急診實(shí)習心得體會(huì )
在平日里,心中難免會(huì )有一些新的想法,馬上將其記錄下來(lái),如此就可以提升我們寫(xiě)作能力了。是不是無(wú)從下筆、沒(méi)有頭緒?下面是小編為大家收集的急診實(shí)習心得體會(huì ),歡迎大家分享。
急診實(shí)習心得體會(huì )1
一、強化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護士聽(tīng)到救護車(chē)的鳴聲后要迅速推車(chē)到急診室大門(mén)接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時(shí),甚至打罵我們醫務(wù)人員時(shí),我們的護理人員做到盡力合理解釋?zhuān)虿贿手,罵不還口,受到醫院的表?yè)P。
二、加強學(xué)習,培養高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習制度和,加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習。開(kāi)展急救專(zhuān)業(yè)培訓,選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習氣管插管,要求急診八大件操作人人過(guò)關(guān)。與醫生一同學(xué)習心肺復蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng )傷急救。提高了急診急救水平
急診科實(shí)習心得體會(huì )(2) 和搶救反應速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習尉然成風(fēng),目前有8名護士參加全國高等教育護理大專(zhuān)班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護士外出學(xué)習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實(shí)習生的帶教工作
根據急診科的工作特性,制定了新入科護士三個(gè)月的培訓計劃,要求其三個(gè)月內掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話(huà)、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強理論方面的學(xué)習與考核。在實(shí)施培訓第一年時(shí),取得了很好的效果。對于實(shí)習生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無(wú)陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開(kāi)放性骨折。當班護士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時(shí)開(kāi)通綠色通道,為搶救患者贏(yíng)得寶貴時(shí)間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎,現已施行每項工作專(zhuān)人負責,責任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的'原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準確、快速。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰,醫療市場(chǎng)的激烈競爭,流動(dòng)人口減少等,我們將不斷努力,進(jìn)一步加強隊伍的建設,提高護理人員綜合素養,培養專(zhuān)業(yè)護士,提高服務(wù)質(zhì)量,完成新一年的。
急診實(shí)習心得體會(huì )2
如果說(shuō)醫院是一個(gè)生與死較量的戰場(chǎng),那么急診科就是這個(gè)戰場(chǎng)最激烈的前沿,急診科的醫生和護士就是那些沖鋒陷陣的勇士。他們的步履永遠是匆忙的,不論多么的勞累和疲倦,始終憑借著(zhù)高尚的醫德和精湛的醫術(shù),憑借對本職工作的滿(mǎn)腔熱忱,憑借著(zhù)對生命的無(wú)限敬畏,他們每天不分晝夜,爭分奪秒地戰斗著(zhù)。從前很喜歡看影視節目中關(guān)于急診科的故事,覺(jué)得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒(méi)想到我有幸能在這里進(jìn)行實(shí)習,雖然短暫卻甚是珍貴。一個(gè)月的光陰在悄無(wú)聲息之中流逝了,靜下心來(lái)回憶,發(fā)現自己學(xué)到了很多,至少從一開(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規律,我也體會(huì )到了想做好一名急診科的護士談何容易!
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里,最大的體會(huì )就是急診科的工作特點(diǎn):“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習過(guò)程中出現過(guò)無(wú)數次手忙腳亂,就充分體現這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)休克的病人,我看到搶救室我周?chē)尼t生、護士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規:吸氧,開(kāi)放氣道,開(kāi)放靜脈通路,備血,心電監護等,個(gè)個(gè)分工明細,充分體現了團隊合作!我在這些過(guò)程中,也會(huì )學(xué)呼吸機的應用、CPR以及其他的一些院外急救操作。
在老師們的帶領(lǐng)我學(xué)會(huì )了如何接診病人,如何處理危機的.患者,如何配藥,如何分診等等。同時(shí)在趙亞鋒老師的帶領(lǐng)下我們在心肺復蘇和做小講課方面有了很大的提升。
我有幸看到了洗胃。自動(dòng)洗胃機,又省事又方便。首先要向病人解釋取得其合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側。接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定。開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開(kāi)放引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌注液,如此反復灌洗,直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。
時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構以及工作職責就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì )我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會(huì )溝通是遠遠不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗的保證。我會(huì )永遠記住這美好、短暫而珍貴的急診回憶!
