醫保述職報告

時(shí)間:2023-08-03 11:24:16 報告范文 我要投稿
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醫保述職報告

  在人們素養不斷提高的今天,報告不再是罕見(jiàn)的東西,多數報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫(xiě)的。其實(shí)寫(xiě)報告并沒(méi)有想象中那么難,以下是小編收集整理的醫保述職報告,歡迎大家分享。

醫保述職報告

醫保述職報告1

  在市醫保中心的指導下,在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下,我們嚴格根據國家、市、區有關(guān)城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,做了大量有益的工作。經(jīng)本站相關(guān)工作人員的共同努力,xxxx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等狀況,在肯定程度上協(xié)作了市醫保中心的工作,維護了基金的平安運行。根據市醫保精神,對20xx年度醫保工作進(jìn)行了自查,比照評定方法仔細排查,主動(dòng)整改,現將自查狀況報告如下:

  一、提高對醫療保險工作重要性的相識

  為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導,我站成立了有關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員仔細學(xué)習有關(guān)文件,并根據文件的要求,針對本院工作實(shí)際,查找差距,主動(dòng)整改。著(zhù)眼將來(lái)與時(shí)俱進(jìn),共商下步醫保工作大計,開(kāi)創(chuàng )和諧醫保新局面。我站把醫療保險當作大事來(lái)抓,主動(dòng)協(xié)作醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該運用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發(fā)生。對其它定點(diǎn)醫療機構的違規案例,從中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫保品牌,加強自律管理、推動(dòng)我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。

  二、從制度入手加強醫療保險工作管理

  為確保各項制度落實(shí)到位,我站健全各項醫保管理制度,結合本站工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級支配的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。仔細剛好完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄,剛好將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用運用狀況,如發(fā)覺(jué)問(wèn)題剛好賜予解決。

  三、從實(shí)踐動(dòng)身做實(shí)醫療保險工作管理

  我社區衛生服務(wù)站結合本院工作實(shí)際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門(mén)診處方、檢查配藥狀況都按規定執行。全部藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并供應費用明細清單。并反復向醫務(wù)人員強調、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,并要求對就診人員要求需用書(shū)目外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意。經(jīng)藥品監督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。

  本站信息管理系統能滿(mǎn)意醫保工作的須要,今年我站在人、財、物等方面賜予了較大的投入。日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策剛好修改,能剛好報告并主動(dòng)解除醫保信息系統故障,保證系統的.正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習,并強化操作技能。本院信息系統醫保數據平安完整,與醫保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。

  本院定期主動(dòng)組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策,剛好傳達和貫徹有關(guān)醫保規定,并隨時(shí)駕馭醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的理解程度。 通過(guò)自查發(fā)覺(jué)我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成果,但距醫保中心要求還有肯定的差距,如基礎工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的緣由:

  1、 領(lǐng)導及下屬醫務(wù)人員對醫保工作平常檢查不夠嚴格。

  2、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹,未駕馭醫保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要剛好做。

  3、在病人就診的過(guò)程中,有對醫保的流程未完全駕馭的現象。 今后我站要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導,依據以上不足,下一步主要實(shí)行措施:

  1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、學(xué)問(wèn)的學(xué)習,從思想上提高相識,杜絕麻痹思想。

  2、落實(shí)責任制,明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務(wù)人員的檢查教化,建立考核制度,做到獎懲分明。

  3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關(guān)系,不斷提高患者滿(mǎn)足度。使廣闊參保職工的基本醫療需求得到充分保障,通過(guò)提高我站醫療質(zhì)量和服務(wù)水平,增加參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。

  促進(jìn)和諧醫保關(guān)系,教化醫務(wù)人員仔細執行醫療保險政策規定,促進(jìn)人們就醫觀(guān)念、就醫方式和費用意識的轉變,正確引導參保人員合理就醫、購藥,為參保人員供應良好的醫療服務(wù)。遏制傳統體制下醫療資源奢侈、醫療費用過(guò)快增長(cháng)的勢頭。進(jìn)一步做好醫療保險工作,以?xún)?yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng )建良好的醫療環(huán)境。讓患者明明白白消費,高興奮興就醫,為運城市經(jīng)濟和諧健康發(fā)展做出主動(dòng)的貢獻!

醫保述職報告2

  一、xx年的總結

  我院醫保工作于xx年2月底正式綻開(kāi),到現在已經(jīng)運行年,現將這一年的工作狀況向院內作出匯報。

  ﹙一﹚xx年的工作

  1、從2月份開(kāi)展工作至今院內醫保系統運行良好,期間在五月份進(jìn)行醫院his系統改造,做好醫保門(mén)診住院接口順當的完成醫保病人干脆his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。

  2、在醫保單機運行起先階段收費員在門(mén)診操作中試驗數據每人達到二十五次,操作正確無(wú)誤,到12月21日底共計門(mén)診結算醫保1250人次,門(mén)診數據上傳精確,無(wú)上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員主動(dòng)的進(jìn)行醫保病人的收費操作練習,每人達到一百人次,6月份以后通過(guò)his系統完成醫保病人收費720人次,數據錄入精確,能夠順當的導入醫保工作單機并上傳。

  醫院全年接待醫保住院病人52人次,順當結算49次,現有醫保住院病人2人,須要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。

  3、關(guān)于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算的工作,全年共計參與市區組織的持卡就醫工作、實(shí)時(shí)結算工作會(huì )五次,根據市區兩級的要求順當進(jìn)行每一項工作。

  4、對于院內的醫保單機剛好的進(jìn)行補丁的'更新安裝,在4月份由于系統緣由導致醫保單機不能正常工作,剛好的與首信公司聯(lián)系并將系統修理好,細致的查找問(wèn)題發(fā)生的緣由,剛好的安裝殺毒軟件,并定期更新。

  ﹙二﹚存在的問(wèn)題

  1、我院現在醫保住院病人少,對于醫保住院結算這一部分收費人員沒(méi)有細致的操作機會(huì ),操作不熟識。

  2、醫保和his系統的數據比照工作還不能順當的操作,導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能剛好的比照。

  3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟識,藥品分類(lèi)和診療項目不清晰。

  4、對于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作了解較少,政策和操作方法不了解。

  二、xx年工作安排

  1、針對xx年發(fā)覺(jué)的問(wèn)題制定針對措施并實(shí)施:加強收費人員的操作實(shí)力,做好院內數據庫的比照,剛好的對院內人員特殊是是新入職員工進(jìn)行醫保學(xué)問(wèn)政策的培訓工作。

  2、根據市區兩級的要求做好持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作的順當進(jìn)行,保證我院醫保工作的順當開(kāi)展。

  3、做好醫保數據的上傳工作,指導收費人員進(jìn)行醫保數據的上傳工作,做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。

  4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習,做好院內醫保學(xué)問(wèn)的培訓工作,帶出一支專(zhuān)業(yè)化的醫保隊伍服務(wù)醫院,服務(wù)病人,保證醫院醫保工作的順當開(kāi)展。

醫保述職報告3

  尊敬的各位領(lǐng)導:

  一年來(lái),本人在醫院領(lǐng)導及科室主任的領(lǐng)導下,在相關(guān)科室的大力支持與配合下,堅持以病人為中心,以創(chuàng )新的精神和與時(shí)俱進(jìn)的態(tài)度,做好醫院醫保、新農合工作,取得了較好的成績(jì),F將有關(guān)工作匯報如下,請領(lǐng)導審議。

  一、加強理論知識學(xué)習,提高業(yè)務(wù)技能

  1.加強醫保、新農合專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習。積極參加各類(lèi)醫保、農合業(yè)務(wù)培訓,結合醫院實(shí)際,理順并規范醫保、農合業(yè)務(wù)流程,更好的為病人服務(wù),提高病人的滿(mǎn)意度。

  2. 抓好政治理論學(xué)習

  渠道地進(jìn)行宣傳,方便患者就醫。

 。2)陪同科主任深入到每個(gè)臨床科室參加科室早交班,宣傳醫保、農合相關(guān)政策知識,與醫護人員面對面的交流,答疑解惑,起到了非常好的'效果。

  2.制定醫保、新農合相關(guān)制度、措施,確保醫院醫保、農合管理工作順利有效開(kāi)展。年初草擬并下發(fā)了《關(guān)于做好我院20xx年度醫保工作的通知》、《關(guān)于認真做好20xx年新農合工作的通知》等一系列管理文件,為臨床科室做好醫保、農合工作提供理論參考。

  3.通過(guò)切實(shí)有效的管理,臨床科室醫保、農合醫療質(zhì)量有了較大的提高,醫院經(jīng)濟損失也降到最低。主要是:

 。1)嚴把醫保質(zhì)量關(guān),加大醫保質(zhì)量檢查,將檢查結果反饋到相關(guān)臨床科室,與科室獎金掛鉤;

 。2)采取有效措施嚴格控制不合理醫療費用,減輕患者的經(jīng)濟負擔,提高了患者的滿(mǎn)意度;

  (3)積極應對。針對醫保、農合經(jīng)辦機構對我院的檢查情況,要求臨床科室認真對待、書(shū)面反饋,及時(shí)整改,規范違規行為;同時(shí)積極溝通,有效減少醫院的經(jīng)濟損失。

  4.醫院醫保、新農合收入穩步增加

  20xx年度我院城鎮職工、城鎮居民、新農合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具體如下:

 。1)城鎮職工醫保出院患者10943人次,收入16828.35萬(wàn)元;分別比20xx年同期減少了

  6.44%、4.65%。醫院承擔費用比20xx年度減少了近500萬(wàn)元。

 。2)城鎮居民醫保出院患者3950人次,收入5650.43萬(wàn)元;分別比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。

 。3)參合患者住院即時(shí)結報64912人次,實(shí)現經(jīng)濟收入99540.95萬(wàn)元;分別比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。

