交通事故私了協(xié)議書(shū)大全(15篇)
現如今,我們都跟協(xié)議有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據可尋。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編為大家收集的交通事故私了協(xié)議書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
交通事故私了協(xié)議書(shū)1
甲方:
乙方:
對于年月日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。
二、剩余元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成,在醫療補助金的'基礎上由甲方補足。
三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。 六、 本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 月 日
年 月 日
交通事故私了協(xié)議書(shū)2
甲方:姓名:____性別:年齡:____戶(hù)籍所在地:____現在住址:
乙方:姓名:____性別:年齡:____戶(hù)籍所在地:____現在住址:
事件概括:20xx年xx月xx日____時(shí)分,____駕駛____車(chē)(牌照號____)由行至公路____公里處處時(shí),與前面正常行駛的車(chē)(牌照號____)相撞,造成____當場(chǎng)死亡,F____(甲方)與____(乙方)就____死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣xx萬(wàn)元,大寫(xiě)xx萬(wàn)元)。
二、甲方將上述____萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方____萬(wàn)元,剩余的____萬(wàn)元于____20xx年xx月xx日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的`結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理的。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。甲方有證人____在場(chǎng),乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對協(xié)議內容表示滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方(簽字):______________________
20xx年xx月xx日
乙方(簽字):______________________
20xx年xx月xx日
交通事故私了協(xié)議書(shū)3
賠償人:
男
歲
族
車(chē)主
現住鄉村
身份證號碼:
被賠償人:
男
歲
族
農民
現住市縣村
身份證號碼:
____年___月____日,汪某在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車(chē)相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于___年___月_____日好轉出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給的'醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額-已經(jīng)支付的醫療費元)=現在還需給付的金額元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;
三、雙方再無(wú)其他爭議;
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)
被賠償人:(簽名)
交通事故私了協(xié)議書(shū)4
甲方:
身份證號:
甲方委托代理人:
身份證號:
乙方:
身份證號:
乙方委托代理人:
身份證號:
______年5月25日5時(shí)左右,甲方駕駛摩托車(chē)在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了ct,__光機及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣(大寫(xiě):叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫藥費,交通費等_____元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的`情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁(yè),甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
簽約時(shí)間:20____年5月27日。
交通事故私了協(xié)議書(shū)5
甲方:___,男,__歲,____________村人。
乙方:___,男,__歲,____________村人。
20____年_月_日,甲方___駕駛___與乙方___地路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方____受傷,摩托車(chē)損害。經(jīng)___公安局交通警察支隊《交通事故認定書(shū)》認定:雙方負同等責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方___自愿賠償給乙方秦____各項損失共計___元)。
二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的`___元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:____________
乙方:____________。
____年____月____日。
交通事故私了協(xié)議書(shū)6
甲方: 身份證號
乙方:身份證號
事故原因:
20xx年11月19日甲方駕駛摩托車(chē)被乙方的小車(chē)碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫院觀(guān)察治療,20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、乙方支付甲方全部醫藥費用。
二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費20xx元
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。
四.對于雙方的機動(dòng)車(chē),各修各車(chē),各取各車(chē)!
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的`,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、 本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
交警蓋章
年 月 日年 月 日
交通事故私了協(xié)議書(shū)7
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
20xx年X月XX日凌晨X時(shí)XX分左右,因甲方駕駛車(chē)輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成如下協(xié)議:
1、因甲方駕駛車(chē)輛晚上在101國道行駛時(shí),乙方走在行車(chē)道上,甲方在下坡時(shí)掛空擋、車(chē)燈不亮的情況下,發(fā)生交通事故,無(wú)意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫院經(jīng)過(guò)全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費用共計XXXX元人民幣,經(jīng)過(guò)治療可以出院。
