醫生實(shí)習報告14篇
在現在社會(huì ),大家逐漸認識到報告的重要性,不同的報告內容同樣也是不同的。寫(xiě)起報告來(lái)就毫無(wú)頭緒?以下是小編精心整理的醫生實(shí)習報告,歡迎閱讀與收藏。
醫生實(shí)習報告 篇1
在骨科實(shí)習的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過(guò)三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班?梢哉f(shuō),通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂(lè )并存。而最大的痛苦,莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng )傷骨科的`手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見(jiàn)。
骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi),按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位。當一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng )肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過(guò)腿的正面及側面之后,你就會(huì )發(fā)現問(wèn)題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?
對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了的?墒,當腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì )變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開(kāi)的角度越大,周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線(xiàn)的方向牽引患肢。有句話(huà)說(shuō)的好,胳膊擰不過(guò)大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會(huì )發(fā)現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì )后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn),很多實(shí)習醫生因此挨過(guò)不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生,而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。
醫生實(shí)習報告 篇2
。ㄒ唬、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統,由于中樞神經(jīng)系統的解剖復雜,加上人類(lèi)大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫生來(lái)說(shuō),面對有神經(jīng)系統癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著(zhù)人類(lèi)目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應急能力,也是神經(jīng)外科醫生必須具備的基本素質(zhì)。
。ǘ、實(shí)習方法
由于神經(jīng)外科屬于專(zhuān)科性強的科室,實(shí)習同學(xué)進(jìn)入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習呢?這就需要同學(xué)們在實(shí)習前及實(shí)習中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎知識是本學(xué)科實(shí)習成功的.關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習前,就應該復習中樞神經(jīng)系統的解剖,入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習,做到理論與實(shí)踐相結合,從而實(shí)現對疾病的正確認識。
其次,要選擇好自己實(shí)習的立足點(diǎn),明確實(shí)習的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專(zhuān)業(yè)性相對較強,要想在較短的時(shí)間內達到專(zhuān)科的水平是不可能的,因此,教員和專(zhuān)科醫生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應該根據教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內容,然后制訂適合于自己的實(shí)習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專(zhuān)業(yè)性太強的有關(guān)知識和內容。
