交通事故協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2023-07-29 17:57:08 交通/運輸/物流/倉儲 我要投稿

【實(shí)用】交通事故協(xié)議書(shū)15篇

  現如今,協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢,協(xié)議的簽訂是雙方或數方之間權利義務(wù)的最好規范。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的,下面是小編為大家整理的交通事故協(xié)議書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

【實(shí)用】交通事故協(xié)議書(shū)15篇

交通事故協(xié)議書(shū)1

  賠償人:___________,男,26歲,漢族,車(chē)主,現住___________鄉___________村,身份證號碼:___________

  被賠償人:___________,男,56歲,漢族,農民,現住___________市___________縣___________村,身份證號碼:___________

  _____年_____月_____日,___________在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,___________由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道,和___________駕駛的.摩托車(chē)相撞,致使___________受傷。___________被撞傷后立即被___________送到___________醫院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院___________天后于_____年_____月_____日好轉出院

  經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

  一、由___________賠償___________各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給___________的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額22138。30―已經(jīng)支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769。15元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,___________不得再追究___________的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

  三、雙方再無(wú)其他爭議。

  四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)___________被賠償人:(簽名)___________

交通事故協(xié)議書(shū)2

  甲方:xxx(駕駛員),男,xxx年x月,xxx族,手機號xxxxxx

  xxx(車(chē)主),女,xxx年x月,xxx族,手機號xxxxxxxx

  乙方:xxx,男,xxx年xxx月,xxx族

  乙方代理人:xxx(xxx),男,xxx年xxx月,xxx族,手機號xxxxxx

  甲乙雙方因xxx年xxx月xxx日xx:xx左右在xxxxxxxxxxxxxxx因xxxxxxxxxxxx,造成xxxxxxxxxxxx

  現經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、xxx

  二、xxx

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方xxx元人民幣整(大寫(xiě):xxx),此費用含營(yíng)養費、護理費、交通費、伙食費等所有費用。

  四、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的費用為乙方現在或將來(lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部數額。

  五、乙方收到上述費用后,甲、乙雙方就此次交通事故的'賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

  六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門(mén)備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。

  七、雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),交由當地人民法院裁決。

  甲方: (身份證 )

  (身份證 )

  乙方: (身份證 )

  乙方代理人: (身份證 )

交通事故協(xié)議書(shū)3

  賠償人:__,男,26歲,漢族,車(chē)主,現住__鄉__村,身份證號碼:__x

  被賠償人:____,男,56歲,漢族,農民,現住__市__縣__村,身份證號碼:__x

  __年__月__日,__在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,__x由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道,和__駕駛的摩托車(chē)相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被__送到__x醫院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院__x天后于20xx年x月__日好轉出院

  經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

  一、由__賠償__x各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給__的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經(jīng)支付的醫療費16000元)=現在還需給付的.金額10769.15元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,__不得再追究__的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

  三、雙方再無(wú)其他爭議。

  四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)被賠償人:(簽名)

交通事故協(xié)議書(shū)4

  甲方: 身份證號:

  乙方: 身份證號:

  對于 年 月 日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償乙方住院費2000元整。護理費、誤工費、后續治療各項損失賠償計人民幣捌仟元整(小寫(xiě):8000.00元)。費用共計壹萬(wàn)元整(小寫(xiě):10000.00元)

  二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、后續治療費等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方5000.00元,余款在交警大隊簽訂責任認定書(shū)后支付。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。

  四、本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí),乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

  七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  八、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方及交警部門(mén)各執一份。

  甲方: 日期:

  乙方: 日期:

交通事故協(xié)議書(shū)5

  甲方:身份證號:

  甲方委托代理人:身份證號:

  乙方:身份證號:

  乙方委托代理人:身份證號:

  20__年5月25日5時(shí)左右,甲方駕駛摩托車(chē)在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了CT,_光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣(大寫(xiě):叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫藥費,交通費等_元)。

  2、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  3、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的'醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。

  4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  5、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  6、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  7、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁(yè),甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手。阂曳胶炞郑ㄊ钟。

  甲方委托代理人:

  乙方委托代理人:

  簽約時(shí)間:20__年5月27日

交通事故協(xié)議書(shū)6

  一、雙方當事人

  甲方:謝xx,男,36歲,xxx村人。

  乙方:秦xx,男,22歲,xxx山東xx士官學(xué)校,學(xué)員(xxx村)。

  二、交通事故基本事實(shí)及雙方責任:

  20xx年2月25日18時(shí)30分,甲方謝xx駕駛xxx拖拉機與乙方xx駕駛的xxx兩輪摩托車(chē)在紅xxx100M路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方秦xx受傷,摩托車(chē)損害。經(jīng)xxx交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書(shū)》認定:雙方負同等責任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  1、甲方謝士x自愿賠償給乙方秦xx各項損失共計壹萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。

