專(zhuān)項監督檢查情況報告

專(zhuān)項監督檢查情況報告

　　隨著(zhù)個(gè)人的文明素養不斷提升，越來(lái)越多人會(huì )去使用報告，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(cháng)。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，下面是小編幫大家整理的專(zhuān)項監督檢查情況報告，歡迎閱讀與收藏。

　　為了健全和統一全市醫療服務(wù)市場(chǎng)監督檢查項目和標準，改善我市醫療服務(wù)市場(chǎng)現場(chǎng)監督狀況，進(jìn)一步促進(jìn)落實(shí)醫療機構分級分工管理制度，加大打擊非法行醫力度，不斷規范有證醫療機構的執業(yè)行為，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，營(yíng)造一個(gè)群眾滿(mǎn)意、放心、安全、和諧的就醫環(huán)境，特制定如下方案：

　　一、檢查對象

　�。ㄒ唬�、轄區內所有醫療機構，包括醫院、社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、門(mén)診部、社區衛生服務(wù)站、診所（村衛生室）、衛生所（室）等。

　�。ǘ�）、轄區內涉醫機構，包括涉醫科研機構、涉醫生活美容機構、涉醫按摩機構等。

　�。ㄈ�）、非醫療機構，包括假醫、游醫、黑診所等。

　　二、執法依據

　　依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》和《消毒管理辦法》等法律法規。

　　三、檢查方法

　�。ㄒ唬�、按照轄區衛生行政部門(mén)醫療機構重新登記名錄進(jìn)行監督檢查。

　�。ǘ�）、對日常監督檢查中發(fā)現的涉醫機構進(jìn)行逐一排查。

　�。ㄈ�）、認真辨別機構執業(yè)的合法性。

　　四、監督內容

　�。ㄒ唬�、對有證機構的監督檢查

　　1、傳染病防治管理即：有專(zhuān)人負責傳染病疫情報告；傳染病疫情報告、登記、培訓、自查、獎懲制度；有門(mén)診日志（填寫(xiě)7項：病名、姓名、性別、年齡、初/復診、就診時(shí)間、就診醫生）、傳染病報告卡、傳染病報告登記簿（填寫(xiě)12項：病名、姓名、性別、年齡、職業(yè)、居住地點(diǎn)、戶(hù)口所在地、發(fā)病時(shí)間、初診時(shí)間、就診時(shí)間、報告時(shí)間、就診醫生）；報告渠道（網(wǎng)絡(luò )或非網(wǎng)絡(luò )）；傳染病疫情報告符合法定程序、時(shí)間；有相關(guān)規章制度。

　　2、消毒隔離及院內感染控制即：100張以上床位應成立醫院感染管理部門(mén)，100張以下床位有指定醫院感染管理部門(mén)或專(zhuān)（兼）職人員；執行預檢分診制度；二級以上綜合醫院設立感染性疾病科，發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、預檢分診；有消毒隔離制度，空氣、物表、地面等環(huán)境消毒記錄，重復使用的醫療器械、物品消毒滅菌記錄，醫療器械、用品消毒與滅菌效果監測記錄；消毒產(chǎn)品、一次性醫療用品進(jìn)行索證、驗收、登記；進(jìn)入人體組織或接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須消毒，消毒后有消毒標簽和有效期。

　　3、依法執業(yè)方面：

　�。�1）、醫療機構依法執業(yè)情況即：是否取得《醫療機構執業(yè)許可證》；是否在有效期內；是否按醫療機構基本標準設置（見(jiàn)附件一）；是否按期校驗；有無(wú)租借、轉讓、買(mǎi)賣(mài)；懸掛名稱(chēng)與核準名稱(chēng)是否一致；執業(yè)地點(diǎn)與核準地址是否一致；科室設置是否規范合理及有無(wú)出租、承包；有無(wú)超范圍設置科目；《醫療機構執業(yè)許可證》是否懸掛于明顯處；核準診療科目與開(kāi)展服務(wù)是否一致。

　�。�2）、醫護人員執業(yè)情況。即：所有醫護人員是否注冊；有無(wú)使用非衛生技術(shù)人員執業(yè)；助理醫師和未取得《護士資格證書(shū)》的護士及實(shí)習學(xué)生是否單獨執業(yè)；醫技科室工作人員是否取得《醫師執業(yè)證書(shū)》和《培訓合格證書(shū)》，有無(wú)超范圍或跨專(zhuān)業(yè)執業(yè)。對外聘人員要加強管理，要有外聘合同，執業(yè)地點(diǎn)變更情況，省內人員是否在衛生行政部門(mén)備案，省外人員是否經(jīng)衛生行政部門(mén)批準。

　　4、采供血及臨床用血方面即：血源采集管理是否規范；血液的儲存、發(fā)放、運輸情況、臨床用血單位的取血、運輸、儲存、使用是否規范；制定規章制度（血液入庫制度、檢驗制度、一次用血或備用量超過(guò)2000ml審批制度）；abo、rh（d）血型確證及交叉配血是否執行相互核對或復核；用血前病人監測hiv、hcv、梅毒、hbsag項目，有輸血申請書(shū)和輸血不良反應匯報單。病歷中要有輸血治療同意書(shū)，輸血記錄單（交叉配血），病人輸血反應登記；二級綜合醫院是否設置相對獨立的輸血科室。

