手術(shù)室自查報告
在當下社會(huì )，報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng)，不同的報告內容同樣也是不同的。那么什么樣的報告才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的手術(shù)室自查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
手術(shù)室自查報告1
一，工作制度方面：
建立和健全了手術(shù)室各級人員的職責，參觀(guān)制度，手術(shù)室安全用藥制度，差錯事故防范制度，藥品管理制度等22項工作制度，并嚴格執行各項制度與操作流程。
二，消毒隔離方面：
1、無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置，離地面20cm，距墻5cm，柜內每日擦拭保持清潔，無(wú)積灰，并有相應的明顯標志；無(wú)菌物品清潔、干燥，保持在有效期內，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標簽，無(wú)菌包外有物品名稱(chēng)，有效期的起止時(shí)間，包內有指示卡。
2、一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)專(zhuān)柜放置，包裝無(wú)破損，均保持在有效期內。
3、滅菌物品的盛器均有側孔，消毒后側孔與下孔均已關(guān)閉，儲槽開(kāi)啟后有開(kāi)啟日期，時(shí)間并簽名，開(kāi)啟后的有效期均保持在24小時(shí)內。
4、手術(shù)間每日用500mg/l有效氯擦拭手術(shù)床，無(wú)影燈，醫學(xué)專(zhuān)用機，手術(shù)臺面，墻面，地面。紫外線(xiàn)照射消毒；每臺手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無(wú)影燈，桌面臺面與地面，每周五進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，紫外線(xiàn)燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線(xiàn)燈管累計時(shí)間不超過(guò)1000小時(shí)，強度定期監測。
5、醫用垃圾與生活垃圾的分類(lèi)放置。拖把有標識并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。
三、藥品物品管理方面：
急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車(chē)保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點(diǎn)放置，專(zhuān)人保管，數量統一，藥品均在有效期內，用后及時(shí)補充，每日清點(diǎn)登記。各種儀器設備專(zhuān)人保管，定期進(jìn)行監測，及時(shí)進(jìn)行維修。
四、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面：
按要求填寫(xiě)手術(shù)護理記錄單，手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對認真記錄，無(wú)涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。
不足之處，表現在：
�。�1）手術(shù)患者病歷中，無(wú)入院評估單。
�。�2）常規檢查單上，無(wú)血型報告單。建議與檢驗科溝通。
五，建筑布局和內部設施。
供應室：現配有壓力蒸汽滅菌器一臺，在環(huán)境方面基本達到了規范的要求，環(huán)境清潔，布局較合理，劃分明確�；厥瘴锲贩诸�(lèi)后進(jìn)行清洗，檢查，包裝，滅菌，消毒。無(wú)菌物品包裝方法，器械擺放，器械包重量以及包裝所用材料達標，包內有化學(xué)指示物。
由于條件所限，在有些方面也存在不足，具體表現在：
�。�1）供應室距離手術(shù)室較遠，無(wú)菌物品運輸存在污染風(fēng)險。
�。�2）無(wú)菌物品存放設施和運送設備，消毒滅菌監測材料無(wú)許可批件。
�。�3）去污，檢查，包裝設備配置欠缺，清潔劑，酶洗劑欠缺。
�。�4）供應室沒(méi)有物品回收工具，器械清洗池暫缺。