  5. 完成科室主任交代的其他工作。

醫保述職報告4

  一、愛(ài)崗敬業(yè),圓滿(mǎn)完成工作目標任務(wù)

  堅持“一切為了參保人”和構建和諧醫保的宗旨,各項工作均取得了突破性進(jìn)展。

  醫保宣傳成果豐碩。在國家、省、市、縣級的24家媒體發(fā)表稿件162篇次,其中中國勞動(dòng)保障報5篇、中國醫療保險雜志6篇、中國社會(huì )保障雜志4篇、中國人力資源社會(huì )保障雜志2篇。

  三大保險向縱深推進(jìn)。20xx年全縣城鎮基本醫保參保繳費人數60065人、完成目標任務(wù)的112%。工傷保險參保繳費人數10191人、完成目標任務(wù)的101%。生育保險參保繳費人數4709人。

  醫保二次補償體撫民生。采取網(wǎng)絡(luò )篩選、郵寄申報、網(wǎng)銀到賬等創(chuàng )新措施,開(kāi)展了城鎮職工、居民醫保二次補償。補償門(mén)檻低比例高、弱勢群體有優(yōu)待,補償受益職工108人、居民119人,合計發(fā)放補償金48.7萬(wàn)元。

  免費健康體檢關(guān)愛(ài)民生。從9月份起,實(shí)施了城鎮醫保參保人員免費健康體檢關(guān)愛(ài)行動(dòng)。根據體檢規模和人員分布,按就地、就近原則,確定了4家縣級醫院和17家鄉鎮衛生院為指定體檢醫院。實(shí)施三個(gè)月來(lái),已為35391人進(jìn)行了免費健康體檢,占總體檢人數的60%。

  實(shí)行首診負責網(wǎng)絡(luò )監管,力克醫院違規操作。參保人按政策規定享受基本醫保服務(wù),最大限度避免違規操作行為。嚴處“冒卡就醫、住院騙!毙袨。嚴格執行國家《處方管理辦法(試行)》。不按時(shí)辦結入出院手續、辦理“家床”醫院受罰。

  醫保業(yè)務(wù)檔案管理全市一流。在全市率先開(kāi)展醫保業(yè)務(wù)檔案管理達標工作,因起步早、管理規范、設施齊全先后受到市、省領(lǐng)導的好評。7月28日,“市醫療保險經(jīng)辦工作暨《社會(huì )保險法》座談會(huì )”在該縣召開(kāi),全體與會(huì )人員參觀(guān)該局醫保業(yè)務(wù)檔案管理工作。檔案管理員到市局指導醫保業(yè)務(wù)檔案管理達標工作,并獲全市通報表彰。

  實(shí)行了銀行代收代繳城鎮居民醫保費。各參保人以家庭為單位,20xx年到縣醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳繳費時(shí),在銀行經(jīng)辦人員的指導和協(xié)助下,申請開(kāi)設“家庭醫保繳費賬戶(hù)”后,存入應參保家庭不低于當年籌資標準的醫保費,雙方簽訂代收代繳委托協(xié)議書(shū)后,從20xx年起,每年年末繳費時(shí)由我局出具參保家庭醫保費的.代收代繳清單,實(shí)行由銀行代收代繳。

  二、加強修養,增強拒腐防變的“免疫力”

  堅持政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習,提高自身素質(zhì)并注重學(xué)習效果,政治素質(zhì)、理論水平和業(yè)務(wù)能力得到了新的提高。能夠堅持正確政治方向,堅決貫徹黨的各項方針政策,始終忠誠黨的事業(yè),踐行黨的宗旨。堂堂正正做人,清清白白從政,踏踏實(shí)實(shí)工作。自覺(jué)接受上級財政、審計、監督部門(mén)的專(zhuān)項核查。

  履職以來(lái),本人廉潔奉公,忠于職守,嚴格按照《黨員領(lǐng)導干部廉潔從政手冊》中廉潔自律規定要求自己,在思想上不爭名奪利不計較個(gè)人得失,在困境面前,能保持良好的心態(tài),不失意、不悲觀(guān),并能顧全大局;在工作上嚴格按照醫保局的各項規章制度辦事,堅持原則,對局里的同志經(jīng)常進(jìn)行思想溝通,并深入基層聽(tīng)取群眾意見(jiàn),對工作中存在的問(wèn)題及時(shí)改正,切實(shí)轉變工作作風(fēng),虛心接受群眾的監督,傾聽(tīng)下屬的意見(jiàn)。在個(gè)人和生活上,不謀取私利,不收取任何錢(qián)財,從來(lái)不公款大吃大喝和高檔消費,也不接受服務(wù)對象的宴請等活動(dòng);作風(fēng)正派,并經(jīng)常對照廉潔自律的規定檢查自己。

  三、自我解剖,不斷超越

  雖然我在工作中取得了一定的成績(jì),但是與組織上和同志們的要求還有一定的差距:

  1、在理論學(xué)習方面還不夠全面系統,學(xué)習時(shí)缺乏認真思考,深層次理論研究不夠。

  2、基層調查研究不夠,以致在工作上有時(shí)缺乏針對性,在知人、知事、知情上還有一定的差距。

  3、改革創(chuàng )新力度不夠,放不開(kāi)手腳,不能盡善盡美。

  我決心在今后的工作中,進(jìn)一步加強理論學(xué)習、提高理論素養,創(chuàng )新工作思路、提高服務(wù)水平,加強團隊建設、提高整體素質(zhì),重視率先垂范,調動(dòng)大家工作積極性,共同完成20xx年的各項工作任務(wù),向組織交上一份滿(mǎn)意的答卷。

醫保述職報告5

  院領(lǐng)導和同事們配合支持下,緊緊圍繞醫保辦的工作特點(diǎn)和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項工作,較好地完成了工作任務(wù),主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來(lái)。全年出勤率100%。今年的社保大檢查中,院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共獎勵我院5萬(wàn)余元,這些成績(jì)的取得都離不開(kāi)院長(cháng)的支持,下面,將我今年的學(xué)習、工作情況向大家作一簡(jiǎn)要陳述。

  一、全年主要工作重點(diǎn)及目標

  1、協(xié)調好醫院同勞動(dòng)及社會(huì )保障部門(mén)的關(guān)系,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

  2、對各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查,堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。

  3、進(jìn)行各科室的人證核對工作,完善各項考核指標。

  4、起草本科室的各項規章制度,保障醫院的.正常的運轉。

  5、及時(shí)催要醫療費用,做到月月有獎勵。

  6、嚴格控制各科平均費用。

  7、完成院領(lǐng)導安排的其它工作任務(wù)。

  二、工作措施和效果

  1、促進(jìn)了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署,落實(shí)督查職能。開(kāi)展督查工作。

  2、按照醫?己说腵內容制定了大量的考核細責,加強本科室各項規章制度的完善工作。并做到月月有通報。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

  3、按月會(huì )同院醫務(wù)科、物價(jià)員對出院病人的病歷進(jìn)行檢查,重點(diǎn)突出對各科室病歷的檢查。對存在問(wèn)題進(jìn)行總結,對連續出現同樣問(wèn)題仍然不改的科室進(jìn)行全院通報。并將違規問(wèn)題急時(shí)向院領(lǐng)導進(jìn)行反映。

  4、定期和不定期對科室進(jìn)行檢查,按季度對臨床科室進(jìn)行獎罰。堅決杜絕一切違規行為。

  5、盡量做到早發(fā)現早預防,及時(shí)和上級審查部門(mén)溝通。通過(guò)努力全年社保部門(mén)共獎勵我院5萬(wàn)余元。

  三、工作中存在不足和下一年的打算

  今年以來(lái)。不該說(shuō)的話(huà)堅決不說(shuō),不該辦的事堅決不辦”堅決執行醫院制訂的各項大政方針,和院領(lǐng)導同心協(xié)力為共同發(fā)展醫院做出自己的貢獻。

  一、自我評價(jià)優(yōu)點(diǎn)及不足。

  1、優(yōu)點(diǎn):愛(ài)學(xué)習、肯鉆研、能吃苦。對工作認真負責,能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強。

  2、不足:管理經(jīng)驗相對不足、醫學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)還很欠缺、對問(wèn)題的發(fā)現和處理還需要加強、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。平時(shí)的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開(kāi)展工作。

  二、努力方向。

  突出重點(diǎn)(醫保政策的把握和醫院的雙贏(yíng)方面)當好領(lǐng)導的參謀和助手。

  1、要圍繞自己的工作中心。注重實(shí)踐。

  2、加強學(xué)習。不斷提高自身素質(zhì)。求真務(wù)實(shí)。

  3、扎實(shí)工作。絕不辜負領(lǐng)導和同志們期望。

  不妥之處,以上是任現職以來(lái)的述職報告。請各位領(lǐng)導和同志們批評指正。

醫保述職報告6

  一年來(lái),在人勞局黨組的正確領(lǐng)導下,在上級業(yè)務(wù)部門(mén)的關(guān)心支持下,在醫保中心其他職工的配合下,我們中心以高度的責任感和飽滿(mǎn)的工作熱情,認真學(xué)習,踏實(shí)工作,發(fā)揮自己的職能作用,與中心職工共同努力,各項工作成效顯著(zhù),較好地履行了崗位職責。根據中共xx縣委辦公室關(guān)于印發(fā)《xx縣鄉鎮領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部綜合考核評價(jià)辦法的通知》按照縣委的要求,現將本中心的黨風(fēng)廉政責任制職責和廉潔自律情況述職如下,不妥之處,請各位領(lǐng)導批評指正。

  一、加強學(xué)習,不斷提高自身的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)

  一年來(lái),我們中心一直重視政治理論學(xué)習和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習。

  (一)加強政治理論學(xué)習,認真學(xué)習黨在新時(shí)期的各項路線(xiàn)、方針、政策,我們們充分利用業(yè)余時(shí)間系統的學(xué)習了黨的十九大、十九屆四中全會(huì )精神,使自己對黨的各項方針政策有了深刻的理解和把握,開(kāi)拓了思路,增強了科學(xué)發(fā)展規律的理性認識;

