實(shí)習保證書(shū)模板
在日常生活和工作中，保證書(shū)與我們愈發(fā)關(guān)系密切，保證書(shū)的內容要寫(xiě)得切實(shí)、具體，要實(shí)事求是，說(shuō)到做到，不能說(shuō)過(guò)頭話(huà)。一起來(lái)參考保證書(shū)是怎么寫(xiě)的吧，下面是小編收集整理的實(shí)習保證書(shū)模板，希望能夠幫助到大家。
實(shí)習保證書(shū)模板 篇1
丙方就業(yè)實(shí)習依法享受勞動(dòng)保護，乙方不得安排丙方從事易對人體造成傷害或危險的特殊行業(yè)或專(zhuān)業(yè)的勞動(dòng)及違法活動(dòng);乙方應對丙方的人身安全提供保障，不得損害或變相損害丙方在勞動(dòng)保護方面的合法權益。否則，造成的后果由乙方負責。但是，甲方應為丙方提供相應的醫療保障，乙方對丙方的醫療不承擔責任。在工作期間，乙方對丙方的故意行為造成的自身人身傷害事故不負責任。有關(guān)勞動(dòng)保護的其他內容參照勞動(dòng)法的有關(guān)規定執行。
及早確定是否在實(shí)習單位就業(yè)。確定就業(yè)后，及時(shí)簽定就業(yè)協(xié)議書(shū)或勞動(dòng)合同，并于6月10日前交班主任，統一上交。
學(xué)習上，刻苦認真，從而成績(jì)一直都得到同學(xué)老師的一致肯定，并順利通過(guò)了國家英語(yǔ)四級和江蘇省計算機二級考試。在不滿(mǎn)足于學(xué)好理論課的`同時(shí)，注重個(gè)人興趣的培養，我在四年中，看了很多關(guān)于安全生產(chǎn)、環(huán)境保護和工藝流程方面的書(shū)籍，使教材的知識得到必要的深化。讀了很多名著(zhù)，從中體味到品行對于一個(gè)人的重要性，寫(xiě)作能力和語(yǔ)言表達能力也有顯著(zhù)提高。學(xué)習電腦知識和法律常識，為適應未來(lái)社會(huì )的發(fā)展作充分準備。
單位名稱(chēng)聯(lián)系電話(huà)詳細地址實(shí)習時(shí)間學(xué)生校外聯(lián)系方式（具體地址、電話(huà)）
學(xué)生家長(cháng)聯(lián)系方式（具體地址、電話(huà)）
校外畢業(yè)實(shí)習要求：
1、按照畢業(yè)實(shí)習教學(xué)大綱要求，自覺(jué)完成畢業(yè)實(shí)習環(huán)節規定的任務(wù)，保證畢業(yè)實(shí)習的質(zhì)量。
2、學(xué)生自行辦理個(gè)人人身保險，實(shí)習期間學(xué)生因違反操作規程及規定，造成事故及傷害，由學(xué)生本人承擔。
3、實(shí)習期間學(xué)生食宿自理。
4、實(shí)習期間，要經(jīng)常與指導老師及輔導員保持聯(lián)系。
5、按時(shí)提交符合規定的實(shí)習材料。
6、實(shí)習期間，服從學(xué)院及單位的管理，嚴格遵守各種規章制度。學(xué)生保證（紀律、操作規程、保險、實(shí)習內容等要有明確的保證）：
簽字：
年 月 日
實(shí)習保證書(shū)模板 篇2
本人保證所提供的`人事檔案存放證明以及原離職單位的離職證明真實(shí)有效，保證在律師執業(yè)實(shí)習期間能夠參加全部實(shí)習活動(dòng)，若有提供虛假材料或違反規定未參加實(shí)習活動(dòng)，愿意承擔由此產(chǎn)生的一切后果。
保證人：
年 月 日
實(shí)習保證書(shū)模板 篇3