  2、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。

  3、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的'3000元。

  4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  5、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

  6、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  三、當事人簽名

  協(xié)議人:

  甲方:xx

  乙方:xx

  xx年xx月xx日

交通事故協(xié)議書(shū)7

  當事人:張某,(肇事方)男,1985年出生,漢族,身份證號:住址:聯(lián)系方式:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

  委托代理人:

  當事人:李某,(受害方)男,1980年出生,漢族,身份證號:住址:聯(lián)系方式:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

  委托代理人

  20__年_月_日,在__地區__地段發(fā)生__交通事故造成李某受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到__醫院治療,經(jīng)診斷:________。在此期間乙方共花費醫療費__萬(wàn)元,乙方在__醫院住院已___天進(jìn)行康復休養。目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據__醫院的主治醫師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調養。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著(zhù)公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

  一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

  二、甲方已替乙方支付的醫療費__萬(wàn)元,由甲方承擔。

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方__萬(wàn)元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

  四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

  五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來(lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數額。

  六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,應當立即給付乙方__萬(wàn)元人民幣,如果一次性不能付清,可以分期給付。

  七、甲方在付清錢(qián)款后,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書(shū)面說(shuō)明。

  八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

  九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協(xié)議的'規定,根據的相關(guān)規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金___元。

 。2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢(qián)款,并應再給付乙方___元的違約金。如果乙方違反此協(xié)議,應當將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回,并再給付乙方___元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數額的20%)。

  十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份。公證部門(mén)存檔一份。 雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),交由___人民法院裁決。 協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。

  甲方(簽字): 乙方(簽字):

  ___年___月___日 ___年___月___日

交通事故協(xié)議書(shū)8

  事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分

  事故地點(diǎn)________________

  a 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話(huà)________________

  交通方式________________車(chē)號______________保險公司名稱(chēng)或保險憑證號____________

  b 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話(huà)________________

  交通方式________________車(chē)號______________保險公司名稱(chēng)或保險憑證號____________

  當事人簽字:a____________; b ____________

  賠償協(xié)議:

  2. 當事人a同意______日內將當事人b車(chē)修復。

  3.當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫(xiě)); 付款情況_________。

  當事人簽字:a____________ ; b____________。

  2.撤除現場(chǎng)后,協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后,當事人簽名確認。

  3.當事人對事故事實(shí)及成因有爭議不即行撤離現場(chǎng),或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的,應當迅速報警等候處理。

  4.當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。

交通事故協(xié)議書(shū)9

  甲方:劉輝聰

  乙方:葉光明

  丙方:楊發(fā)珍

  20xx年11月4日,甲方駕駛川WAJ560號小型普通客車(chē)與由乙方駕駛川W82895號普通二輪摩托車(chē)(搭乘丙方)在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞,造成乙方、丙方受傷住院,兩車(chē)受損的交通事故。

  現經(jīng)當事雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議:

  1、乙方、丙方住院期間醫療費用由甲方全部承擔(費用已付),傷情自負;

  2、兩車(chē)車(chē)損修復費用及取車(chē)費用由甲方承擔(費用已付);

  3、現由甲方一次性賠償乙方,丙方各種費用55000.00元(伍萬(wàn)伍仟元整),此款于甲方在報得保險公司賠付款當日在德昌縣公安局交警大隊特勤中隊支付;

  4、此事故就此協(xié)商了結結案,當事雙方不得因此事故再發(fā)生任何糾紛;

  5、此協(xié)議自簽字之日起生效。

  甲方簽字: 乙方簽字:丙方簽字:

  20xx年5月23日

  

交通事故協(xié)議書(shū)10

  甲方:羅mm,男,漢族,xx年 1月出生,住xx省某某縣xx鎮偏巖村8組,身份證號碼:

  乙方:李某某,男,漢族, 年11月出生,住xx省某某縣城東鄉xx村7組 ,身份證號碼:

  x年4月28日凌晨,乙方駕駛自己的摩托車(chē)在下班回家途中,不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門(mén)口)的川貨車(chē)發(fā)生交通事故,現雙方就相關(guān)的責任情況和賠償問(wèn)題達成以下協(xié)議:

  第一條、經(jīng)過(guò)乙方提議,本著(zhù)體諒弱者,甲方基本同意此事故責任為雙方同等責任,如果此同等責任約定被推翻或不成立,乙方的費用和今后的傷殘與甲方無(wú)關(guān),由乙方自行負責。

  第二條、因為甲方投交了保險,乙方是廠(chǎng)里的職工,其相關(guān)的'賠償項目和標準按法律法規規定辦理,由甲方在保險公司理賠范圍內進(jìn)行報銷(xiāo)后按照規定支付給乙方后,( 乙方不得再向甲方以同等責任的理由找甲方進(jìn)行任何費用的賠付和承擔),但乙方可以按規定進(jìn)行申請工傷認定以及申請工傷賠付。