急診實(shí)習心得體會(huì )3
兒科見(jiàn)習一共三天。門(mén)診兩天,兒科保健一天,分別有易文龍主任和吳燕永主任帶我們C2小組17個(gè)人。兩位老師的負責敬職與和藹可親都令我們印象深刻。而兒科的小病人又那么的可愛(ài),以致我覺(jué)得兒科就像天堂一樣(比起其他科室)。小孩子,嫩嫩的皮膚,天真的表情。他們沒(méi)有大人復雜的心思,就連身體也比成人單純。幾天來(lái)進(jìn)門(mén)診看病的小孩不是感冒發(fā)燒就是腹痛腹瀉,幾乎全是感染性疾病。于是謝嫣第一天見(jiàn)習后就高燒了?梢(jiàn)見(jiàn)習甚至從事醫生職業(yè),保護自己還是首要的任務(wù),這也是對工作負責的態(tài)度的一種體現吧。
易主任從怎樣交接班開(kāi)始告訴我們醫院門(mén)診的流程,他還仔細教我們臨床上病歷的書(shū)寫(xiě),并且在帶領(lǐng)我們接診病人的同時(shí),身體力行地教授我們要注重年齡與疾病的關(guān)系,熟記常見(jiàn)病病程,了解常用藥的藥理作用,注重物理檢查,注重過(guò)敏史……這些都令我們學(xué)會(huì )怎樣把課本與臨床結合起來(lái)。一邊觀(guān)察易主任接診病人,我們也一邊重新復習鞏固了毛細支氣管炎,喘息性支氣管炎,支氣管哮喘,腹瀉等病的診斷與治療。在下午的講座中,易主任分別為我們講了臨床的液體療法,還有兒童心肺復蘇和驚厥的處理。這些東西都是來(lái)源于課本,而又不同于課本的東西,能夠幫助我們更加客觀(guān)而不是呆板的學(xué)習兒科學(xué)。
在兒童保健門(mén)診的.半天,大家都感覺(jué)很輕松愉快。吳主任和我們一起復習了計劃免疫的內容,教我們如何給小孩做健康體檢,還給大家機會(huì )摸小孩未閉合的囟門(mén),測頭圍。大家都十分興奮。吳主任的講座是關(guān)于兒科用藥的注意事項——包括小兒藥物治療的特點(diǎn),藥物選擇,給藥方法和藥物劑量的計算。吳主任還鼓勵我們女生將來(lái)從事兒科的工作。雖然小孩有時(shí)很愛(ài)哭鬧,但是他們真的像天使一樣純真美好?粗(zhù)他們健康的長(cháng)大,兒科醫生也是很幸福的職業(yè)呀~
以前總覺(jué)得婦產(chǎn)科室是一個(gè)充滿(mǎn)隱秘禁忌的地方。剛開(kāi)始見(jiàn)習也還覺(jué)得壓抑害怕,可是三天下來(lái),我仿佛看見(jiàn)那層面紗緩緩掀起,展現的是母性和科學(xué)的光輝。
在門(mén)診,尹伶老師帶我們接診病人。她的問(wèn)診委婉而清楚,盡量體諒病人的心情。尹伶老師對我們見(jiàn)習生對病人都和顏悅色,讓我明白專(zhuān)家與普通醫生的區別不僅僅是高超的專(zhuān)業(yè)本領(lǐng),更重要的是良好的素養。我們觀(guān)看了取白帶標本陰、陰道清洗、宮頸防癌篩查等操作。李丹老師還讓我們觀(guān)看了上環(huán)、普通人流的手術(shù)過(guò)程。老師的手法嫻熟,鎮定自若,可是第一次看見(jiàn)如此場(chǎng)面的我們有點(diǎn)驚嚇到。無(wú)論如何,求知欲戰勝了內心的恐懼。下午的講座中,尹伶老師讓我們討論婦產(chǎn)科見(jiàn)習的心得,然后給我們講解了人工流產(chǎn)從診斷到手術(shù)的整個(gè)流程。妊娠小于四十九天可以藥流,小于十周可以負壓吸引,大于11周則藥流加上清宮。尹老師還強調了陰道炎,宮頸糜爛的婦科檢查,這些都是臨床的常見(jiàn)病。
住院部的見(jiàn)習是從交接班和查房開(kāi)始的。病房的病人多是子宮肌瘤,引產(chǎn)或子宮脫垂。通過(guò)翻看病歷,我們熟悉了住院病歷的書(shū)寫(xiě)。夏娜老師強調了產(chǎn)科檢查的四步觸診法和婦科檢查的操作。我們還在見(jiàn)習的過(guò)程中復習了子宮脫垂的分度,人工流產(chǎn)的并發(fā)癥,功能性子宮出血的分類(lèi)等知識。最大的收獲是觀(guān)看夏娜老師收入院一位過(guò)期妊娠的孕婦。老師做了四步觸診法,測宮高、腹圍,胎心監護,肛口指診檢查還有骨盆外測量。最驚喜的收獲是觀(guān)看新生兒游泳。老師為新生兒洗澡,毛毛還不停的哭。當毛毛被套上泳圈放進(jìn)泳池,馬上就安靜了,也許是回到了在子宮的安全感。夏娜老師的講座是關(guān)于圍手術(shù)期處理——從病史詢(xún)問(wèn)(手術(shù)指證),產(chǎn)科檢查婦科檢查等一系列術(shù)前檢查,術(shù)前思想準備,術(shù)前準備(導尿等)到術(shù)中的無(wú)菌操作和術(shù)后的護理。劉鳳勤老師帶我們聽(tīng)了關(guān)于母乳喂養的講座,總結了婦產(chǎn)科常見(jiàn)病多發(fā)病,如炎癥,與妊娠有關(guān)或無(wú)關(guān)的陰道流血的診斷與鑒別診,還給我們看了宮腔鏡和腹腔鏡手術(shù)的光盤(pán),令我們受益匪淺。
急診實(shí)習心得體會(huì )4
臨床實(shí)習是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續,急診科護理工作性質(zhì)較為復雜,強調“急、快、準、活”,疾病急而重;颊卟∏樽兓,就診人數多,尤其是發(fā)生意外災害時(shí),要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點(diǎn),現將護理臨床帶教中存在的問(wèn)題及改進(jìn)總結如下:
實(shí)習護士方面
1、理論知識掌握不牢固,缺乏理論基礎知識和技能責任心不強,實(shí)習護士在進(jìn)入臨床實(shí)習前缺乏扎實(shí)的理論基礎,沒(méi)有技術(shù)操作經(jīng)驗,又缺乏應有的責任心。
2、護生角色認識模糊,部分護生剛進(jìn)入臨床實(shí)習時(shí)對自身的角色分辨不清,多數護生對自身”的“學(xué)生”角色過(guò)于依賴(lài),擔心操作失敗,患者不滿(mǎn)意,不愿意動(dòng)手進(jìn)行護理實(shí)踐,少數學(xué)生則過(guò)于強化自己的護士角色,對于各種操作,無(wú)論做過(guò)與否都勇于嘗試。
3、護生的法律意識淡薄,安全意識不強。護生在校時(shí)很少接受法律知識教育,對自己應負的法律責任不明確,所以在實(shí)習中不注重護理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作,說(shuō)話(huà)做事不夠嚴謹,容易引起醫療糾紛。