第三,臨床實(shí)習的目的是把學(xué)到的理論知識運用于臨床,實(shí)現理論與實(shí)踐相結合,因此,應把學(xué)習的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習的同學(xué),往往過(guò)分注重手術(shù)操作,片面強調手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術(shù)基本功的學(xué)習和訓練,這種認識是不對的,對于實(shí)習同學(xué)來(lái)說(shuō),做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì )某個(gè)術(shù)式的操作方法,而是通過(guò)手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒(méi)有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習,需要掌握和運用好有關(guān)的理論知識,明確自己實(shí)習的內容和重點(diǎn),需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
醫生實(shí)習報告 篇3
一、基本資料
唐某,21歲,在校大二學(xué)生。出生于農村,由于是家里長(cháng)女,家里對她期望比較大。小學(xué)在農村上學(xué),學(xué)習在當地很優(yōu)秀,家里為了給她創(chuàng )造更好的學(xué)習環(huán)境,小學(xué)以后就轉到了城里讀書(shū)。性格內向,平時(shí)學(xué)習認真刻苦,愛(ài)好寫(xiě)作。
二、主要問(wèn)題
【內容概要】
案主從小學(xué)以后到現在一直人際關(guān)系面很窄,想改進(jìn)人際關(guān)系,但又不知如何去做,在人際方面一直很困擾,很想改變這種狀況。
【案主自述】
我從小就不愛(ài)說(shuō)話(huà),轉學(xué)以后,看到自己和城里孩子無(wú)論從哪反方面差距都很大。不由自主得產(chǎn)生一種自卑感,他們活潑好動(dòng),聰明,驕傲,口才好;而我死板,內向,不健談,我覺(jué)得我和他們相處很難,總感覺(jué)他們不會(huì )喜歡我這種性格的人。有時(shí)候我很羨慕他們,朋友多,總能快快樂(lè )樂(lè )的學(xué)習生活,而我一直朋友少的可憐,總是那么屈指可數的一兩個(gè),所以寂寞與內心矛盾一直伴隨著(zhù)我。我很不滿(mǎn)足于現狀,,總想改變一下自己的性格,因為我發(fā)現自己的性格總讓我不快樂(lè ),郁郁寡歡?山揭赘,秉性難移啊!自己交往方面又比較被動(dòng),想改變又一直找不到正確可行的方法,實(shí)在是矛盾極了。
我和異性交往是我最頭疼的事情,我和異性說(shuō)話(huà)容易臉紅,所以我總是避免和他們交往,因為我怕他們發(fā)現我這個(gè)毛病。至今我和說(shuō)過(guò)話(huà)的男生也沒(méi)幾個(gè),我越是躲避,就對異性從心理就越是有一種排斥感,所以和他們越走越遠,有很多和我好幾年同學(xué)的男生恐怕還不知到班里有我這么個(gè)人。
三、問(wèn)題分析
1案主孤僻:不能打破自己設置的心理障礙,敞開(kāi)心扉,用坦蕩、真摯的感情去贏(yíng)得別人的理解和友誼
2案主多疑:這種人應拋棄成見(jiàn),多與朋友開(kāi)誠布公地交流感情,樹(shù)立正確的認識能力,才能克服交往中的“無(wú)端愁緒”。
3安主靦腆:靦腆有三種情況:一是生性?xún)认、沉靜。二是由于過(guò)于自愛(ài),過(guò)于重視自己的言行。三是在旅途中曾遭受某種挫折,而變得消極被動(dòng)。對第一種情況,要加強性格鍛煉,對第二、第三種情況,要改變觀(guān)念,樹(shù)立生活的信心,并培養交際技巧。
4案主自卑:自卑的人并不一定表現為能力差,相反是自已期望過(guò)高,不切實(shí)際,因此必然容易導致失敗。
5冷漠心理:人對與自己無(wú)關(guān)的人和事一概冷漠對待,甚至錯誤地認為言語(yǔ)尖刻、態(tài)度孤傲,高視闊步,就是自己的“個(gè)性”,致使別人不敢接近自己,從而失去了更多的朋友。
6排他心理:人類(lèi)已有的知識、經(jīng)驗以及思維方式等,需要不斷地更新,否則就會(huì )失去活力,甚至產(chǎn)生副效應。排他心理恰好忽視了這一點(diǎn),它表現為抱殘守缺,拒絕拓展思維,促使人們只在自我封閉的狹小空間內兜圈子。
7案主也有很多優(yōu)點(diǎn),如,細心,認真,可愛(ài)單純等
四、服務(wù)模式
1、心理與社會(huì )模式
該模式強調個(gè)人的成長(cháng)受生理的心理的和社會(huì )的三方面因素的影響,三個(gè)因素也相互作用,案主不能被看成是一個(gè)獨立自存的個(gè)體,其面臨的困難是本人同時(shí)受內在心理生理因素和外在因素影響的結果,在分析求助者的問(wèn)題是要把求助者問(wèn)題產(chǎn)生的背景和現狀聯(lián)合起來(lái)考慮,既要重視求助者問(wèn)題形成的原因,又要重視求助者當前的人格強度。