  (二)加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習,認真學(xué)習法律法規,我們始終注重學(xué)習各類(lèi)政策和法律法規,嚴格按照有關(guān)政策和法律法規的規定來(lái)指導自己的工作,努力做到依法行政,依法辦事。

  二、履行職責情況

  堅持參加全局干部職工的政治業(yè)務(wù)學(xué)習,及時(shí)傳達學(xué)習上級部門(mén)下發(fā)的各類(lèi)文件、會(huì )議精神和領(lǐng)導講話(huà)。組織中心職工參加各級組織的培訓考試,并要求職工結合工作實(shí)際,認真學(xué)習相關(guān)法律法規、業(yè)務(wù)知識,明確目標任務(wù),使中心工作人員的政治素養和業(yè)務(wù)能力得到進(jìn)一步提高。明確中心干部職工工作職責、工作人員崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等各項規章制度,進(jìn)一步增強了職工的紀律性,提高了依法行政水平。同時(shí)積極組織中心職工參加各種社會(huì )公益活動(dòng)和文體娛樂(lè )活動(dòng),在單位中形成了一種積極向上、團結協(xié)作的工作氛圍,達到了集聚力量、凝聚人心、激發(fā)工作熱情之目的。

  三、業(yè)務(wù)工作情況

  (一)、擴面基本情況分析

  我們縣根據市醫保中心的總體部署,積極、穩步推進(jìn)擴面工作。截止XX年12月,我們縣參加基本醫療保險的人數已達9424人,比上年的8,521人增加了903人,增幅達10.60%。XX年實(shí)際參保人員中,在職人員為7584人,退休人員為1840人,分別占參保人員總人數的80.48%、19.52%,在職與退休之比約為4:1。與XX年相比,退休人數增加356人,增幅達24.02%;在職人數增加547人,增幅達7.76%。

  (二)、強化基本醫療保險基金征繳管理,全縣實(shí)現“收支平衡、略有結余”的基金管理目標。

  全面加強醫療保險基金的征繳工作管理,在實(shí)際工作中,得到了各部門(mén)的高度重視。XX年,共征收醫療保險費1552.20萬(wàn)元,其中:統籌基金744.36萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)基金807.84萬(wàn)元。核銷(xiāo)基本醫療保險住院報帳744人次,申報住院醫療費434.95萬(wàn)元,統籌基金支付276,54萬(wàn)元,統籌支付比例63.58%,個(gè)人自付36.42%;支付個(gè)人帳戶(hù)83346人次,計575.96萬(wàn)元。歷年累計結余2682.36萬(wàn)元,其中:統籌基金結余1916.02萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)基金結余766.34萬(wàn)元。具有一定的抗風(fēng)險能力。

  (三)、統籌基金專(zhuān)項檢查工作

  XX年我們中心通過(guò)定期和不定期對全縣18家定點(diǎn)醫療機構和6家定點(diǎn)藥店總共70次601人次的檢查。

  1、檢查方法、手段及效果

  (1)、參保人員身份和就醫行為檢查

  對正在住院的參;颊哌M(jìn)行突擊檢查,防止掛床住院,冒名住院。對已經(jīng)出院的參;颊咄ㄟ^(guò)調查、走訪(fǎng)、核實(shí)所報相關(guān)報銷(xiāo)票據是否真實(shí)、有效等。

  (2)、定點(diǎn)醫療機構(定點(diǎn)藥店)檢查

  根據對參保人員到定點(diǎn)醫療機構就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據記錄與報醫療保險經(jīng)辦機構的.是否一致。根據計算機監控與檢查人員突擊檢查相結合,購藥記錄檢查定點(diǎn)藥店費用的真實(shí)性。

  (四)、醫療保險ic卡換發(fā)工作

  根據昭通市勞動(dòng)和社會(huì )保障局《關(guān)于昭通市醫療保險軟件升級的通知》(昭市勞社[XX]128號)文件精神,按照市醫保中心的要求,決定將現在使用的以磁條卡管理運行為主的醫保軟件升級為以非接觸式ic卡管理運行為主的醫保管理軟件。為使我們縣的醫療保險軟件能得到及時(shí)更換,我們中心結合解放思想大討論活動(dòng),加班加點(diǎn),全力以赴為全縣參保人員更換醫療保險ic卡,截止XX年8月,已全部制作完成9424張并發(fā)放到各參保單位,并于8月28日啟用,使以前醫療磁卡容易掉磁、易損壞、可復制等導致?lián)Q卡頻繁,使用不便的現象不在發(fā)生,更好的服務(wù)各參保人員,切實(shí)維護參保人員利益。

  (五)、離休人員醫療保障

  我們縣共有離休干部53人,實(shí)際參加醫保統籌的有53人,參統率100%。離休干部的醫藥費單據由老干局代收,統一送醫保中心審核,XX年離休人員醫療費用支出102.24萬(wàn)元;二乙傷殘軍人27人,XX年二乙傷殘軍人的醫療費用支出22.07萬(wàn)元。

  (六)、大病補充醫療保險

  XX年參加大病補充醫療保險的職工人數為9424人,收大病補充醫療保險費113.09萬(wàn)元,已上繳市醫保中心113.09萬(wàn)元,已有40人獲得53.24萬(wàn)元的賠付。

  (七)、企業(yè)工傷生育保險

  XX年參加企業(yè)工傷保險的職工人數為825人,比上年的228人增加了596人,增幅達261.40%,已收工傷保險費18.57萬(wàn)元;參加企業(yè)生育保險的職工人數為596人,比上年的44人增加了552人,增幅達1254.55%,已收生育保險費8.55萬(wàn)元(已全部上繳市醫保中心),已有3人生育獲得2.43萬(wàn)元的賠付。

  (八)、行政事業(yè)單位工傷生育費

  全縣行政事業(yè)單位工傷根據魯政發(fā)[XX]2號文件,行政事業(yè)單位女職工生育醫藥費嚴格按照魯政發(fā)[XX]51號文件執行,已經(jīng)報銷(xiāo)27人4.56萬(wàn)元的生育醫藥費。

  總之,以“三個(gè)代表”重要思想為指導,認真貫徹落實(shí)全市勞動(dòng)和社會(huì )保障工作會(huì )議精神,堅持以人為本,全面提高管理服務(wù)水平,與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新,結合實(shí)際,精心組織、狠抓落實(shí),團結協(xié)作、強化管理、克服困難,積極開(kāi)展醫保管理工作,逐步完善我們縣城鎮職工醫療保險制度改革,取得了一定的成效,得到了社會(huì )各界及參保人員的一致好評。當然,也有做得不足之處,我們真誠地期望各位領(lǐng)導對我們們履行職責和廉政工作方面存在的問(wèn)題提出寶貴意見(jiàn),認真克服、改正,為促進(jìn)我們縣人事和勞動(dòng)社會(huì )保障事業(yè)的健康快速發(fā)展作出新的貢獻。

醫保述職報告7

  尊敬的各位領(lǐng)導:

  一年來(lái),本人在醫院領(lǐng)導及科室主任的領(lǐng)導下,在相關(guān)科室的大力支持與配合下,堅持以病人為中心,以創(chuàng )新的精神和與時(shí)俱進(jìn)的態(tài)度,做好醫院醫保、新農合工作,取得了較好的成績(jì),F將有關(guān)工作匯報如下,請領(lǐng)導審議。

  加強理論知識學(xué)習,提高業(yè)務(wù)技能

  1.加強醫保、新農合專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習。積極參加各類(lèi)醫保、農合業(yè)務(wù)培訓,結合醫院實(shí)際,理順并規范醫保、農合業(yè)務(wù)流程,更好的為病人服務(wù),提高病人的滿(mǎn)意度。

  2. 抓好政治理論學(xué)習

  渠道地進(jìn)行宣傳,方便患者就醫。

  陪同科主任深入到每個(gè)臨床科室參加科室早交班,宣傳醫保、農合相關(guān)政策知識,與醫護人員面對面的交流,答疑解惑,起到了非常好的效果。

  2.制定醫保、新農合相關(guān)制度、措施,確保醫院醫保、農合管理工作順利有效開(kāi)展。年初草擬并下發(fā)了《關(guān)于做好我院XX年度醫保工作的通知》、《關(guān)于認真做好XX年新農合工作的通知》等一系列管理文件,為臨床科室做好醫保、農合工作提供理論參考。

  3.通過(guò)切實(shí)有效的`管理,臨床科室醫保、農合醫療質(zhì)量有了較大的提高,醫院經(jīng)濟損失也降到最低。主要是:

  嚴把醫保質(zhì)量關(guān),加大醫保質(zhì)量檢查,將檢查結果反饋到相關(guān)臨床科室,與科室獎金掛鉤;

  采取有效措施嚴格控制不合理醫療費用,減輕患者的經(jīng)濟負擔,提高了患者的滿(mǎn)意度;

  (3)積極應對。針對醫保、農合經(jīng)辦機構對我院的檢查情況,要求臨床科室認真對待、書(shū)面反饋,及時(shí)整改,規范違規行為;同時(shí)積極溝通,有效減少醫院的經(jīng)濟損失。

  4.醫院醫保、新農合收入穩步增加

  XX年度我院城鎮職工、城鎮居民、新農合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具體如下:

  城鎮職工醫保出院患者10943人次,收入xxx萬(wàn)元;分別比XX年同期減少了xx%、xx%。醫院承擔費用比XX年度減少了近500萬(wàn)元。

  城鎮居民醫保出院患者3950人次,收入xx萬(wàn)元;分別比XX年同期增加了xx%、xx%。

  參合患者住院即時(shí)結報64912人次,實(shí)現經(jīng)濟收入萬(wàn)元;分別比XX年同期增加了xx%、xx%。

  5. 完成科室主任交代的其他工作。

醫保述職報告8

  我叫xxxx,擔任縣醫療工傷保險基金管理中心黨支部書(shū)記、副主任,主持全面工作。今年以來(lái),在縣委、縣政府和上級主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下,緊緊圍繞工作目標任務(wù),團結全體干部職工,凝心聚力,攻堅克難,較好地完成了本單位各項工作任務(wù),充分發(fā)揮了社會(huì )保障“穩壓閥、減震器”的功能,為社會(huì )的和諧穩定盡到了一份職責。

  縣醫療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人,承擔著(zhù)全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫療保障等5大保障業(yè)務(wù)。各險種參保人員及服務(wù)對象累計11萬(wàn)多人(含1人多保),基金年總收入1。03億。今年被列為縣公述民評參評單位,是對我們工作一次全面的檢驗和考驗,我們嚴格按照縣公述民評領(lǐng)導小組和辦公室的要求,認真履職,力爭把工作做的更好,讓群眾滿(mǎn)意,讓組織放心。下面我將一年來(lái)的履職情況、作風(fēng)建設、廉潔自律等方面向大家作一匯報,誠心接受大家的評議。

  一、加強學(xué)習、牢記宗旨,不斷提高綜合素質(zhì)和履職能力

  今年以來(lái),以黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)為切入點(diǎn),不斷加強理論學(xué)習,以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為先導,不斷提高自身思想素養,牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學(xué)習黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)中的理論文章和先進(jìn)典型,切實(shí)改進(jìn)作風(fēng),堅決反對形式主義、官僚主義、享樂(lè )主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng),嚴格執行八項規定,樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。二是認真學(xué)習業(yè)務(wù)知識。通過(guò)對《社會(huì )保險法》等法律法規和醫療、工傷保險政策、規定的學(xué)習,系統掌握社會(huì )保障業(yè)務(wù)知識,做到社會(huì )保險費用支付依法審核、依規審核,按標準支付,使費用審核支付科學(xué)化、規范化,各項基金運行平穩。

  二、認真履行職責、自覺(jué)接受監督

  醫療工傷保險保障的是人的生命健康,服務(wù)人群層次多、弱勢群體多,我們始終把既要規范、又要便民作為我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。今年以來(lái),醫保、工傷等其它幾項基金的收支繼續朝好的方向發(fā)展,機關(guān)內部管理制度化已初步建立,業(yè)務(wù)經(jīng)辦精簡(jiǎn)化已初見(jiàn)成效,我們主要做了以下幾方面的工作:

 。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮窗口便民功能、精簡(jiǎn)流程、轉變作風(fēng)。一是進(jìn)一步完善和推動(dòng)自20xx年6月啟動(dòng)的醫保等各項報銷(xiāo)費用支付由醫保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù),徹底結束了參保人員費用報銷(xiāo)多次來(lái)回奔波的歷史。過(guò)去,參保人員費用報銷(xiāo)先報送材料,等審核結束后,還要再到醫保中心辦理結算,也就是說(shuō)一次報銷(xiāo)辦的最順利也至少要跑兩個(gè)來(lái)回,現在只要報銷(xiāo)材料齊全,一次申報就會(huì )在規定的工作日內收到醫保中心直接通過(guò)銀行劃撥到本人賬戶(hù)的醫療費用。最大程度的減少了報銷(xiāo)人員旅途奔波勞頓之苦和報銷(xiāo)成本。二是精簡(jiǎn)流程,最大程度地方便服務(wù)對象。今年以來(lái)我們對業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面梳理和精簡(jiǎn),將只要不影響報銷(xiāo)政策、規定執行的環(huán)節和材料一律精簡(jiǎn),能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項堅決不要服務(wù)對象跑路,F在職工異地就醫報銷(xiāo)只要發(fā)票、出院小結、費用清單和轉診轉院表(首次報銷(xiāo)另外一個(gè)提供個(gè)人銀行賬戶(hù))即可完成整個(gè)報銷(xiāo)申報,定點(diǎn)藥店原來(lái)每月都要到醫保中心報賬,現在網(wǎng)上直接審核直接結算。通過(guò)對多項業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的優(yōu)化,醫保服務(wù)大廳排著(zhù)長(cháng)隊報銷(xiāo)結算醫療費用的現象也在今年成為了歷史。

 。ǘ┒啻氩⑴e、辦理業(yè)務(wù)公開(kāi),接受社會(huì )監督。醫保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專(zhuān)業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務(wù)對象說(shuō)了算。為使廣大參保人員和服務(wù)對象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過(guò)程,我們采取以下措施:一是公開(kāi)經(jīng)辦內容。將醫保中心工作職責、業(yè)務(wù)范圍上墻,使每個(gè)來(lái)中心辦理報銷(xiāo)和咨詢(xún)業(yè)務(wù)人員一看就一目了然,知道自己所辦事項屬于哪個(gè)范圍,怎樣辦理。二是公開(kāi)經(jīng)辦流程。將醫保中心各險種報銷(xiāo)流程,所需提高材料上墻,杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開(kāi)服務(wù)承諾。實(shí)行《首問(wèn)負責制》,熱情接待每位到中心辦事的當事人,認真解答他們提出辦理的事宜;實(shí)行《限時(shí)辦結制》,對參保人員報銷(xiāo)費用材料的審核在20個(gè)工作日內完成,也就是說(shuō),只要財政資金能跟得上,參保人員報銷(xiāo)費用最多在20個(gè)工作日內就能劃撥到個(gè)人提供的銀行賬戶(hù)。實(shí)行《一次性告知制》,對服務(wù)對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,對不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù),告知到什么單位或什么科室去辦理,有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時(shí)在公開(kāi)服務(wù)承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中實(shí)行3個(gè)禁止,即禁止慢作為、不作為、亂作為現象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象;禁止門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、事難辦、態(tài)度差等現象。自覺(jué)接受社會(huì )、參保人員和廣大服務(wù)對象的監督。

 。ㄈ┙⑨t保中心與參保人員和服務(wù)對象互動(dòng)機制,化解矛盾與糾紛。醫保中心服務(wù)人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷(xiāo)政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同,電話(huà)咨詢(xún),上門(mén)咨詢(xún)人員多,有的是對經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進(jìn)行咨詢(xún),有的是對政策不理解,甚至對現有保障水平不滿(mǎn)意訴說(shuō)怨氣,但不管是哪種情況,都要求我們要認真、耐心、細致進(jìn)行解答說(shuō)服,做到有問(wèn)必答,有疑必釋?zhuān)谢蟊亟,最終取得他們的理解。否則,言語(yǔ)稍不注意就會(huì )引起不必要的矛盾和爭吵。過(guò)去每年中心都有發(fā)生來(lái)辦事人員因個(gè)人訴求得不到滿(mǎn)足,在中心吵鬧,給中心的工作帶來(lái)很大的負面影響。今年到目前為止沒(méi)有發(fā)生一起這樣的事情。今年,到醫保中心反應最多的是慢性病門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)低于前些年的問(wèn)題。實(shí)際上20xx年12月醫保結算全市實(shí)行統一結算系統,統一政策待遇后,部分慢性病的報銷(xiāo)封頂是高于以前政策的,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷(xiāo)封頂線(xiàn)都在原來(lái)的基礎上提高了1000元(原4000元、現在5000元),不同的是,過(guò)去在審核上是粗線(xiàn)條的,非本病種的用藥,只要是醫保目錄支付范圍內的都納入了報銷(xiāo),但現在按規定,這部分費用不能再報銷(xiāo)了,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事。通過(guò)我們對政策、規定的耐心細致的宣傳解答,最終都取得了這部分人員的理解和認可。此外,我們還采取走出去,通過(guò)走訪(fǎng)座談傾聽(tīng)廣大參保人員的心聲,了解他們的訴求,最大限度地方便廣大參保人員就醫購藥。

 。ㄋ模﹦(chuàng )新管理,確;鹗褂眯屎桶踩。隨著(zhù)廣大參保人員健康意識不斷增強,有限的醫;鹋c廣大參保人員醫療需求快速增長(cháng)的矛盾日益突出,如何把有限的醫;鹩迷诘度猩,我們只有在加強管理,創(chuàng )新機制上做文章。一是在經(jīng)過(guò)反復調查論證的基礎上,借助外地經(jīng)驗,我們向縣政府提出將城鎮職工大病救助醫療保險實(shí)行商業(yè)再投保的建議,很快得到縣政府領(lǐng)導的同意并批準實(shí)施。這是職工醫保一次制度的創(chuàng )新,相信在不久的將來(lái)這一制度會(huì )發(fā)揮應有的作用。二是針對我縣城鎮職工醫療保險慢性病門(mén)診待遇申報過(guò)程中,一些參保人員到醫院托關(guān)系找醫生制作虛假材料進(jìn)行申報的情況,我們對慢性病鑒定進(jìn)行了改革,由原來(lái)醫保專(zhuān)家組只憑材料鑒定,改為由醫保專(zhuān)家組對申報人員現場(chǎng)詢(xún)問(wèn)+體檢+材料進(jìn)行鑒定,有效杜絕了鑒定的疏漏,確保了鑒定結果的客觀(guān)、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是繼續加強兩個(gè)定點(diǎn)單位管理,強化服務(wù)協(xié)議的`履行職責,加大違規懲處力度,從源頭上消除違規行為,確;鸷侠砗弦幹Ц丁,F在,醫保定點(diǎn)零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕,定點(diǎn)醫院因病施治、合理治療得到進(jìn)一步落實(shí)。購藥違規刷卡,就醫重復檢查、出院帶藥得到根本遏制。

  三、廉潔自律、筑牢反腐防線(xiàn)