�。�5）由于清洗器械主要以手工清洗為主，我院手術(shù)較少，所以沒(méi)有機械清洗設備。干燥主要用消毒的擦布進(jìn)行擦拭，檢查主要以目測為主，對清洗不干凈的'物品，重新處理。(自查報告)在無(wú)菌包外包裝上有待改進(jìn)，包外密封專(zhuān)用膠帶尚未應用，無(wú)菌物品存放環(huán)境和發(fā)放程序有待改善。
�。�6）對物品的清洗和消毒的監測有待提高，缺乏對壓力蒸汽滅菌的質(zhì)量監測，雖然有化學(xué)監測但缺乏物理和生物監測。
�。�7）無(wú)健全的持續質(zhì)量管理體系，清洗，消毒，滅菌操作過(guò)程無(wú)記錄，消毒監測和滅菌質(zhì)量監測資料沒(méi)有保存。
手術(shù)室：建筑布局流程較合理，建筑面積和環(huán)境基本達標，通道設置合理，照明基本達標，有應急備用電源。手術(shù)室內基本設備，藥品配備齊全，儀器，設備，器械等物品完好無(wú)損并處于備用狀態(tài)，手術(shù)室內有冷暖設施和空氣消毒設備，刷手間有洗手池和非觸式水龍頭，功能可以滿(mǎn)足需求。
不足之處，具體表現在：
�。�1）非觸式手消毒裝置欠缺。
�。�2）空氣消毒機尚未安裝。
�。�3）醫學(xué)專(zhuān)用機流量表漏氣存在安全隱患，建議檢查維修。
�。�4）紫外線(xiàn)消毒車(chē)，暫缺消毒燈管2根。
�。�5）手術(shù)室門(mén)后無(wú)固定設備，建議安裝固定閥門(mén)。
�。�6）手術(shù)室限制區，半限制區，女更衣室，男更衣室墻面無(wú)插座，無(wú)法進(jìn)行空氣消毒。
�。�7）手術(shù)器械：不銹鋼盆型號太大，建議更換成小號盆。
�。�8）手術(shù)室暫缺標準化外科洗手圖譜。
�。�9）心電監護儀，除顫儀，氧氣筒暫缺
�。�10）手術(shù)患者計費，耗材體系尚未建立。
六，一次性物品購入質(zhì)量監測檢查。
�。�1）一次性物品使用前，細菌抽檢和監測未實(shí)施，無(wú)記錄。
�。�2）手術(shù)衣，手術(shù)包，吸引器連接管，規格，質(zhì)量不符合標準，建議予以更換。
�。�3）拖鞋，鞋套，明膠海綿，6.5號橡膠手套暫缺。
七，感染預防與控制
手術(shù)室有嚴格的管理規定，要求進(jìn)出人員必須按要求著(zhù)裝，按手衛生規范進(jìn)行外科洗手，手術(shù)中應嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作原則。手術(shù)間有清潔消毒措施。醫療廢物按規定處理，銳器回收符合規范要求，手術(shù)使用的各種器械，及敷料，能夠達到滅菌要求，有滅菌效果監測。不足之處，表現在：
�。�1）手術(shù)室院感控制制度尚未建立。
�。�2）質(zhì)控小組，院感考核與持續改進(jìn)尚未實(shí)施。
手術(shù)室自查報告2
根據縣衛生局通知要求，為加強醫院手術(shù)室管理，保障醫療質(zhì)量和患者安全，結合本院實(shí)際情況，對照《醫院潔凈手術(shù)部建設標準》和《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》等相關(guān)規定進(jìn)行了自查，現將自查情況匯總如下：
1、建立和健全了手術(shù)室各級人員的職責，參觀(guān)制度，手術(shù)室安全用藥制度，差錯事故防范制度，藥品管理制度等22項工作制度，并嚴格執行各項制度與操作流程。
2、無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置，離地面20cm，距墻5cm，柜內每日擦拭保持清潔，無(wú)積灰，并有相應的明顯標志。無(wú)菌物品清潔、干燥，保持在有效期內，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標簽，無(wú)菌包外有物品名稱(chēng)，有效期的起止時(shí)間，包內有指示卡。
3、一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)專(zhuān)柜放置，包裝無(wú)破損，均保持在有效期內。
4、滅菌物品的盛器均有側孔，消毒后側孔與下孔均已關(guān)閉，儲槽開(kāi)啟后有開(kāi)啟日期，時(shí)間并簽名，開(kāi)啟后的有效期均保持在24小時(shí)內。
5、每周五進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、桌面、地面與物體表面，紫外線(xiàn)燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線(xiàn)燈管累計時(shí)間不超過(guò)1000小時(shí)，強度定期監測。