帶教老師方面:
1、教師自身素質(zhì)問(wèn)題,帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專(zhuān)業(yè)思想不穩定,直接影響著(zhù)學(xué)生積極性、創(chuàng )造性和主動(dòng)能動(dòng)性。
2、帶教時(shí)間和精力不足,本醫院自實(shí)行績(jì)效考核后,護士編制緊縮,神經(jīng)內科基礎護理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展
再以后的'帶教工作中的改進(jìn)措施:
1、加強護生的崗前培訓,培養法律安全意識、護生進(jìn)入臨床前,
由護理部進(jìn)行護理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識、法律知識培訓等并在臨床實(shí)習期間帶教老師要引導學(xué)生換位思考,尊重患者的權利,使護生及早樹(shù)立法律觀(guān)念,盡職慎獨,加強工作責任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護生熟悉病區環(huán)境、觀(guān)察室、注射室、
做好健康教育,咨詢(xún),引導方向,一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內做好三查八對,指導護生手把手練習,帶教老師放手不放眼,在每工作結束后,幫助護生回憶當天所學(xué)的知識,鼓勵其記錄臨床筆記,加深知識的理解、掌握。
3、理論結合實(shí)踐的臨床教學(xué)詳細制定帶教計劃,根據實(shí)習大綱要求,結合急診科的特點(diǎn)制定,安排切實(shí)可行的授課計劃及護理教學(xué)查房,盡可能多提供實(shí)踐機會(huì ),使護生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過(guò)程。
4、每周針對急診科的常見(jiàn)病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進(jìn)行護理知識小講課,及常見(jiàn)急救藥的使用和注意事項給予指導。
5、理論知識與臨床實(shí)踐結合,帶教老師從護生入科起就要帶領(lǐng)她們融入急診護理工作中,一起為門(mén)診觀(guān)察病人,急診病人。
急診實(shí)習心得體會(huì )5
急診科,顧名思義,是個(gè)對急危重癥患者進(jìn)行搶救,非常振奮人心,充滿(mǎn)著(zhù)不可思議,感受生命的脆弱與人類(lèi)堅強意志力,驚心動(dòng)魄的科室,是死亡與生存相抗爭,醫護人員與死神賽跑,搏斗,爭取一線(xiàn)生機的科室,這是我學(xué)習急危重癥護理學(xué)時(shí)對急診科的認識。
由于,我所在實(shí)習醫院的急診科存在缺陷,故此,我沒(méi)有看到繁忙,緊張的氛圍,頓時(shí)感到很是失望,急診科完完全全,徹徹底底成為了綜合內科,科內住著(zhù)很多心衰,冠心病,糖尿病,腎盂腎炎,肺炎的患者?苾鹊挠盟幨俏寤ò碎T(mén),幾乎都是慢性病。很少有急危重癥,洗胃,除顫,心肺復蘇,簡(jiǎn)易呼吸器,呼吸機根本就派不上用場(chǎng),那些輸液泵,心電監護儀等一起都成為了擺設。工作環(huán)境很簡(jiǎn)陋,衛生條件差,儀器設備陳舊,工作條件也同樣艱苦,病例還停留在醫生手寫(xiě)階段,使用的還是藍色氧氣筒,總之,讓人看了感到可憐。盡管工作條件環(huán)境不盡如人意,但病人理解的態(tài)度和渴望疾病知識的眼神然我們感到我們多么的幸福,選擇這一職業(yè)我們無(wú)怨無(wú)悔。病人的極力配合讓我的靜脈穿刺技術(shù)有了很大提高,科室里不論是誰(shuí)都能夠隨便指示我們實(shí)習生干一些打掃清潔等體力活,我感到相當委屈,考慮到病人有個(gè)良好的休息環(huán)境,看在病人的面子上我忍了。我是來(lái)學(xué)習的',不是充當免費勞動(dòng)力的,我深感不甘,氣憤。胳膊擰不過(guò)大腿,誰(shuí)讓人家是領(lǐng)導,我們沒(méi)有地位呢!盡管心里很不愿意,還得笑臉相迎,好痛苦!通過(guò)在急救科兩周的實(shí)習,我親眼見(jiàn)識了她們的工作作風(fēng),工作態(tài)度,為人處世的能力,真的不敢恭維呀!醫生,護士責任心不強,遇到問(wèn)題推三阻四,消極怠工,懶散成性會(huì )成為工作中的阻礙。這大概是門(mén)診離院部太遠,檢查監督的力度不嚴,才造成了這樣的局面。手腳麻利,不攀比,醫護關(guān)系和諧是做好醫療衛生服務(wù)的基礎。醫院硬件設備是一方面,軟實(shí)力的規章制度,人際關(guān)系也同樣重要。好的設備也需要大家去維護,愛(ài)惜,不打掃,不清潔,好東西也如同舊設。
我承認在這個(gè)科室的學(xué)習我沒(méi)有用心,更多的是抱怨。我想一個(gè)真正會(huì )學(xué)習,知道上進(jìn)的人,不是染別人手把手的教,而是自己善于發(fā)現,善于提出問(wèn)題,進(jìn)而,通過(guò)收集,整理,分析資料,達到獨立解決問(wèn)題的能力。就像一句名言中所說(shuō)的,世間本沒(méi)有路,人走多了便成了路。我們要勇于開(kāi)辟道路,爭取成為打開(kāi)一條新路的第一人。
這篇心得完全是我的個(gè)人感受,別人的感受可能不會(huì )這樣,別人怎樣不是我可以隨便評價(jià)的,如果有得罪誰(shuí)的地方敬請諒解。
急診實(shí)習心得體會(huì )6
文2: 時(shí)間過(guò)得很快,短短的1個(gè)月兒科實(shí)習即將結束。仔細回想一下,雖然有時(shí)有點(diǎn)辛苦,尤其是其中參與外科新大樓的搬遷工作期間。但能有帶教老師的細心指導,能和科室護士長(cháng)、各位老師、實(shí)習同學(xué)一起為醫院、為科室做出自己的一份微薄之力,我感到萬(wàn)分榮幸。
在這個(gè)月里,我主要跟著(zhù)我的帶教李老師一起上辦公班,辦公班與我之前接觸的治療、責任有很大程度上的不同。需要做的事很多、很繁雜,不想其他班那樣單一,那么容易上手。
