[熱門(mén)]保險自查報告
在人們素養不斷提高的今天，我們使用報告的情況越來(lái)越多，報告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。其實(shí)寫(xiě)報告并沒(méi)有想象中那么難，下面是小編收集整理的保險自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
![[熱門(mén)]保險自查報告](https://p.9136.com/00/l/d7d4b2e9b1a8b8e63_5efbf68a83291.jpg)
保險自查報告1
為落實(shí)中國保監會(huì )xx監管局的要求，確保我行代理保險業(yè)務(wù)合規文件運行，根據地區分行指示中北支行開(kāi)展了了一次自查活動(dòng)，具體自查情況如下：
一、組織領(lǐng)導
1、建立了代理保險業(yè)務(wù)風(fēng)險排查工作領(lǐng)導小組
2、明確各相關(guān)部門(mén)，各組織層級、各具體崗位在防范化解代理保險業(yè)務(wù)風(fēng)險中的職責。
二、內控管理風(fēng)險
1、代理協(xié)議管理支行為一級支行，與保險公司簽訂的代理協(xié)議都是由地區分行帶頭簽訂的。
2、代理產(chǎn)品管理上級機構能夠及時(shí)補充修改代理協(xié)議中的銀保產(chǎn)品目錄，未超出銷(xiāo)售代理協(xié)議中產(chǎn)品。
3、單證管理銀保單證管理制定由總行統一制定，上級機構下發(fā)的所有空白都納入銀行重要空白憑證進(jìn)行管理，下發(fā)憑證也都按重要空白憑證進(jìn)行管理，并有相應的登記本進(jìn)行登記。
三、滿(mǎn)期給付及退保風(fēng)險
1、風(fēng)險排查在銀行公示欄張貼了保險公示咨詢(xún)投訴電話(huà)告知客戶(hù)如何實(shí)施自己的權利。
四、銷(xiāo)售誤導風(fēng)險
1、教育培訓支行理財經(jīng)理在進(jìn)行保險銷(xiāo)售時(shí)都有保險公司客戶(hù)經(jīng)理在場(chǎng)進(jìn)行銷(xiāo)售指導，保險公司在我支行還定期開(kāi)展保險知識的培訓講座。不存在銷(xiāo)售誤導行為，能正確解釋保險產(chǎn)品，明確告知客戶(hù)退保條件及可能帶來(lái)的損失。
2、銷(xiāo)售行為支行現共有五人取得保險銷(xiāo)售從業(yè)資格證。
3、不存在保險公司工作人員駐點(diǎn)銷(xiāo)售的情況。
4、所以保險宣傳材料都由上級機構下發(fā)。
今年以來(lái)，在市人社局的正確領(lǐng)導下，在市工傷經(jīng)辦中心的精心指導下，我工傷保險開(kāi)發(fā)區辦事處認真貫徹落實(shí)市工傷保險工作會(huì )議精神，以“鞏固成果，穩步擴面，強化管理，規范運作”為指導；以有關(guān)法律法規為依據，認真履行工作職能，不斷增強服務(wù)意識、強化管理、狠抓落實(shí)、與時(shí)俱進(jìn)、努力工作，使我區工傷保險經(jīng)辦工作得到了健康有序發(fā)展。
一、制度建設及執行情況
為確保工傷保險基金的安全性，我辦積極組織開(kāi)展社會(huì )保險基金管理、基金安全培訓教育，完善了基金內控制度，建立健全了財務(wù)管理制度，制訂和完善了《統籌基金管理制度》和《工傷保險儲備金制度》等一系列規章制度，從源頭上做到了用制度約束人，用制度管理人，用制度辦理各項業(yè)務(wù)的要求，使我區的工傷保險基金管理工作走上良性發(fā)展的軌道。在工作中認真執行人力資源部《社會(huì )保險經(jīng)辦機構內控制度暫行辦法》切實(shí)做好了組織機構控制、業(yè)務(wù)運行控制、基金財務(wù)控制、信息控制等項工作。
在工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦上，按照操作規程要求設置了工傷保險參保登記崗、申報核定崗、待遇核定崗、待遇支付崗等四個(gè)崗位，挑選責任心強、業(yè)務(wù)熟練的經(jīng)辦人員放到工傷保險登記崗和待遇核定崗位，把住了工傷保險的進(jìn)口和出口，無(wú)混崗現象發(fā)生，對現金、票據、印章固定專(zhuān)人管理。待遇審核支付程序，嚴格執行復核制度，形成了費用撥付業(yè)務(wù)股室具體經(jīng)辦人初審，分管領(lǐng)導復審，經(jīng)辦機構主要負責人審批，財務(wù)撥付的四級控制機制，嚴防一人審核業(yè)務(wù)和費用撥付業(yè)務(wù)，使各項業(yè)務(wù)工作有序、安全、高效開(kāi)展，確保工傷保險基金的征繳和各項工傷保險待遇的安全支付。
二、工傷保險基金規范運行
工傷保險基金是廣大參保職工合理就診就醫的財力保障，為管好用好這項基金，我們嚴格按照《會(huì )計法》、《社會(huì )保障法》和《社會(huì )保險基金管理制度》的規定和要求，管理和支配使用基金，真正達到為參保職工提供方便的目的。同時(shí)將工傷保險基金納入財政專(zhuān)戶(hù)管理，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，收支兩條線(xiàn)管理，并按照各項基金以收定支的'原則分別建立健全了統籌基金支出、收入賬戶(hù)，基金帳戶(hù)，實(shí)行各項收支分別記賬，分別核算。對各項收支情況進(jìn)行審核，嚴把收支關(guān)，并建立完善了《基金管理制度》，做到了基金規范運作，專(zhuān)款專(zhuān)用，做到帳與帳、帳與證、帳與表相符。確保了財務(wù)資料和財務(wù)數據的真實(shí)、可靠，杜絕了擠占挪用現象的發(fā)生。暫存、暫收科目無(wú)大額賬目，開(kāi)戶(hù)銀行未直接從基金中扣除手續費、工本費、購買(mǎi)支票費等；財政專(zhuān)戶(hù)基金也未購買(mǎi)國債。按時(shí)編制基金年度預、決算及基金會(huì )計報表，確保了基金規范安全有效運營(yíng)。
截止20xx年5月底我區工傷保險累計參保人數6265人，征繳基金10萬(wàn)元，工傷保險基金支出20萬(wàn)元，收繳基金全部如期上解。
三、工傷保險稽核情況
一是積極參加工傷認定調查。每次工傷認定調查我們都堅持提前介入，及時(shí)掌握情況，發(fā)揮監督作用；二是加強稽核工作。為加大工傷保險的依法征收力度，規范企業(yè)征繳行為，確保用人單位和參保員工的合法權益，我辦成立了工傷保險稽核工作領(lǐng)導小組，開(kāi)展了工傷保險專(zhuān)項稽核檢查工作。我辦積極配備業(yè)務(wù)骨干，按照平時(shí)掌握的情況，有計劃、有步驟、有重點(diǎn)地對河南穎泰化工有限責任公司、龍山湖勞務(wù)派遣有限公司、河南華峰制藥有限公司等3家單位481人的工傷保險開(kāi)展實(shí)地稽核。通過(guò)實(shí)地查看職工花名冊、工資發(fā)放表、勞資報表、會(huì )計賬簿等原始資料，重點(diǎn)檢查工傷保險的參保人數和繳費基數，沒(méi)有發(fā)現少繳、瞞報等違法行為。
四、業(yè)務(wù)信息化建設情況及檔案管理情況
今年我辦多方籌集資金加強業(yè)務(wù)信息化建設，有效保證工傷保險業(yè)務(wù)開(kāi)展。我辦將工傷保險參保資料全部進(jìn)行微機化管理，規范業(yè)務(wù)流程，分別建立了《工傷保險參保繳費電子臺帳》、《工傷保險基金支付電子臺帳》、確保了業(yè)務(wù)工作健康、有效開(kāi)展。
在檔案管理上我們對參加工傷保險人員資料檔案按照行業(yè)分類(lèi)進(jìn)行歸檔編號，對發(fā)生工傷保險檔案資料按照工傷鑒定級別分類(lèi)歸檔。達到了操作便捷，服務(wù)高效的目的。
總之，我區工傷保險工作運行幾年來(lái)，取得了一定的成績(jì)，得到了各級領(lǐng)導和參保人員的充分肯定，但距上級的要求還相差甚遠，在實(shí)際工作中還存在著(zhù)很多的困難和問(wèn)題，工作任務(wù)仍然十分艱巨。今后，我們將認真總結、分析原因，找出差距，制定措施，建立多層次的保障體系，以完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)、擴大范圍為重點(diǎn)，一是繼續加大政策法規的宣傳力度。通過(guò)印發(fā)宣傳資料、召開(kāi)座談會(huì )等形式加強參保人對工傷保險工作的認識，充分調動(dòng)各企業(yè)參保的積極性。二是研究新特點(diǎn)，采取靈活方式擴面。下一步我們在農民工參保辦法上提高政策吸引力，讓雇用農民工的企業(yè)自覺(jué)為農民工參保。建筑施工企業(yè)實(shí)行“項目參保、造價(jià)提取、一次繳納、全員覆蓋”的辦法。為工傷擴面工作打好基礎。三是加強部門(mén)協(xié)作，共同推進(jìn)參保。對內加強與勞動(dòng)監察的配合，對那些拒不參保的企業(yè)，運用行政手段，責令限期整改，形成合力，推進(jìn)擴面工作。
保險自查報告2
我于XX年加入人保財險這個(gè)大家庭，已是第5個(gè)年頭了，在這不算短的時(shí)間里，我深感xx年是璧山支公司發(fā)展迅猛的一年，支公司在經(jīng)理室的正確領(lǐng)導下，在各個(gè)部門(mén)的通力配合下，在全體員工的共同努力下，全面完成了年度各項任務(wù)，作為璧山公司的一員，我引以為豪，公司的發(fā)展壯大，離不開(kāi)每一位員工的辛勤工作，接下來(lái)我將我一年的工作狀況做一個(gè)簡(jiǎn)要的回顧和總結：
我主要談三個(gè)方面：
1、個(gè)人發(fā)展及工作完成狀況
2、存在的問(wèn)題和不足
3、xx年的思路及展望
一、個(gè)人發(fā)展及工作完成狀況：
我的xx年，工作分為兩個(gè)階段，上半年主要從事銷(xiāo)售部組訓及代理人服務(wù)工作;下半年開(kāi)始丁家營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部的管理工作。我所在部門(mén)銷(xiāo)售部全年任務(wù)指標是1450萬(wàn)，截止到11月初，已經(jīng)完成全年任務(wù)，截止到12月31日，我部共完成保費收入約1800多萬(wàn)，超任務(wù)指標約25%，;20xx年，部門(mén)給我下達的任務(wù)指標是32萬(wàn)，截止到12月31日，我已完成保費收入62萬(wàn)(其中含摩托車(chē)17萬(wàn))，排除摩托車(chē)新增業(yè)務(wù)按45萬(wàn)計算，超出計劃指標40%，于xx年28萬(wàn)同比增長(cháng)60%;此外，丁家營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部實(shí)現全年保費任務(wù)約417萬(wàn)，同比增長(cháng)19%，在第三季度、四季度皆完成了公司和部門(mén)下達的保費計劃。
下面是我的具體工作表現：
在思想上堅定政治信念，堅持政治理論的學(xué)習，定期撰寫(xiě)思想匯報，在黨組織有意識的培養和錘煉下，我于xx年6月9日光榮的成為了一名預備黨員。這鞭策著(zhù)我不斷學(xué)習科學(xué)理論知識，開(kāi)拓創(chuàng )新，與時(shí)俱進(jìn)，以實(shí)際行動(dòng)踐行對自己理想的承諾。
在工作中勤于學(xué)習，刻苦鉆研，用心要求進(jìn)步。擔任組訓一職，我深知做好晨會(huì )的.重要好處，為了能提高晨會(huì )質(zhì)量、豐富晨會(huì )形式，我把學(xué)習放在頭等地位，珍惜每次市公司組織學(xué)習的機會(huì )，和同行探討，強組訓技能;利用一切時(shí)間加強自身學(xué)習，提高自身素質(zhì)，比如閱讀超多營(yíng)銷(xiāo)管理、保險知識類(lèi)書(shū)籍、聆聽(tīng)專(zhuān)家講座、登錄保險相關(guān)網(wǎng)站收集資料、研究ppt制作等;為了保證晨會(huì )組織過(guò)程流暢，表達準確，除了資料上做足充分的準備，還要斟酌講義，不斷演練，卡時(shí)間，調整語(yǔ)速和表情等，每次晨會(huì )都經(jīng)過(guò)深思熟慮、精心準備。同時(shí)，做好代理人服務(wù)工作，幫忙他們填單，算保費、業(yè)務(wù)講解、需求分析、做客戶(hù)工作，同他們建立了良好關(guān)系，也為我去丁家營(yíng)銷(xiāo)部工作奠定了基礎。丁家營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部掛牌營(yíng)業(yè)后，我全身心地投入到基層營(yíng)銷(xiāo)工作中，‘萬(wàn)事開(kāi)頭難’營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部作為公司的試點(diǎn)，沒(méi)有先前的經(jīng)驗可借鑒，在人員配備上也沒(méi)有到位(是指簽單人員在前期還沒(méi)有到位)，我便獨自一人跑市場(chǎng)、發(fā)傳單、拜訪(fǎng)客戶(hù)、內勤外勤兼職干。根據鄉鎮的習慣，有時(shí)候很早就趕去，發(fā)完傳單后再趕回營(yíng)銷(xiāo)部簽單，遇到周末，一天就跑幾個(gè)場(chǎng)鎮;有時(shí)剛到下班時(shí)間客戶(hù)才趕到，我也沒(méi)有拒絕更沒(méi)有埋怨，熱情周到的為客戶(hù)辦理好業(yè)務(wù)后，才伴著(zhù)夜色拖著(zhù)疲憊的身體回到家中;同時(shí)還陪同代理人展業(yè)，驗險，協(xié)同填單、送單、做好客戶(hù)維系工作，在營(yíng)銷(xiāo)員因矛盾產(chǎn)生情緒時(shí)用心溝通，解決問(wèn)題，以提高營(yíng)銷(xiāo)員的忠誠度，很多節假日、周末也是加班加點(diǎn)為營(yíng)銷(xiāo)員做好服務(wù)。丁家營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部開(kāi)業(yè)后，不到5個(gè)月的時(shí)間，實(shí)現了保費收入200萬(wàn)，實(shí)現業(yè)務(wù)增長(cháng)35%，高效、優(yōu)質(zhì)地完成上級下達的階段保費任務(wù)。此外，還加強新人培養和營(yíng)銷(xiāo)增員，對新進(jìn)入營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部的簽單人員進(jìn)行一對一的培訓，透過(guò)在理論和操作上系統化的學(xué)習，該簽單人員已掌握了相關(guān)規定，并能熟練簽單;在日常業(yè)務(wù)上或私人生活圈中，我經(jīng)常和貼合增員要求的人接觸，挖掘準增員對象。在工作中這種敢于創(chuàng )新、敢打硬仗、認真負責、吃苦耐勞的精神也得到了大家的認同。