6、醫用垃圾與生活垃圾的分類(lèi)放置。拖把有標識并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。
7、手術(shù)室建筑布局流程較合理，建筑面積和環(huán)境基本達標，通道設置合理，照明基本達標，有應急備用電源。手術(shù)室內基本設備，藥品配備齊全，儀器，設備，器械等物品完好無(wú)損并處于備用狀態(tài)，手術(shù)室內有冷暖設施和空氣消毒設備，刷手間有洗手池和非觸式水龍頭，功能可以滿(mǎn)足需求。
我院手術(shù)室共有五個(gè)手術(shù)間，其中有四個(gè)普通術(shù)間，術(shù)間配置有進(jìn)口攀龍麻醉機，電動(dòng)手術(shù)床，邁瑞多功能監護儀，使麻醉師麻醉病人的安全系數大大增加，國內較先進(jìn)的多棱片聚光機，增加了術(shù)野照明的清晰度，肯格王循環(huán)消毒機，保證了每個(gè)術(shù)間一用一消毒，觀(guān)片燈，C型透視機，能使醫生在直視下準備無(wú)誤的'進(jìn)行手術(shù)，兩套進(jìn)口愛(ài)克曼腹腔鏡機，為腹腔鏡手術(shù)患者提供了方便，同時(shí)安全性能更高。有先進(jìn)的前列腺電切儀器，火激光，為泌尿系病人帶來(lái)了福音。眼科術(shù)間擁有先進(jìn)的SOM20xxD手術(shù)顯微鏡，為各類(lèi)眼科手術(shù)提供了方便，中心供氧系統保證了患者的氧氣供給。
我科現有技術(shù)能力超強的麻醉師十一名，業(yè)務(wù)能力超群的護理人員十六名、護工三名，為病人圍手術(shù)期的安全提供了保障。
存在問(wèn)題：
1、患者通道與無(wú)菌間距離太近。
2、家屬等候區在室外樓道上，冬冷夏熱。
手術(shù)室自查報告3
一、背景概述
手術(shù)室是醫院中最重要的功能部門(mén)之一，其安全和衛生狀況直接關(guān)系到患者的生命安全和手術(shù)成功率。為了確保手術(shù)室的良好運行，提高患者的手術(shù)體驗和治療效果，我們對手術(shù)室進(jìn)行了自查，并制定了一系列的整改措施。
二、自查報告
1.設備檢查
在手術(shù)室的設備檢查中，我們發(fā)現了一些問(wèn)題。首先，部分手術(shù)設備的使用年限已久，已超過(guò)了使用壽命，需要及時(shí)更換。其次，有些設備的定期維護保養工作沒(méi)有得到落實(shí)，出現了一些小故障。最后，一些設備的操作人員技術(shù)和知識水平相對較低，需要加強培訓。
2.醫療廢物管理
我們對醫療廢物進(jìn)行了檢查，發(fā)現在臨床操作過(guò)程中，廢棄物沒(méi)有得到及時(shí)分類(lèi)處理，存在一定的交叉污染的風(fēng)險。我們需要建立完善的廢物管理制度，明確廢棄物的分類(lèi)處理流程和責任人。
3.消毒管理
手術(shù)室的消毒管理是確保手術(shù)環(huán)境清潔衛生的重要環(huán)節。在自查過(guò)程中，我們發(fā)現消毒物品的配備不足，并且使用過(guò)程中的記錄和監督不夠嚴格。我們決定加強消毒管理的培訓和監督，確保操作人員的消毒操作符合相關(guān)規范，為患者提供更安全的手術(shù)環(huán)境。
4.器械管理
手術(shù)室的器械管理是保障手術(shù)操作的關(guān)鍵。我們發(fā)現在器械清洗和消毒過(guò)程中存在一些問(wèn)題，如清洗不徹底、濕潤不充分等。為了改進(jìn)這一情況，我們準備加強職工培訓，提高操作人員的器械管理水平。
三、整改措施
1.設備更換和維護
針對設備問(wèn)題，我們制定了以下整改措施：一是及時(shí)更換老化和損壞的設備，確保手術(shù)室的設備維修更新；二是建立設備維護管理制度，落實(shí)定期維修計劃和保養記錄。
2.醫療廢物分類(lèi)管理
針對廢物管理問(wèn)題，我們將采取以下整改措施：一是制定廢物分類(lèi)處理制度和操作流程，并加強相關(guān)人員的培訓，確保分類(lèi)管理的有效實(shí)施；二是增加廢物分類(lèi)儲存容器，便于廢棄物分類(lèi)儲存。
3.強化消毒管理
在消毒管理方面，我們制定了以下整改措施：一是加強操作人員的消毒操作培訓，提高其操作規范性和技術(shù)水平；二是增加消毒物品的配備，并建立嚴格的使用記錄和監督機制，確保消毒操作的質(zhì)量。
4.提高器械管理水平
對于器械管理問(wèn)題，我們將采取以下整改措施：一是加強操作人員的培訓，提高其對器械清洗和消毒的'認識和操作水平；二是建立器械清洗消毒記錄，監督器械管理的過(guò)程和結果。
四、結語(yǔ)