學(xué)院 學(xué)院 級 專(zhuān)業(yè) 班 同學(xué)已與用人單位 簽訂就業(yè)協(xié)議書(shū)，并上交 學(xué)院�，F根據用人單位要求，經(jīng)學(xué)生本人申請，畢業(yè)設計指導教師同意，安徽建筑工業(yè)學(xué)院土木工程學(xué)院同意該同學(xué)參加用人單位的實(shí)習，實(shí)習期為 天，時(shí)間自 年 月 日至 年 月 日。
用人單位與實(shí)習學(xué)生承諾將做到以下幾點(diǎn)：
1、用人單位要加強學(xué)生在實(shí)習期間的'人身安全管理，確保學(xué)生安全返校。
2、學(xué)生在實(shí)習期間，用人單位應指派專(zhuān)人負責指導學(xué)生的畢業(yè)設計、論文工作，按照土木學(xué)院的實(shí)習(畢業(yè)任務(wù)書(shū))要求，督促學(xué)生按時(shí)完成規定的工作任務(wù)。
3、學(xué)生務(wù)應服從用人單位的勞動(dòng)紀律和各項管理規定，確保實(shí)習質(zhì)量。
4、學(xué)生在實(shí)習期間每?jì)芍軕驅W(xué)校指導教師匯報進(jìn)展情況，按時(shí)提交實(shí)習(畢業(yè)設計、論文)成果，準時(shí)參加學(xué)院的期中和終期畢業(yè)答辯，按時(shí)參加學(xué)校組織的教學(xué)任務(wù)。
5、期滿(mǎn)之后，如需順延，需經(jīng)書(shū)面申請并征得指導教師同意后，本《保證書(shū)》仍然有效。
(學(xué)生簽名)
(單位負責人簽名、蓋章)
年 月 日
實(shí)習保證書(shū)模板 篇4
我是XX教育學(xué)院1092化學(xué)班的雙語(yǔ)教師。根據學(xué)校教學(xué)實(shí)習組織安排，我到了石河子師范學(xué)校，為了讓學(xué)校放心，在此我保證：
一、 服從學(xué)校教學(xué)實(shí)習的安排，明確了解社會(huì )，認識社會(huì )，適應社會(huì )社會(huì )，還有加強自己的漢語(yǔ)水平，表達能力我一定要嚴格要求自己，好好掌握專(zhuān)業(yè)知識和教育教學(xué)方法。
二、 遵守學(xué)校的教學(xué)紀律，認真學(xué)習實(shí)習單位的'規章制度，不做有損于教學(xué)實(shí)習單位和形象。每天聽(tīng)課不少于兩節課，寫(xiě)教案兩節課，批改作業(yè)，有問(wèn)題直接聯(lián)系指導老師和帶隊老師。
三、 遵守治安管理條例，自覺(jué)維護社會(huì )秩序，遵守交通法規，隨時(shí)注意交通安全。
四、注意飲食衛生，做好防火，防盜，放點(diǎn)等各項安全工作。 工作過(guò)程中不怕吃苦，不怕吃虧，有好與人相處，尊重領(lǐng)導，團結友愛(ài)，寬容忍讓?zhuān)l(fā)揚團隊精神，善于與他人團結協(xié)作，同學(xué)之間互相團結，互相關(guān)心，在遇到困難和 挫折時(shí)，多相互鼓勵，爭取共同圓滿(mǎn)完成實(shí)習任務(wù)。
五、 講誠信，負責任，不說(shuō)謊話(huà)，保證不因自己的言行影響學(xué)校，影響教學(xué)實(shí)習單位，影響家人，影響他人的正常工作生活。
保證人：
實(shí)習保證書(shū)模板 篇5
本人XX，于通過(guò)國家司法資格考試，獲得國家司法資格證書(shū)，申請實(shí)習。本人符合下列條件：
�。ㄒ唬� 擁護中華人民共和國憲法；
�。ǘ� 取得法律職業(yè)資格證收或者律師資格證書(shū)；
�。ㄈ� 品行良好；
�。ㄋ模� 具有完全民事行為能力；
�。ㄎ澹� 未因故意犯罪受過(guò)刑事處罰；
�。� 未曾被開(kāi)除公職或者吊銷(xiāo)律師執業(yè)證書(shū)。
本人保證：提供材料真實(shí)有效，愿負法律責任.