在生活中用心熱情，全面發(fā)展。我用心參與市分公司及支公司的各種活動(dòng)，在市分公司高峰會(huì )上舉行的辯論賽中，我所在的團隊在“價(jià)格策略和服務(wù)策略誰(shuí)更優(yōu)先發(fā)展”這一辯題中，以?xún)?yōu)異成績(jì)獲得辯論賽團體第一名;作為團支部組織委員，也用心組織團員開(kāi)展各項活動(dòng)，在xx年“五四青年節”，便聯(lián)誼活動(dòng)銅梁支公司一同組織參觀(guān)了邱少云紀念館;作為工會(huì )委員，從職工切身利益出發(fā)，構思相關(guān)活動(dòng)方案，在”職工車(chē)技比賽”活動(dòng)中，我認真策劃，制定規則，確�；顒�(dòng)實(shí)施。
二、存在的問(wèn)題和不足
在xx年的工作中，我取得了必須的成績(jì)，使自己的潛力有了一些提高，但是還存在很多不足的地方：
1、思想不夠解放，做事不夠大膽。無(wú)論是組訓工作還是營(yíng)銷(xiāo)部管理工作，步伐受到思想和眼界的局限，凡事不敢大膽設想，做事過(guò)于留意謹慎，習慣依靠經(jīng)驗決定。
2、不善于合理分配時(shí)間，以至于在繁瑣的事務(wù)中，沒(méi)有抽出足夠的時(shí)間來(lái)加強學(xué)習和自身素質(zhì)的修煉。
3、管理經(jīng)驗還不是很豐富，管理的藝術(shù)性、技巧性還有待加強和改善。由于管理時(shí)間不長(cháng)，管理潛力還有些欠缺。期望以后領(lǐng)導能多多指出，多多批評，使我能夠逐漸的完善自己的管理潛力，提高自己的工作水平。
4、和各個(gè)部門(mén)之間，同事之間的溝通不夠，也期望能透過(guò)公司的各類(lèi)活動(dòng)，增加交流的機會(huì )。
三、xx年的工作思路和展望
xx年是我公司求發(fā)展、大跨越的一年，工作會(huì )更加的困難，激烈的競爭會(huì )給我們帶來(lái)更大的壓力，我們只有直面現實(shí)，化壓力為動(dòng)力，以不斷的進(jìn)步換取更大的發(fā)展，在新的一年我將具體從以下幾個(gè)方面著(zhù)手：
1、增強主動(dòng)學(xué)習意識。工作中合理安排時(shí)間，加強自身學(xué)習，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理潛力。
2、注重團隊意識和大局意識。用心工作，正確應對困難和壓力，主動(dòng)尋求解決途徑，加強營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部的團隊建設。
3、深入了解營(yíng)銷(xiāo)人員的生活、工作、學(xué)習狀況，從創(chuàng )新發(fā)展的角度來(lái)改變營(yíng)銷(xiāo)人員的展業(yè)方式，提高營(yíng)銷(xiāo)人員的工作效率和忠誠度。
4、加大部門(mén)營(yíng)銷(xiāo)人員管理力度，保障部門(mén)業(yè)務(wù)穩定有序發(fā)展，爭取全面完成公司下達的各項任務(wù)指標
5、提升門(mén)檻，廣開(kāi)渠道，加大營(yíng)銷(xiāo)人員招錄力度，本著(zhù)寧缺勿爛、擇優(yōu)錄用的原則去吸收社會(huì )上優(yōu)秀的人才加入到我們的營(yíng)銷(xiāo)隊伍中來(lái)。同時(shí)，加強部門(mén)人員的培訓工作。
最后，相信在xx年我們會(huì )做的更好，璧山支公司的明天會(huì )更加輝煌燦爛!
保險自查報告3
作為一個(gè)企業(yè)，我們一直以來(lái)都非常重視員工的健康和安全。為了保障員工的權益和企業(yè)的發(fā)展，我們逐步建立并完善了一套完整的工傷保險制度，通過(guò)不斷的自查和改善，為員工提供更加安全和健康的工作環(huán)境。在此，我們特別撰寫(xiě)了一份工傷保險自查報告，以便于更加全面和深入了解企業(yè)的工傷保險制度和運作情況，同時(shí)也為我們今后的發(fā)展提供有力的指導。
一、工傷保險制度及運作情況
1.工傷保險制度
我們的工傷保險制度主要包括勞動(dòng)保護措施、勞動(dòng)者工傷事故報告、醫療和康復救治、工傷經(jīng)濟補償等四方面內容。具體措施如下：
�。�1）勞動(dòng)保護措施：我們在企業(yè)內部制定了一套完整的勞動(dòng)保護規章制度，對各種勞動(dòng)危害做了全面和詳細的防范措施，并且對員工進(jìn)行了災害事故和安全生產(chǎn)的培訓與教育，以確保員工的安全和健康。
�。�2）勞動(dòng)者工傷事故報告：一旦出現工傷事故，我們會(huì )盡快向當地工商管理部門(mén)及時(shí)報告，同時(shí)告知員工和家屬，立即開(kāi)展救援和應急處置工作，確保及時(shí)有效的救治。
�。�3）醫療和康復救治：我們與醫院合作，建立了專(zhuān)門(mén)的工傷診療中心，并向員工提供了免費醫療和康復救治。員工可以獲得及時(shí)和全面的醫療服務(wù)和康復救治。
�。�4）工傷經(jīng)濟補償：我們按照國家有關(guān)規定，對因工傷造成的員工損失進(jìn)行了經(jīng)濟補償，補償標準合理公正，并且在員工的生活和工作上給予了相應的幫助和支持。
2.工傷保險運作情況
我們的工傷保險運作情況良好，相關(guān)政策和措施得到了廣泛的宣傳和落實(shí)。同時(shí)，我們定期組織相關(guān)部門(mén)進(jìn)行工傷保險制度的深度自查和驗收，發(fā)現并糾正了相關(guān)的`問(wèn)題，保證了企業(yè)的運作的正常和順暢。
二、存在的問(wèn)題及建議
1.存在的問(wèn)題
盡管我們的工傷保險制度已經(jīng)相對成熟，但是仍然存在一些問(wèn)題：
�。�1）企業(yè)內部的安全教育不夠充分，某些員工缺乏正確的安全生產(chǎn)意識，容易對自身安全形成潛在危險。
�。�2）對于特殊人員和特殊行業(yè)的工傷保險規定不夠詳細，導致相關(guān)處理不夠合理和公正。
�。�3）員工對工傷保險的了解不夠透徹，絕大部分員工對他們應該獲得的工傷保險和健康救助并不十分清楚。
2.建議
�。�1）加強企業(yè)內部的安全教育，針對特殊行業(yè)和特殊人員提出相應安全標準，提高員工安全生產(chǎn)意識和能力。
�。�2）加強對工傷保險制度的完善，尤其是針對特殊行業(yè)和人員，特別需要制定更加詳細和可操作的政策和措施。
�。�3）加強對員工的宣傳和教育，讓員工更加充分了解工傷保險的含義和作用，提高員工的責任感和參與度。
三、總結
經(jīng)過(guò)深度自查和分析，我們發(fā)現企業(yè)的工傷保險制度和運作情況較為良好，但仍然存在一些問(wèn)題。我們將努力改善勞動(dòng)保護措施和工傷保險體系，持續提高員工安全意識和保障工作的可靠性。我們將全力以赴，把工傷保險制度建設得更加完善和健全，以確保員工的權益和企業(yè)的長(cháng)遠發(fā)展。
保險自查報告4
20××年，縣醫保局在縣人社（黨組）的正確領(lǐng)導下，充分發(fā)揮“大醫�！甭毮苈氊熥饔�，緊密跟隨省市人社（醫保）行業(yè)主管部門(mén)的業(yè)務(wù)索引，積極探索新時(shí)期下醫療保險工作多元化發(fā)展延伸新趨勢，秉承“基金安全是前提、規范管理是動(dòng)力、推動(dòng)醫保健康持續發(fā)展為目的”的核心理念，盡心盡責服務(wù)醫保民生事業(yè)，上下一心，通盤(pán)考慮，整體推進(jìn)全縣醫療扶貧攻堅工作，正確處理“管理、服務(wù)、保障”三者之間的關(guān)系。圓滿(mǎn)達到預期目標。根據
一、基本情況及運行成效
20××年，我局按照縣委政府考核目標和市縣人社部門(mén)對醫保工作設計的規定動(dòng)作和硬性指標，扎扎實(shí)實(shí)地抓好各項工作的落實(shí)，有力地保證了各項預期目標任務(wù)按時(shí)完成。
�。ㄒ唬┏青l居民基本醫療保險政策范圍內報銷(xiāo)比圓滿(mǎn)完成
20××年1月1日-11月30日，全縣已有79371人次城鄉居民享受住院補償，住院總費用為40854.95萬(wàn)元，共使用住院統籌基金達20018.93萬(wàn)元，人均補償達2522.2元。實(shí)際報付比達49%，參保居民政策范圍內報付比達78.3%。有1187228人次使用門(mén)診統籌基金3645.39萬(wàn)元、有1569人享受住院分娩報銷(xiāo)238.99萬(wàn)元、有1894人次享受門(mén)診重癥補償326.88萬(wàn)元、有338人次享受慢病門(mén)診報銷(xiāo)31.07萬(wàn)元、支出一般診療費達731.69萬(wàn)元。
�。ǘ┏蝿�(wù)完成發(fā)展基層村衛生室和定點(diǎn)藥店
20××年，我局積極配合縣衛計部門(mén)，對各鄉鎮衛生院業(yè)務(wù)下屬的14家村衛生室聯(lián)通醫保金保軟件系統，保證轄區內參保群眾能正常享受城鄉居民基本醫療保險普通門(mén)診服務(wù)。另外全年共開(kāi)通8家定點(diǎn)藥店的網(wǎng)絡(luò )覆蓋，保證能正常享受《社會(huì )保障卡》的相關(guān)業(yè)務(wù)服務(wù)。
�。ㄈ┓e極提升異地就醫報銷(xiāo)服務(wù)質(zhì)量，統籌區內即時(shí)結算全面實(shí)現
積極完善參保人員異地就醫審算制度，進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事流程。平�？h外縣外非統籌區受理報銷(xiāo)資料七個(gè)工作日內及時(shí)撥付報銷(xiāo)醫療費用；縣外非統籌區住院大額度費用和外傷住院病歷受理報銷(xiāo)資料后十五個(gè)工作日內撥付報銷(xiāo)醫療費用；歲末年初網(wǎng)絡(luò )運行壓力大和報賬高峰期的特殊情況下，縣外非統籌區受理報銷(xiāo)資料后一個(gè)月內撥付報銷(xiāo)醫療費用；對省異地就醫即時(shí)結算責任人員明確，落實(shí)專(zhuān)人負責日常工作，20××年我縣城鎮職工醫保異地聯(lián)網(wǎng)直報工作不斷得以加強。開(kāi)通異地住院即時(shí)結算達70%。全xxx市范圍內，與所有開(kāi)通金保軟件聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店實(shí)行即時(shí)結算，極大方便了廣大城鄉居民和城鎮職工就近就醫。
�。ㄋ模﹩尾》N付費工作如期推進(jìn)
20××年，嚴格執行《xxx市人力資源和社會(huì )保障局xxx市財政局xxx市衛生局關(guān)于完善城鄉居民醫保分級診療及雙向轉診制度的通知》（x人社辦發(fā)〔20××〕134號）和
(五)城鄉居民大病補充醫療保險報銷(xiāo)比例穩中有升
根據xxx市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)
二、存在的問(wèn)題
一是城鄉居民基本醫療保險住院報銷(xiāo)比例偏低。
20xx年新農合啟動(dòng)之初，人均籌資標準為45元，其中財政補助35元/人，個(gè)人籌資10元/人。20××年城鄉居民醫保人均籌資標準為600元，其中財政補助450元/人，個(gè)人籌資150元/人和270元/人兩檔�；鸬目癸L(fēng)險能力得到了明顯提升，保障能力顯著(zhù)增強，全民醫保持續縱深發(fā)展逐步進(jìn)入快車(chē)道時(shí)代。從以上數據可以看出，十一年時(shí)間，籌資標準和各級財政補助組成的基金總量增加13倍不止，但實(shí)際報銷(xiāo)比例仍然徘徊在50%以下，城鄉居民醫保繳費檔次和待遇標準仍然顯得失調，這里面除了群眾健康意識明顯增強和物價(jià)杠桿的因素，更多的還是頂層制度設計和醫改成效不強的原因，特別是職能整合后，各區縣醫保經(jīng)辦機構無(wú)任何城鄉居民醫保自選動(dòng)作和因地制宜的空間，沒(méi)有發(fā)揮好城鄉居民醫�；鸬氖褂眯�。
二是醫療扶貧的上下口徑不一，日常管理難度大。
20××年4月市縣扶貧移民工作部門(mén)與市人社局信息中心對建檔立卡貧困人口基礎信息和數據進(jìn)行了更正和微調，20××年醫療扶貧工作產(chǎn)生了一定程度的波動(dòng)影響。20××年4月27日、5月24日，市人社局信息中心分批對貧困人員在金保系統中進(jìn)行了重新標識，此前已經(jīng)享受了貧困人員醫療待遇而現在又不該繼續享受的，醫�；疬M(jìn)行了支付；而該時(shí)間段住院的貧困人員應享受醫療救助政策卻沒(méi)有享受到該政策，是否納入補報范圍，目前無(wú)統一口徑。另一方面從20××年1月1日開(kāi)始，截止到目前，建檔立卡貧困人員因其住院不需要支付任何醫療費用，大量可到門(mén)診醫治疾病的病人鉆政策空子申請住院，提高了住院率，且醫院在診療過(guò)程中存在不規范治療，大處方大檢查現象嚴重，造成醫�；穗y度增加，醫�；疬\行潛在風(fēng)險加大。