手術(shù)室的自查報告及整改措施是為了提高手術(shù)室的運行質(zhì)量和患者的治療效果。通過(guò)本次自查，我們發(fā)現了一些問(wèn)題并提出了相關(guān)的整改措施，相信在全體醫護人員的努力下，手術(shù)室的安全和衛生狀況會(huì )得到明顯改善，為患者的健康保駕護航。
手術(shù)室自查報告4
根據《高縣人民醫院手術(shù)室醫院感染管理質(zhì)量考核標準》要求，結合我院創(chuàng )建二級甲等衛生醫院有關(guān)內容，我科組織人員對上述各項工作進(jìn)行了認真的自查和整改，現報告如下：
一、檢查內容
1、成立了感染管理小組，制定并落實(shí)醫院感染管理規章制度和工作標準嚴格執行技術(shù)操作規范。
和工作流程，各級人員工作職責明確。
2、相關(guān)會(huì )議參會(huì )人員按要求開(kāi)會(huì )有關(guān)精神及時(shí)傳達并組織實(shí)施要求上報資料及時(shí)完整。
3積極參加醫院培訓，新近、進(jìn)修、實(shí)習人員科室進(jìn)行崗前培訓。
4、科室人員掌握控制醫院感染相關(guān)知識、基本措施、標準預防、消毒隔離技術(shù)操作。
二、發(fā)現的問(wèn)題
1、每月開(kāi)展活動(dòng)暫無(wú)記錄。
2、感染制度落實(shí)不到位，消毒效果監測不夠及時(shí)，登記不全，未作監測分析。
3、部分醫務(wù)人員對醫院感染不夠重視，存在麻痹思想。
三、整改措施
1、每月開(kāi)展活動(dòng)時(shí)請專(zhuān)人記錄。
2、召開(kāi)科室議，對醫院感染制度、醫院感染有關(guān)知識進(jìn)行再培訓，制訂考核制度，對違反有關(guān)醫院感染的.人員進(jìn)行處罰，立即對科室消毒情況進(jìn)行檢測并作出分析，對消毒措施不規范的，進(jìn)行改正。
3、以創(chuàng )建達標為契機，進(jìn)一步完善各項管理制度，特別是預防和控制醫院感染有關(guān)制度，做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責明確，保證感染控制目標的實(shí)現
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20xx年xx月xx日
手術(shù)室自查報告5
引言：
手術(shù)室是醫院內最關(guān)鍵的部門(mén)之一，每天承載著(zhù)無(wú)數患者病情的轉折點(diǎn)，所以手術(shù)室護士的工作尤為重要。為了提高自己的工作質(zhì)量和水平，我對自己的工作進(jìn)行了自查。本篇文章將詳細描述我自查過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題和改進(jìn)的措施。
一、工作紀律和態(tài)度：
作為手術(shù)室護士，我認識到工作紀律和態(tài)度對于工作的重要性。然而，在自查中我發(fā)現了自己的一些不足之處。例如，偶爾我在臨床工作中對同事的配合和指導態(tài)度不夠積極，沒(méi)有及時(shí)回應請求和反饋。另外，在工作時(shí)間管理上，我有時(shí)候沒(méi)有嚴格按照手術(shù)時(shí)間表做好備案工作。
為了解決這些問(wèn)題，我制定了一個(gè)工作紀律和態(tài)度的改進(jìn)計劃。首先，我積極尋求同事的合作和指導，并且主動(dòng)參與團隊討論和交流，以提高溝通效果。其次，我制作了一個(gè)工作時(shí)間管理的日程表，以確保我能夠按照手術(shù)時(shí)間表提前做好備案工作。
二、技術(shù)能力：
作為手術(shù)室護士，技術(shù)能力是我們的基本素養。在自查中，我發(fā)現了自己在一些技術(shù)操作上存在一定的'不足之處。例如，在手術(shù)器械的使用和消毒方面，有時(shí)候我沒(méi)有按照標準操作規范進(jìn)行，導致手術(shù)中可能存在一定的隱患。
為了提高我的技術(shù)能力，我參加了一些相關(guān)培訓課程，并且與更有經(jīng)驗的同事進(jìn)行了交流和學(xué)習。另外，我定期進(jìn)行技術(shù)操作的自我檢討，并且與其他同事進(jìn)行互查互評，以幫助彼此改進(jìn)。
三、危機處理和團隊合作：
在手術(shù)室工作環(huán)境中，危機處理能力和團隊合作精神是非常重要的。在自查中，我發(fā)現自己在面對突發(fā)事件和緊急情況時(shí)不夠冷靜和果斷，有時(shí)候處理起來(lái)有些遲疑。另外，我也意識到在一些團隊合作中，我沒(méi)有充分發(fā)揮自己的特長(cháng)和積極性，導致團隊協(xié)作效果不理想。