想想,剛上班那一兩天,真的是摸不到頭腦,很不能適應,可以說(shuō)是完全沒(méi)有了自信。但沒(méi)關(guān)系,我很幸運,我遇到了一個(gè)很好的帶教老師,她跟我交流、溝通,告訴我沒(méi)有什么事是誰(shuí)可以一開(kāi)始就會(huì )做的并做好的,沒(méi)有誰(shuí)是天才,只要我們愿意學(xué),相信很快就會(huì )做好的,這些簡(jiǎn)單、樸實(shí)的話(huà)讓我很感動(dòng)。從那以后我努力學(xué)習,有什么不懂不會(huì )的就虛心向老師請教,老師也樂(lè )意并細心、仔細的給我講解。就這樣,慢慢的,我開(kāi)始對自己重新有了信心,也對自己的工作不斷的熟悉。到現在我熟練的掌握了為病人辦理入、出院手續、記費、電子處方、執行醫囑、書(shū)寫(xiě)交班報告、工作日報表等,了解了電話(huà)隨訪(fǎng),病歷出科裝訂、整理等。
同時(shí)在兒科,肯定免不了做霧化了。這主要是由于小兒生理解剖結構決定的',小兒的呼吸系統疾病發(fā)病較高,并且呼吸系統的小兒哮喘發(fā)病率也在逐年增加。我們在做霧化的同時(shí)必須要知道做霧化的作用主要是止咳、平喘、化痰、開(kāi)放氣道、濕化呼吸道等作用,在霧化的時(shí)候要會(huì )正確的指導家長(cháng)配合,已達到霧化的最佳效果。我們也必須要知道常用霧化藥的作用及用量。
經(jīng)過(guò)這個(gè)月的實(shí)習,我進(jìn)一步認識到了兒科這是個(gè)獨特的科室,我們面對的這些小乖乖,都是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命,都是全家的心肝,他們是一個(gè)非常特殊的患病群。面對這樣的醫療人群,我們作為醫生必須要有精湛的醫術(shù),護士要有嫻熟的護理技術(shù),更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對待患兒要和藹可親、態(tài)度良好,但就是這樣,有時(shí)候我們還是會(huì )遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們作為醫護人員能做的就只是寬恕加忍耐。但我們必須換位體會(huì )一下他們的心情,孩子生病,誰(shuí)的心里都會(huì )萬(wàn)分著(zhù)急,說(shuō)一些傷人的話(huà)我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續為他們服務(wù),力爭做到最好。
經(jīng)過(guò)這一個(gè)月的相處,我已經(jīng)融入了這個(gè)和諧、團結的大家庭中,要離開(kāi)了,真的很舍不得,我非常珍惜這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,我更珍惜和帶教老師能有這一段難得的師生之情。
在這里,我必須向科主任、護士長(cháng)和這一月以來(lái)一直對我細心帶教的李老師以及科室所有的老師表示忠心的感謝,同時(shí)在這里我愿帶給各位美麗的白衣天使們最美好的祝福。
急診實(shí)習心得體會(huì )7
從前很喜歡看影視節目中關(guān)于急診科的故事,覺(jué)得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒(méi)想到多年后長(cháng)大學(xué)成的我現在也有幸成為一名急診科的護士,從開(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規律,這才真正體會(huì )到想做好一名急診科的'護士談何容易!
急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院鄉鎮的職工醫院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著(zhù)急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下 不被重視 、 急診不急 的錯覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
急診實(shí)習心得體會(huì )8
下臨床實(shí)習已過(guò)去一半了,一直都在住院部病房里工作,很向往看到急救場(chǎng)面,這次來(lái)到急診科,總算如愿以?xún)斄。當然,內心也是誠惶誠恐的,擔心自己的知識不全面,無(wú)法應對突發(fā)狀況。
果然,來(lái)科室報到的第一天就遇到了CPR,看到老師們忙里忙外,動(dòng)作迅速,配合默契,我卻傻了眼?粗(zhù)四周的儀器只知道名稱(chēng)卻不懂如何使用,只能機械的聽(tīng)從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后,醫生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當時(shí)的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著(zhù)搶救生命。我邊按壓邊看著(zhù)病人的臉,多想他蘇醒過(guò)來(lái)啊,可心電監護儀上的數據卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去。
急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線(xiàn)。經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會(huì )到了到護士工作的藝術(shù)性和專(zhuān)業(yè)性。在急診實(shí)習期間,通過(guò)各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會(huì )了心電監護、CPR、自動(dòng)洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。
在這極其短暫的四周時(shí)間里,的體會(huì )就是急診室護理工作特點(diǎn):急、忙、雜。急診病人發(fā)病,急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時(shí)間。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。
來(lái)急診的四周,時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構,各班的工作職責就要走了,真的好舍不得!