三是醫療機構逐利心態(tài)重，主動(dòng)控費、節約使用醫�；鹩^(guān)念不強。
醫療衛生體制改革處于漸行中，相關(guān)政策和各級財政配套資金不到位，業(yè)務(wù)收入仍然是醫療機構的自身建設和醫護人員績(jì)效工資的主要來(lái)源，也是上級衛生行政單位對醫院的重要考核指標。造成醫療機構入院門(mén)檻低、住院病人居高不下的現象。加之部分醫護人員片面追求業(yè)務(wù)收入，置國家法規和病人權益于不顧，利用服務(wù)對象醫療知識匱乏的弱點(diǎn)，分解檢查、重復檢查、開(kāi)大處方、人情方、濫用藥等現象不同程度存在，而醫�；椴块T(mén)人少量大，不可能面面俱到的管理督促，上級也沒(méi)有出臺剛性的臨床檢查用藥的流程和制度等。上述現象的管理很大程度上是流于形式。
三、20××年工作安排
努力踐行全市大醫保工作服務(wù)辦理“零距離”、服務(wù)事項“零積壓”、服務(wù)對象“零投訴”的“三零服務(wù)”工作理念，構建人文醫保、便民醫保、和諧醫保、規范醫保、陽(yáng)光醫保，促進(jìn)我縣醫療保險事業(yè)又好又快發(fā)展。
進(jìn)一步加大定點(diǎn)醫療機構監管力度
提高醫療服務(wù)水平和質(zhì)量，完善和簡(jiǎn)化就診程序，做到合理用藥、合理檢查、合理治療，降低成本，有力保障人民群眾的合法醫療權益。
穩步推進(jìn)城鄉居民醫保分級診療及雙向轉診制度
進(jìn)一步強化宣傳分級診療及雙向轉診實(shí)施范圍，大力貫徹落實(shí)城鄉居民醫保支付政策。加強對定點(diǎn)醫療機構的監管，對為不符合上轉條件人員出具虛假證明及偽造材料的醫務(wù)人員，取消醫保醫師資格；對多次違規的定點(diǎn)醫療機構，由人社部門(mén)取消醫保定點(diǎn)資格。同時(shí)督促定點(diǎn)醫療機構建立告知制度，將基層首診、雙向轉診、分級診療相關(guān)政策宣傳執行到位，確保我縣城鄉居民醫保分級診療及雙向轉診制度穩步推進(jìn)。
�。ㄈ┘哟筢t療扶貧工作力度，確保建檔立卡貧困人員合法醫療權益
一是確保貧困人口政策范圍內住院醫療費用報銷(xiāo)比例達到100%。
二是加大審核力度，督促縣域內各定點(diǎn)醫療機構對建檔立卡貧困人口基本醫療保險、政策性?xún)A斜支付和大病補充醫療保險政策落實(shí)到位。
三是繼續穩步實(shí)施慢性和重癥特殊疾病門(mén)診政策。
四是加大建檔立卡貧困人員單病種付費的落實(shí)和督查力度。
20××年××月××日
保險自查報告5
社會(huì )保險基金是指國家依照相關(guān)法律法規通過(guò)向社會(huì )成員及所在單位征收社會(huì )保險費或通過(guò)財政撥款所集中起來(lái)，用于保證社會(huì )成員的基本生活和醫療所需的資金。它主要來(lái)源于三個(gè)方面：個(gè)人繳費、企業(yè)收費和財政撥款。社�；鸬谋举|(zhì)特征決定了其作為社會(huì )成員的“保命錢(qián)”和“救命錢(qián)”，是關(guān)系到社會(huì )成員的生存底線(xiàn)與社會(huì )穩定。因此，強化市區社�；鸾y籌和監管，是可行的，也是必要的。
根據市政府辦公室關(guān)于《xx市社會(huì )保險市區統籌實(shí)施方案》的要求，結合學(xué)習和實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)內容，為保障人民群眾的'切身利益，進(jìn)一步促進(jìn)我市社會(huì )保險市區統籌工作，確保社�；鸷唾Y產(chǎn)上劃移交工作順利進(jìn)行，我與學(xué)習聯(lián)系點(diǎn)的同志，共同對新浦區、海州區和連云區(以下簡(jiǎn)稱(chēng)三區)勞動(dòng)人事局，截止20xx年12月31日的社會(huì )保險基金籌集、管理和使用情況進(jìn)行了審計和審計調查，此次調查為社�；鹗袇^統籌上劃提供了依據�，F將審計和調查結果報告如下：
一、20xx年三區社�；鹎闆r
20xx年度三區的勞動(dòng)人事局負責對社會(huì )保險基金的籌集、管理和使用，根據市區統籌方案，社�；鹕蟿澓�，將由市勞動(dòng)和社會(huì )保障局統管。截止去年12月末，三區養老保險、基本醫療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險參保繳費人數分別為31957人、38799人、33015人、xxxxx人、17940人;繳費比例為工資總額的28%、9%、3%、0.5%—2%、0.8%;領(lǐng)取養老保險金、失業(yè)保險金、工傷保險金、生育保險金的人數分別為8738人、1493人、34人和292人;五項基金社會(huì )發(fā)放率均為100%。
三區上年社�；鸾Y余22694.48萬(wàn)元,當年收入27224.01萬(wàn)元,當年支出16771.87萬(wàn)元,基金滾存結余33146.62萬(wàn)元。其中：企業(yè)養老保險結余18295.58萬(wàn)元、失業(yè)保險結余1636.67萬(wàn)元、基本醫療保險結余10638.08萬(wàn)元、工傷保險結余257.35萬(wàn)元、生育保險結余325.40萬(wàn)元、其他社會(huì )保險結余1993.54萬(wàn)元。
審計及調查結果表明:三區政府能夠按照科學(xué)發(fā)展觀(guān)的要求,堅持以人為本，高度重視社�；鸨O管,勞動(dòng)人事部門(mén)認真履行職責,能夠做到專(zhuān)款專(zhuān)用,在構建和諧社會(huì )、保持社會(huì )穩定、促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展方面發(fā)揮了積極作用�；鸸芾戆踩�，基本上實(shí)現了“基本平衡、略有節余”的目標，也符合市區統籌的'要求。
二、20xx年三區社�；鸸芾碇写嬖诘闹饕獑�(wèn)題
(一)x區自收自支事業(yè)養老保險基金與企業(yè)職工基本養老保險基金未分賬核算。該區自1993年以來(lái)自收自支養老保險的收支便于企業(yè)職工基本養老保險基金收支放在一起核算，征繳與發(fā)放分別按有關(guān)規定執行。截止20xx年末參保事業(yè)單位在職人員399人，退休153人，每月征收養老保險費約17萬(wàn)元、支付約22萬(wàn)元，每月赤字5萬(wàn)元，不符合社�；饡�(huì )計制度有關(guān)規定。
(二)固定資產(chǎn)賬實(shí)不符
三區社保處及醫保處截止20xx年12月末經(jīng)費賬面反映，固定資產(chǎn)原值總計137.57萬(wàn)元，通過(guò)實(shí)地盤(pán)點(diǎn)，實(shí)際在用資產(chǎn)47.36萬(wàn)元、已報廢待核銷(xiāo)資產(chǎn)價(jià)值90.21萬(wàn)元。不符合固定資產(chǎn)管理相關(guān)規定。
(三)往來(lái)款清理不及時(shí)
某區醫保處20xx年墊付應由市醫保處報銷(xiāo)的費用，至20xx年底仍?huà)熨~未清理，不符合相關(guān)規定。
(四)基金收入入賬不及時(shí)
某區醫保處20xx年預收一次性繳納醫療保險基金469.86萬(wàn)元掛暫收款未及時(shí)記入收入，直至20xx年2月才將此款轉記收入，不符合社�；鸸芾硐嚓P(guān)規定。
三、強化市區社�；鸨O管的建議
提高社會(huì )保險統籌層次，實(shí)施市區統籌，是社會(huì )保險制度改革完善的一項重要內容，也是提高社會(huì )保險抵御風(fēng)險能力、擴大籌資渠道、保障和提高參保人員待遇、整合社會(huì )資源、提高服務(wù)水平和保障基金安全的重要舉措。同時(shí)，也是踐行科學(xué)發(fā)展觀(guān)，讓人民群眾得實(shí)惠，分享改革發(fā)展成果的具體體現。因此，各級黨委、政府和相關(guān)部門(mén)，必須高度重視，切實(shí)加強領(lǐng)導，確保社�；鸬陌踩�、完整。
(一)擴大基金籌措渠道，努力增加收入。社保經(jīng)辦機構要進(jìn)一步做好擴面征繳工作，加大基金征繳力度。要加強與財政、稅務(wù)部門(mén)聯(lián)系，及時(shí)勾通信息，做到應收盡收，收繳及時(shí)，不斷擴大資金征繳來(lái)源。同時(shí)要積極探索社�；鸨Ｖ翟鲋登�，確�；鸨Ｖ翟鲋�。
(二)加強資產(chǎn)管理。對固定資產(chǎn)要定期監盤(pán)，做到賬賬相符、賬物相符。確保資產(chǎn)安全、完整。
(三)及時(shí)清理往來(lái)款項。各相關(guān)部門(mén)對基金中發(fā)生的往來(lái)款項要及時(shí)進(jìn)行清理，避免基金損失，切實(shí)保護參保人員的利益。
(四)加強其他社保及農�；鸨O管。根據本次社會(huì )保險市區統籌安排，三區的勞動(dòng)社會(huì )保險處、醫療保險處的機構、人員整體上劃，這就導致了三區其他保險和新型農村養老保險業(yè)務(wù)無(wú)機構、無(wú)人員經(jīng)辦，處于無(wú)人管理的地步。為了保持社保制度的完整性和工作的連續性，保障參保人員的利益，方便服務(wù)人民群眾，建議市政府和相關(guān)部門(mén)出臺規定，在適當的時(shí)機，將其他社會(huì )保險、新型農村養老保險等業(yè)務(wù)一并上劃，并由新成立的區醫保分中心代管或重新明確監管主體，使人民群眾的利益能夠得到切實(shí)地保障。
保險自查報告6
xx保險公司業(yè)務(wù)管理部工作總結 今年是公司實(shí)施“二次創(chuàng )業(yè)”三步走發(fā)展戰略和“十二五”規劃承上啟下的重要一年，是攻堅克難、乘勢而上的關(guān)鍵一年，發(fā)展提速、服務(wù)客戶(hù)是今年工作的重點(diǎn)。圍繞今年重點(diǎn)工作，業(yè)管部認真計劃，重點(diǎn)落實(shí)，積極主動(dòng)加強前端服務(wù)，開(kāi)展業(yè)務(wù)管理和承保管理工作創(chuàng )新，對公司科學(xué)發(fā)展提供有力支撐。
上半年經(jīng)營(yíng)情況分析
一、承保主要工作開(kāi)展情況
1、20xx年初，根據分公司及總經(jīng)理室的相關(guān)要求，我公司對4s店渠道業(yè)務(wù)進(jìn)行了規范的管理，重新梳理了對4s渠道店業(yè)務(wù)簽單規范，同時(shí)，在特別約定中均注明4s店名稱(chēng)、聯(lián)系電話(huà)及指定受益人，既加快了我公司后期理賠質(zhì)量也方便了顧客；為進(jìn)一步客觀(guān)全面的了解當地保險市場(chǎng)運營(yíng)狀況，及時(shí)掌握運營(yíng)主體市場(chǎng)銷(xiāo)售費用的配置及發(fā)展動(dòng)向。
2、我公司下發(fā)了關(guān)于《建立保險市場(chǎng)信息采集報送制度》的通知，要求每月填寫(xiě)市場(chǎng)信息反饋表，通過(guò)個(gè)人代理、代理公司、車(chē)商（含4s店）、銀行等多個(gè)渠道對當地市場(chǎng)進(jìn)行費用情況了解；
3、為加強我公司承保序列人員的責任心，實(shí)現承保管理工作的統一化、規范化、標準化，我公司特制定《xx財險xx中支承保序列崗位人員考核管理辦法》；
4、為進(jìn)一步提升非車(chē)險承保工作質(zhì)量，規范非車(chē)險投保單使用，對分公司在《關(guān)于下發(fā)財產(chǎn)綜合險等51個(gè)產(chǎn)品投保單、保單格式的通知》文件基礎上，我公司對《關(guān)于規范非車(chē)險投保單使用的通知》的通知進(jìn)行了主要學(xué)習；
5、自非營(yíng)業(yè)客車(chē)交強險業(yè)務(wù)自動(dòng)核保以來(lái)，針對工作要求，我公司每月20日向分公司承保中心上報《非營(yíng)業(yè)客車(chē)交強險自動(dòng)核保業(yè)務(wù)自查報告》；按照分公司工作要求，每月20日向分公司承保中心上報《承保業(yè)務(wù)分析》，每月25日上報《非車(chē)險影像自查報告》，每季度上報《季度小企財風(fēng)險排查報告》；
6、為提高我公司承保業(yè)務(wù)質(zhì)量的提升，加強業(yè)務(wù)合規性及數據真實(shí)性，我公司下發(fā)了《關(guān)于展開(kāi)對承保業(yè)務(wù)復檢工作的通知》的通知，定期由我公司業(yè)管部專(zhuān)人執行，實(shí)行一周一復查制度，復查結果定于每周三下發(fā)并且于次周二反饋上周整改情況，復查工作主要以投保單規范、驗車(chē)照片、影像上傳等方面；
7、為更好實(shí)現承保檔案管理工作的統一化、規范化、標準化，我公司年初特制定了《xx聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司xx中支承保業(yè)務(wù)檔案管理辦法》。
二、在分公司的勞動(dòng)競賽中所取得的成績(jì)
1、xx亮劍開(kāi)門(mén)紅勞動(dòng)競賽完成情況
我公司在分公司舉行的'“xx亮劍開(kāi)門(mén)紅”活動(dòng)中，順利完成分公司下達的任務(wù)目標，以 萬(wàn)元的成績(jì)勇奪“xx亮劍開(kāi)門(mén)紅”第二名。
三、承保單證及承保檔案管理情況