為了解決這些問(wèn)題，我積極參與了一些模擬演練和危機處理培訓，以提高自己的應變能力和冷靜思考的能力。同時(shí)，我也更加注重與團隊其他成員的交流和合作，充分發(fā)揮大家的優(yōu)勢，提高團隊工作的效率和質(zhì)量。
結語(yǔ)：
通過(guò)自查和改進(jìn)措施的實(shí)施，我對自己的工作表現有了更清晰的認識，并且采取了相應的措施進(jìn)行改進(jìn)。我相信通過(guò)這些改進(jìn)，我可以提高自己的工作質(zhì)量和水平，為患者提供更加安全和貼心的護理服務(wù)。同時(shí)，我也希望能夠與團隊其他成員一起進(jìn)步，為患者的健康貢獻自己的力量。
手術(shù)室自查報告6
根據醫院護理部的要求，依據xx市綜合醫院評估標準，手術(shù)室進(jìn)行自查，現匯報如下：
一：工作制度方面：
建立和健全了手術(shù)室各級人員的職責，參觀(guān)制度，進(jìn)出入管理制度，查對制度，差錯事故防范制度，藥品管理制度以及20項工作制度、操作常規與手術(shù)流程。并嚴格執行各項制度與操作流程。
二：消毒隔離方面：
1、無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置，離地面 20cm，距墻5cm，柜內每日擦拭保持清潔，無(wú)積灰，并有相應的明顯標志；無(wú)菌物品清潔、干燥，保持在有效期內，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標簽，無(wú)菌包外有物品名稱(chēng)，有效期的起止時(shí)間，包內有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。
2、一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)專(zhuān)柜放置，包裝無(wú)破損，均保持在有效期內。
3、滅菌物品的盛器均有側孔，消毒后側孔與下孔均已關(guān)閉，儲槽開(kāi)啟后有開(kāi)啟日期，時(shí)間并簽名，開(kāi)啟后的有效期均保持在24小時(shí)內。
4、無(wú)菌持物鉗缸鑷配套，消毒液面按規定高于鑷子的二分之一或三分之二，干鑷子罐有有效期，保持在4小時(shí)內。
5、手術(shù)間每日用XXmg/l有效氯擦拭物體表面，紫外線(xiàn)照射消毒；每臺手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無(wú)影燈，桌面臺面與地面，連臺手術(shù)進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒，每周進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，乳酸熏蒸房間，紫外線(xiàn)燈管每周用無(wú)水酒精擦拭并有登記。紫外線(xiàn)燈管累計時(shí)間不超過(guò)1000小時(shí)，強度定期監測。
6、各種消毒液配制正確，標識清晰，并每日測試消毒液的.濃度，各類(lèi)物品浸泡時(shí)間、濃度，方法正確，浸泡物品全部浸沒(méi)在消毒液中，關(guān)節打開(kāi)，消毒液定期更換。
7、每月進(jìn)行空氣培養，無(wú)菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細菌監測，合格率達100%。
8、醫用垃圾與生活垃圾的分類(lèi)放置。拖把有標識并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。
9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒，定期進(jìn)行檢測細菌培養并記錄。
三、藥品物品管理方面：
急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車(chē)保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點(diǎn)放置，專(zhuān)人保管，數量統一，藥品均在有效期內，用后及時(shí)補充，每日清點(diǎn)登記。各種儀器設備專(zhuān)人保管，定期進(jìn)行監測，及時(shí)進(jìn)行維修。
四、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面：
按要求填寫(xiě)手術(shù)護理記錄單，手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對認真記錄，無(wú)涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。