2、根據雙方調解意見(jiàn),甲方付給乙方康復費、后續治療費等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟損失共計xxxx元人民幣。
3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目的`缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,向甲方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向乙方索回費用。如一方違約,違約方向守約方付違約金XXXX元人民幣。
5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成本調解協(xié)議書(shū)。
6、為了保障甲方交通事故案件的順利進(jìn)行,乙方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院的審理過(guò)程中需要,給予積極地支持和配合。
7、本合同自簽訂之日起生效,本協(xié)議一式兩份,雙方當事人各一份。
甲方:乙方:
XX年XX月XX日
交通事故私了協(xié)議書(shū)8
甲方:
乙方:
20____年__月____日凌晨__時(shí)____分左右,因甲方駕駛車(chē)輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成如下協(xié)議:
1、因甲方駕駛車(chē)輛晚上在101國道行駛時(shí),乙方走在行車(chē)道上,甲方在下坡時(shí)掛空擋、車(chē)燈不亮的情況下,發(fā)生交通事故,無(wú)意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫院經(jīng)過(guò)全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費用共計________元人民幣,經(jīng)過(guò)治療可以出院。
2、根據雙方調解意見(jiàn),甲方付給乙方康復費、后續治療費等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟損失共計________元人民幣。
3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的'上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,向甲方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向乙方索回費用。如一方違約,違約方向守約方付違約金________元人民幣。
5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成本調解協(xié)議書(shū)。
6、為了保障甲方交通事故案件的順利進(jìn)行,乙方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院的審理過(guò)程中需要,給予積極地支持和配合。
7、本合同自簽訂之日起生效,本協(xié)議一式兩份,雙方當事人各一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
日期:
交通事故私了協(xié)議書(shū)9
賠償人:_,男,_歲,_族,司機,現住_市__區西把柵鄉
賠償人:_,男,_歲,_族,車(chē)主,現住_市__區
被賠償人:呂,女,56歲,漢族,農民,現住_市__區
__年_月__日,呂在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中,和孔駕駛的蒙A16號貨車(chē)相撞,致使呂受傷。呂_被撞傷后立即到內蒙古醫學(xué)院附屬醫院住院治療,住院3_天后于_7年6月1_日好轉出院。經(jīng)和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會(huì )鑒定結論,呂傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車(chē)輛蒙A16號貨車(chē)是高出資購買(mǎi)的,又雇傭孔負責駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:
一、由司機孔和車(chē)主高共同賠償呂醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養人生活費、鑒定費、電動(dòng)車(chē)修理費、交通費等共計(21753_.3_-16_元)÷2=1__76_.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂不得再追究司機和車(chē)主的'任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名) 被賠償人:(簽名)
_年 月 日 _年 月 日
交通事故私了協(xié)議書(shū)10
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
XX年XX月XX日XX時(shí)左右,甲方駕駛摩托車(chē)在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時(shí)將乙方送到佛山市××醫院進(jìn)行了CT和B超檢查,經(jīng)醫院醫師診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家有關(guān)法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務(wù)明確如下:[1]
一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫(xiě):壹萬(wàn)圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫藥費,交通費等20xx元)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性。
四、本協(xié)議所涉及的'賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。
乙方簽字(手。
協(xié)議地點(diǎn):
協(xié)議時(shí)間:XX年XX月XX日
交通事故私了協(xié)議書(shū)11
一、甲方賠償乙方車(chē)輛維修費+保養費共計*****元人民幣(大寫(xiě):*****圓整)。
二、甲方自愿賠償給乙方營(yíng)養費、精神損失費等共計**** 元人民幣(大寫(xiě):***圓整)(不包括甲方已經(jīng)支付的醫藥費和交通費***元)。
三、乙方從事發(fā)到現在任然感到頭部不適,根據醫生建議,后續如果出現與此次交通事故相關(guān)的癥狀,再去醫院進(jìn)行檢查,費用由甲方支付。此項條款截止時(shí)間:20xx年*月*日。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方*****元。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將目前所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的'真實(shí)性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償(除本協(xié)議第三條外),甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
交通事故私了協(xié)議書(shū)12
甲方:受害人A,男,1956年xx月xx日生,漢族,小學(xué)文化,住湖北省x縣x鎮x村x組28號。系死者xxx之父。
受害人B,女,1952年xx月xx日生,漢族,小學(xué)文化,住址同上。系受害人A之妻,死者xxx之母。