我公司承保單證及承保檔案管理一直以來(lái)都得到分公司各級領(lǐng)導的認可，公司設立單證管理崗，專(zhuān)人專(zhuān)管；對單證庫存、發(fā)放、盤(pán)存、回收、登記嚴格按照要求操作。二季度公司經(jīng)理室安排了對所屬機構和各簽單點(diǎn)有價(jià)單證的領(lǐng)用、發(fā)放、系統及實(shí)物使用、核銷(xiāo)等情況進(jìn)行了為期4天的檢查。通過(guò)開(kāi)展自查工作發(fā)現不足，及時(shí)整改；查漏補缺；同時(shí)業(yè)管部協(xié)助計財部已對各展業(yè)機構作出工作安排，要對照自己存在的問(wèn)題和不足進(jìn)行再自查、再梳理、再整改；月底中支又進(jìn)行一次徹底復查，對于整改不及時(shí)、不到位的單位進(jìn)行了通報批評。
承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔，提供了專(zhuān)門(mén)存放承保檔案的檔案室；對檔案室的環(huán)境、衛生、安全等問(wèn)題作出嚴格要求，出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記，明確記錄借閱時(shí)間、借閱人、歸還時(shí)間、檔案歸還狀態(tài)，是否完好無(wú)損等要素。為加強保險業(yè)務(wù)有價(jià)單證的管理，規范有價(jià)單證管理流程，完善內控機制，嚴把承保檔案規范管理等方面工作提供有力保障。
四、上半年承保kpi指標分析
......(略)
五、近期承保風(fēng)險排查情況匯報
1、車(chē)險業(yè)務(wù)方面
根據xx財險豫（車(chē)險）字[20xx]29號文件精神，我公司對全轄區車(chē)險業(yè)務(wù)進(jìn)行了排查工作，對車(chē)險有無(wú)違反當地行業(yè)協(xié)會(huì )有關(guān)最低折扣自律規定、有無(wú)違規套用系數因子行為、有無(wú)套用費率行為、有無(wú)套用車(chē)型承保業(yè)務(wù)行為、有無(wú)存在惡意降低新車(chē)購置價(jià)的行為、有無(wú)存在車(chē)險協(xié)議承保擴大保險責任的行為、有無(wú)與4s店（車(chē)商）等簽訂合作協(xié)議、有無(wú)存在陰陽(yáng)保單/撕?jiǎn)?埋單等惡性違規行為、手續費標準是否嚴格遵守當地行業(yè)自律規定等問(wèn)題進(jìn)行了全方面的排查；
為迎接“20xx年二次財險自律檢查工作”，確保檢查工作順利進(jìn)行，我公司調取了業(yè)務(wù)清單，對車(chē)船稅信息、影像補傳情況、承保信息錄入錯誤批改情況進(jìn)行了逐單排查；針對非營(yíng)業(yè)客車(chē)交強險自動(dòng)核保業(yè)務(wù)自查文件要求，對其五月份非營(yíng)業(yè)客車(chē)業(yè)務(wù)進(jìn)行了復檢，對六月份非營(yíng)客車(chē)業(yè)務(wù)進(jìn)行了逐筆核查。
2、電銷(xiāo)業(yè)務(wù)方面
為了提高電銷(xiāo)業(yè)務(wù)質(zhì)量，加強電銷(xiāo)風(fēng)險死角排查，我公司針對《關(guān)于展開(kāi)電銷(xiāo)車(chē)險業(yè)務(wù)自查自糾工作的通知》文件進(jìn)行了電銷(xiāo)業(yè)務(wù)跟蹤排查，對電銷(xiāo)業(yè)務(wù)中承保資料、影像上傳、費率規章、費用問(wèn)題、投保單簽章問(wèn)題進(jìn)行了逐筆排查，并且針對保監會(huì )“三個(gè)文件”要求對承保序列人員進(jìn)行了文件宣導、學(xué)習。
3、非車(chē)險業(yè)務(wù)方面
近期我公司對上半年承保的非車(chē)險業(yè)務(wù)進(jìn)行了“系統內查風(fēng)險，實(shí)物中查漏洞”的工作方法，對非車(chē)險業(yè)務(wù)投保單簽章、資料手續、影像上傳等問(wèn)題進(jìn)行了檢查。并根據情況對個(gè)別承保財產(chǎn)險的單位和企業(yè)進(jìn)行了防災、防損講解，疏導在企業(yè)正常生產(chǎn)中可能發(fā)生的潛在風(fēng)險。
下半年承保工作思路
一、堅持合規經(jīng)營(yíng)與搶抓效益為導向，促進(jìn)公司業(yè)務(wù)健康發(fā)展xx中支將在總經(jīng)理室的領(lǐng)導下，堅持以效益為中心，堅決落實(shí)保監會(huì )各項文件規定，嚴格執行xx保險行業(yè)自律公約及核保標準件，自覺(jué)規范經(jīng)營(yíng)行為，防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險，提高承保質(zhì)量，提升服務(wù)水平，為樹(shù)立xx形象、實(shí)現公司全面協(xié)調可持續發(fā)展做出應有的貢獻。
二、認真有效的落實(shí)三季度推動(dòng)方案
xx中支根據分公司即將在三季度推出的方案，認真研究、分析，并細化分解各項任務(wù)目標，并將分公司的激勵措施落實(shí)到位，制定符合我公司的推動(dòng)、激勵方案，確保三季度工作的有效落實(shí)，保證全年工作目標的順利實(shí)現。
三、做好農險承保工作。
根據我公司20xx年上半年農險的工作經(jīng)驗，針對今年的農險監管形勢和省公司對農險承保的審核要求，我公司梳理出來(lái)了一套結合x(chóng)x中支自身情況的農險操作流程和農險承保管理辦法，為推進(jìn)三季度的農險業(yè)務(wù)承保工作打下堅實(shí)基礎。
四、將業(yè)務(wù)結構調整與區域結構調整相結合
20xx年將根據上級公司的經(jīng)營(yíng)指導原則，通過(guò)各種措施，實(shí)現“做強車(chē)險，做專(zhuān)農險、做精人險”的戰略目標，實(shí)現承保效益的全面提升，實(shí)現各展業(yè)機構在區域市場(chǎng)上的明確定位，體現區域競爭優(yōu)勢。
五、加強業(yè)務(wù)數據分析，實(shí)現車(chē)險規模上效益
保險自查報告7
根據xx省物價(jià)局、財政廳、民政廳、營(yíng)商環(huán)境監督局《關(guān)于清理規范我省涉企經(jīng)營(yíng)服務(wù)性收費的通知》（x價(jià)發(fā)[20xx]xx號）文件要求，我局認真開(kāi)展了清理自查工作，現將有關(guān)情況報告如下。
一、高度重視
我們高度重視涉企收費清理規范工作，安排專(zhuān)門(mén)人員具體負責。及時(shí)通過(guò)公文傳輸系統向全縣各部門(mén)轉發(fā)了《關(guān)于清理規范我省涉企經(jīng)營(yíng)服務(wù)性收費的通知》，要求相關(guān)部門(mén)按照文件要求，及時(shí)報送《縣區所屬單位涉企中介服務(wù)收費清查情況表》，并由縣民政局負責發(fā)放及報送《縣區行業(yè)協(xié)會(huì )商會(huì )涉企收費清查情況表》。
二、認真清理
按照《關(guān)于清理規范我省涉企經(jīng)營(yíng)服務(wù)性收費的通知》要求，相關(guān)單位認真開(kāi)展了涉企收費清理工作，并反饋了清理情況。截止xx月xx日下午，報送至我局的涉企經(jīng)營(yíng)服務(wù)性收費項目為：
一是xx自治縣華建建筑工程交易服務(wù)中心依據x價(jià)函[20xx]xx號規定，收取的`建設工程交易服務(wù)費，涉及金額44.5萬(wàn)元，建議保留此項收費；
二是縣林業(yè)局森林資源規劃調查設計隊，收取的征占林地設計費、經(jīng)營(yíng)設計費等共計355萬(wàn)元，建議保留此項收費。報送至縣民政局的行業(yè)協(xié)會(huì )1家，為縣道路運輸協(xié)會(huì )，涉及金額13萬(wàn)元，建議保留此項收費。
我們將進(jìn)一步清理和規范全縣涉企經(jīng)營(yíng)服務(wù)性收費項目，對發(fā)現涉企亂收費行為，按照相關(guān)規定嚴肅處理。
保險自查報告8
根據市人社局的《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民社會(huì )養老保險基金檢查工作的通知》文件要求，我局對照了通知中的檢查內容，逐項進(jìn)行了自查，現將自查情況報告如下：
一、制度建設情況。
我局領(lǐng)導高度重視城鄉居�；鸨O督工作，結合我區實(shí)際，建立了基金監督管理責任制和長(cháng)效機制，嚴格執行《社會(huì )保險法》、《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》《社會(huì )保險工作人員紀律規定》等一系列規章制度。為進(jìn)一步完善社�；鸬膬瓤刂贫�，我局制定了《城鄉居民基本養老保險內部控制暫行辦法實(shí)施細則》，并對照實(shí)施細則，嚴格執行細則中建立重點(diǎn)崗位人員的管理和監督制度，建立權責分明、互相監督的崗位責任制度，規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的.政治業(yè)務(wù)水平和切實(shí)加強崗位人員的紀律、法律觀(guān)念，要求各個(gè)崗位嚴格履行經(jīng)辦程序，準確記錄各類(lèi)信息，并按照檔案管理要求整理歸檔業(yè)務(wù)資料，維護參保人權益。
二、參保繳費情況。
截止xxx月，我區城鄉居民養老保險總參保人數為45xx2人，經(jīng)核實(shí)，全部符合參保資格條件，20xx年繳費人數為19947人，2795名參保人員按相關(guān)規定補繳，本年累計收繳保費共258。08萬(wàn)元，參保、繳費人數與實(shí)際申報財政補助資金的人數一致，不存在擅自提高或降低個(gè)人繳費標準的現象。保費收繳實(shí)行銀行代扣代繳和參保人員直接到銀行現金繳款兩種方式，確保了本單位經(jīng)辦人員或工作人員不直接接觸到現金保費。工作人員核對銀行反饋的扣款明細信息、資金憑證后，把打印好的發(fā)票送至村委，由村委交到參保人員的手中。每月月初將上月收取的保費通過(guò)合作金融機構從收入戶(hù)劃轉到財政專(zhuān)戶(hù)，并按要求管理，每月與農信社、財政局進(jìn)行對賬，確保保費收繳無(wú)誤。經(jīng)核查，不存在截留、侵占保費資金等違法違規問(wèn)題。
三、基金管理情況。
至20xx年xx月底，總共籌措資金xx49。13萬(wàn)元（其中中央財政劃撥xxxx萬(wàn)元；自治區財政劃撥82萬(wàn)元；市級財政劃撥99。xx萬(wàn)元；縣級財政劃撥81。21萬(wàn)元，集體補助收入1。24萬(wàn)元熱門(mén)思想匯報，原民辦教師補助68。24萬(wàn)元；保費收入258。08萬(wàn)元；轉移收入0。28萬(wàn)元；利息收入48。92萬(wàn)元）。城鄉居�；饘�(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，設立收入戶(hù)、支出戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)，各級財政劃撥的專(zhuān)項資金全部歸集到財政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)現收支兩條線(xiàn)管理。經(jīng)自查，目前我區城鄉居保專(zhuān)項資金的使用能夠做到專(zhuān)款專(zhuān)用，按規定單獨記賬、單獨核算，按有關(guān)規定實(shí)現保值增值。不存在擠占挪用等違法違規行為，也不存在違規投資運營(yíng)行為。
四、支付發(fā)放情況。
我局按時(shí)足額發(fā)放養老金，在20xx年發(fā)放待遇人數為13050人，累計發(fā)放xxx33。31萬(wàn)元。本年收支結余4xx。82萬(wàn)元，當前基金累計結余2304。28萬(wàn)元。我局嚴格按照規定做好領(lǐng)取待遇人員資格認證的工作，指導鄉鎮社保所對本年度待遇領(lǐng)取資格人員進(jìn)行認證后，及時(shí)將認證結果在村（社區）范圍內公式，公示期不少于xx天，個(gè)人簡(jiǎn)歷并公布舉報電話(huà)和監督電話(huà)，公開(kāi)接受社會(huì )舉報和群眾監督，防止多領(lǐng)、冒領(lǐng)、騙取養老金現象發(fā)生；健全待遇領(lǐng)取人員死亡信息月報制度，確保領(lǐng)取養老金人員符合領(lǐng)取條件。待遇發(fā)放人員嚴格根據死亡信息報表，核實(shí)發(fā)放待遇領(lǐng)取人員和金額，按規定申報注銷(xiāo)死亡人數。經(jīng)自查，不存在虛列支出、轉移資金、欺詐冒領(lǐng)等違法違規行為。
五、經(jīng)辦服務(wù)情況。
我區經(jīng)辦機構負責為參保人建立個(gè)人賬戶(hù)，個(gè)人賬戶(hù)實(shí)施完全積累，實(shí)帳管理。在保費收繳上實(shí)行銀行“代扣代繳”三方協(xié)議，確保保險基金安全，在待遇發(fā)放和支付上嚴格做好與財政部門(mén)及金融機構之間的復核和對賬工作，確保發(fā)放及時(shí)、準確。在社會(huì )化管理上，嚴格執行社會(huì )化管理制度，在檔案管理上建立健全有關(guān)業(yè)務(wù)臺帳，規范檔案室，完善社保檔案管理。
此次自查，本單位沒(méi)有發(fā)現套取、騙取社保資金以及隱匿、轉移、侵占和挪用基金的違法違規行為。
保險自查報告9
xx中支在收到人民銀行下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展反洗錢(qián)工作自查的通知》后，總經(jīng)理室高度重視，成立了反洗錢(qián)自查自糾工作小組，組長(cháng)由中支總經(jīng)xx洋擔任，小組成員分別是公共資源部經(jīng)理xx、反洗錢(qián)合規專(zhuān)員xx、財務(wù)部經(jīng)理xx、運營(yíng)部經(jīng)理xx、培訓部經(jīng)理xx、保費部經(jīng)理xx、營(yíng)銷(xiāo)部人管崗xx。要求各部門(mén)認真做好我中支的反洗錢(qián)自查自糾工作，由公共資源部負責此項工作的追蹤落實(shí)、匯總上報。