五：業(yè)務(wù)培訓方面：
每月組織學(xué)習院感知識，輸血制度與相關(guān)知識，各種手術(shù)的配合與新知識，新技術(shù)。組織操作練習并考核，定期與手術(shù)醫生溝通，緊密配合。并及時(shí)參加院里組織的各項學(xué)習與培訓。
六：存在的不足：
1、尚未建立與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度；
2、術(shù)前，術(shù)后病人隨訪(fǎng)不及時(shí)；
3、缺少手術(shù)院感控制的制度。
七：整改措施：
1、建立健全與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度，并認真執行。
2、術(shù)前，術(shù)后病人及時(shí)隨訪(fǎng)。
3、建立手術(shù)院感控制制度。
手術(shù)室自查報告7
工作一個(gè)月以來(lái)，通過(guò)科室組織的工作自查，我發(fā)現自己存在著(zhù)不少問(wèn)題。雖然在不斷的學(xué)習，但業(yè)務(wù)水平還不能精益求精，平時(shí)在上班的過(guò)程中得過(guò)且過(guò)，對于每天科室安排的工作，雖能基本完成，但是偶有犯錯時(shí)候。
術(shù)前訪(fǎng)視方面 能做到每位患者進(jìn)行訪(fǎng)視，但碰到新開(kāi)展的手術(shù)、新技術(shù)仍很生疏，導致術(shù)前準備忙亂。通過(guò)術(shù)后的補充知識及講解能夠了解手術(shù)的流程及配合。希望以后不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平不斷學(xué)習。
隨著(zhù)三甲評審的`工作，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的登記記錄越來(lái)越多，偶有落記錄、忘記錄現象，應加強責任心，對于每項操作確實(shí)做到登記在冊。
帶教方面。由于手術(shù)室是一個(gè)相對”封閉”的科室，作為帶教老師，應起到表率帶頭作用，確實(shí)讓學(xué)生了解手術(shù)工作的流程及配合，基本操作，無(wú)菌觀(guān)念和技術(shù)。
總之，只有不斷改進(jìn)自己的工作作風(fēng)，不斷提升自己的自身修養，不斷增強事業(yè)心和責任感，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，才能勝任新時(shí)期的各項工作。
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20xx年xx月xx日
手術(shù)室自查報告8
根據《高縣人民醫院手術(shù)室醫院感染管理質(zhì)量考核標準》要求，結合我院創(chuàng )建二級甲等衛生醫院有關(guān)內容，我科組織人員對上述各項工作進(jìn)行了認真的自查和整改，現報告如下：
一、檢查內容
1、成立了感染管理小組，制定并落實(shí)醫院感染管理規章制度和工作標準嚴格執行技術(shù)操作規范。
和工作流程，各級人員工作職責明確。
2、相關(guān)會(huì )議參會(huì )人員按要求開(kāi)會(huì )有關(guān)精神及時(shí)傳達并組織實(shí)施要求上報資料及時(shí)完整。
進(jìn)修、實(shí)習人員科室進(jìn)行崗前培訓。
基本措施、標準預防、消毒隔離技術(shù)操作。
二、發(fā)現的.問(wèn)題
1、每月開(kāi)展活動(dòng)暫無(wú)記錄。
2、感染制度落實(shí)不到位，消毒效果監測不夠及時(shí)，登記不全，未作監測分析。
3、部分醫務(wù)人員對醫院感染不夠重視，存在麻痹思想。
三、整改措施
1、每月開(kāi)展活動(dòng)時(shí)請專(zhuān)人記錄。
醫院感染有關(guān)知識進(jìn)行再培訓，制訂考核制度，對違反有關(guān)醫院感染的人員進(jìn)行處罰，立即對科室消毒情況進(jìn)行檢測并作出分析，對消毒措施不規范的，進(jìn)行改正。
感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責明確，保證感染控制目標的實(shí)現
手術(shù)室自查報告9