  作風(fēng)建設永遠在路上,加強黨風(fēng)廉政建設,是國家實(shí)現長(cháng)治久安的大計,對凝聚民心、黨心有著(zhù)極其重要的現實(shí)意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行八項規定和廉潔自律各項規定。做到大事講原則,小事不糊涂,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個(gè)很小的地方,老領(lǐng)導、老同事、老朋友很多,托人說(shuō)情的確實(shí)經(jīng)常遇到,但只要涉及到原則問(wèn)題,我都耐心說(shuō)服,堅決拒絕,毫不含糊。最近就有一次,過(guò)去的一位老領(lǐng)導來(lái)給朋友說(shuō)情,講朋友家庭經(jīng)濟困難,要我提高他朋友醫療費用的報銷(xiāo)比例,我了解到情況后耐心細致的解釋?zhuān)@是政策規定,我不能擅自提高的,你總不想讓我違規吧。最后取得了這位老領(lǐng)導的理解和體諒。一直以來(lái),我始終堅持自律為本,牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,做到“自重、自省、自警、自勵”,以廉修身,潔身自好。

  總結一年來(lái)工作成績(jì)的取得,主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導,得益于上級主管部門(mén)和協(xié)作單位的大力支持,得益于全體醫保工作人員的共同努力。但我們的工作與廣大參保人員的要求還有很大的差距,我們將以這次公述民評活動(dòng)為鍥機,繼續努力,為我縣醫療工傷保險事業(yè)平穩、健康、可持續發(fā)展做出應有的貢獻。

醫保述職報告9

各位領(lǐng)導、同事們:

  我主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來(lái),在院領(lǐng)導和同事們的配合支持下,我緊緊圍繞醫保辦的工作特點(diǎn)和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項工作,較好地完成了工作任務(wù),全年出勤率100.在今年的社保大檢查中,我院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共獎勵我院5萬(wàn)余元,這些成績(jì)的取得都離不開(kāi)院長(cháng)的支持,下面,將我今年的學(xué)習、工作情況向大家作一簡(jiǎn)要陳述。

  一、全年主要工作重點(diǎn)及目標

  1、協(xié)調好醫院同勞動(dòng)及社會(huì )保障部門(mén)的關(guān)系。

  2、對各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

  3、進(jìn)行各科室的人證核對工作,堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。

  4、起草本科室的各項規章制度,完善各項考核指標。

  5、及時(shí)催要醫療費用,保障醫院的正常的運轉。

  6、嚴格控制各科平均費用,做到月月有獎勵。

  7、完成院領(lǐng)導安排的其它工作任務(wù)。

  二、工作措施和效果

  1、落實(shí)督查職能,促進(jìn)了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署,開(kāi)展督查工作。

  2、加強本科室各項規章制度的完善工作,按照醫?己说膬热葜贫舜罅康目己思氊,并做到月月有通報。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

  3、重點(diǎn)突出對各科室病歷的檢查,按月會(huì )同院醫務(wù)科、物價(jià)員對出院病人的病歷進(jìn)行檢查,對存在的問(wèn)題進(jìn)行總結,對連續出現同樣問(wèn)題仍然不改的科室進(jìn)行全院通報。并將違規問(wèn)題急時(shí)向院領(lǐng)導進(jìn)行反映。

  4、按季度對臨床科室進(jìn)行獎罰,定期和不定期對科室進(jìn)行檢查,堅決杜絕一切違規行為。

  5、及時(shí)和上級審查部門(mén)溝通,盡量做到早發(fā)現早預防,通過(guò)努力全年社保部門(mén)共獎勵我院5萬(wàn)余元。

  材料一律精簡(jiǎn),能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項堅決不要服務(wù)對象跑路,F在職工異地就醫報銷(xiāo)只要發(fā)票、出院小結、費用清單和轉診轉院表(首次報銷(xiāo)另外一個(gè)提供個(gè)人銀行賬戶(hù))即可完成整個(gè)報銷(xiāo)申報,定點(diǎn)藥店原來(lái)每月都要到醫保中心報賬,現在網(wǎng)上直接審核直接結算。

 。ǘ┒啻氩⑴e、辦理業(yè)務(wù)公開(kāi),接受社會(huì )監督。醫保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專(zhuān)業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務(wù)對象說(shuō)了算。為使廣大參保人員和服務(wù)對象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過(guò)程,我們采取以下措施:一是公開(kāi)經(jīng)辦內容。將醫保中心工作職責、業(yè)務(wù)范圍上墻,使每個(gè)來(lái)中心辦理報銷(xiāo)和咨詢(xún)業(yè)務(wù)人員一看就一目了然,知道自己所辦事項屬于哪個(gè)范圍,怎樣辦理。二是公開(kāi)經(jīng)辦流程。將醫保中心各險種報銷(xiāo)流程,所需提高材料上墻,杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開(kāi)服務(wù)承諾。實(shí)行《首問(wèn)負責制》,熱情接待每位到中心辦事的當事人,認真解答他們提出辦理的事宜;實(shí)行《辦結制》,對參保人員報銷(xiāo)費用材料的審核在20個(gè)工作日內完成,也就是說(shuō),只要財政資金能跟得上,參保人員報銷(xiāo)費用最多在20個(gè)工作日內就能劃撥到個(gè)人提供的銀行賬戶(hù)。實(shí)行《一次性告知制》,對服務(wù)對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,對不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù),告知到什么單位或什么科室去辦理,有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時(shí)在公開(kāi)服務(wù)承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中實(shí)行3個(gè)禁止,即禁止慢作為、不作為、亂作為現象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象;禁止門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、事難辦、態(tài)度差等現象。

 。ㄈ┙⑨t保中心與參保人員和服務(wù)對象互動(dòng)機制,化解矛盾與糾紛。醫保中心服務(wù)人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷(xiāo)政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同,電話(huà)咨詢(xún),上門(mén)咨詢(xún)人員多,有的是對經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進(jìn)行咨詢(xún),有的是對政策不理解,甚至對現有保障水平不滿(mǎn)意訴說(shuō)怨氣,但不管是哪種情況,都要求我們要認真、耐心、細致進(jìn)行解答說(shuō)服,做到有問(wèn)必答,有疑必釋?zhuān)谢蟊亟,最終取得他們的理解。否則,言語(yǔ)稍不注意就會(huì )引起不必要的矛盾和爭吵。過(guò)去每年中心都有發(fā)生來(lái)辦事人員因個(gè)人訴求得不到滿(mǎn)足,在中心吵鬧,給中心的工作帶來(lái)很大的負面影響。今年到目前為止沒(méi)有發(fā)生一起這樣的'事情。今年,到醫保中心反應最多的是慢性病門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)低于前些年的問(wèn)題。實(shí)際上20xx年12月醫保結算全市實(shí)行統一結算系統,統一政策待遇后,部分慢性病的報銷(xiāo)封頂是高于以前政策的,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷(xiāo)封頂線(xiàn)都在原來(lái)的基礎上提高了1000元(原4000元、現在5000元),不同的是,過(guò)去在審核上是粗線(xiàn)條的,非本病種的用藥,只要是醫保目錄支付范圍內的都納入了報銷(xiāo),但現在按規定,這部分費用不能再報銷(xiāo)了,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事。通過(guò)我們對政策、規定的耐心細致的宣傳解答,最終都取得了這部分人員的理解和認可。

 。ㄋ模﹦(chuàng )新管理,確;鹗褂眯屎桶踩。隨著(zhù)廣大參保人員健康意識不斷增強,有限的醫;鹋c廣大參保人員醫療需求快速增長(cháng)的矛盾日益突出,如何把有限的醫;鹩迷诘度猩,我們只有在加強管理,創(chuàng )新機制上做文章。一是在經(jīng)過(guò)反復調查論證的基礎上,借助外地經(jīng)驗,我們向縣政府提出將城鎮職工大病救助醫療保險實(shí)行商業(yè)再投保的建議,很快得到縣政府領(lǐng)導的同意并批準實(shí)施。這是職工醫保一次制度的創(chuàng )新,相信在不久的將來(lái)這一制度會(huì )發(fā)揮應有的作用。二是針對我縣城鎮職工醫療保險慢性病門(mén)診待遇申報過(guò)程中,一些參保人員到醫院托關(guān)系找醫生制作虛假材料進(jìn)行申報的情況,我們對慢性病鑒定進(jìn)行了改革,由原來(lái)醫保專(zhuān)家組只憑材料鑒定,改為由醫保專(zhuān)家組對申報人員現場(chǎng)詢(xún)問(wèn)+體檢+材料進(jìn)行鑒定,有效杜絕了鑒定的疏漏,確保了鑒定結果的客觀(guān)、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是繼續加強兩個(gè)定點(diǎn)單位管理,強化服務(wù)協(xié)議的履行職責,加大違規懲處力度,從源頭上消除違規行為,確;鸷侠砗弦幹Ц丁,F在,醫保定點(diǎn)零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕,定點(diǎn)醫院因病施治、合理治療得到進(jìn)一步落實(shí)。

  三、廉潔自律、筑牢反腐防線(xiàn)

  作風(fēng)建設永遠在路上,加強黨風(fēng)廉政建設,是國家實(shí)現長(cháng)治久安的大計,對凝聚民心、黨心有著(zhù)極其重要的現實(shí)意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行八項規定和廉潔自律各項規定。做到大事講原則,小事不糊涂,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個(gè)很小的地方,老領(lǐng)導、老同事、老朋友很多,托人說(shuō)情的確實(shí)經(jīng)常遇到,但只要涉及到原則問(wèn)題,我都耐心說(shuō)服,堅決拒絕,毫不含糊。最近就有一次,過(guò)去的一位老領(lǐng)導來(lái)給朋友說(shuō)情,講朋友家庭經(jīng)濟困難,要我提高他朋友醫療費用的報銷(xiāo)比例,我了解到情況后耐心細致的解釋?zhuān)@是政策規定,我不能擅自提高的,你總不想讓我違規吧。最后取得了這位老領(lǐng)導的理解和體諒。