本次反洗錢(qián)自查自糾工作覆蓋到中支各部門(mén)、各服務(wù)部，自查時(shí)間為XX年3月25至4月30日，自查時(shí)間跨度：XX年10月1日至XX年3月30日。我中支反洗錢(qián)自查工作已完成，現將自查情況匯報如下：
一、反洗錢(qián)組織機構建設情況：
我中心支公司反洗錢(qián)工作實(shí)行一把手負責制，成立了“反洗錢(qián)管理工作小組”，公共資源部經(jīng)理任合規官，財務(wù)部經(jīng)理及運營(yíng)部經(jīng)理任合規專(zhuān)員，其它部門(mén)經(jīng)理及前臺崗為合規情報員。
人員發(fā)生變更，我中心支公司能及時(shí)按要求報備市人行。
二、反洗錢(qián)的規章制度和業(yè)務(wù)流程的建立和執行情況根據反洗錢(qián)法的規定要求
我中心支公司在在XX年12月制定了《xx保險股份有限公司茂名中心支公司協(xié)助反洗錢(qián)調查實(shí)施細則及操作規程》{xx茂發(fā)[XX]第010號}、《xx保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢(qián)內部檢查制度》{xx茂發(fā)[XX]第011號}、《xx保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢(qián)工作考核評價(jià)辦法》{xx茂發(fā)[XX]第012號}、《xx保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢(qián)工作保密制度》{xx茂發(fā)[XX]第013號}、《xxxx保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢(qián)工作宣傳培訓制度》{xx茂發(fā)[XX]第014號}、《xxxx茂名中心支公司反洗錢(qián)審計制度》的通知》{xx茂發(fā)[XX]第015號}、《關(guān)于進(jìn)一步明確〈xxxx茂名中心支公司反洗錢(qián)合規管理部門(mén)組織架構和合規管理部門(mén)人員崗位職責〉的通知》{xx茂發(fā)[XX]第016號}，在XX年3月制定了《關(guān)于XX年度反洗錢(qián)工作計劃的報告》{xx茂發(fā)[XX]第001號}、《關(guān)于XX年度反洗錢(qián)檢查計劃的通知》{xx茂發(fā)[XX]第002號}、《關(guān)于XX年度反洗錢(qián)培訓計劃的通知》{xx茂發(fā)[XX]第003號}、《關(guān)于XX年度反洗錢(qián)宣傳計劃的通知》{xx茂發(fā)[XX]第004號}。
通過(guò)制訂反洗錢(qián)相關(guān)制度，進(jìn)一步完善了我中心支公司反洗錢(qián)的內控制度，規范業(yè)務(wù)操作流程，為執行具體業(yè)務(wù)提供了合規性依據。
三、大額和可疑交易報告情況
茂名中心支公司基本能按照《xxxx保險股份有限公司茂名中心支公司大額交易、可疑交易和涉嫌恐怖融資可疑交易報告實(shí)施細則》[XX修訂版]{xx茂發(fā)[XX]第007號}的文件的要求，加強對轉帳支付交易的監測，落實(shí)大額和可疑交易報告制度，及時(shí)并準確的填制各類(lèi)報表向上級管理機構報告。目前我中心支公司采取系統篩選與人工分析相結合，進(jìn)一步提高了大額和可疑報告的準確性。
四、客戶(hù)身份識別情況
在承保、退保、給付、理賠等環(huán)節均嚴格按照《xxxx茂名中心支公司客戶(hù)身份識別和客戶(hù)身份資料及交易記錄保存實(shí)施細則》【XX修訂版】{xx茂發(fā)[XX]第007號}來(lái)執行。
五、客戶(hù)身份資料和交易記錄保存情況
茂名中心支公司在初審錄入時(shí)，已同時(shí)將客戶(hù)原始資料進(jìn)行掃描，保留電子文檔，公司有專(zhuān)門(mén)的業(yè)務(wù)檔案管理人員，所有的業(yè)務(wù)資料按照發(fā)生日期分類(lèi)存檔，按照《xxxx保險股份有限公司業(yè)務(wù)實(shí)物檔案管理辦法》有序管理，客戶(hù)投保、退保、給付等均保存資料記錄。
六、反洗錢(qián)培訓情況
通過(guò)舉辦專(zhuān)項培訓、早會(huì )宣導、知識測試、新人培訓教材等形式對我中心支公司內外勤員工進(jìn)行培訓。XX年共舉行了x次的反洗錢(qián)專(zhuān)場(chǎng)培訓，培訓內容包括反洗錢(qián)基礎知識、業(yè)務(wù)操作知識、反洗錢(qián)工作流程等內容，培訓人員包括全體內勤、外勤;每次培訓都進(jìn)行了相應的知識測試，測試成績(jì)歸檔，并作為個(gè)人年終績(jì)效考核的一項重要依據。
將反洗錢(qián)內容納入《代理制保險營(yíng)銷(xiāo)員合規培訓教材》，在全中支范圍內的代理制保險營(yíng)銷(xiāo)員的新人培訓班中使用，充分利用新人培訓班對相關(guān)新進(jìn)外勤員工進(jìn)行反洗錢(qián)相關(guān)知識培訓，做到反洗錢(qián)培訓制度化、普及化。
七、反洗錢(qián)宣傳情況
為響應人民銀行茂名市中心支公司和省公司的號召，茂名中心支公司結合自身的情況進(jìn)行了多種形式的反洗錢(qián)宣傳。
我中心支公司于XX年xx月在全市所轄服務(wù)部開(kāi)展了“反洗錢(qián)宣傳月”活動(dòng)，宣傳活動(dòng)由公共資源部牽頭，成立了相應的反洗錢(qián)宣傳活動(dòng)小組，對活動(dòng)的時(shí)間、形式和要求進(jìn)行了安排。通過(guò)全年不間斷在職場(chǎng)內更新“反洗錢(qián)宣傳專(zhuān)欄”內容、反洗錢(qián)宣傳折頁(yè)、x展架、橫幅等，在職場(chǎng)顯要位置擺放。通過(guò)在鬧市區設置宣傳點(diǎn)等活動(dòng)，面向內外勤員工和廣泛的客戶(hù)，進(jìn)一步提高了員工的遵紀守法意識和反洗錢(qián)工作的自覺(jué)性，同時(shí)也讓我們的`客戶(hù)更加了解與配合我們的反洗錢(qián)工作。
八、對發(fā)現問(wèn)題的整改計劃
(一)存在的問(wèn)題:
1、內控制度有漏報現象。
2、公司員工的反洗錢(qián)綜合水平有待提高。
(二)整改措施:
1、完善反洗錢(qián)內控制度，杜絕再次出現內控制度漏報市人行的現象。
2、我中心支公司加強對員工進(jìn)行反洗錢(qián)培訓，將反洗錢(qián)知識測試以及實(shí)際工作中反洗錢(qián)操作結合在一起，納入年終的考核中。
今后我們將繼續把反洗錢(qián)工作作為一項長(cháng)期的重要工作來(lái)抓，嚴格執行大額和可疑交易報告制度，加大反洗錢(qián)宣傳培訓的力度，確保全體員工樹(shù)立應有的反洗錢(qián)意識，掌握必要的反洗錢(qián)技能，增強反洗錢(qián)工作的緊迫感、主動(dòng)性;在工作中，嚴格履行反洗錢(qián)義務(wù)，切實(shí)打擊洗錢(qián)活動(dòng)
特此報告
保險自查報告10
在區醫保中心的指導下，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關(guān)城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《內江市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(cháng)為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫務(wù)人員的共同努力，20xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行�，F我院對20xx年度醫保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了有關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)件，，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著(zhù)眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫保工作大計，開(kāi)創(chuàng )和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來(lái)抓，積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生。加強自律管理、推動(dòng)我院加強自我規、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料具全，并按規管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實(shí)際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。并反復向醫務(wù)人員強調、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診等現象。
四、通過(guò)自查發(fā)現
我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
2、在病人就診的過(guò)程中，有對醫保的流程未完全掌握的`現象。
3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保件、知識的學(xué)習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責任制，明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關(guān)系，不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過(guò)提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。
保險自查報告11
市養老保險管理處：
根據人社部社會(huì )保險事業(yè)管理中心《關(guān)于開(kāi)展社會(huì )保險基金安全專(zhuān)項檢查的通知》（人社險中心函［20xx］71號）文件精神和省局、市處的要求，我局成立了以局長(cháng)為組長(cháng)的基金安全專(zhuān)項自查領(lǐng)導小組，相關(guān)業(yè)務(wù)人員組成自查專(zhuān)班，并對我局現有基金財務(wù)內部控制情況進(jìn)行了認真自查，現就自查情況報告如下：
一、基本情況
截止20xx年8月底，全區有275個(gè)單位10212人參保，其中：在職7958人，離退休2254人(離休25人)。今年1-8月養老保險基金收入2672.22萬(wàn)元，養老保險基金支出2572.93萬(wàn)元，基金滾存結余1144.91萬(wàn)元。
一直以來(lái)，我局在基金財務(wù)安全管理上嚴格執行國家有關(guān)政策、法規，從未出現過(guò)貪污、截留、挪用等違規行為，也沒(méi)有遲發(fā)、緩發(fā)、拖欠離退休人員的養老金情況，自本局組建以來(lái)，在基金財務(wù)會(huì )計上從未使用現金科目，也就是說(shuō)無(wú)論征收還是待遇發(fā)放，均未使用過(guò)現金。
二、基金財務(wù)內控制度建設體系
�。ㄒ唬┲贫冉∪�，切合實(shí)際
在社會(huì )保險業(yè)務(wù)管理工作中，制度建設是規范操作行為的基本準則，根據原國家勞動(dòng)和社會(huì )保障部《關(guān)于印發(fā)加強社會(huì )保險經(jīng)辦能力建設的意見(jiàn)的通知》、《基本養老保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)規程（試行）》和國家財政部《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》等，結合我區機關(guān)事業(yè)單位養老保險的實(shí)際，我們先后修訂完善了《夷陵區機關(guān)事業(yè)保險局規章制度匯編》、《賬務(wù)管理制度》、《養老保險基金管理制度》、《會(huì )計核算辦法》、《財務(wù)人員崗位責任制》、《統計管理制度》、《信息系統控制管理規定》、《業(yè)務(wù)經(jīng)辦內部控制制度》,根據工作情況還制定了《主要工作目標責任書(shū)》等，為我局基本養老保險規范管理提供了制度保證。
1、20xx年我局制定了《夷陵區機關(guān)事業(yè)保險局機關(guān)制度》，200９年又進(jìn)行了重新修定，并裝訂成冊。該制度主要是為加強基金財務(wù)內部控制以及各崗位間的牽制制約，防止和堵塞基金漏洞，最大限度降低基金運行風(fēng)險，以提高基金運行效率，同時(shí)對強化內部管理、獎勤罰懶、激發(fā)全局工作人員的熱情起到了積極地推動(dòng)作用。
2、在《夷陵區機關(guān)事業(yè)保險局基本養老保險基金管理制度》中，我們分別制定了《基本養老保險基金財務(wù)制度》《、基本養老保險基金會(huì )計制度》《基本養老保險基金檔案管理制度》、等，在這些制度中分別規定了出納、會(huì )計、財務(wù)負責人、單位法人代表的權限、職責、工作內容、相互制約關(guān)系等。