理論假設:
(1)、“人在情境中”,認為人的行為是由內在的心理因素和外在的環(huán)境因素相互作用導致的;
(2)、個(gè)人過(guò)去的經(jīng)驗影響今時(shí)的一切;
(3)、重視專(zhuān)業(yè)關(guān)系的建立;
(4)、重視當前的壓力;
(5)、以實(shí)現潛能和完善人格為治療目標。
2、人本主義治療模式
該理論強調以創(chuàng )造和諧接納和真誠的合作輔導關(guān)系為中心。
理論假設:
(1)人的.本性是善良的;
(2)人有與他人和諧相處的愿望和能力,而且有自我成長(cháng)自我實(shí)現大的內在動(dòng)力(動(dòng)機、需求)和潛能;
(3)深信每個(gè)人都可以挖掘發(fā)展自己的潛能,是獨立自主,達到自我實(shí)現;
(4)強調每個(gè)人都有尊嚴價(jià)值,都應無(wú)條件的獲得尊重;
(5)強調人的理性自立負責任。
五、服務(wù)計劃
【工作目標】
與案主建立良好的專(zhuān)業(yè)關(guān)系以對案主產(chǎn)生治療性的效果,使其更好認識自己與別人,增強其人際交往的能力,使其更好的融入社會(huì )。
【工作安排】
1、接觸案主,運用人本主義療法與案主建立初步的專(zhuān)業(yè)關(guān)系;
2、進(jìn)一步得到案主的信任,促使案主了解她現在的生活,并給予鼓勵支持和建議等影響性,提供信息等,技巧;
3、充分得到案主的信任,深層次挖掘案主內心的情感表達,以更有利于問(wèn)題的解決;
4、尋找其他可利用的資源,例如學(xué)校同學(xué)等社會(huì )資源共同協(xié)助案主成長(cháng)發(fā)展,并做好結案的準備;
5、通過(guò)案主觀(guān)念和行為的改變,總結評估案主已取得的成就。
六、服務(wù)過(guò)程
(一):探訪(fǎng)案主,了解案主基本資料。我通過(guò)與她的聊天了解到了她的一些情況,生于農村,性格內向,沉默寡言,不善交際。通過(guò)幾次的溝通,我與唐某建立了專(zhuān)業(yè)關(guān)系。
(二)和案主熟悉后,我建議案主走出自己的封閉世界,自信一些,積極一些,熱情一些,放寬心去接納不同性格的人,試著(zhù)去認識一些人,沒(méi)有人會(huì )排斥別人的友善的。
(三)為了幫助唐某,滿(mǎn)足他的交往需要,我采取一系列措施:(1)和老師聯(lián)系,引導他多參加集體活動(dòng)和工作,在集體中實(shí)現與同學(xué)的交流,讓同學(xué)了解她,改變對她已行成的古怪的,內向的印象。(2)針對他細心,愛(ài)好寫(xiě)文章的特點(diǎn),鼓勵陸某參加他們學(xué)校的寫(xiě)作協(xié)會(huì )。由于她文筆好,我建議她把以前她寫(xiě)的一些東西帶到協(xié)會(huì )與同學(xué)們分享,他還主動(dòng)給其他同學(xué)提供一些資料和寫(xiě)作知識,為了保證效果,他每次都翻閱很多的資料,精心準備,受到同學(xué)的歡迎和贊揚,一種成就感悠然而生,同時(shí)也交了不少朋友,很多同學(xué)還經(jīng)常向她借書(shū)約她出去玩呢,其中也有異性。
(四)通過(guò)與家長(cháng)的電話(huà)交談中,我了解到平時(shí)唐某一直住;丶遗c家長(cháng)交流的時(shí)間和機會(huì )太少,不能及時(shí)了解孩子在學(xué)校的活動(dòng)以及思想方面的波動(dòng),家長(cháng)感到只要給他吃好、穿好滿(mǎn)足他物質(zhì)方面的需求就行了,而忽略了孩子的精神方面的需求,孩子已經(jīng)長(cháng)大了,不是父母的私有財產(chǎn),是一個(gè)擁有獨立人格的人,需要得到別人的尊重。交談完后,父母與陸某進(jìn)行了一次長(cháng)談,承認在教育中的不足之處,希望能與唐某多多交流。
(五)處理分別情緒,結案。
七、效果評估
通過(guò)一段時(shí)間與案主的溝通與交流、以及幫助,案主有了很大進(jìn)步,逐漸擺脫了自卑,冷漠等情緒。雖然與計劃目標有所差距,但案主能夠正確的認識自己與他人了,并開(kāi)始以正確的心態(tài)去面對人際交往了。
八、工作感受
1每個(gè)人都是有潛力的,是可以改變的,即使是“江山易改,秉性難移”,只要我們發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性,相信自己,結合客觀(guān)環(huán)境,揚長(cháng)補短,塑造自我,發(fā)展自己。
2作為家長(cháng),我們不僅要關(guān)心孩子的物質(zhì)生活,也要走入他們的精神世界與心理空間,了解她們,為他們排優(yōu)解難,以促進(jìn)他們更好的成長(cháng)。
3在做個(gè)案時(shí)不僅要充分了解案主,也要積極挖掘案主身邊資源,以便更好幫助案主解決問(wèn)題。
4針對不同情景,不同問(wèn)題,要靈活運用兩種模式,或注意兩種模式的綜合運用。
5在每次做個(gè)案前都要做好充分準備,以便于更有效進(jìn)行工作。
6要特別注意循序漸近,讓案主從簡(jiǎn)單到復雜,一步一步來(lái),先從簡(jiǎn)單做起,增加她的成就感,讓案主感覺(jué)事情不像看起來(lái)那么難,以防給案主造成壓力,知難而退。