  總結一年來(lái)工作成績(jì)的取得,主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導,得益于上級主管部門(mén)和協(xié)作單位的大力支持,得益于全體醫保工作人員的共同努力。

醫保述職報告10

  xx年,在局黨組的正確領(lǐng)導下,在省勞動(dòng)保障廳的業(yè)務(wù)指導下,本人能盡職盡責、真抓實(shí)干,與同志們一起共同努力,圓滿(mǎn)完成市委市政府和局黨組下達的各項工作任務(wù)。根據《中共xx市委關(guān)于印發(fā)的通知》下面,我向大家作述職報告,請予評議。

  一、認真學(xué)習,不斷實(shí)踐。

  按照市委市政府和局黨組下發(fā)的學(xué)習內容、任務(wù)和要求,能認真自覺(jué)抓好學(xué)習落實(shí),采取多種形式學(xué)習,不斷充實(shí)。能積極參加集體集中學(xué)習,認真做好筆記。并利用業(yè)余時(shí)間積極主動(dòng)的抓緊抓好自學(xué),不斷提高和充實(shí)自己的理論水平。特別是學(xué)習領(lǐng)會(huì )市委市政府學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)和城鄉協(xié)調可持續發(fā)展等指導性文件精神,能結合x(chóng)x實(shí)際去思考、去解讀,去開(kāi)展好工作。一年來(lái),在局黨組的領(lǐng)導下,團結和調動(dòng)分管各科室人員的工作積極性和創(chuàng )造性,分別調研、論證、出臺了多項事關(guān)人民群眾關(guān)心的醫療保障熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題的解決方案:一是出臺了《xx市城鄉居民基本醫療保險實(shí)施細則》、《xx市城鄉居民基本醫療保險門(mén)診特定病種實(shí)施意見(jiàn)》等一系列城鄉居民基本醫療保險的惠民措施和意見(jiàn),從今年開(kāi)始將農村新型合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度并軌,在廣東欠發(fā)達地區率先建立城鄉一體化的居民醫保制度。二是切實(shí)解決關(guān)閉、破產(chǎn)、解散的國有和縣級以上集體企業(yè)退休人員的基本醫療保險問(wèn)題。根據粵府辦〔xx〕74號精神,xx將2.3萬(wàn)名符合政府資助條件的困難企業(yè)退休人員納入職工基本醫療保險范圍。三是進(jìn)一步完善職工基本醫療保險制度。2月印發(fā)了《關(guān)于調整職工基本醫療保險待遇和提高基金統籌層次的通知》(湛勞社〔xx〕9號),降低了我市職工住院起付標準和個(gè)人自付比例,減輕職工看病就醫負擔。將市區與五縣(市)分別統籌,調整為市級統籌;將一年醫保待遇等待期縮短為六個(gè)月;將一、二、三類(lèi)醫院住院起付標準,由現行的523元、654元、980元下調為200元、500元和800元;將全市參保人的自付比例平均下調3%。全市累計10176人享受職工醫療保險特定病種門(mén)診醫療待遇。其中xx年新增2966人。

  二、履行職責,抓好落實(shí)。

  為了深入抓好局黨組交辦工作的落實(shí),做到有的放矢,年初以來(lái),我能堅持深入基層,抓好調查研究。深入一線(xiàn)基層平臺和鄉鎮調研、走訪(fǎng)、座談,切實(shí)解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。一是在《xx市城鄉居民基本醫療保險試行辦法》和《實(shí)施細則》出臺后,能積極進(jìn)言獻策,注意發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題、研究解決問(wèn)題。在宣傳發(fā)動(dòng)、經(jīng)辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉居民基本醫療保險醫療證》的發(fā)放、人大政協(xié)意見(jiàn)提案的調研答復方面,積極進(jìn)言獻策、解決人民群眾普遍關(guān)心的醫療保險熱點(diǎn)問(wèn)題。二是為規范我市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店的監督管理,提升定點(diǎn)零售藥店的醫藥服務(wù)水平。我們于3月16日聯(lián)合市食品藥品監督管理局、市物價(jià)局印發(fā)了《關(guān)于加強城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店管理的通知》(湛勞社〔xx〕54號)。三是為解決我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫療保險問(wèn)題,根據《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于解決社會(huì )保障若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(粵發(fā)〔xx〕14號),以及省勞動(dòng)保障廳、省財政廳和省僑務(wù)辦《關(guān)于我省華僑農場(chǎng)職工參加城鎮職工基本醫療保險工作的實(shí)施意見(jiàn)》(粵勞社函〔xx〕682號)精神,并結合我市實(shí)際情況,經(jīng)市人民政府同意,聯(lián)合市財政局、市僑務(wù)局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于解決我市華僑管理區職工參加基本醫療保險工作的實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》(湛勞社〔xx〕120號),我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫療保險。四是為積極應對國際金融危機,發(fā)揮社會(huì )保險功能,扶持企業(yè)發(fā)展,減輕企業(yè)負擔,穩定就業(yè)形勢,根據省勞動(dòng)和社會(huì )保障廳、省財政廳、省地方稅務(wù)局印發(fā)《關(guān)于發(fā)揮社會(huì )保險功能扶持企業(yè)發(fā)展積極應對國際金融危機有關(guān)問(wèn)題的通知》(粵勞社發(fā)〔xx〕6號),結合我市實(shí)際,經(jīng)市人民政府同意,我局聯(lián)合市財政局、市地稅局共同印發(fā)《關(guān)于階段性調整工傷保險和生育保險繳費費率的通知》(湛勞社[xx]137號)。我市從xx年6月起,對工傷保險和生育保險繳費費率進(jìn)行了調整。工傷保險繳費費率下調30%,期限暫定7個(gè)月。生育保險繳費費率下調28%。

  截至xx年5月31日,進(jìn)入安置程序的企業(yè)共有33家,其中xx年12月前進(jìn)入安置程序的有25家,xx年新增企業(yè)8家。1—5月份,我中心進(jìn)行了14家企業(yè)的職工安置工作,并完結了8家。安置職工人數1196人(其中解除勞動(dòng)合同職工580人,退休職工607人,離休職工9人,審核職工安置資金24196559.12元(其中:經(jīng)濟補償金6578948元,拖欠社保費7604258元,其他10013353.12元)。核發(fā)職工安置資金846人次,核發(fā)資金8387458.9元。

  三、廉政自律,潔身自好。

  在各項工作的過(guò)程中,本人能做到廉政自律,潔身自好。不斷加強自己的黨性修養,嚴格執行領(lǐng)導干部廉潔從政,嚴格遵守《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則(試行)》,堂堂正正做人,清清白白為官,真正做到了自重、自省、自警、自勵。堅持按照“三個(gè)代表”重要思想和“兩個(gè)務(wù)必”的'要求,牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,時(shí)刻用共產(chǎn)黨員的高標準嚴格要求自己,約束自己,練好自身內功,進(jìn)一步增強拒腐防變的自覺(jué)性。

  四、存在問(wèn)題及下一步努力方向。

  回顧一年來(lái)的工作,或多或少存在這樣那樣的問(wèn)題和不足。特別是城鄉居民基本醫療保險實(shí)施過(guò)程中,發(fā)現還有一些不盡人意之處,群眾特別是農村居民反映的現實(shí)問(wèn)題還沒(méi)有得到很好的解決。雖然一個(gè)新的制度政策出臺,特別是兩個(gè)制度的合并會(huì )出現一些磨合,但也反應出本人在調研論證上缺乏深度和廣度。

  今后努力方向:進(jìn)一步解放思想,在行動(dòng)上爭創(chuàng )一流。繼續探索新的工作思路,爭取更新更大的突破。

醫保述職報告11

  一、城鎮居民基本醫療保險工作

  1、加大了政策宣傳力度,提高城鎮居民的參保積極性。20xx年以來(lái),累計發(fā)放宣傳單6萬(wàn)余份、城鎮居民參保服務(wù)手冊3萬(wàn)多本,據統計,20xx年我市城鎮居民(包括全市在校中小學(xué)生)參保人數為109466人。

  2、嚴格管理,優(yōu)化服務(wù),采取四級分工的運行模式。即勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責對城鎮居民醫療保險工作進(jìn)行統一管理;醫療保險經(jīng)辦機構負責具體業(yè)務(wù)的組織、管理、指導工作;鄉鎮勞動(dòng)保障事務(wù)所按照統一的'參保業(yè)務(wù)流程對鄉鎮(村居)工作人員進(jìn)行監督、指導與管理,并負責將鄉鎮(村居)上報的參保數據審核無(wú)誤后統一報送醫療保險經(jīng)辦機構;村居負責家庭及人員的審核、登記錄入、保費核算、檔案保存等。

  3、加強基層平臺建設,確保參保工作的順利進(jìn)行。做到“四有”,即有標識明顯的醫療保險經(jīng)辦窗口、有專(zhuān)職或兼職的醫療保險工作人員、有明確的醫療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作職責、有與醫療保險經(jīng)辦機構聯(lián)網(wǎng)的計算機終端,為參保人員提供方便、快捷、有序的服務(wù),確保參保工作的順利進(jìn)行。

  二、思想作風(fēng)建設和廉潔自律情況

  自走上局領(lǐng)導崗位以來(lái),我一直從嚴要求自己,端正思想認識,注重加強政治理論和業(yè)務(wù)政策知識的學(xué)習,進(jìn)一步加深對鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重黨性鍛煉與修養。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己,落實(shí)好廉政建設各項規定。自我回顧檢查,沒(méi)有任何違反中央、省、市關(guān)于黨員及領(lǐng)導干部廉潔從政廉潔自律有關(guān)規定的行為。

醫保述職報告12

  我主要負責醫院醫保辦公室的工作。這一年來(lái),在院領(lǐng)導和同事們的支持配合下,我緊緊圍繞醫保工作特點(diǎn)和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項工作,較好地完成了工作任務(wù)。