3、在《計算機信息網(wǎng)絡(luò )管理制度》中規定了系統管理人員及各個(gè)崗位的權力、職責、工作內容、相互制約關(guān)系等；特別強調了機房管理、設備管理、數據存儲備份、安全控制和突發(fā)事件應急措施等內容。
4、在《業(yè)務(wù)經(jīng)辦內部控制制度》中，對崗位分工合理設置、職責明確，崗位之間相互配合、相互制約，做到審批與支付分離、業(yè)務(wù)經(jīng)辦與會(huì )計核算分離、基金管理與運營(yíng)相分離。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦的崗位責任制，明確各崗位的職責權限，實(shí)行恰當的責任分離制度，確保辦理業(yè)務(wù)的不相容崗位相互分離、制約和監督。要對業(yè)務(wù)經(jīng)辦建立嚴格的`授權批準制度，明確審批人的批準方式、權限、程序、責任和控制措施，規定經(jīng)辦人業(yè)務(wù)辦理的職責范圍和工作要求。
實(shí)踐證明，上述制度，比較全面地涵蓋我局各個(gè)方面的工作內容，明確了各環(huán)節、各崗位工作職責，基本滿(mǎn)足了各項業(yè)務(wù)管理需要，促進(jìn)了我局各項工作的順利開(kāi)展。
�。ǘ┗鹭攧�(wù)設置合理，內控機制形成
按照內控制度建設、轉變作風(fēng)和爭創(chuàng )滿(mǎn)意機關(guān)活動(dòng)的要求，對照國家和省、市有關(guān)規定，我們多次對內部經(jīng)辦程序進(jìn)行了清理修訂，我們認為目前我局業(yè)務(wù)流程設計基本合理，內控機制已經(jīng)形成。
1、基金收支嚴格按“收支兩條線(xiàn)”管理。從1998年開(kāi)始，我區養老保險基金已經(jīng)全部納入財政社保專(zhuān)戶(hù)儲存，取消勞動(dòng)部門(mén)收入過(guò)渡戶(hù)，嚴格實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理辦法，其記帳依據財社字
[1999]20號《社會(huì )保險基金會(huì )計制度》執行�；鹗杖胗筛鲉挝蛔约荷陥�，然后到稅務(wù)交納，直接進(jìn)國庫，單位財務(wù)憑財政稅務(wù)的分賬單記賬。單位經(jīng)財政和中國人民銀行的批準，只開(kāi)設一個(gè)支出戶(hù)，用于支付養老金待遇。待遇發(fā)放資金支付和個(gè)人賬戶(hù)基金轉移由分管領(lǐng)導審批后才能劃撥轉移。
2、我局嚴格按照省政府231號令開(kāi)設社會(huì )保險基金支出
戶(hù)，1998年由財政部門(mén)審批，人民銀行發(fā)放開(kāi)戶(hù)許可證后在建行開(kāi)立了基金支出戶(hù)。與建行簽訂服務(wù)協(xié)議，用于接收財政專(zhuān)戶(hù)撥入款項、發(fā)放養老保險待遇，且全部采用轉帳方式通過(guò)代發(fā)銀行實(shí)行社會(huì )化發(fā)放。自本局組建以來(lái)，在基金財務(wù)會(huì )計
上從未使用現金科目，也就是說(shuō)無(wú)論征收還是待遇發(fā)放，均未使用過(guò)現金。
3、基金賬務(wù)嚴格按國家會(huì )計制度和省、市有關(guān)要求獨立建賬，并按規定核算。各項憑證合法合規，做到嚴格初審、復核，核算科目準確規范�；饡�(huì )計賬與出納賬相符，每月出納賬基金存款余額與銀行賬戶(hù)相符，出納按月編制財政專(zhuān)戶(hù)、銀行存款余額調節表，做到賬證、賬賬、賬表相符。
4、單位嚴格按國家財務(wù)會(huì )計制度規定設置會(huì )計、出納，財務(wù)印鑒、票據等管理職責分明，出納付款有相關(guān)的審核批準程序。我局《基本養老保險基金財務(wù)制度》規定，出納不得登記涉及收支、債權債務(wù)等會(huì )計帳薄，不得保管會(huì )計檔案資料，在實(shí)際操作過(guò)程中，我們也始終堅持這一規定。我局基金財務(wù)專(zhuān)用印鑒由社會(huì )保險基金財務(wù)專(zhuān)用章、出納印章組成，社會(huì )保險基金財務(wù)專(zhuān)用章由會(huì )計負責人保管,出納印章由本人保管，符合財務(wù)制度印章保管規定。
5、退休（職）待遇（調整）審核、待遇支付及待遇資格認證等符合有關(guān)規定和程序，具體業(yè)務(wù)操作形成制約關(guān)系。每月應付養老金數由離退休人員管理股核定后，基金財務(wù)根據核定表開(kāi)出申請單，經(jīng)分管局長(cháng)審核后報財政局審批撥款到支出戶(hù)，再撥付到各代發(fā)銀行。定期接收委托發(fā)放銀行、郵局等反饋的信息，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題。離退休人員自20xx年10月以來(lái)已經(jīng)全部實(shí)現按時(shí)足額社會(huì )化發(fā)放，代發(fā)養老金銀行、郵局反饋信息記錄完整；代發(fā)銀行、郵局及我局足額發(fā)放相關(guān)信息資料完整；各代發(fā)銀行、郵局不存在滯留資金等違規現象，發(fā)放率100%。
離退休審核、資格認證資料齊全、工作程序比較完備、崗位明確、各項審核資料均經(jīng)過(guò)復核、審批，各環(huán)節均有相關(guān)責任人簽字，待遇領(lǐng)取人員全部進(jìn)行了審驗。
�。ㄈ�、“金保工程”上線(xiàn)，為業(yè)務(wù)管理及內部控制提供有力支撐
近幾年來(lái)隨著(zhù)我區基本養老保險業(yè)務(wù)范圍和業(yè)務(wù)量的增加，20xx年初我區“金保工程”軟件上線(xiàn)，基本滿(mǎn)足了各項業(yè)務(wù)工作需要。
�。�、信息系統管理和操作人員之間互不兼任，操作人員各有操作授權，工作中能做到相互制約。初步具備防范擅自修改系統數據的制約手段和措施。業(yè)務(wù)系統與外部互聯(lián)網(wǎng)完全隔離，有關(guān)資料能每天備份。
�。�、計算機處理業(yè)務(wù)時(shí)保留業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的操作痕跡，具有可復核性和可追溯性。在系統中能直接查看實(shí)際業(yè)務(wù)操作痕跡，標明數據庫日志，在應用系統記錄業(yè)務(wù)處理流程的過(guò)程中，留有操作痕跡，可以識別不同人員對數據增、刪、改的不同操作。
3、統計報表數據能從業(yè)務(wù)運行數據庫中產(chǎn)生，并與基金財務(wù)數據、業(yè)務(wù)經(jīng)辦數據、信息數據庫數據一致，統計報表按規定存檔、備份。
三、廉政教育情況
自單位組建以來(lái)，我局認真組織黨員干部深入學(xué)習反腐倡廉理論知識，進(jìn)一步深化黨員干部對加強反腐倡廉建設的重要性和緊迫性的認識，健全和完善反腐倡廉相關(guān)制度，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德防線(xiàn)。我區從未發(fā)生貪污、截留。
保險自查報告12
為防范我行內部機構及從業(yè)人員違規代銷(xiāo)行為，保障客戶(hù)合法權益，根據《中國銀監會(huì )辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機構代銷(xiāo)業(yè)務(wù)風(fēng)險排查的通知》(銀監辦發(fā)﹞335號)文件精神要求，我行迅速組織人員對代銷(xiāo)業(yè)務(wù)進(jìn)行了自查�，F將自查情況報告如下：
一、加強組織領(lǐng)導，將自查工作落實(shí)到位
目前我行只開(kāi)展代理保險業(yè)務(wù)和代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)兩項代理業(yè)務(wù)。我行保險代理業(yè)務(wù)處于起步階段，只開(kāi)展保險代理推銷(xiāo)業(yè)務(wù)，由客戶(hù)親自主動(dòng)到保險公司辦理，我行只提供合作保險公司，并沒(méi)有代理銷(xiāo)售保險。此次代銷(xiāo)業(yè)務(wù)的風(fēng)險排查重點(diǎn)在我行代理銷(xiāo)售***銀行"***"人民幣理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)。
對于此次代銷(xiāo)業(yè)務(wù)自查工作，我行高度重視。為保證自查工作落實(shí)到位，由個(gè)人金融業(yè)務(wù)部組織，要求各分支行嚴格按照文件精神要求，有序開(kāi)展代銷(xiāo)業(yè)務(wù)的自查工作并形成自查報告上報個(gè)人金融業(yè)務(wù)部，個(gè)人金融業(yè)務(wù)部再進(jìn)行抽查。由于我行代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)尚處于起步階段，僅在***區各網(wǎng)點(diǎn)開(kāi)展，代理業(yè)務(wù)內容涉及面窄，總行要求各分支行、營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)以自查工作為契機，重點(diǎn)在于全面加強學(xué)習代銷(xiāo)業(yè)務(wù)的規范要求，為我行代銷(xiāo)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展打下堅實(shí)的基礎。
二、自查內容
按照《中國銀監會(huì )辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機構代銷(xiāo)業(yè)務(wù)風(fēng)險排查的通知》的規定，我行積極開(kāi)展代銷(xiāo)業(yè)務(wù)情況的自查工作，自查結果匯報如下：
(一)審慎選擇合作方及代銷(xiāo)產(chǎn)品
我行審慎選擇代理銷(xiāo)售的理財產(chǎn)品。經(jīng)我行多方面調查，***銀行經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展完善，已具有高效的風(fēng)險控制體系，通過(guò)銀銀平臺與多家銀行簽訂合作協(xié)議。我行與***銀行簽訂《銀銀平臺理財產(chǎn)品銷(xiāo)售合作協(xié)議》，代理銷(xiāo)售***銀行風(fēng)險級別為基本無(wú)風(fēng)險級別、低風(fēng)險級別及較低風(fēng)險級別的理財產(chǎn)品，主要為保本浮動(dòng)收益型的理財產(chǎn)品，充分降低客戶(hù)的投資風(fēng)險。
我行與***銀行在協(xié)議中明確發(fā)行方、代銷(xiāo)方的責任和義務(wù)，代理銷(xiāo)售的理財產(chǎn)品的產(chǎn)品風(fēng)險和客戶(hù)收益由***銀行承擔，我行在銷(xiāo)售過(guò)程中充分向客戶(hù)揭示產(chǎn)品風(fēng)險。每一期理財產(chǎn)品的銷(xiāo)售我行還與***銀行單獨簽訂分期的《理財產(chǎn)品銷(xiāo)售合同》，如對方存在違規行為和重大風(fēng)險隱患，我行可隨時(shí)終止與其合作。在我行代銷(xiāo)期間，我行持續跟蹤"***"的業(yè)績(jì)表現，每期均能保本并實(shí)現預期收益。
(二)內部制度及執行方面
從銷(xiāo)售流程方面，我行已制定《***銀行股份有限公司理財業(yè)務(wù)管理辦法》、《***銀行股份有限公司代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)操作流程》、《***銀行股份有限公司代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)會(huì )計核算辦法》，成立理財產(chǎn)品管理領(lǐng)導小組，明確相關(guān)部室在各環(huán)節的責任，環(huán)環(huán)相扣，沒(méi)有脫節。在實(shí)際操作中，總行各部門(mén)及各分支行相互配合，嚴格執行各項規章制度，保證了我行該項業(yè)務(wù)各個(gè)環(huán)節運行平穩，從未出現差錯�？傂卸ㄆ趯︿N(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)的理財業(yè)務(wù)進(jìn)行檢查監督，整理客戶(hù)及理財業(yè)務(wù)人員的意見(jiàn)及建議，總結相關(guān)問(wèn)題，完善內控制度。
(三)理財業(yè)務(wù)人員方面
我行已對理財業(yè)務(wù)人員進(jìn)行多次培訓，理財業(yè)務(wù)人員已具備銷(xiāo)售理財產(chǎn)品的業(yè)務(wù)素質(zhì)。經(jīng)排查，我行理財業(yè)務(wù)人員在銷(xiāo)售過(guò)程中，均能做好客戶(hù)風(fēng)險承受能力評估，將有關(guān)風(fēng)險評估意見(jiàn)告知客戶(hù)，嚴格遵守風(fēng)險匹配原則，向客戶(hù)推介與其風(fēng)險承受能力相適應的理財產(chǎn)品，充分揭示理財產(chǎn)品的風(fēng)險，在每一步做好客戶(hù)親筆簽字確認。不存在向擅自推薦或銷(xiāo)售與客戶(hù)風(fēng)險承受能力不匹配的理財產(chǎn)品或未經(jīng)批準的第三方機構產(chǎn)品的`現象。
(四)業(yè)務(wù)流程方面