7在談話(huà)中要合理,靈活運用各種技巧,如,表達同理心,主動(dòng)傾聽(tīng),讓案主盡情宣泄,在每次做個(gè)案結束時(shí)都要給案主適當建議,為案主做引導。
8做個(gè)案后要及時(shí)評估,以便下次揚長(cháng)補短。
醫生實(shí)習報告 篇4
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行”,在學(xué)校學(xué)習了兩年的理論知識,經(jīng)過(guò)10個(gè)月的醫院實(shí)習,知道了學(xué)校與社會(huì )的距離,同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距,只有通過(guò)實(shí)踐才能檢驗所學(xué)知識,也只有通過(guò)實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識。
在這10個(gè)月的醫院實(shí)習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、ct室、mri室、b超檢查室。一路走過(guò),看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多。
在醫院實(shí)習中,我雖只是一個(gè)“大專(zhuān)”畢業(yè)生,但不甘于平庸,我樂(lè )觀(guān)、自信、上進(jìn)心強,能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專(zhuān)兩年的礪煉為我實(shí)現夢(mèng)想打下了堅實(shí)的基礎。在校兩年大學(xué)的醫學(xué)理論知識的學(xué)習使我形成了嚴謹的學(xué)習態(tài)度、嚴密的思維方式,培養了良好的學(xué)習習慣,10個(gè)月的臨床實(shí)習工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。
尤其是在實(shí)習過(guò)程中實(shí)習醫院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機會(huì ),使我對外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的ct、dr、cr、c臂及床旁x線(xiàn)機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實(shí)的獨立操作能力,對于常見(jiàn)部位的拍照已不是問(wèn)題,并能對常見(jiàn)的影像表現作出正確的診斷。同時(shí)也對b超、mri檢查技術(shù)有了深入的認識并能對相關(guān)影像表現作出正確的診斷意見(jiàn)。強烈的責任感、濃厚的學(xué)習興趣,動(dòng)手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務(wù),使我贏(yíng)得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫學(xué)生到一名醫院“實(shí)習醫生”,在踏入醫院實(shí)習之前,我認為我們應該解決以下問(wèn)題:
一、明白實(shí)習學(xué)什么,也就是實(shí)習的目的
關(guān)于實(shí)習學(xué)什么?我的觀(guān)點(diǎn)則認為:實(shí)習學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習醫生的雙重身份
“實(shí)習醫生”,顧名思意,實(shí)習醫生即實(shí)習生加醫生,因此,作為一名實(shí)習醫生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實(shí)習醫生是一名學(xué)生,在病人的眼里實(shí)習醫生又是一名醫生,正確處理好這種雙重身份,是實(shí)習醫生首先應解決好的問(wèn)題之一。
在實(shí)習的過(guò)程中,“學(xué)習”自然應放在主要的地位,而這種“學(xué)習”又與學(xué)校的“學(xué)習”有很大的不同。首先,在內容上有其不同,在學(xué)!皩W(xué)習”,重點(diǎn)在學(xué)習理論知識方面,而實(shí)習的“學(xué)習”不僅要學(xué)習有關(guān)的理論知識,而且還要學(xué)習作為一名醫生應具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會(huì )適應能力的的學(xué)習,因此說(shuō)實(shí)習中的學(xué)習內容要比學(xué)校的學(xué)習內容要廣泛得多。其次,在學(xué)習方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實(shí)習則是從理論到實(shí)踐的應驗過(guò)程,因而實(shí)習的學(xué)習方式則應以獨立思考為主,有的.甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫療作風(fēng)等等。