  一、20xx年的總結

  我院醫保工作于20xx年2月底正式展開(kāi),到現在已經(jīng)運行年,現將這一年的工作情況向院內作出匯報。

 。ㄒ唬20xx年的工作

  1、從2月份開(kāi)展工作至今院內醫保系統運行良好,期間在五月份進(jìn)行醫院his系統改造,做好醫保門(mén)診住院接口順利的完成醫保病人直接錄入然后導入醫保工作計算機的工作。

  2、在醫保單機運行開(kāi)始階段收費員在門(mén)診操作中試驗數據每人達到二十五次,操作正確無(wú)誤,到12月21日底共計門(mén)診結算醫保1250人次,門(mén)診數據上傳準確,無(wú)上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進(jìn)行醫保病人的收費操作練習,每人達到一百人次,6月份以后通過(guò)his系統完成醫保病人收費720人次,數據錄入準確,能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。

  醫院全年接待醫保住院病人52人次,順利結算49次,現有醫保住院病人2人,需要細致的'做好病人病歷、費用的審核工作。

  3、關(guān)于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算的工作,全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實(shí)時(shí)結算工作會(huì )五次,按照市區兩級的要求順利進(jìn)行每一項工作。

  4、對于院內的醫保單機及時(shí)的進(jìn)行補丁的更新安裝,在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作,及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統修理好,細致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因,及時(shí)的安裝殺毒軟件,并定期更新。

 。ǘ┐嬖诘膯(wèn)題

  1、我院現在醫保住院病人少,對于醫保住院結算這一部分收費人員沒(méi)有細致的操作機會(huì ),操作不熟悉。

  2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作,導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時(shí)的對照。

  3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉,藥品分類(lèi)和診療項目不清楚。

  4、對于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作了解較少,政策和操作方法不了解。

  二、20xx年工作計劃

  1、針對xx年發(fā)現的問(wèn)題制定針對措施并實(shí)施:加強收費人員的操作能力,做好院內數據庫的對照,及時(shí)的對院內人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫保知識政策的培訓工作。

  2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作的順利進(jìn)行,保證我院醫保工作的順利開(kāi)展。

  3、做好醫保數據的上傳工作,指導收費人員進(jìn)行醫保數據的上傳工作,做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。

  4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習,做好院內醫保知識的培訓工作,帶出一支專(zhuān)業(yè)化的醫保隊伍服務(wù)醫院。

醫保述職報告13

  一、以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,盡職盡責抓好分管聯(lián)系工作

  1、多條渠道、多種形式開(kāi)展擴面宣傳,促使醫保政策(含工傷、生育政策)家喻戶(hù)曉、人人知情。

  召開(kāi)參保、續保工作布置會(huì )議和擴面征繳工作會(huì )議,并要求各鄉鎮、企業(yè)主管部門(mén)及重點(diǎn)企業(yè)與市政府簽訂擴面工作責任狀。

  印制宣傳單近1萬(wàn)份,通過(guò)鄉鎮、村居委會(huì )發(fā)放至每家每戶(hù),并通過(guò)定總藥店、定點(diǎn)醫院、各鄉鎮、各村居委會(huì )等機構裝貼宣傳。

  定期通過(guò)《報》、有線(xiàn)電視臺、中國移動(dòng)手機通訊等媒體進(jìn)行政策宣傳,發(fā)布參保、續保通知,繳費基數變更、參保、續保時(shí)間安排等信息。

  開(kāi)展“轉作風(fēng)、進(jìn)園區、強服務(wù)”活動(dòng),通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展,工業(yè)園區參加工傷、生育保險企業(yè)有明顯增多,工傷事故發(fā)生率明顯下降。

  舉辦培訓班,對各單位、各定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫院經(jīng)辦醫保工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓,培訓人次達300人。

  2、堅持貫徹落實(shí)“民生工程”工作責任,確保特殊人群順利參加醫保

  根據省政府辦公廳文件要求,使國有困難農林水企事業(yè)單位、困難農墾企業(yè)和城鎮困難大集體企業(yè)職工3565人順利參加了職工醫保。

  3、加強管理、提高效率,確保待遇支付足額及時(shí)到位

  通過(guò)信息系統網(wǎng)絡(luò )管理模式,實(shí)施了一卡通、協(xié)議消費政策。

  開(kāi)通了網(wǎng)上報帳。為了使各項基金能及時(shí)到位,我們與銀行合作,開(kāi)通了網(wǎng)上銀行,使參保對象能夠在第一時(shí)間享受醫療保險待遇。

  二、加強各項基金征繳及管理,促進(jìn)資金使用效益提高

  1、嚴把參保續保關(guān),加強基金征繳,確保足額征收到位,不遺不漏。

  嚴格執行省政府贛府廳發(fā)[20xx]36號文件規定,確保國有及國有控股關(guān)破改企業(yè)職工及農林水、大集體企業(yè)職工參加醫療保險。努力做好政策宣傳和解釋工作,杜絕了許多職工因對政策誤解而導致的諸多信訪(fǎng)問(wèn)題。

  嚴格按工資總額為個(gè)人繳費基數,統一由代發(fā)工資銀行統一代扣代繳參保職工個(gè)人應繳納的醫保費。

  加強提前退休人員或未到達法定退休年齡人員個(gè)人繳納醫保費的征繳管理工作,凡未及時(shí)繳納保費人員一律列入停保人員隊伍管理。

  及時(shí)向政府請示匯報并與財政溝通協(xié)調,確保關(guān)破改企業(yè)退休人員、六類(lèi)參戰人員、老紅軍、離休干部、建老人員、傷殘人員、老紅軍遺孀、低保對象等特殊人群醫保費用的及時(shí)足額撥付到位。

  2、嚴把支出管理關(guān),嚴禁違規支出,確;鸢踩、完整。

  建章立制。對基金收、支、余的管理,建立了基金財務(wù)制度、支出分級審核制度等內控制度,健全了審核、審批手續,做到層層把關(guān),局長(cháng)一支筆出錢(qián)。

  加強自查審計力度。年初,對上年度各項基金收、支和結余情況進(jìn)行嚴格自查審計,并寫(xiě)出自查審計報告,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。

  嚴格按基金財務(wù)制度,設立收、支帳戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù),確保各項基金封閉運行,杜絕了基金體外運行等不良行為的發(fā)生。

  三、圍繞中心、服務(wù)大局能力明顯提升

  積極投身到我市招商引資工作中去,重點(diǎn)跟進(jìn)和服務(wù)好PPC鋁膜生產(chǎn)項目和環(huán)保機械生產(chǎn)項目,今年,我局共外出招商5批次,洽談項目4個(gè),接待客商18批次,走訪(fǎng)企業(yè)24家。

  四、廉潔高效,切實(shí)加強黨風(fēng)廉政建設,模范遵守社會(huì )公德

  認真學(xué)習黨章,切實(shí)遵守黨章,深入貫徹黨章,自覺(jué)維護黨章,做到了從源頭上預防腐敗。一是加強“兩定”機構管理,樹(shù)立醫保服務(wù)新形象。二是貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設責任制工作意見(jiàn),建立健全制度,從源頭預防腐敗現象發(fā)生。三是開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項行動(dòng),嚴厲打擊各種腐敗行為。四是認真貫徹民主集中制。始終堅持局班子集體決策制度,充分發(fā)揚民主,確保決策的`科學(xué)化、民主化。

  回顧一年來(lái)的工作,雖然我都做出了積極的努力,取得了一定的成績(jì),但由于主客觀(guān)原因,自己在工作學(xué)習等方面還存在一些缺點(diǎn)和不足。一是理論學(xué)習不系統、不深入,二是深入基層調研不夠。今后,我將努力克服不足,創(chuàng )造性地開(kāi)展工作,加強學(xué)習,加強調研,加強作風(fēng)和黨風(fēng)廉政建設,把醫療保險這項惠民政策落到實(shí)處,讓更多的參保對象享受醫療保險待遇。

醫保述職報告14

  19年,在局黨組的正確領(lǐng)導下,在省勞動(dòng)保障廳的業(yè)務(wù)指導下,本人能盡職盡責、真抓實(shí)干,與同志們一起共同努力,圓滿(mǎn)完成市委市政府和局黨組下達的各項工作任務(wù)。我向大家作述職報告,請予評議。

  一、認真學(xué)習,不斷實(shí)踐。

  按照市委市政府和局黨組下發(fā)的學(xué)習內容、任務(wù)和要求,能認真自覺(jué)抓好學(xué)習落實(shí),采取多種形式學(xué)習,不斷充實(shí)。能積極參加集體集中學(xué)習,認真做好筆記。并利用業(yè)余時(shí)間積極主動(dòng)的抓緊抓好自學(xué),不斷提高和充實(shí)自己的理論水平。特別是學(xué)習領(lǐng)會(huì )市委市政府學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)和城鄉協(xié)調可持續發(fā)展等指導性文件精神,能結合實(shí)際去思考、去解讀,去開(kāi)展好工作。一年來(lái),在局黨組的領(lǐng)導下,團結和調動(dòng)分管各科室人員的工作積極性和創(chuàng )造性,分別調研、論證、出臺了多項事關(guān)人民群眾關(guān)心的醫療保障熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題的解決方案:一是出臺了《市城鄉居民基本醫療保險實(shí)施細則》、《市城鄉居民基本醫療保險門(mén)診特定病種實(shí)施意見(jiàn)》等一系列城鄉居民基本醫療保險的惠民措施和意見(jiàn),從今年開(kāi)始將農村新型合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度并軌,在廣東欠發(fā)達地區率先建立城鄉一體化的居民醫保制度。二是切實(shí)解決關(guān)閉、破產(chǎn)、解散的國有和縣級以上集體企業(yè)退休人員的'基本醫療保險問(wèn)題。根據粵府辦〔##〕74號精神,##將2.3萬(wàn)名符合政府資助條件的困難企業(yè)退休人員納入職工基本醫療保險范圍。三是進(jìn)一步完善職工基本醫療保險制度。2月印發(fā)了《關(guān)于調整職工基本醫療保險待遇和提高基金統籌層次的通知》(湛勞社〔##〕9號),降低了我市職工住院起付標準和個(gè)人自付比例,減輕職工看病就醫負擔。將市區與五縣(市)分別統籌,調整為市級統籌;將一年醫保待遇等待期縮短為六個(gè)月;將一、二、三類(lèi)醫院住院起付標準,由現行的523元、654元、980元下調為200元、500元和800元;將全市參保人的自付比例平均下調3%。全市累計10176人享受職工醫療保險特定病種門(mén)診醫療待遇。其中19年新增2966人。