乙方:次責方,男,xx年xx月xx日生,族,大學(xué)文化,住湖北省x縣x鎮x路9號附9號。貴Ex號輕型廂式貨車(chē)駕駛人。
第一部分:交通事故的基本事實(shí)
第一條、20xx年xx月xx日,駕駛員A駕駛EGx號普通二輪摩托車(chē)(核載2人,實(shí)載3人)從x方向往x方向行駛,21時(shí)許,行至x線(xiàn)xKm﹢xm處時(shí)與前方同向行駛的因xxx原因臨時(shí)停放于其行駛車(chē)道內的由乙方駕駛的Ex號輕型廂式貨車(chē)右側車(chē)身相碰掛,造成兩車(chē)不同程度損壞,EGx號車(chē)駕駛人駕駛員A及該車(chē)乘車(chē)人受害人C受傷、死者xxx受傷送醫院搶救無(wú)效于次日死亡。
第二條、20xx年xx月xx日,xx縣公安局交通警察大隊以第20xx—xx號交通事故認定書(shū)認定:1.駕駛員A負本次交通事故的主要責任;2.乙方負本次交通事故的次要責任;死者xxx、受害人C無(wú)責任。
第二部分:確定賠償責任和賠償項目的法律依據
第三條、根據《道路交通安全法》第76條、《湖北省道路交通安全條例》第50條、《機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險條例》第3條、第21條、第23條、第28條、第29條、第31條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第17條、第19—30條、第35條、中國保監會(huì )《關(guān)于調整交強險責任限額的公告》、《機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險條款》第6條、第8條、第18條的規定確定賠償責任和賠償項目。
第三部分:賠償標準和賠償數額的計算方法
第四條、根據湖北省交警總隊《關(guān)于印發(fā)20xx年道路交通事故損害賠償數據的通知》和安龍縣人民法院(20xx)安民初字第xx號《民事判決書(shū)》確定賠償標準。
第五條、根據《交強險理賠實(shí)務(wù)規程(20xx版)》確定交強險賠償數額的計算方法。超過(guò)交強險限額的部分,按次要責任承擔30%計算。
第六條、本案中屬于死亡傷殘賠償和醫療費用賠償的項目分別有:
。ㄒ唬┧劳鰝麣堎r償項目:
1.甲方(死者xxx一方)的:(1)喪葬費20xx.17元/月x6個(gè)月=12301.02元;(2)死亡賠償金2796.93元/年xxx年=55938.60元;(3)被扶養人受害人生活費2165.70元xxx年=43314.00元;(4)護理費48.30元/天x2天=96.60元;(5)誤工費48.30元/天x2天=96.60元;(6)交通費1630元。小合計113376.82元。
2.xxxx縣人民法院(20xx)安民初字第xx號《民事判決書(shū)》確定的另一受傷人員向貴林的:(1)交通費150元;(2)護理費3091.20元;(3)誤工費2125.20元。小合計5366.40元。
以上兩方受傷、死亡人員的賠償數額合計118743.22元,其中甲方(死者xxx一方)應得的交強險死亡傷殘賠款為110000.00x【113376.82÷(113376.82+5366.40)】=105028.74元,超過(guò)部分(113376.82-105028.74=8348.08)賠償8348.08元x30%=2504.42元,合計賠償甲方107533.16元。
。ǘ┽t療費用賠償項目:
1.甲方(死者xxx一方)的:(1)醫療費255.00元;(2)住院伙食補助費15元/天x2天=30元。小合計285.00元。
2.xxx縣人民法院(20xx)安民初字第xx號《民事判決書(shū)》確定的另一受傷人C的:(1)醫療費34933.14元;(2)住院伙食補助費660.00元。小合計35593.14元。
以上兩方受傷、死亡人員的賠償數額合計35878.14元,其中甲方(死者xxx一方)應得的'交強險醫療費用賠款為10000.00x【285÷(285+35593.14)】=79.44元,超過(guò)部分(285-79.44=205.56)賠償205.56x30%=61.67元,合計賠償甲方141.11元。
以上(一)、(二)兩項由乙方賠償甲方107533.16元+141.11元=107674.27元。
第四部分:法律責任
第六條、乙方從投保的保險公司取得賠償款后履行本協(xié)議。
第五部分:生效條件
第七條、本協(xié)議自雙方簽字(甲方的代理人簽字具有等同于甲方簽字的效力)至乙方從投保的保險公司取得賠償款之日起生效,且取得的賠償款數額不低于本協(xié)議約定的數額107674.27元+xxx縣人民法院(20xx)安民初字第195號《民事判決書(shū)》確定由乙方xxx12287.86元之和119962.13元時(shí)生效。
第八條、本協(xié)議雙方各執壹份,生效后,具有同等效力。
甲方:
乙方:
時(shí)間:___年___月___日
交通事故私了協(xié)議書(shū)13
甲方:x
乙方:x,x,x,x,x,x
xx0年9月4日14時(shí)30分,于x駕駛小客車(chē)(內乘王x、王x)由西向東行至北京市x區x與x國道交叉口西1.5公里處時(shí),車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞,造成王x搶救無(wú)效死亡,F于x(甲方)與王x的六名近親屬(乙方)就王x死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下死亡賠償協(xié)議書(shū)范本:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁x支付給了王x的'哥哥王x)。
二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王x死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:
乙方:
xx年xx月xx日
交通事故私了協(xié)議書(shū)14
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
事故原因:
20____年____月____日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機車(chē)故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療,____年7月2日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫(xiě):壹萬(wàn)陸仟伍佰元),包括先前已經(jīng)支付的醫療費用24446.90元(大寫(xiě):貳萬(wàn)肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向醫院報銷(xiāo)失效的,乙方應雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫院報銷(xiāo)醫療費用時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的`一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。荷矸葑C號:
乙方簽字(手。荷矸葑C號:
20____年____月____日。
交通事故私了協(xié)議書(shū)15
甲方:
乙方:
對于 年 月 日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的 0.00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方 00.00元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的',不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí),乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 月 日
年 月 日
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