重于兒科體格檢查特點(diǎn)，隨后應用教學(xué)模型，安排每一個(gè)學(xué)生在模型上完成一遍兒科體格檢查，及時(shí)指出每個(gè)學(xué)生的錯誤并予以糾正。自學(xué)生進(jìn)入兒科實(shí)習的第二周起，再分別安排其余小講課。通過(guò)一系列的小講課，加強了學(xué)生的理論知識，提高了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力。
5、教學(xué)查房
每周安排一次教學(xué)查房，主要是針對各專(zhuān)業(yè)組的重點(diǎn)病例進(jìn)展討論教學(xué)，如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、新生兒黃疸、急性腎小球腎炎等。應用病案教學(xué)法的方式，每次教學(xué)查腎炎等。應用病案教學(xué)法的方式，每次教學(xué)查房前均提前兩天通知學(xué)生所查病人及病種，發(fā)放病例資料，讓每個(gè)學(xué)生在查房前通過(guò)圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò )等方式查找和相應的文獻資料或相關(guān)知識，認真準備。教學(xué)查房當天，在教師的指導下引出問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生根據已學(xué)過(guò)的根底知識和課前所查資料進(jìn)展討論，探討答案，最后教師根據討論的結果，進(jìn)展分析、歸納和總結。病案教學(xué)法能充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的主觀(guān)能動(dòng)性，培養學(xué)生獨立分析和解決問(wèn)題的'實(shí)際能力，為將來(lái)獨立工作打下根底。
6、建立健全兒科臨床實(shí)習的評價(jià)體系
為了能更全面、公正、客觀(guān)地評價(jià)學(xué)生理論和實(shí)際水平，并能及時(shí)警示學(xué)生在學(xué)習中存在的問(wèn)題和缺乏以便盡快彌補缺乏之處，我們根據實(shí)習大綱的內容，以分值的形式制定了：一套完整的兒科臨床實(shí)習量化評估指標。包括①政治思想表現，占20分。②臨床技能考核，占30分，包含：a、病歷書(shū)寫(xiě)成績(jì)：每個(gè)學(xué)生在兒科實(shí)習期間必須完成至少五份病歷書(shū)寫(xiě)，另由帶教老師指定兩個(gè)典型病例，學(xué)生獨立完成這二份全病歷書(shū)寫(xiě)，交教師評分。b、操作技能成績(jì)：由考核小組教師安排每個(gè)學(xué)生進(jìn)展小兒體格檢查和根本診療操作的考核，考核后打出操作技能分。c、出科考試成績(jì)，占50分，學(xué)生畢業(yè)實(shí)習完畢時(shí)由理論考核小組教師考核。根底理論考題由題庫中選取100題多項選擇題，對每個(gè)學(xué)生進(jìn)展考核；病歷分析考核選擇一個(gè)病人讓學(xué)生采集病史、體格檢查、書(shū)寫(xiě)病歷、作出診斷和鑒別診斷、提出治療方案，考核小組教師可提出相關(guān)問(wèn)題讓學(xué)生答復，根據答題情況評定出考試成績(jì)。
總而言之，由于兒科工作繁忙復雜、責任重、壓力大的特殊性，兒科臨床實(shí)習教學(xué)也是一個(gè)復雜的過(guò)程。要提高兒科臨床實(shí)習的質(zhì)量，就必須充分發(fā)揮帶教教師的主導作用和實(shí)習生的主體作用，改革和完善帶教方法，使臨床帶教工作更加科學(xué)化、標準化，培養出國家需要的合格的兒科學(xué)人才。
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