承諾人：XX
X月X日
實(shí)習保證書(shū)模板 篇6
由于我所簽約的單位 邀請我們于 年 月 日至 月 日進(jìn)廠(chǎng)進(jìn)行崗位實(shí)習，本人經(jīng)過(guò)慎重考慮，自愿參加該單位組織的崗位實(shí)習，并向學(xué)校承諾做到以下幾點(diǎn)：
1、本人與家長(cháng)充分商量后決定自愿到該單位工作。
2、本人保證能在實(shí)習過(guò)程中，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)本學(xué)期開(kāi)設所有課程，實(shí)習期間主動(dòng)與專(zhuān)業(yè)課老師聯(lián)系，并按時(shí)參加考試�？疾檎n、課程設計等環(huán)節能夠按照任課老師要求，按時(shí)完成任務(wù)，并將相關(guān)材料及時(shí)送達任課教師。所有考試、考查課程保證達到考試合格的要求。如有成績(jì)不合格的'，保證及時(shí)獲取相關(guān)信息，按時(shí)參加學(xué)院組織的補考或重修考試。
3、本人保證能按時(shí)、按要求完成課程設計、畢業(yè)設計及其它實(shí)踐環(huán)節，每周至少與畢業(yè)設計老師聯(lián)系一次，及時(shí)溝通畢業(yè)設計中的問(wèn)題及進(jìn)展情況，并保證利用業(yè)余時(shí)間搞好畢業(yè)設計，畢業(yè)答辯無(wú)條件返校。如不能按時(shí)送達畢業(yè)設計、課程設計、實(shí)習記錄等材料的，本人愿承擔一切后果。
4、本人在實(shí)習期間，如有任何問(wèn)題特委托
同學(xué)辦理。 委托人簽名： 聯(lián)系電話(huà)：
5、實(shí)習期間，如果學(xué)校有緊急事情要求返校，保證無(wú)條件返校。實(shí)習期間，如無(wú)特殊原因，不擅自中斷實(shí)習。
6、在實(shí)習來(lái)往路途和實(shí)習過(guò)程中，認真學(xué)習安全知識，提高安全防范意識。實(shí)習期間，保證嚴格遵守廠(chǎng)規廠(chǎng)紀，自覺(jué)遵守交通規則;不到危險或易發(fā)生意外事件的地方游玩，不私自下江河、湖泊游泳，不擅自外出旅游等。實(shí)習期間一切安全責任由本人承擔。
7、實(shí)習期間，自覺(jué)遵守社會(huì )公德，不參與打架、斗毆、賭博等違法活動(dòng);不參與各種非法組織，尤其提高對“皮包公司”和“傳銷(xiāo)組織”的辨別能力和警惕意識，以防上當受騙。
8、實(shí)習開(kāi)始前，按學(xué)校和系里要求辦理完有關(guān)離校手續，并按要求到實(shí)習單位報到;實(shí)習結束后，按時(shí)返回學(xué)校。
9、本人保證在畢業(yè)當年內不違約。
10、本承諾書(shū)一式兩份，一份由輔導員保管，一份由承諾人保管。
承諾人：(簽字) 有效聯(lián)系方式：
年 月 日
實(shí)習保證書(shū)模板 篇7
為適應教學(xué)改革的發(fā)展，實(shí)現教學(xué)方式的多樣化，________________________學(xué)院同意學(xué)生到校外有關(guān)單位完成畢業(yè)實(shí)習和畢業(yè)設計階段的學(xué)習任務(wù)。為規范校外畢業(yè)實(shí)習、畢業(yè)設計形式，確保順利完成學(xué)校的教學(xué)任務(wù)，特制定本協(xié)議。________學(xué)院_______班________學(xué)生同意以下管理條例：
1.本人書(shū)面申請、經(jīng)指導教師和研究所同意學(xué)院批準，到校外_______________(單位)進(jìn)行①畢業(yè)實(shí)習/②畢業(yè)設計/③專(zhuān)業(yè)實(shí)習，在此期間，自覺(jué)遵守畢業(yè)實(shí)習、專(zhuān)業(yè)實(shí)習、畢業(yè)設計所在單位的一切規章制度(包括勞動(dòng)制度和保密制度等)。
2.畢業(yè)實(shí)習、專(zhuān)業(yè)實(shí)習、畢業(yè)設計期間，與畢業(yè)實(shí)習、專(zhuān)業(yè)實(shí)習、畢業(yè)設計所在單位或其它第三方引起的糾紛，由學(xué)生本人自己負責，學(xué)院不承擔任何責任。
3.畢業(yè)實(shí)習、專(zhuān)業(yè)實(shí)習、畢業(yè)設計期間，因在校外引起的.人身安全問(wèn)題，由學(xué)生本人自己負責，學(xué)院不承擔任何責任。