  二、履行職責,抓好落實(shí)。

  為了深入抓好局黨組交辦工作的落實(shí),做到有的放矢,年初以來(lái),我能堅持深入基層,抓好調查研究。深入一線(xiàn)基層平臺和鄉鎮調研、走訪(fǎng)、座談,切實(shí)解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。一是在《市城鄉居民基本醫療保險試行辦法》和《實(shí)施細則》出臺后,能積極進(jìn)言獻策,注意發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題、研究解決問(wèn)題。在宣傳發(fā)動(dòng)、經(jīng)辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉居民基本醫療保險醫療證》的發(fā)放、人大政協(xié)意見(jiàn)提案的調研答復方面,積極進(jìn)言獻策、解決人民群眾普遍關(guān)心的醫療保險熱點(diǎn)問(wèn)題。二是為規范我市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店的監督管理,提升定點(diǎn)零售藥店的醫藥服務(wù)水平。我們于3月16日聯(lián)合市食品藥品監督管理局、市物價(jià)局印發(fā)了《關(guān)于加強城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店管理的通知》(湛勞社〔##〕54號)。三是為解決我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫療保險問(wèn)題,根據《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于解決社會(huì )保障若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(粵發(fā)〔##〕14號),以及省勞動(dòng)保障廳、省財政廳和省僑務(wù)辦《關(guān)于我省華僑農場(chǎng)職工參加城鎮職工基本醫療保險工作的實(shí)施意見(jiàn)》(粵勞社函〔##〕682號)精神,并結合我市實(shí)際情況,經(jīng)市人民政府同意,聯(lián)合市財政局、市僑務(wù)局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于解決我市華僑管理區職工參加基本醫療保險工作的實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》(湛勞社〔##〕120號),我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫療保險。四是為積極應對國際金融危機,發(fā)揮社會(huì )保險功能,扶持企業(yè)發(fā)展,減輕企業(yè)負擔,穩定就業(yè)形勢,根據省勞動(dòng)和社會(huì )保障廳、省財政廳、省地方稅務(wù)局印發(fā)《關(guān)于發(fā)揮社會(huì )保險功能扶持企業(yè)發(fā)展積極應對國際金融危機有關(guān)問(wèn)題的通知》(粵勞社發(fā)〔##〕6號),結合我市實(shí)際,經(jīng)市人民政府同意,我局聯(lián)合市財政局、市地稅局共同印發(fā)《關(guān)于階段性調整工傷保險和生育保險繳費費率的通知》(湛勞社[##]137號)。我市從19年6月起,對工傷保險和生育保險繳費費率進(jìn)行了調整。工傷保險繳費費率下調30%,期限暫定7個(gè)月。生育保險繳費費率下調28%。

  截至19年5月31日,進(jìn)入安置程序的企業(yè)共有33家,其中19年12月前進(jìn)入安置程序的有25家,19年新增企業(yè)8家。

  1—5月份,我中心進(jìn)行了14家企業(yè)的職工安置工作,并完結了8家。安置職工人數1196人(其中解除勞動(dòng)合同職工580人,退休職工607人,離休職工9人,審核職工安置資金24196559.12元(其中:經(jīng)濟補償金6578948元,拖欠社保費7604258元,其他10013353.12元)。核發(fā)職工安置資金846人次,核發(fā)資金8387458.9元。

  三、廉政自律,潔身自好。

  在各項工作的過(guò)程中,本人能做到廉政自律,潔身自好。不斷加強自己的黨性修養,嚴格執行領(lǐng)導干部廉潔從政,嚴格遵守《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則(試行)》,堂堂正正做人,清清白白為官,真正做到了自重、自省、自警、自勵!,牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,時(shí)刻用共產(chǎn)黨員的高標準嚴格要求自己,約束自己,練好自身內功,進(jìn)一步增強拒腐防變的自覺(jué)性。

  四、存在問(wèn)題及下一步努力方向。

  回顧一年來(lái)的工作,或多或少存在這樣那樣的問(wèn)題和不足。特別是城鄉居民基本醫療保險實(shí)施過(guò)程中,發(fā)現還有一些不盡人意之處,群眾特別是農村居民反映的現實(shí)問(wèn)題還沒(méi)有得到很好的解決。雖然一個(gè)新的制度政策出臺,特別是兩個(gè)制度的合并會(huì )出現一些磨合,但也反應出本人在調研論證上缺乏深度和廣度。

  今后努力方向:進(jìn)一步解放思想,在行動(dòng)上爭創(chuàng )一流。繼續探索新的工作思路,爭取更新更大的突破。

醫保述職報告15

  一、履行職責情況

  積極推進(jìn)城鎮居民基本醫療保險工作。主要措施有以下幾點(diǎn):

  (一)抓政策宣傳力度。20xx年,我局充分利用廣播、電視等新聞媒體、手機短信、宣傳單、廣告等多種形式深入宣傳,截止到年底,我市累計發(fā)放城鎮居民保險政策宣傳單6萬(wàn)余張,手機短信23萬(wàn)多條。

  (二)抓政策待遇調研。城鎮居民醫療保險政策實(shí)現市級統籌后,本著(zhù)為參保對象服務(wù),切實(shí)提高我市居民醫療保障水平的前提下,我局業(yè)務(wù)科室在政策運行過(guò)程中不斷總結、發(fā)現,對參保時(shí)間、繳費方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和調研。

  (三)抓參保覆蓋面。一是實(shí)行每年以市政府名義下達各鄉鎮城鎮居民醫療保險參保擴面工作任務(wù),并列入政府年度工作目標考核。二是深入鄉鎮、社區、學(xué)校和居民密集區,積極宣傳動(dòng)員城鎮居民特別是個(gè)體工商戶(hù)雇員、靈活就業(yè)人員、村改居居民、失地進(jìn)城農民及城鎮中小學(xué)生等全部參加居民醫保。三是成立了城鎮居民醫療保險工作領(lǐng)導小組,加強部門(mén)聯(lián)動(dòng),形成了人社、醫保、教育、民政、財政等相關(guān)部門(mén)組成的居民醫保運行常效機制。20xx年全市城鎮居民基本醫療保險參保繳費人數達到109466人。

  (四)抓醫;鸨O管。一是規范醫;饘(zhuān)戶(hù)管理,及時(shí)將征繳的醫保費和財政預算安排的醫療保險費用劃入醫;饘(zhuān)戶(hù),確保了當期統籌基金支付。二是強化了對醫保管理部門(mén)的監管。財政、審計等有關(guān)部門(mén)加強了對基金的籌集、使用和監督檢查,確;饘(zhuān)款專(zhuān)用,嚴禁挪作他用。三是強化了對定點(diǎn)醫療機構的監督。督促各定點(diǎn)醫療機構認真落實(shí)醫療質(zhì)量管理制度和診療操作規程,規范診療服務(wù)行為,堵塞基金流失漏洞。

  (五)抓經(jīng)辦服務(wù)建設。一是積極開(kāi)展業(yè)務(wù)大練兵。二是制作“醫保便民服務(wù)卡”。三是嚴格工作考勤紀律,樹(shù)立醫保工作者良好服務(wù)形象。三是加強定點(diǎn)醫療機構醫保經(jīng)辦服務(wù)指導,提高醫療機構醫保窗口辦事效率,切實(shí)為參;颊呔歪t提供方便。

  (六)抓基層醫;A條件和網(wǎng)絡(luò )建設。

  二、思想作風(fēng)建設和廉潔自律情況

  一是加強理論知識學(xué)習。注重加強政治理論和業(yè)務(wù)政策知識的學(xué)習,進(jìn)一步加深對鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和“十八大”精神的理解,對科學(xué)發(fā)展觀(guān)和黨的執政能力建設等理論和決策,有了較準確的把握,同時(shí)對醫療保險事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢有了新的認識。通過(guò)系統學(xué)習,理論素養得到了提升,理想信念更加堅定,工作思路更加開(kāi)闊。二是注重黨性鍛煉與修養。在政治上,堅持用“四大紀律、八項要求”來(lái)規范自己的行為,自覺(jué)地同上級保持高度一致,不說(shuō)糊涂話(huà),不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己,落實(shí)好廉政建設各項規定,把堂堂正正做人、規規矩矩用權、清清白白為政作為自己的'行為準則。

  三、存在的主要問(wèn)題和今后努力的方向

  自己在很多方面還存在諸多問(wèn)題和不足,第一、理論學(xué)習不夠扎實(shí)。第二、深入基層,深入群眾調查研究不夠深入。第三、工作方法不夠細致,在今后的工作中,我決心從幾個(gè)方面努力:

  第一、進(jìn)一步加強理論學(xué)習,注重黨性鍛煉和修養,不斷提高自身素質(zhì)。第二、強化開(kāi)拓創(chuàng )新意識,抓住主要矛盾,找準工作的突破口。要始終圍繞上級下達的目標和任務(wù),把握當前工作的主要矛盾和重點(diǎn),集中精力抓大事,一抓到底,抓出成效。做一把手的好參謀,做干部群眾的楷模。第三、求真務(wù)實(shí),轉變作風(fēng),狠抓落實(shí)。

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