我行采取手工記賬和機器扣劃相結合的方式。由銷(xiāo)售人員建立手工臺賬，資金歸集行在募集期結束時(shí)從客戶(hù)理財賬戶(hù)批量扣劃資金，歸集我行的清算賬戶(hù)中，在資金劃轉日調撥到***銀行指定的歸集賬戶(hù)中，到期日負責查收理財資金的本金、收益及管理費用，并將理財資金及收益批量劃付至客戶(hù)的理財賬戶(hù)。所有的賬務(wù)處理均經(jīng)總行個(gè)人金融業(yè)務(wù)部授權后由資金歸集行來(lái)完成，不存在線(xiàn)下銷(xiāo)售或手工出單的情況。
(五)客戶(hù)投訴的處理
我行特制定了《***銀行股份有限公司客戶(hù)投訴處理及管理辦法》，我行溝通機制靈活，對客戶(hù)的投訴能夠做出靈敏、迅速的反應，及時(shí)解決問(wèn)題。截止目前，我行還未接到關(guān)于代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)的客戶(hù)投訴。
三、自查總結
通過(guò)此次理財產(chǎn)品代理銷(xiāo)售業(yè)務(wù)自查工作，又一次全面梳理了我行代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)的整個(gè)業(yè)務(wù)流程，各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)都嚴格按照相關(guān)制度開(kāi)展了理財產(chǎn)品代銷(xiāo)業(yè)務(wù)，不存在違規問(wèn)題。今后，我行將繼續嚴格按照各項規章制度開(kāi)展代銷(xiāo)業(yè)務(wù)，同時(shí)加強對理財業(yè)務(wù)人員的投資理財業(yè)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習，提升業(yè)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，并考取相關(guān)資格證書(shū)，進(jìn)一步帶動(dòng)我行理財業(yè)務(wù)的發(fā)展。
保險自查報告13
一年來(lái)，在醫保局領(lǐng)導的關(guān)懷及醫院全體職工的共同努力下，嚴格按照《XX市職工醫療保險定點(diǎn)機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求，繼續為醫保工作的持續、健康和穩定發(fā)展健全完善了我院的市保運行機制，在醫療衛生改革不斷深化和醫療市場(chǎng)競爭十分激烈的形式下，我院本著(zhù)“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)理念，完成了20xx年XX地區及周?chē)笫聵I(yè)單位和機關(guān)團體市級參保人員的醫療服務(wù)工作，并得到參保人員的好評�，F將20xx年度的工作總結如下：
一、加強職工培訓，積極做好醫保政策宣傳工作。
首先，為使醫保工作順利進(jìn)行，使醫務(wù)人員自覺(jué)執行各項醫改政策，我院利用周會(huì )時(shí)間，組織全院職工開(kāi)展了醫保有關(guān)政策法規、規章制度及相關(guān)知識技能的培訓。同時(shí)組織有關(guān)人員到省、市先進(jìn)醫院參觀(guān)學(xué)習，并以開(kāi)座談會(huì )的.形式征求醫務(wù)人員和參保職工的意見(jiàn)，以使我院的醫保工作更完善、更具體。其次，通過(guò)在醫院宣傳欄張貼醫保局有關(guān)政策法規及相關(guān)文件規定等，使患者了解醫保政策的相關(guān)規定如起付標準、報銷(xiāo)范圍等，在向參保職工宣傳醫保政策的同時(shí)有效地減少了醫患之間的矛盾，保證了我院醫保工作在相互支持、相互協(xié)作的和諧氛圍中健康順利發(fā)展。
二、狠抓內部管理，規范醫療服務(wù)行為。
我院嚴格按照《XX市職工醫療保險定點(diǎn)機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求，建立健全內部管理制度，把醫保工作規范化、制度化。從操作→結算→審核，明確責任、分工協(xié)作，努力營(yíng)造規范的工作秩序，做到患者及時(shí)刷卡、及時(shí)結算，如有患者對醫保局的有關(guān)政策規定不明白前來(lái)咨詢(xún)時(shí)，及時(shí)給予耐心、細致的解答，充分體現人性化的服務(wù)理念，為參保職工提供了優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫療服務(wù)。
三、嚴肅紀律，建立有效地內部考核制度。
為規范醫療保險制度，從參保人員來(lái)就醫到結算，層層把關(guān)，做到合理用藥、合理檢查，對可疑病種如：骨折、外傷等，采取對病人多詢(xún)問(wèn)、出具相關(guān)證明材料等辦法，有效地杜絕了工傷、交通肇事、打架斗毆等病種進(jìn)入醫療保險范圍。并采取信息反饋制度，對醫保局《審核通知單》上出現的問(wèn)題及時(shí)與主管醫生和相關(guān)人員聯(lián)系溝通，使醫務(wù)人員知道問(wèn)題出現在什么地方，以及時(shí)改正，避免相同問(wèn)題再次出現。同時(shí)本著(zhù)宣傳教育與經(jīng)濟處罰相結合的約束機制，讓相關(guān)責任人寫(xiě)出自查報告，使廣大醫務(wù)人員能自覺(jué)遵守醫保政策的規定，并將相關(guān)知識運用到實(shí)際工作當中。
四、加強管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)行醫療費用控制。
在醫療成本不斷增長(cháng)，醫療費用逐年增高的形式下，我院對人均費用的控制提出了較高的要求，為了有效控制醫療費用，我院要求各科室根據病情做到合理用藥，合理檢查，合理治療，并充分利用外院實(shí)驗室的檢查、診斷資料，避免重復檢查，造成資源浪費，給患者增加費用負擔，并對一些常用藥品及診療項目采取降價(jià)、優(yōu)惠等措施，有效的控制了醫療費用，為患者減輕了負擔。截止20xx年，我院門(mén)診人次為666人次，總醫療費用為：39131.50元，人均門(mén)診費用為58.75元，各項指標均未超出《協(xié)議》規定的標準要求。
在過(guò)去的一年里，雖然取得了一定的成績(jì)，但也存在諸多的問(wèn)題，如記帳歸類(lèi)不明確，個(gè)別醫務(wù)人員對有些醫保政策理解掌握不夠等，還需加強業(yè)務(wù)、政策學(xué)習。在今后的工作當中，我院將認真總結工作中的不足，加大力度，強化管理，為醫保政策的持續、健康和穩定發(fā)展承擔應有的責任，并本著(zhù)“以患者為中心”的服務(wù)理念，繼續為廣大參保職工提供優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫療服務(wù)。
保險自查報告14
根據審計要求，我局高度重視失業(yè)保險基金自查整改工作，立即召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行安排部署，重點(diǎn)圍繞失業(yè)保險基金的征繳、管理和支付等方面，認真開(kāi)展自查和整改工作�，F將自查情況報告如下：
一、失業(yè)保險基本情況及監管措施
(一)失業(yè)保險制度歷史沿革
失業(yè)保險是社會(huì )保障體系的重要組成部分，是我國與養老保險同步實(shí)施的最早的社會(huì )保險制度，1986年國務(wù)院頒發(fā)的《國營(yíng)企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規定》，是失業(yè)保險最早的法規。1993年4月12日國務(wù)院發(fā)布了《國有企業(yè)職工待業(yè)保險規定》，1998年國務(wù)院正式頒發(fā)了《失業(yè)保險條例》，將失業(yè)保險納入了法律體系，標志著(zhù)失業(yè)保險制度基本建立。20xx年四川省根據有關(guān)規定制定了《xxx省失業(yè)保險條例》，現在xxx區根據《xxx省失業(yè)保險條例》規定開(kāi)展失業(yè)保險征收、待遇核發(fā)、基金管理等工作。
(二)失業(yè)保險基金增長(cháng)變化情況
以“十一五”期間為例,隨著(zhù)每年參保人員增加和繳費基數的提高，失業(yè)保險費征收和待遇支付每年都在遞增，20xx年至20xx年間xxx區失業(yè)保險費收入分別為336萬(wàn)元、326萬(wàn)元、379萬(wàn)元、923萬(wàn)元、1558萬(wàn)元、2573萬(wàn)元、6244萬(wàn)元，累計收入為1.23億元;
失業(yè)保險待遇支出為144萬(wàn)元、428萬(wàn)元、845萬(wàn)元、1099萬(wàn)元、1301萬(wàn)元、2228萬(wàn)元、4408萬(wàn)元，累計支出為1.05億元;
截止20xx年底，失業(yè)保險基金結余3073萬(wàn)元。
(三)失業(yè)保險基金管理措施
1、完善失業(yè)保險工作制度，規范資金管理
收好、管好、用好失業(yè)保險基金，責任重于泰山。近年來(lái)，xxx區不斷強化制度建設，狠抓保費征繳，嚴格基金監管，著(zhù)力促進(jìn)失業(yè)保險基金安全平穩運行。
一是嚴格執行《xxx省失業(yè)保險條例》、《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》、《社會(huì )保險基金會(huì )計制度》、《社會(huì )保險基金行政監督辦法》以及《xxx省社會(huì )保險費征繳暫行規定》，貫徹落實(shí)《關(guān)于做好失地無(wú)業(yè)農民失業(yè)保險和再就業(yè)工作的實(shí)施意見(jiàn)》(xxx勞社發(fā)〔20xx〕80號)文件規定。
二是印制了《xxx區失業(yè)保險基金管理制度》、《基金內控制度》、《財務(wù)管理制度》等，規范業(yè)務(wù)流程，合理設置崗位，明確工作職責，建立崗位之間相互監督制約機制，加強對基金收、存、撥、支各主要環(huán)節的監督控制。定期對失業(yè)保險基金、財務(wù)管理制度進(jìn)行檢查，對薄弱環(huán)節及時(shí)完善，不斷提高基金內控制度的科學(xué)性、全面性和可操作性，保證經(jīng)辦工作的規范運行。
三是嚴格失業(yè)保險基金財務(wù)管理。帳戶(hù)按規定開(kāi)設，我區失業(yè)保險的收入戶(hù)、支出戶(hù)及財政專(zhuān)戶(hù)，均在國有商業(yè)銀行開(kāi)設，其利息收入按規定計入基金。失業(yè)保險費的征收標準統一，帳務(wù)準確，同時(shí)做到收入戶(hù)資金及時(shí)劃轉財政專(zhuān)戶(hù)，堅持每月與銀行對帳。嚴格執行《會(huì )計法》、《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》，會(huì )計人員一律持證上崗�；饡�(huì )計、出納做到職責權限明確并相互分離、相互制約，出納不得記錄和保管基金賬簿，不編制、審核記賬憑證，基金會(huì )計賬簿、原始憑證每半年由單位組織相關(guān)人員內部審計一次。
2、規范失業(yè)保險征收發(fā)放流程
首先嚴控收入環(huán)節，把好“入口關(guān)”。一要嚴把繳費基數申報關(guān)。在參保單位失業(yè)保險登記及申報中，切實(shí)做到“四有三準一規范”�！八挠小保河袇⒈挝坏摹渡鐣�(huì )保險登記表》、營(yíng)業(yè)執照或其他核準執業(yè)證件的復印件、組織機構代碼證書(shū)復印件、《社會(huì )保險費申報表》和《參保單位參加社會(huì )保險人員繳費基數申報表》;
“三準”：參保單位繳費臺帳記錄和個(gè)人繳費記錄準，轉出、轉入、停保、續保記錄準，年終結算準;
“一規范”：以上相關(guān)資料準確、規范，裝訂合理、合規，查閱方便、快捷。二要嚴把全員參保關(guān)。實(shí)行各用人單位參保申報的繳費工資，必須經(jīng)職工本人簽字確認。三要嚴把稽核監督關(guān)。堅決杜絕瞞報、少報、漏報職工工資和繳費人數，增強征繳工作的透明度，防止保費流失，做到應收盡收。其次嚴控支出環(huán)節，把好“出口關(guān)”。嚴格執行《失業(yè)保險內部控制管理辦法》、《失業(yè)保險發(fā)放程序》等規定，著(zhù)力抓好提檔介紹、資料比對、實(shí)地調查、會(huì )議討論、待遇計算、手續辦理、社區報到等關(guān)鍵環(huán)節，嚴把政策關(guān)、年齡關(guān)、資格關(guān)、發(fā)放關(guān)，切實(shí)加強基金使用監管，實(shí)現了失業(yè)保險金撥付不拖一天、不漏一人、不錯一分的“三不”目標。
3、完善了失業(yè)保險參保信息及待遇享受基礎檔案
目前，建立了參保單位臺帳，為參保人員建卡立檔，詳細記錄每個(gè)參保人員的繳費情況。失業(yè)保險待遇的申報、審核、發(fā)放情況都建有檔案，做到了資料翔實(shí)，裝訂成冊，完善了所有人員從參保到領(lǐng)取待遇的全部個(gè)人資料。
4、健全監督體系
建立和完善基金管理內部監督辦法，狠抓保險基金的現場(chǎng)監督，細化三方對帳制度，確�；鹬С雎�(lián)合審批制度落到實(shí)處;
嚴格執行基金內查內審制度，定期組織開(kāi)展基金管理情況的內查內審，并主動(dòng)接受審計、財政等專(zhuān)門(mén)監督機構的專(zhuān)項審計和檢查，自覺(jué)接受人大、政協(xié)、新聞媒體等社會(huì )監督，使內部監督和外部監督互相配合，彼此銜接，形成監督的整體合力。