總之感謝我的'帶教老師給我的悉心教導,及護士長(cháng)的合理安排。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進(jìn)接下來(lái)所有科室,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
急診實(shí)習心得體會(huì )9
經(jīng)過(guò)本段時(shí)間在急診科的實(shí)習,我深刻地了解到急診科工作的重要性。這里不僅接診普通的病人,還要收治經(jīng)120急救入院的危重病人。這些病人往往具有著(zhù)急、忙、雜的特性,這也就注定急診室的工作非常具有挑戰性。對于危重急癥病人的首診和搶救,具有很多不確定性因素,例如診斷不明、病情不清、變化迅速。而且病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼等情緒,需要妥善處理。
急診不同于病房,在病房醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。然而在急診,在這個(gè)對于患者而言比較陌生的環(huán)境,在較短時(shí)間內患者及患者家屬難以和醫護人員建立良好的信任關(guān)系,因此治療期間醫護人員的每一個(gè)細微動(dòng)作甚至言談都會(huì )對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。因此,積極地與患者溝通是對于急診科醫護人員來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。
在急診實(shí)習的這段日子里,我學(xué)會(huì )了很多與患者建立良好信任關(guān)系的方法:
1、對于對醫院環(huán)境陌生的患者,我們積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn),熱情的為其引導;
2、對于行動(dòng)不便的患者我們予以攙扶或協(xié)助用輪椅送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;
3、對于需要去病房治療的患者,我們?yōu)槠浼氈碌闹该鞑》康奈恢,避免患者跑冤枉路?/p>
4、對于患病時(shí)間長(cháng)而并不危重的病人,我們建議他去門(mén)診就醫,耐心的告知其門(mén)診的位置和就醫的時(shí)間,便于患者的'安排。
雖然一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但卻能迅速縮短護患距離,有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。
急診搶救室是急診科的核心,搶救室的工作也相當地艱巨。在搶救室工作需要有相當熟練地搶救技巧,有遇到緊急情況理智分析的能力,而且需要很好的配合醫生實(shí)施搶救的協(xié)作能力。每當接收一個(gè)病人來(lái)?yè)尵仁,我們都要立刻進(jìn)行心電監護、吸氧、監測血壓、建立靜脈通道、抽血化驗等工作為后續的藥物治療做好準備。值得注意的是在應用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀(guān)察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規應用劑量、安全值都要掌握。而且在搶救室工作,搶救器械的使用要熟練正確以保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療。搶救結束要補寫(xiě)護理?yè)尵扔涗,并嚴密監測病情,及時(shí)處理問(wèn)題。除此之外在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現、病情變化的監測以及搶救方案,只有在平時(shí)的工作中不斷總結才能快速成長(cháng)。
我非常感謝這些天來(lái)急診科的醫生和護士們?yōu)槲覀魇谧o理知識和技巧,在急診科這個(gè)大家庭,每個(gè)人都是我的老師,每種經(jīng)歷都是我的人生財富。要做好一名優(yōu)秀的急診科護士,我要學(xué)的東西還很多很多。我將會(huì )在以后的時(shí)間里不斷提高護理質(zhì)量,更好地為患者服務(wù)。
急診實(shí)習心得體會(huì )10
不知不覺(jué)時(shí)間已經(jīng)過(guò)去到中期了,轉眼就要到末期了。
時(shí)間實(shí)在是太短暫,,我覺(jué)得我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構以及工作職責就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,,要學(xué)的東西還很多很多。
在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì )我很多東西,無(wú)論做人還是做事。雖然實(shí)習只有短短一個(gè)月,但是但所獲頗豐。
回顧一個(gè)月來(lái)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,各色的病,各樣的疾病,剛進(jìn)科的時(shí),感覺(jué)自己好像又什么都會(huì )好像又什么都不會(huì )的感覺(jué)。
學(xué)校學(xué)習的理論知識仿佛與實(shí)踐根本脫離,隨著(zhù)時(shí)間的流淌,老師的耐心悉心教導,各項常見(jiàn)的操作也算是比較熟,動(dòng)作也開(kāi)始變得熟練不再生疏。
我的帶教老師是余老師,從財哥帶教熱情主動(dòng)積極,在老師的帶教下,我學(xué)會(huì )了靜脈輸液、皮內皮下肌內注射法、插胃管技術(shù)、導尿技術(shù)、灌腸技術(shù)、心電圖機的`使用等專(zhuān)科和基礎護理操作。
在急診的話(huà)比較喜歡輸液廳,因為有很多動(dòng)手打針操作的機會(huì ),輸液室是一個(gè)和外界廣泛交流的地方,在這里我也學(xué)會(huì )了怎么樣和病人及家屬溝通,掌握了一定得溝通技巧。耐心的聽(tīng)他們的問(wèn)題,給出合理解釋,可以避免很多不必要的紛爭。
先信任病人,他們不是存心想找我們的麻煩,輸液室很忙,我們的心情有時(shí)也會(huì )很激動(dòng),這樣遇到病人不合理的要求時(shí)不容易控制自己的情緒。這樣就要求我們時(shí)時(shí)刻刻保持平靜的心態(tài),事情一件一件處理,忙而不亂。這樣病人也會(huì )更加信任我們的工作。
當然也有病人無(wú)理取鬧之類(lèi)的,我們更需要心平氣和地面對和處理。護士就是要細心耐心,可是一忙起來(lái)好像就不是很容易能做到。
帶教老師也是屬于敢于放手讓你做,真正放手不放眼。也敢于去信任你,因此,在余老師的帶領(lǐng)下,我擁有了很多動(dòng)手的操作機會(huì ),我也為此感到很感恩也很幸運,珍惜每次能動(dòng)手的機會(huì ),也積極在思考臨床上遇到的每個(gè)問(wèn)題,老師也會(huì )很耐心也積極主動(dòng)地為你解答。
當然除了收獲之外也存在著(zhù)許多的問(wèn)題,時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構,各班的工作職責就要走了,我怕等我實(shí)習結束早就忘記了。
可是那也是沒(méi)辦法的事,我們還要去那么多的科室,只能自己平時(shí)回顧復習,或者以后有機會(huì )再來(lái)加強了!