在臨床實(shí)習的三個(gè)多月的時(shí)間里,可以說(shuō)臨床實(shí)習所涉及的內容幾乎是在校學(xué)習的所有內容,而實(shí)習的時(shí)間卻相對較短,我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì )應用聯(lián)系的方法學(xué)習影像專(zhuān)業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個(gè)臨床科室我都能找到x線(xiàn)、ct、mri的片子及b超檢查報告單等影像學(xué)資料,在實(shí)習臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習我的專(zhuān)業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現。下面我將我所實(shí)習過(guò)的臨床科室的感悟做一些總結:
內一科是我的第一個(gè)實(shí)習科室。心血管內科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動(dòng)圖、胸部x線(xiàn)檢查等等。影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統x線(xiàn)檢查是最常用和首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀(guān)察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周?chē)Y構的關(guān)系,還便于選擇最適當的角度進(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時(shí)間也短促,需與攝影結合進(jìn)行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實(shí)習期間最常見(jiàn)到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應用如超聲心動(dòng)圖、ct、mri等極大地彌補了傳統x線(xiàn)檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠
醫生實(shí)習報告 篇5
醫學(xué)生臨床實(shí)習是臨床醫學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)環(huán)節,是鞏固課堂知識并用之于實(shí)踐的必要手段。實(shí)習生是臨床醫學(xué)教育的主體,他們在實(shí)習中的感受、看法和建議,可為教師和附屬醫院教學(xué)管理者提高實(shí)習教學(xué)質(zhì)量提供參考。為提高臨床實(shí)習質(zhì)量,我們對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)66名學(xué)生臨床實(shí)習現狀進(jìn)行了問(wèn)卷調查,現將結果報告如下。
一、對象與方法
1.1調查對象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內科實(shí)習的66名醫學(xué)本科生。
1.2調查內容。結合我校臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)習特點(diǎn),根據影響實(shí)習效果的可能因素制定相關(guān)調查問(wèn)卷,共66項內容。
1.3調查方法。以班會(huì )形式召集學(xué)生,統一講解填表方法和注意事項,以不記名方式現場(chǎng)填表、收集問(wèn)卷。
1.4統計分析。每份調查表均錄人Excel20xx,采用百分率進(jìn)行統計。
二、結果與分析
回收問(wèn)卷66份,其中漏填項目在5個(gè)以上或所有選擇都相同者被視為無(wú)效問(wèn)卷。按實(shí)習生的學(xué)習態(tài)度、醫學(xué)人文素質(zhì)、實(shí)習質(zhì)量及影響因素、對臨床教學(xué)管理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓練的看法6部分進(jìn)行匯總。
2.1學(xué)習態(tài)度。66.7%的學(xué)生認為實(shí)習的好壞對自己將來(lái)的工作有很大影響;77.3%注重個(gè)人能力的培養,能主動(dòng)學(xué)習;92.4%進(jìn)人臨床科室實(shí)習前會(huì )預習該科的常見(jiàn)病、多發(fā)病;93.9%在實(shí)習結束后會(huì )復習;68.2%實(shí)習中能虛心求教?傮w說(shuō),實(shí)習生的學(xué)習態(tài)度積極端正。學(xué)習態(tài)度是導致實(shí)習生學(xué)習成績(jì)和實(shí)踐工作能力不同的重要原因之一。積極進(jìn)步的學(xué)習態(tài)度能提供學(xué)習動(dòng)力。