一年來(lái)我科全體醫護人員在醫院和護理部的領(lǐng)導下，自覺(jué)遵守醫院及科室的各項規章制度，緊緊圍繞創(chuàng )甲工作為重點(diǎn)，認真進(jìn)行政治、法律法規學(xué)習，加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高醫護人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，與醫生密切配合，較好完地完成各種手術(shù)，我們始終不忘了“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛(ài)心、熱心、誠心滿(mǎn)足每一位手術(shù)病人的需求，針對年初制定的目標計劃，全體醫護人員狠抓落實(shí)、認真實(shí)施、不懈努力，圓滿(mǎn)地完成了各項任務(wù)，取得了一定的成就�，F將總結如下：
一、基本情況：
我科共有人員8人，麻醉醫師3人，護理5人，其中中級職稱(chēng)1人，初級職稱(chēng)7人。
二、科室新增設備有：
高頻電刀1臺，電動(dòng)吸引器1臺，更換骨科電鉆1臺，大批量更換持針器、止血鉗、骨科器械等。作好各種儀器的保養，經(jīng)常檢查維修，保證手術(shù)用具性能良好，以利手術(shù)順利進(jìn)行。
三、在工作上：
全科人員團結協(xié)作，積極肯干，經(jīng)常加班加點(diǎn)，隨叫隨到，無(wú)遲到、早退、脫崗、缺曠現象。對病人熱情服務(wù)、耐心解釋?zhuān)J真負責，認真作好術(shù)前術(shù)后宣教，按時(shí)接送各種手術(shù)病人。
四、工作業(yè)績(jì)：
1、全年麻醉1780例：其中全麻466例、連硬麻681例、臂叢258例、頸叢21例、胺麻21例、基礎麻330例、開(kāi)展術(shù)后鎮痛585例、無(wú)痛人流28例、使病人減輕痛苦，得到較多患者的好評，搶救危重病人15例，成功率達100%，全年我科無(wú)醫療差錯及麻醉意外。
2、全年完成各種大小手術(shù)1584例。婦產(chǎn)科390例：其中剖宮產(chǎn)325例、宮外孕21例、卵巢囊腫切除17例、子宮次切8例、女扎術(shù)19例。外科1194例：其中骨科461例、普外科388例、其它229例開(kāi)展各種大手術(shù)如：肝破裂3例、脾破裂4例髖關(guān)節置換1例、股骨頭置換1例、腦外科11例、脊柱手術(shù)6例等，手術(shù)準備較充分，術(shù)中配合默契，得到手術(shù)醫生的好評。
3、護理工作上：密切配合麻醉醫生作好各種麻醉，嚴格執行查對制度及無(wú)菌操作規程，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監測，院感監測合格率達100%，認真填寫(xiě)各種護理表格及護理記錄，狠抓參加手術(shù)人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。全年靜脈注射例、靜脈輸液例靜脈輸血例、堅持做到有月月計劃、有周周小結。加強術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導、護理措施的落實(shí)、對手術(shù)室護士的滿(mǎn)意度調查等工作，從而大大增強了護士的`工作責任心，無(wú)差錯事故發(fā)生。
4、全年收入情況：外科治療費、材料費婦產(chǎn)科 2
治療費全年總收入比去年增收。
總之在全科人員的共同努力下，我們已有一定的成就，但在品味成功的同時(shí)，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng )新，持之以恒；在人性化護理方面，手術(shù)病人的訪(fǎng)視和健康教育還流于形式；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫(xiě)、護理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿(mǎn)意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿(mǎn)意是我們服務(wù)的標準，病人的感動(dòng)是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我們將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學(xué)習，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
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20xx年xx月xx日
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