急診實(shí)習心得體會(huì )11
胺、腎上腺素等,如果出現心跳呼吸暫停的癥狀,就得立即進(jìn)行心肺復蘇等。急診是醫院最重要的窗口之一,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著(zhù)急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時(shí)間內,還未建立良好變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。
在急診,患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時(shí)間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下 不被重視 、 急診不急 的錯覺(jué)。所以我覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說(shuō): 護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì )觀(guān)察,才善于發(fā)現問(wèn)題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如:有些患者家屬對護士的.行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐說(shuō): 護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
首先,要學(xué)會(huì )觀(guān)察,才善于發(fā)現問(wèn)題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士,與此同時(shí)我們也應該按時(shí)去巡視病房,多觀(guān)察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會(huì )與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士,與此同時(shí)我們也應該按時(shí)去巡視病房,多觀(guān)察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學(xué)會(huì )與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的病人,我們應該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn),熱情的為其引導。例如:對于行動(dòng)不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室,為其測生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而對不患病時(shí)間長(cháng)而并不危重的病人我們可以建議他去門(mén)診就醫,耐心而細致的告知其門(mén)診的位置身和就醫的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是確能迅速縮短護患距離,有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。
最后通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷,對病人的病情和需求有一個(gè)準確的了解和判斷,有利于醫護人員就治工作的展開(kāi),也為病人爭取了時(shí)間。在急診科我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西,首先,我學(xué)會(huì )了寫(xiě)輸液卡,其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種,我們不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實(shí)配藥是有規律可循的,只要掌握好規律,操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多,當然特殊的配制是需要記的,再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的,先說(shuō)說(shuō)打針,打針前要消毒皮膚,現在常用碘伏,需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏,以免影響到結果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過(guò)敏就不用酒精了,還要掌握進(jìn)針的角度,皮內注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,肌內注射與皮膚呈90度進(jìn)針、皮下注射與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,還有就是進(jìn)針、拔針速度要快,推藥時(shí)要慢,稱(chēng)之為 兩快一慢 這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好的血管、要避開(kāi)關(guān)節和靜脈瓣,然后在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶,進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度~30度。見(jiàn)回血后將針頭再平送少許;最后還要調節滴數,小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴,最后我有幸看到了洗胃,現在科技發(fā)達了,洗胃都用自動(dòng)洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側,接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定,開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開(kāi)引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌洗液,如此反復灌洗,直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側,接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定,開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開(kāi)引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌洗液,如此反復灌洗,直至吸出。
實(shí)習的作用有驗證自己的職業(yè)抉擇,了解目標工作內容,學(xué)習工作及企業(yè)標準,找到自身職業(yè)的差距。大學(xué)生實(shí)習總是感慨萬(wàn)千,收獲也很多。
急診實(shí)習心得體會(huì )12
在中秋過(guò)后,9月22號這一天,我按照實(shí)習順序來(lái)到了急診科進(jìn)行實(shí)習,我對這個(gè)科室并不是很陌生,在之前姥姥還沒(méi)有去世的時(shí)候,我陪姥姥來(lái)這里看過(guò)病,對這個(gè)科室的陳設、功能有了一定的了解。
這個(gè)科室主要負責急診急救,包扣內科、外科兩個(gè)科室,主要是接收一些危急重的患者,同時(shí)還對于“120救護”送來(lái)的患者進(jìn)行接收并處理。由于沒(méi)有真正深入過(guò)這個(gè)科室,所以對這里還是有些畏懼。
在這里的第一天,我的老師是治療班,和其他普通科室一樣,主要負責對醫生接收的留觀(guān)患者,進(jìn)行治療處理。對于這些工作,在普通科室都可以做到,所以我顯得沒(méi)有太多的熱情。就在這時(shí),“120救護車(chē)”送來(lái)了患者,該患者無(wú)意識,呼吸停止,面部發(fā)紫,心電圖顯示為一條直線(xiàn),在醫生與家屬的溝通下,最終放棄了搶救,一條生命就這樣的默默消失了,在一旁觀(guān)看、學(xué)習搶救的我,不免得心里有些失落,感嘆生命真的好脆弱啊!
在之后的日子里,我不斷大著(zhù)膽子觀(guān)看外科醫生處理外傷,有時(shí)場(chǎng)面真的很血腥,血液四處飛濺,同時(shí)我也學(xué)習老師們做各種處理。我在努力鍛煉自己,培養自己,為自己可以更好的守護生命做出不懈努力。
在急診科的日子,每天都接受著(zhù)死亡的考驗,在這里可以看到生命是多么的脆弱,我們要珍愛(ài)自己的生命,珍愛(ài)他人的`生命。10月1日,是中華人民共和國國慶節,在這個(gè)舉國歡慶的日子里,我和老師于零點(diǎn)準時(shí)接班,迎接這令人歡慶的新的一天。就在這個(gè)時(shí)候,“120”送來(lái)了出車(chē)禍的患者,他是酒駕才致使車(chē)貨發(fā)生的患者,據說(shuō)來(lái)時(shí)他所開(kāi)的車(chē)已經(jīng)報廢,可想而知他的人已經(jīng)如何。又是酒駕!為什么不珍惜自己的生命,不珍惜他人的生命呢!生命只有一次,沒(méi)有后退,也不會(huì )重來(lái)。在這值班的7個(gè)小時(shí)里,我們共接收了4起車(chē)禍,其中1起是全家開(kāi)車(chē)出門(mén)旅游,車(chē)上4人全部受傷,有輕有重,大家圖的是什么呢,為什么不為生命考慮?這還僅僅只是后半夜。