　　5、醫療廢物處置情況即：有無(wú)污水處理設施（是否環(huán)保達標）及是否正常運轉；有醫療廢物管理制度；有發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急方案；有專(zhuān)門(mén)監管人員和收集人員；有防護措施；有專(zhuān)門(mén)醫療廢物暫時(shí)貯存設施；分類(lèi)存放并標記明確；一次性醫療用品是否按規定進(jìn)行毀形、消毒、登記、處理及是否定向回收。有協(xié)議收集單位；有轉移聯(lián)單（雙簽名）。

　　6、醫療廣告情況。即：是否取得《醫療廣告審查證明》；是否在有效期內；廣告內容是否標注醫療機構第一名稱(chēng)；發(fā)布內容與審批內容是否一致；有無(wú)其它違法行為。

　　7、母嬰保健情況。即：是否取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》；醫生、助產(chǎn)士、護士是否取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》；是否按許可證核準科目開(kāi)展診療活動(dòng)。有無(wú)利用b超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。

　　8、醫療美容情況。是否開(kāi)展醫療美容診療業(yè)務(wù)；是否經(jīng)衛生行政部門(mén)許可；醫療美容診療二級科目是否超出許可范圍（美容外科、美容皮膚科、美容牙科、美容中醫科），各級美容醫療機構的標準（美容醫院、醫療美容門(mén)診部、醫療美容診所、醫療美容科）。

　　9、病歷和處方管理情況。即：病歷和處方的書(shū)寫(xiě)是否規范，是否按《處方管理辦法》規范書(shū)寫(xiě)，保存是否符合相關(guān)規定。

　�。ǘ�）、對非法行醫的打擊取締

　　1、打擊轄區內醫療機構非法行醫行為主要表現為：無(wú)《醫療機構執業(yè)許可證》開(kāi)展診療活動(dòng)；無(wú)《醫師執業(yè)證書(shū)》、《護士執業(yè)證書(shū)》開(kāi)展診療活動(dòng)；執業(yè)醫師未按照注冊的執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍執業(yè)；未經(jīng)本單位同意私自外出會(huì )診、手術(shù)；執業(yè)助理醫師單獨從事醫療衛生技術(shù)活動(dòng)；執業(yè)醫師在無(wú)《醫療機構執業(yè)許可證》的機構執業(yè)；非營(yíng)利性醫療機構將科室或房屋承包、出租給非衛生技術(shù)人員從事醫療診療活動(dòng)；醫療機構將業(yè)務(wù)用房承包、出租給非本醫療機構人員或者其他醫療機構并以本醫療機構名義開(kāi)展診療活動(dòng)。

　　2、依法取締未取得《醫療機構執業(yè)許可證》開(kāi)展診療活動(dòng)的地下黑診所和假醫、游醫等無(wú)證行醫窩點(diǎn)；嚴厲打擊藥品零售企業(yè)中開(kāi)展醫療咨詢(xún)、“坐堂行醫”、“義診”、“醫托”以及“號販子”行為；嚴厲打擊非法從事接生的行為；嚴肅查處利用b超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。

　　五、工作要求

　　1、各級衛生監督機構根據省衛生廳《關(guān)于對全省醫療機構實(shí)行分級分工管理的意見(jiàn)》（衛醫發(fā)【2009】259號）和《市衛生局關(guān)于進(jìn)一步明確和加強全市醫療機構監督管理有關(guān)工作的意見(jiàn)》（衛醫發(fā)【2009】522號）精神，切實(shí)做好本轄區內醫療機構的現場(chǎng)監督檢查工作，加強對醫療機構和醫務(wù)人員依法執業(yè)的日常監管，建立醫療機構監管檔案，一戶(hù)一檔率100%；加強對醫療機構負責人和醫務(wù)人員的法律知識培訓，提高依法執業(yè)的意識。對監督檢查中發(fā)現的違法違規行為，必須依照《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《執業(yè)醫師法》、《消毒管理辦法》等相關(guān)法規嚴肅查處。

　　2、繼續加大對城市周邊農村、城鄉結合部、背街小巷、居民院落等重點(diǎn)區域假醫、游醫和地下黑診所的打擊力度。嚴格按照《人民法院關(guān)于審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問(wèn)題的解釋》規定，對“情節嚴重”和“嚴重損害就診人身體健康”符合移送的案件要及時(shí)移送給公安部門(mén)，并與轄區公安部門(mén)建立打擊非法行醫的銜接配合工作機制。

　　3、加強對群眾舉報和上級移交的投訴舉報案件的管理，做到舉報一次，查處一次，件件有著(zhù)落，件件有答復，投訴舉報查處率100%；對于發(fā)現的違法違規行為，要依照有關(guān)法律法規嚴肅處理。