5、建立投訴舉報制度。為維護參保人員的切身利益，建立投訴舉報制度，各經(jīng)辦機構公開(kāi)投訴舉報電話(huà)號碼，隨時(shí)接受監督。對舉報的問(wèn)題進(jìn)行調查，業(yè)經(jīng)查實(shí)，實(shí)行責任追究制度，嚴肅處理。
二、失業(yè)保險工作取得的主要成效
失業(yè)保險以其保障生活和促進(jìn)就業(yè)的雙重功效，經(jīng)過(guò)二十多年的發(fā)展和鞏固，現在失業(yè)保險基金不但緩解了失業(yè)人員的基本生活壓力，還承擔了失業(yè)人員的技能培訓經(jīng)費，接受就業(yè)再就業(yè)服務(wù)所提供的各項幫助，為再就業(yè)創(chuàng )造條件，為促進(jìn)全區經(jīng)濟健康發(fā)展、維護社會(huì )穩定等發(fā)揮了應有的作用。同時(shí)從參保人員到保障內容都有新的發(fā)展，一是失業(yè)保險其參保人員覆蓋范圍從城鎮職工、農民工，到因國家征用土地后轉非的失地農民，二是從生活救濟、就業(yè)促進(jìn)到基本醫療保障等方面，失業(yè)保險基金發(fā)揮了更多的作用。
目前，全區參加失業(yè)保險單位503戶(hù)，參保職工11400人。其中：事業(yè)單位469戶(hù)，參保職工8154人;
企業(yè)34戶(hù)，參保職工3024人。以20xx年為例，我區征收城鎮職工失業(yè)保險費517萬(wàn)元，征收失地農民失業(yè)保險費5727萬(wàn)元;
發(fā)放失業(yè)保險金3791萬(wàn)元，其中為303名城鎮失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險金182萬(wàn)元，為6015名失地無(wú)業(yè)農民發(fā)放失業(yè)保險金3609萬(wàn)元。
(一)保障了失業(yè)人員基本生活
近年來(lái)，到因破產(chǎn)、關(guān)閉、改組、改制終止和解除勞動(dòng)關(guān)系后失業(yè)人員增加較大，失業(yè)保險對失業(yè)人員的基本生活發(fā)揮積極的保障作用。為確保失業(yè)人員按時(shí)足額領(lǐng)取失業(yè)保險待遇，經(jīng)辦人員深入關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)調查研究、了解情況，做到應接盡接、應保盡保。先后深入糧食系統、絲廠(chǎng)等破產(chǎn)改制、裁員較多的企業(yè)，宣傳失業(yè)保險政策，了解失業(yè)人員構成、數量、流向等信息，幫助他們解決人員分流問(wèn)題，確保所有符合領(lǐng)取條件的失業(yè)人員無(wú)障礙進(jìn)入失業(yè)保險，及時(shí)足額發(fā)放失業(yè)保險金和其他待遇。同時(shí)，深入街道社區發(fā)放宣傳材料10萬(wàn)余份，擴大失業(yè)保險的影響力，提高廣大勞動(dòng)者的維權意識。20xx年以來(lái)，全市累計為19688名失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險金7660萬(wàn)元，切實(shí)保障了失業(yè)人員的基本生活。
(二)提升失業(yè)人員就業(yè)能力，促進(jìn)其再就業(yè)
促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)，幫助他們重返勞動(dòng)力市場(chǎng)是失業(yè)保險工作義不容辭的職責。結合就業(yè)市場(chǎng)實(shí)際情況，對失業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓或技能提升培訓，是促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)的最有效途徑。在深入調研的基礎上，向上級主管部門(mén)提出了《關(guān)于進(jìn)一步強化失業(yè)保險基金促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)的請示》，制定了《正在領(lǐng)取失業(yè)保險待遇人員開(kāi)展職業(yè)技能培訓方案》，內容涉及培訓人員、培訓學(xué)校、培訓專(zhuān)業(yè)、培訓時(shí)間、培訓補貼標準等方面。近幾年,共從失業(yè)保險基金中提取失業(yè)人員職業(yè)培訓補貼38.9萬(wàn)元,培訓失業(yè)人員846人。同時(shí),由于失業(yè)職工通過(guò)技能提升盡快實(shí)現了再就業(yè),客觀(guān)上又減少了失業(yè)保險金的支出,從而實(shí)現了失業(yè)保險和促進(jìn)就業(yè)良性發(fā)展。
(三)積極落實(shí)“五緩四降三補”政策，幫助企業(yè)穩崗促進(jìn)就業(yè)
為應對金融危機，上級下發(fā)了《關(guān)于采取積極措施減輕企業(yè)負擔穩定就業(yè)局勢有關(guān)問(wèn)題的通知》，這一政策可以概括為“五緩四降三補”政策，允許暫時(shí)無(wú)力繳納社會(huì )保險的困難企業(yè)，緩繳半年的五項社會(huì )保險費，緩繳的社會(huì )保險費不加收滯納金;
根據基金支付能力，降低城鎮職工醫療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險的費率，期限為12個(gè)月，其中失業(yè)保險費率由原來(lái)的3%降低到2%。
為使這一政策盡快落實(shí)到位，采取“緩大補小，計劃實(shí)施”的辦法，確立了受金融危機影響較大的愛(ài)眾股份、正大集團、大安鹽廠(chǎng)等企業(yè)為緩繳重點(diǎn)，根據市勞動(dòng)保障行政部門(mén)認定標準和戶(hù)數，及時(shí)辦理緩繳手續;
嚴格執行失業(yè)保險征繳新費率標準，準確核算降費后的應繳金額;
20xx年和20xx年共降失業(yè)保險費75萬(wàn)元。
(四)強化了失業(yè)人員醫療保障
20xx年市人社局、市財政局、市國土局三家聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加職工基本醫療保險工作的通知》，通知規定了從20xx年7月份開(kāi)始為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加城鎮職工基本醫療保險繳納醫療保險費，停止了以前支付醫療門(mén)診補助，這樣增大了失業(yè)保險金支付力度，進(jìn)一步強化了失業(yè)人員的醫療保障，20xx年繳費基數為1462元/月，標準為117元/人月，5913人共繳納基本醫療保險費399萬(wàn)元。20xx年來(lái)，共支付醫療保障費621萬(wàn)元。
(五)加強平臺建設，提供高質(zhì)量的.公共就業(yè)服務(wù)水平
凡是參保人員失業(yè)后申請失業(yè)保險待遇時(shí)，都免費提供就業(yè)求職登記，借助公共就業(yè)服務(wù)平臺，納入了公共就業(yè)服務(wù)范圍。通過(guò)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò )體系，從求職登記、職業(yè)介紹、崗位培訓、家政服務(wù)、信息收發(fā)、就業(yè)援助、法律咨詢(xún)等方面提供就業(yè)服務(wù)。
三、失業(yè)保險工作中存在的主要問(wèn)題
(一)由于區域經(jīng)濟發(fā)展不均衡，企業(yè)發(fā)展有差異，有些企業(yè)對失業(yè)保險認識不足，促使失保費征收難度增大。
(二)失地農民參保人數劇增，xxx區財力薄弱，失地農民失業(yè)保險費國家應繳部分有掛帳情況，但能保證失地農民的失業(yè)保險待遇支出。
四、完善失業(yè)保險政策措施的意見(jiàn)和建議。
(一)提高失業(yè)保險待遇，給予農民工同等的待遇，確保每一位繳了失業(yè)保險費的下崗失業(yè)人員在失業(yè)后有失業(yè)保險金領(lǐng)，助其盡快再就業(yè)。
(二)強化和改進(jìn)失業(yè)保險的促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)功能。失業(yè)救濟金主要是解決失業(yè)與重新就業(yè)之間的短期生活困難問(wèn)題。產(chǎn)業(yè)結構的調整和企業(yè)結構的調整，使一部分人不得不進(jìn)行職業(yè)變更。在這種變更中，無(wú)論是學(xué)習新工種還是尋找新單位，都需要一定的時(shí)間。在此期間，確實(shí)需要通過(guò)失業(yè)救濟金來(lái)解決他們一定時(shí)期內的生活困難。但是，我們不能把失業(yè)者特別是年輕的失業(yè)者長(cháng)期養起來(lái)，關(guān)鍵是讓他們掌握一技之能，通過(guò)培訓和再培訓重新就業(yè)。這客觀(guān)上要求調整現有的失業(yè)保險制度，通過(guò)改革現有的失業(yè)保險費的籌集、發(fā)放辦法，通過(guò)調整失業(yè)保險金中用于技術(shù)培訓、轉崗訓練的費用比例的辦法，從以往簡(jiǎn)單的生活保險轉化為促進(jìn)失業(yè)人員的再就業(yè)，由消極保險轉化為積極的失業(yè)保險，以避免單純救濟導致職工不求進(jìn)取甚至是主動(dòng)失業(yè)的現象，從而強化失業(yè)保險的促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)功能。
(三)加大對失業(yè)保險政策的宣傳力度，提高企業(yè)參加失業(yè)保險的認識。由于用人單位對為職工參加失業(yè)保險不重視，企業(yè)不辦理失業(yè)保險登記或不如實(shí)申報參保人數和繳費基數，使得失業(yè)保險擴面工作進(jìn)長(cháng)緩慢。
今后，我們要進(jìn)一步建立健全失業(yè)保險基金的各項規章制度，做好基礎工作，規范業(yè)務(wù)流程，嚴格執行上級統一部署和要求，不斷創(chuàng )新工作思路，積極探索基金安全運行的有效途徑，確保失業(yè)保險基金的收繳、支付、管理、運營(yíng)的安全。
保險自查報告15
我單位自接到《xxxx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關(guān)要求，隨即召開(kāi)開(kāi)展自查自糾工作指導會(huì )議，要求公司各部門(mén)把自查自糾當做整頓和規范工作的一個(gè)重要環(huán)節，作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容為檢查工作重點(diǎn)，客觀(guān)反映自身存在問(wèn)題，并采取具有針對性的有力措施進(jìn)行整改。
一、保險企業(yè)證照手續
我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續齊全，具有中國保險監督管理委員會(huì )頒發(fā)的'保險經(jīng)營(yíng)許可證，xxxx工商局頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執照，xxx質(zhì)量技術(shù)監督局頒發(fā)的組織機構代碼證以及xxxx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執照以及組織機構代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監局進(jìn)行年檢，并且年檢合格。
二、納稅情況
自20xx年xx14號文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的原則，向當地地稅局繳納代扣代繳的車(chē)船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應繳代扣代繳車(chē)船稅108.71萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬(wàn)元，實(shí)繳車(chē)船稅108.71萬(wàn)，營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬(wàn)元。
三、理賠服務(wù)問(wèn)題
理賠服務(wù)流程以及均張貼在我單位職場(chǎng)顯著(zhù)位置，讓客戶(hù)監督我們理賠服務(wù)，同時(shí)客戶(hù)承保時(shí)由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶(hù)在最短的時(shí)間內享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場(chǎng)情況
我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書(shū)，同時(shí)在保險監管系統內登記展業(yè)證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車(chē)險實(shí)行“見(jiàn)費出單”，且自我單位成立至今，無(wú)保費超期應收問(wèn)題存在。本次自查自糾工作結束后，各部門(mén)針對工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容有了更深的認識，各部門(mén)要以此次自查自糾整規檢查為契機，加強學(xué)習，切實(shí)提高依法合規經(jīng)營(yíng)意識，嚴格自律，進(jìn)一步規范經(jīng)營(yíng)行為，確保持續、健康發(fā)展。
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