急診實(shí)習心得體會(huì )13
1、強化效勞認識,進(jìn)步效勞品質(zhì)保持以病報酬中間,以病人的好處需要為動(dòng)身點(diǎn)。如請求護士聽(tīng)到救護車(chē)的叫聲后要疾速推車(chē)到急診室年夜門(mén)接診病人。為病人醫學(xué)教導`網(wǎng)匯集收拾整頓供給面巾紙,紙杯以及開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代登記、取藥。每一個(gè)急診住院病人均有護士或者護工護送出院。為理解決炎天夜間輸液病人多,履行彈性排班,加派夜間下班人數。這些辦法失掉病人的好評。出格是正在有醫患膠葛時(shí),乃至吵架咱們醫務(wù)職員時(shí),咱們的照顧護士職員做到極力公道表明,打沒(méi)有還手,罵沒(méi)有還口,遭到病院的褒揚。
2、增強進(jìn)修,培育高本質(zhì)步隊
急診科訂定進(jìn)修軌制以及,增強照顧護士職員的營(yíng)業(yè)常識進(jìn)修。展開(kāi)搶救業(yè)余培訓,選送護士到麻醉科、手術(shù)室進(jìn)修氣管插管,請求急診八年夜件操縱大家過(guò)關(guān)。與大夫一起進(jìn)修心肺蘇醒新停頓、急性冠脈綜合癥的急診處理、創(chuàng )傷搶救。進(jìn)步了急診搶救程度
急診科練習心患上領(lǐng)會(huì )(2)以及急救反響速率。全科職員盲目進(jìn)修尉然成風(fēng),今朝有8名護士參與天下初等教導照顧護士年夜專(zhuān)班以及本科自學(xué)測驗。兩位任務(wù)一年的護士參與護士執業(yè)測驗均經(jīng)過(guò)。指派高年資的護士外出進(jìn)修國度級《搶救照顧護士新觀(guān)點(diǎn)與急診模仿?lián)尵扰嘤枴贰?/p>
3、做好新進(jìn)科護士及練習生的帶教任務(wù)
依據急診科的任務(wù)特征,訂定了新進(jìn)科護士三個(gè)月的培訓方案,請求其三個(gè)月內醫學(xué)教.育網(wǎng)匯集收拾整頓把握急診的流程,院前搶救,若何接搶救德律風(fēng)、把握急診科一切的儀器運用,同時(shí)增強實(shí)際方面的進(jìn)修與查核。正在施行培訓第一年時(shí),獲得了很好的后果。關(guān)于練習生做到罷休沒(méi)有放眼,每一周履行小授課。
4、關(guān)愛(ài)性命,分秒必爭
是急診科積極的標的目的,也是做好“急”字文章的答應。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無(wú)陪人并且神態(tài)沒(méi)有清,躁動(dòng)沒(méi)有安,呼之不該,口腔內血性液體溢出,雙下肢凋謝性骨折。當班護士見(jiàn)狀即給氧、靜脈打針,并武斷采納氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處置,同時(shí)守舊綠色通道,為急救患者博得珍貴工夫。
5、做好搶救藥品及搶救儀器的辦理
搶救藥品預備及各類(lèi)搶救設置裝備擺設的調試是急診任務(wù)的根底,現已經(jīng)實(shí)施每一項任務(wù)專(zhuān)人擔任,義務(wù)到人,做到班班盤(pán)點(diǎn)、活期反省,這一年里未呈現因搶救藥品以及搶救儀器的'緣由而影響急救任務(wù)。從而包管了急救患者的實(shí)時(shí)、精確、疾速。
新的一年咱們將面對更年夜的堅苦以及應戰,醫療市場(chǎng)的劇烈合作,活動(dòng)生齒增加等,咱們將不時(shí)積極,進(jìn)一步增強步隊的建立,進(jìn)步照顧護士職員綜合素質(zhì),培育業(yè)余護士,進(jìn)步效勞品質(zhì),實(shí)現新一年的。
急診實(shí)習心得體會(huì )14
以前很喜歡看影視節目中關(guān)于急診科的故事,覺(jué)得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒(méi)想到多年后長(cháng)大學(xué)成的我現在也有幸成為一名急診科的護士,從開(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規律,這才真正體會(huì )到想做好一名急診科的護士談何容易!急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著(zhù)急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說(shuō):護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì )觀(guān)察,才善于發(fā)現問(wèn)題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士,與此同時(shí)我們也應該按時(shí)巡視病房,多觀(guān)察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì )溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來(lái)急診就診的病人,我們應該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn),熱情的為其引導。例如:對于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時(shí)間長(cháng)而并不危重的病人我們可以建議他去門(mén)診就醫,耐心而細致的告知其門(mén)診的位置和就醫的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。最后,通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷,對病人的病情和需求有一個(gè)準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開(kāi),也為病人爭取了時(shí)間。例如:受外傷的患者可以通過(guò)觀(guān)察和大致的詢(xún)問(wèn)了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時(shí)間為其找到接診醫生為其救治,而掛號等手續可以稍候補齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的`老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì )我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會(huì )溝通是遠遠不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗的保證。
作為一名急診護士,不僅要熟悉各科專(zhuān)業(yè)的理論,更要熟練掌握各項急救操作,還要具備常人所沒(méi)有的耐心和愛(ài)心;要在緊急情況下,動(dòng)用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單,但絕非一朝一夕能完成的。通過(guò)在急診實(shí)習的這段時(shí)間,使我對護士工作有了進(jìn)一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實(shí),認真謹慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項工作。
總之,在急診科的這一個(gè)月我見(jiàn)識到了很多,也學(xué)到了很多。這一個(gè)月是我實(shí)習以來(lái)過(guò)的最充實(shí)的一個(gè)月,我始終不忘自己是一名黨員,嚴格要求自己。在以后的生涯中我會(huì )更加努力踏實(shí),爭取學(xué)到書(shū)本上學(xué)不到的知識,爭取做一名優(yōu)秀的護理工作者。
急診實(shí)習心得體會(huì )15
實(shí)習過(guò)三個(gè)科室了,來(lái)到了急診科這個(gè)與其他科室截然不同的科室,有些興奮,又有些壓力。急診是醫院最重要的窗口,不僅接診來(lái)院的危重病人,還要收治其他醫院轉來(lái)的危重病人,有著(zhù)急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹慎,生怕做錯了。
來(lái)了貴科第一周便跟xx老師在分診學(xué)習。本來(lái)以為分診會(huì )很簡(jiǎn)單,其實(shí)不然,每一項工作都有它自己的特性和技巧。分診負責來(lái)診病人的分流,對病人的病情進(jìn)行初步的評估,分析、判斷、計劃和實(shí)施,并對分診的結果進(jìn)行評價(jià)。由于來(lái)診的很多病人情況很緊急,病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,解除患者的顧慮。情況危急的要負責將患者轉運到搶救室,并負責聯(lián)系醫生進(jìn)行搶救。分診的工作很零散,大到整個(gè)科室的聯(lián)絡(luò )工作,小到分診臺的物品管理,要求我們有強烈的責任心。在分診上有比較特殊的,就是腹痛分診的鑒別,需要詳細詢(xún)問(wèn)患者的部位和癥狀;