2.2醫學(xué)人文素質(zhì)。90.9%的學(xué)生認為應加強對醫學(xué)生人文素質(zhì)的培養,說(shuō)明我院醫學(xué)生已意識到僅學(xué)好專(zhuān)業(yè)課不能適應醫學(xué)發(fā)展和社會(huì )的需要;他們希望接受的人文素質(zhì)教育內容包括醫患溝通技巧、醫學(xué)心理學(xué)、醫學(xué)法律等。68.2%的學(xué)生認為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫患溝通技巧(69.7%),醫患雙方不信任(60.6%),文化、方言等差異無(wú)法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學(xué)生能辨識醫德醫風(fēng)行為的對錯且自覺(jué)遵守;78.8%對病人有責任感。這種責任感在醫德培養中若得到恰當引導、培養,最終將使治病救人的職業(yè)道德觀(guān)念形成道德習慣。
2.3實(shí)習質(zhì)量及影響因素。78.8%的學(xué)生認為已輪轉科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)的知識和能力的掌握程度基本達到實(shí)習大綱要求;經(jīng)過(guò)輪轉實(shí)習,對于該科常見(jiàn)病、多發(fā)病,10.6%能獨立處理且處理較好,51.5%認為處理能力一般,37.9%尚需教師指導;影響實(shí)習質(zhì)量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準備(57.6%)、學(xué)校和醫院的管理制度(31.8%)及醫患關(guān)系(28.8%),還有少數學(xué)生認為是個(gè)人自律性等。53.0%的學(xué)生認為在內科實(shí)習接觸的常見(jiàn)病病種和大綱要求掌握的不大一致,部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫療的影響(56.1%)、醫院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實(shí)習質(zhì)量的因素是多方面的,通過(guò)深人調查、客觀(guān)總結這些影響實(shí)習的'負面因素,才能對癥下藥地制定政策、疏導矛盾。
2.4對臨床教學(xué)管理的看法。64.5%的學(xué)生認為內科臨床輪轉實(shí)習的管理很好,14.3%和21.2%的認為一般和不夠嚴格;59.1%的學(xué)生對醫院對I臨床實(shí)習帶教教師的考核管理滿(mǎn)意,但37.9%的認為不夠嚴格,應加強管理。提示在強化學(xué)生管理和考核的同時(shí)更應加強針對教師的考評管理。學(xué)生對教師的建議是多與學(xué)生溝通交流、尊重關(guān)心實(shí)習生、主動(dòng)講授知識介紹經(jīng)驗。
2.5對出科考核的看法。63.6%的學(xué)生重視臨床實(shí)習中的階段性小出科考核;66.7%認為小出科考核的形式合理;68.2%認為小出科考核有利于促進(jìn)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的提高,幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結分析歸納病史(66.7%)、醫學(xué)理論知識(60.6%)。84.8%的學(xué)生希望實(shí)踐技能考核中引入標準化病人(SP)。
2.6對臨床技能訓練的看法。學(xué)生對在實(shí)習中病歷采集書(shū)寫(xiě)能力、基本操作技能、體格檢查、醫患溝通能力、臨床思維及解決問(wèn)題能力訓練的滿(mǎn)意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認為最需要加強的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿(mǎn)意度和加強訓練的調查結果基本一致,學(xué)生對臨床思維、醫患溝通能力、體格檢查和動(dòng)手操作能力訓練的滿(mǎn)意度低,有待進(jìn)一步加強。59.1%的學(xué)生對實(shí)習中臨床病例討論的次數及質(zhì)量滿(mǎn)意,15.2%的不滿(mǎn)意,不滿(mǎn)意的原因是認為次數少。
三、建議與思考
3.1總結經(jīng)驗,完善出科考核工作
考試是反應教學(xué)質(zhì)量的客觀(guān)指標,多年來(lái)教育一貫注重理論考試,高分低能,與醫學(xué)強調實(shí)踐性不吻合。醫學(xué)生實(shí)習期間需在不同科室輪轉,出科考試方式對學(xué)生的學(xué)習目標和學(xué)習方法有著(zhù)積極的指導作用。為了評價(jià)學(xué)生以臨床能力為核心的綜合能力,并對臨床教學(xué)進(jìn)行反饋、改進(jìn),特對出科考試進(jìn)行了改革。每結束一個(gè)科室的輪轉都進(jìn)行嚴格的階段性出科考核,內容除包括理論筆試外,還涵蓋床邊問(wèn)診和查體、病例答辯、病歷書(shū)寫(xiě)等:教師挑選一典型病人,讓實(shí)習生模擬接診這位病人從問(wèn)診到提出初步診療方案的全過(guò)程,教師根據病例提問(wèn)學(xué)生;整個(gè)過(guò)程教師現場(chǎng)打分并點(diǎn)評。各科輪轉完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣,既達到了臨床綜合素質(zhì)考核的目的,學(xué)生又得到了教師的指導。
3.2解決問(wèn)題,提高臨床實(shí)習教學(xué)水平