  第三條、甲方已經(jīng)先行墊付了人民幣15000元(大寫(xiě)人民幣壹萬(wàn)五千元整)給乙方進(jìn)行住院治療,如果今后乙方在保險理賠后,應當扣除人民幣15000元(大寫(xiě)人民幣壹萬(wàn)五千元整)歸還給甲方,剩余的錢(qián)甲方不得以任何理由扣押,如數交給乙方,在此以后的費用甲方不再承擔。

  第四條、甲方在今后進(jìn)行辦理相關(guān)保險賠付的過(guò)程中,乙方應當提供保險公司按規定所需要的有關(guān)資料和文件手續,否則,相關(guān)責任應當由乙方自行承擔。

  第五條、此協(xié)議是甲方和乙方的真實(shí)意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔相應的法律后果。

  第六條、此協(xié)議為補充協(xié)議,以前的協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以本協(xié)議為準。

  第七條、此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲方和乙方簽字之日起生效,兩份協(xié)議具有同等法律效力,甲方和乙方各執一份。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  日期:

  日期:

交通事故協(xié)議書(shū)11

  甲 方: 乙 方:

  二xxx年 月 日

  甲方:姓名: 性別:年齡: 戶(hù)籍所在地: 現在住址:

  乙方:姓名: 性別:年齡: 戶(hù)籍所在地: 現在住址:

  事件概括:年 月 日時(shí)分, 駕駛 車(chē)(牌照號 )由行至公路 公里處處時(shí),與前面正常行駛的車(chē)(牌照號 )相撞,造成 當場(chǎng)死亡,F (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣 萬(wàn)元,大寫(xiě) 萬(wàn)元)。

  二、甲方將上述 萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方 萬(wàn)元,剩余的萬(wàn)元于 年 月 日前一次性付給乙方。

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

  四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理的.。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。甲方有證人 在場(chǎng),乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對協(xié)議內容表示滿(mǎn)意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲 方: 代表:

  乙方: 代 表:

  年月日

  甲方:

  身份證號碼:

  乙方:

  身份證號碼:

  乙方駕駛___車(chē)于_____年____月_____日____時(shí)左右經(jīng)_____旁與_______駕駛的摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成____輕微擦傷。

  此事故經(jīng)雙方當事人私下協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  1、乙方一次性賠償給甲方醫藥費1500.00元(大寫(xiě):壹仟伍佰元整)。

  2、此事故一次性處理完畢,今后因此事故引起的任何糾紛由各自承擔,與對方或交警部門(mén)無(wú)關(guān)。

  3、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門(mén)存檔一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效,望共同遵守。

  甲方簽字:乙方簽字:

  _____年____月_____日

交通事故協(xié)議書(shū)12

  甲 方: 號:

  甲方委托代理人: 號:

  乙 方 : 號:

  乙方委托代理人: 號:

  年 月 日5時(shí)左右,甲方駕駛摩托車(chē)在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了CT,X光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣大寫(xiě):叁仟圓整不包括已經(jīng)支付的醫藥費,交通費等_____元。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的.,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁(yè),甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字手。 乙方簽字手。

  甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

  簽約時(shí)間: 年 月 日

交通事故協(xié)議書(shū)13

  甲方:___________,男,漢族,云南省大理州_____縣_____鎮_____村人。身份證號_________________________駕駛證號___________,系___________號面包車(chē)駕駛員。

  乙方:___________,女,漢族,云南省大理州_____縣_____鎮_____村人。身份證號_________________________駕駛證號___________,系該交通事故受害人。

  20_____年_____月_____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州_____縣_____鎮_____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至_____縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20_____年X月_____日,乙方治愈出院,F雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的'醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費__________元、誤工費_____元、護理費__________元、住院伙食補助費_____元、復查費_____元等費用,合計__________元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,_____交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):_____年_____月_____日

  乙方(簽字):_____年_____月_____日

交通事故協(xié)議書(shū)14

  事故時(shí)間:

  年月日時(shí)

  事故地點(diǎn):

  市 路

  當事人情況: 張三(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式

  李四(駕駛員):

  事故經(jīng)過(guò): 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見(jiàn) 公交認字(200 )第 號) 經(jīng)調解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議: 因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少,由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。

  當事人簽字: 年 月 日

交通事故協(xié)議書(shū)15

  賠償人:汪x,男,26歲,漢族,車(chē)主,現住xx鄉xx村,身份證號碼:xxx

  被賠償人:xx**,男,56歲,漢族,農民,現住xx市**縣xx村,身份證號碼:xxx 20xx年xx月xx日,汪x在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,xxx由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道,和汪x駕駛的'摩托車(chē)相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪x送到xxx醫院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉出院

  經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

  一、由汪x賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經(jīng)支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪x的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

  三、雙方再無(wú)其他爭議。

  四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文 一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)_____ 被賠償人:(簽名)_____

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