顏面外傷的也要注意注意區別到底應該去口腔科還是去眼科。
第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來(lái)是急診的核心,工作也相當的艱巨。需要有相當熟練地搶救技巧,遇到緊急情況要能理智的分析,能很好的配合醫生實(shí)施搶救。每當接收一個(gè)病人來(lái)?yè)尵仁,我們都要立刻給予心電監護、吸氧氣,監測血壓、建立靜脈通道,抽血化驗,為后續的藥物治療做好準備。應用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀(guān)察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規應用劑量、安全值都要掌握,不能盲目執行醫囑,要用評判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的應用,保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時(shí)的補寫(xiě)護理?yè)尵扔涗,并嚴密監測病情,及時(shí)處理問(wèn)題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現、病情變化的監測、搶救,在工作中要注意總結。
接下來(lái)的兩周就是在留觀(guān)室學(xué)習,留觀(guān)又分兩種:留觀(guān)病人和住院病人,基本上留觀(guān)室就相當于病房,但卻有著(zhù)人員雜亂,流動(dòng)量大,病種多的特點(diǎn)。留觀(guān)主要給病人提供日常的護理常規、輸液、治療、病情觀(guān)察,保證病人在觀(guān)察的范圍內,并在病情變化時(shí)給予及時(shí)的搶救。作為管床護士要了解所管床位的病情、治療,了解患者所需及時(shí)予以處理。
面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,并且患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺(jué)。若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。所以要學(xué)會(huì )溝通,學(xué)會(huì )忍讓。
在急診實(shí)習的一個(gè)月,讓我對急診有了詳實(shí)的了解,學(xué)到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多,從xx士長(cháng)身上學(xué)到了凡事都要追根求源,掌握知識就要系統化、理解的記憶,不放過(guò)任何一個(gè)可能引發(fā)事故的小隱患,嚴格要求自己。感謝老師在這一個(gè)月里在學(xué)習和生活上給予我們的關(guān)心和幫助,在今后的學(xué)習中,我會(huì )以各位老師為榜樣,繼續用知識武裝自己,鍛煉自己成為一個(gè)合格的護理工作者。
xx月xx日帶著(zhù)彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期一個(gè)月的急診科臨床實(shí)習。一個(gè)月的光陰在悄無(wú)聲息之中流逝了,靜下心來(lái)發(fā)現自己學(xué)到了很多,至少我從一開(kāi)始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規律,我也體會(huì )到了要做好一名急診科醫生談何容易!
我剛剛才進(jìn)入臨床一個(gè)月,各方面都還不是很熟悉,總是有一種茫然的感覺(jué),加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒(méi)有一種成型的概念。所以當我踏進(jìn)急診科室的時(shí)候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是,我的帶教老師xx老師為人和藹親切,對帶教工作十分認真負責又充滿(mǎn)熱情,為我詳細講解了急診中常見(jiàn)疾病的一些生命體證與臨床表現,也教我如何去做體格檢查和如何去詢(xún)問(wèn)病史以及開(kāi)何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗,讓我較快地適應了科室的工作。因而能夠盡快地適應急診科的環(huán)境,為以后在醫院的實(shí)習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是急診實(shí)習階段的第一個(gè)收獲吧!
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里,最大的體會(huì )就是急診科的工作特點(diǎn):“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習過(guò)程中出現過(guò)無(wú)數次手忙腳亂,就充分體現這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)高壓電燒傷的病人,我看到搶救室我周?chē)尼t生、護士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規:吸氧,開(kāi)放氣道,開(kāi)放靜脈通路,備血,心電監護等,個(gè)個(gè)分工明細,充分體現了團隊合作!我在這些過(guò)程中,也會(huì )學(xué)呼吸機的應用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個(gè)收獲。
“書(shū)到用時(shí)方恨少”這句話(huà)永遠會(huì )成為我實(shí)習期間的概括,每次遇到一個(gè)新的病情,它有什么臨床表現,該采取什么措施?該用何種藥物?總是會(huì )想不全,所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書(shū)。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對自己的診斷思維的`培養和鍛煉,同時(shí)也是我就業(yè)前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我來(lái)說(shuō)非常重要。我會(huì )倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個(gè)收獲吧!
在xx老師的帶教下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),學(xué)會(huì )了心電監護、除顫儀,呼吸機的使用流程,同時(shí)也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向xx老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我會(huì )在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習,在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識;
向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。整體上說(shuō),這是短暫的實(shí)習期間的第四個(gè)收獲,也是最大的收獲。
當然除了收獲之外也存在著(zhù)許多的問(wèn)題,我在急診科得一個(gè)月里我發(fā)現自己需要學(xué)習或者加強的知識太多了,自己的理論基礎差,導致在診斷病情的時(shí)候猶豫不決,不夠果斷;
自己的溝通能力還有待加強,實(shí)習過(guò)程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等,所以在以后的時(shí)間里這些都是我還要去加強的。
時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構以及工作職責就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì )我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的醫生,只會(huì )溝通是遠遠不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗的保證。
總之感謝xx老師給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會(huì )以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進(jìn)接下來(lái)的科室,提高醫學(xué)理論基礎,增強臨床工作能力,對待實(shí)習工作盡心盡責!
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