4.學(xué)生必須根據各專(zhuān)業(yè)規定要求按時(shí)到校注冊，否則按學(xué)校規定處理。
5.自覺(jué)遵守中國計量學(xué)院科技學(xué)院的有關(guān)規定，按學(xué)校畢業(yè)實(shí)習、專(zhuān)業(yè)實(shí)習、畢業(yè)設計的要求，提交開(kāi)題報告、課題中期進(jìn)展情況報告、實(shí)習日志、實(shí)習周記、實(shí)習報告及畢業(yè)設計論文等。
6.本人遵守學(xué)院的規定，按時(shí)回校參加畢業(yè)設計答辯，否則成績(jì)按零分計。外出
實(shí)習期間，應每一周主動(dòng)向校內指導老師聯(lián)系并匯報設計進(jìn)展狀況，按系規定定期回校接受檢查或匯報。
7.期間所涉及的差旅費等由本人自理或由用人單位報銷(xiāo)，學(xué)院不承擔任何費用。
8.對違反學(xué)校規定者立即中止校外畢業(yè)設計或畢業(yè)實(shí)習，并視情況給予紀律處分。
9.本保證書(shū)一式三份，本人自己、學(xué)院、單位各執一份，經(jīng)本人和擔保人(家長(cháng))簽字、蓋章后有效。
本人簽字(蓋章)：擔保人簽字(蓋章)：?jiǎn)挝簧w章：日期： 年 月 日
實(shí)習保證書(shū)模板 篇8
實(shí)習是高等教育的重要教學(xué)環(huán)節。為使自己能順利地完成實(shí)習任務(wù)，提高實(shí)際操作技能，我特向學(xué)院作保證，在實(shí)習期間：
1. 服從校外實(shí)習指導老師和實(shí)習單位的`管理，認真學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識，苦練專(zhuān)業(yè)技能。
2. 堅決服從學(xué)院的實(shí)習安排，不擅離實(shí)習崗位。未經(jīng)學(xué)院批準，不另找實(shí)習單位，如有違反，本人承擔全部責任。
3. 遵守國家政策，法令，不參與任何黃，賭，毒活動(dòng)，不參與傳銷(xiāo)活動(dòng)。嚴格遵守社會(huì )治安管理條例。如有違反，愿按學(xué)籍管理規定及國家有關(guān)規定接受?chē)烂C處理。
4. 在實(shí)習過(guò)程中，堅持文明作業(yè)和安全操作，若本人在實(shí)習期間因違規操作引發(fā)安全事故，自行承擔責任。
5. 在實(shí)習過(guò)程中，保證嚴格遵守實(shí)習單位的紀律和管理規定，接受實(shí)習單位指導人員的教育和工作安排，若違反單位和規定，受到處罰，一切責任由自己負責。
6. 服從管理，團結同學(xué)，同事，定期與學(xué)院保持聯(lián)系，按要求返校參加學(xué)院安排的活動(dòng)。
7. 在實(shí)習中做到刻苦學(xué)習，任勞任怨，勤奮敬業(yè)，認真配合學(xué)院和實(shí)習單位做好實(shí)習成績(jì)評定和考核工作。
保證人：班級：手機：家長(cháng)簽名：家庭電話(huà)：年 月 日
實(shí)習保證書(shū)模板 篇9
為圓滿(mǎn)、順利完成畢業(yè)實(shí)習任務(wù)，我保證在實(shí)習期間做到：
1、嚴格遵守實(shí)習單位一切規章制度，不隨便私自外出。
2、嚴格按照學(xué)院對實(shí)習的要求，按時(shí)向學(xué)院匯報自己實(shí)習情況。
3、將安全問(wèn)題放在第一位，不到危險的地方去，不參與任何社會(huì )上無(wú)組織活動(dòng)，遇上疑難或重大問(wèn)題及時(shí)向學(xué)院請示、匯報。
4、非因實(shí)習單位安排及實(shí)習工作時(shí)間以外發(fā)生意外，由本人負責。
學(xué)生家長(cháng)簽字： 年 月 日
學(xué)生本人簽字： 年 月 日
實(shí)習保證書(shū)模板 篇10
本人系XXX系XXX_班XXX_同學(xué)，被XXXXXXXXX錄用，進(jìn)入該公司進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)習實(shí)訓。實(shí)習期從 年 月 日至XXXX年 月 日。 本人提前離校實(shí)習已與家長(cháng)溝通，家長(cháng)知曉且同意去該單位實(shí)習。本人會(huì )自覺(jué)遵守學(xué)院關(guān)于校外實(shí)習實(shí)訓的相關(guān)規定，做到定期與專(zhuān)業(yè)長(cháng)老師、班主任溝通、匯報實(shí)習情況。同時(shí)承諾：
1、服從實(shí)習單位(公司)的管理和安排，嚴格遵守實(shí)習單位的安全管理制度和操作規程等相關(guān)規章制度，服從現場(chǎng)工作人員的指揮。注意人身財產(chǎn)安全，配合做好防火防盜工作。
2、嚴格遵守實(shí)習單位作息制度，不擅自離開(kāi)實(shí)習單位，確因聯(lián)系工作或其他原因必須離開(kāi)實(shí)習單位的.，應向實(shí)習單位請假，經(jīng)批準后方可離開(kāi)，不獨自行動(dòng)和在外住宿。
3、實(shí)習期間，遵守交通規則;不到江、河、湖、海等水域游泳;講究飲食衛生，預防疾病傳播。
4、言行舉止要文明禮貌，不進(jìn)入網(wǎng)吧、歌廳等休閑娛樂(lè )場(chǎng)所，不酗酒鬧事、惹事生非。不做與學(xué)生身份不相稱(chēng)的各種活動(dòng)。
5、主動(dòng)與畢業(yè)設計指導教師溝通，按照畢業(yè)設計指導教師要求，按時(shí)完成并上交畢業(yè)實(shí)習和畢業(yè)設計相關(guān)材料，并按實(shí)習日程撰寫(xiě)畢業(yè)實(shí)習(設計)等相關(guān)材料。
6、在實(shí)習期間，若本人因違反學(xué)院實(shí)習管理規定和實(shí)習單位安全規章制度造成自身傷害及學(xué)業(yè)問(wèn)題由學(xué)生本人負責，造成他人傷害或國家和企業(yè)的經(jīng)濟損失，由學(xué)生本人及家長(cháng)承擔經(jīng)濟和法律責任。
保證人(學(xué)生)簽名： 電話(huà)：
保證人家長(cháng)簽名：(將家長(cháng)簽名同意的身份證復印件粘貼在本頁(yè)背面) 保證人家長(cháng)電話(huà)： 年 月 日
實(shí)習保證書(shū)模板 篇11
××××級××××××專(zhuān)業(yè)的學(xué)生將進(jìn)行系里統一安排的為期四個(gè)周的集中性實(shí)習，經(jīng)系部核查、批準，實(shí)習生才可進(jìn)入選擇性實(shí)習階段。經(jīng)過(guò)向家長(cháng)的匯報、溝通，家人知道并支持我參加學(xué)院組織的此次就業(yè)實(shí)習，在此，我向學(xué)院和實(shí)習單位鄭重做出以下承諾：
一、嚴格遵守學(xué)院對實(shí)習生的各項管理規定，嚴格遵守實(shí)習單位的各種規章制度，不遲到、不早退、不曠工，如因故確需請假時(shí)按學(xué)校和企業(yè)規定辦理請假手續。
二、勤學(xué)好問(wèn)，虛心向實(shí)習單位工作人員學(xué)習，尊重指導教師和實(shí)習單位同事，積極參加實(shí)習單位開(kāi)展的各項有益活動(dòng)，充分展示學(xué)生應有的`素質(zhì)才干。
三、在實(shí)習中服從安排，甘于吃苦，不怕臟、不怕累，愛(ài)崗敬業(yè)，不斷提高自身專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì)，磨練堅強意志，為在實(shí)習單位順利就業(yè)創(chuàng )造條件。
四、堅持完成集中性實(shí)習期。在此期間，未經(jīng)學(xué)院批準擅自離崗、或因自己另找就業(yè)單位而中斷實(shí)習、或因個(gè)人工作失誤被解聘者，將由學(xué)院將按嚴重違反實(shí)習紀律處理，實(shí)習環(huán)節不及格，不得畢業(yè)。學(xué)院也將不再另行安排實(shí)習就業(yè)。
五、認真完成學(xué)院布置的各項實(shí)習作業(yè)，按時(shí)提交論文開(kāi)題報告、論文、實(shí)習報告以及實(shí)習單位及指導老師的鑒定。
六、實(shí)習完成后，如自己找到有就業(yè)意向的單位接收本人，本人將把接收單位開(kāi)具的證明或就業(yè)協(xié)議交至系里，經(jīng)系里同意后才可進(jìn)入選擇性實(shí)習，否則原則上繼續留在原實(shí)習單位實(shí)習。
七、不做任何有損于學(xué)院和實(shí)習單位聲譽(yù)的事，實(shí)習期間如有違反學(xué)校及企業(yè)規定的行為，本人愿接受學(xué)校和實(shí)習單位的批評教育以及處分。
八、本人和家長(cháng)愿意主動(dòng)配合學(xué)校做好學(xué)生實(shí)習期間的教育和監督工作，并保證通訊暢通。
已認真閱讀以上承諾!
實(shí)習生簽名：
聯(lián)系電話(huà)：
××××學(xué)院
××××××系 (蓋章)
年 月 日
實(shí)習保證書(shū)模板 篇12
律師協(xié)會(huì )：
根據中華全國律師協(xié)會(huì )《申請律師執業(yè)人員實(shí)習管理規則》第七條第(七)項的規定，本人在實(shí)習期間，保證參加律師協(xié)會(huì )組織的集中培訓和律師事務(wù)所安排的實(shí)務(wù)訓練，遵守實(shí)習管理規定，實(shí)習期滿(mǎn)接受律師協(xié)會(huì )的'考核。
保證人：
年月日
實(shí)習保證書(shū)模板 篇13
本人已完成在校期間的理論課學(xué)習，將自主聯(lián)系單位進(jìn)行實(shí)習。在此，本人承諾遵守以下有關(guān)規定：
1、實(shí)習期間，我將嚴格遵守學(xué)校和實(shí)習單位的各項規章制度和勞動(dòng)紀律。
2、服從實(shí)習單位領(lǐng)導、實(shí)習指導老師和學(xué)校的管理，嚴格遵守《荊楚理工學(xué)院師范生實(shí)習守則》，明確實(shí)習目的，端正實(shí)習態(tài)度，保證完成實(shí)習任務(wù)。
3、實(shí)習期間的工作時(shí)間按有關(guān)行業(yè)規定執行。實(shí)習期間，保證與實(shí)習單位員工及其他實(shí)習生保持良好工作關(guān)系。
4、穿著(zhù)打扮符合實(shí)習單位對員工儀表儀容的要求，并符合學(xué)生身份。
5、保持與學(xué)校及實(shí)習指導教師的聯(lián)系，按照規定時(shí)間及時(shí)向學(xué)院上交實(shí)習報告和實(shí)習鑒定冊。
6、學(xué)生本人、學(xué)生家長(cháng)承諾對學(xué)生本人在自主實(shí)習期間的人身財產(chǎn)安全和一切的行為及其產(chǎn)生的.后果負完全責任。
7、遵守國家法律法規，明辨是非。如發(fā)生違法違紀行為，后果由本人自負。
8、學(xué)生本人保證在自主實(shí)習期間的通訊渠道暢通，經(jīng)常與家長(cháng)、校內指導教師及輔導員保持聯(lián)系，因通訊不暢產(chǎn)生的一切后果由學(xué)生本人負責。
學(xué)生本人（簽字）： 本人聯(lián)系方式：
學(xué)生家長(cháng)（簽字）： 家長(cháng)聯(lián)系方式：
實(shí)習保證書(shū)模板 篇14
我就讀于xxxx年級的xxxx專(zhuān)業(yè)xxxx班，目前在xxxx單位實(shí)習/就業(yè)。該單位聯(lián)系電話(huà)為xxxx。
在實(shí)習/就業(yè)期間，我承諾做到以下幾點(diǎn)：
家長(cháng)意見(jiàn)：
本人電話(huà)：
家長(cháng)電話(huà)：
保證人：
家長(cháng)簽字：
日期：
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