3.2.1提高帶教積極性,平衡師生關(guān)系。調查顯示,對教師的管理有超過(guò)1/3的學(xué)生認為不夠嚴格。學(xué)生普遍認為教師水平對實(shí)習質(zhì)量影響最大。教師是教學(xué)的主導,提高教師的素質(zhì)和積極眭意味著(zhù)教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著(zhù)近年來(lái)高等院校招生規模的擴大,各教學(xué)醫院教師的業(yè)務(wù)能力難以有效保障,他們身兼醫療、教學(xué)多種職能,實(shí)習教學(xué)活動(dòng)難以嚴格落實(shí)的情況時(shí)有發(fā)生。教師應在教的過(guò)程中不斷學(xué)習,強化理論水平,規范臨床操作,同時(shí)擴展知識面,了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進(jìn)展。這樣不但使學(xué)生受益,也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習方面得到了學(xué)生認可,但“科室氣氛緊張”、“等級觀(guān)念強”、“師生交流少”。師生關(guān)系失衡自然會(huì )影響到學(xué)生學(xué)習的積極性。教師在帶教過(guò)程中應尊重學(xué)生,多與學(xué)生溝通,了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài),啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣。因此,建議醫院建立與學(xué)生良好的溝通渠道;由學(xué)生給每位帶教教師評分,作為其年終評優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標,來(lái)激發(fā)教師的教學(xué)積極性。
3.2.2加強臨床基本技能培訓。醫學(xué)理論學(xué)習后進(jìn)人臨床實(shí)習,將書(shū)本知識感性化并盡可能多地接觸病例,是我國當前醫學(xué)生培養的基本模式。調查顯示學(xué)生對臨床技能培訓的滿(mǎn)意率不高,體格檢查技能、醫患溝通能力及對臨床思維能力培訓的滿(mǎn)意率均不到50%。這與近年來(lái)醫療環(huán)境的變革有關(guān)。由于患者對醫療效果的要求增高,保護疾病隱私的要求增高,醫療糾紛明顯增多,所以體格檢查和醫療操作方面的訓練,學(xué)生多以觀(guān)摩或在模擬人身上操作為主。實(shí)習接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問(wèn)題,通過(guò)對臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導途徑,能起到病人、教師和評估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心,臨床教學(xué)應以臨床思維能力的培養為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學(xué)查房,增加疑難病例討論的次數,向學(xué)生傳授臨床診治中科學(xué)的思維方法,啟發(fā)引導學(xué)生,讓他們廣開(kāi)思路,交流討論,通過(guò)現有資料綜合分析,得出合理準確的結論。文獻顯示,PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習興趣,培養醫學(xué)思維方法,提高綜合能力和醫學(xué)素質(zhì)。今年已在臨床教學(xué)中引入這種教學(xué)方法,其效果尚待評估。
3.2.3加強醫學(xué)人文素質(zhì)培養。加強醫學(xué)生人文素質(zhì)培養是時(shí)代和社會(huì )發(fā)展的需要。醫學(xué)生不僅應具有專(zhuān)業(yè)知識技能,還應有厚重的人文素養,從生物、心理、社會(huì )因素多角度對待患者和處理疾病。必須考慮醫學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合,追求醫學(xué)科學(xué)精神與醫學(xué)人文精神的融合,需要采取措施以培養和提高實(shí)習生的醫學(xué)人文素質(zhì),真正提高醫患溝通能力,構筑良好、和諧的醫患關(guān)系。調查顯示學(xué)生對“醫學(xué)人文素質(zhì)”內涵的理解僅限于醫患溝通、醫德等方面,缺乏醫患溝通技巧也給臨床工作帶來(lái)困難,說(shuō)明課程內容及教育方法有待改革;需要加強人文課的建設,尤其是心理、法律、經(jīng)濟、美學(xué)類(lèi)課程的教學(xué)。臨床實(shí)習是醫學(xué)生正式接觸病人的開(kāi)始,是醫德習慣形成階段閻。這時(shí),學(xué)生可能會(huì )受到來(lái)自不同渠道和負面功利色彩的影響,這是醫學(xué)人文教育面臨最大挑戰的階段。教師除了傳授專(zhuān)業(yè)知識和臨床技術(shù)外,更需幫助學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀(guān),在醫學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中逐步培養學(xué)生尊重患者情感體驗、尊重患者意愿的醫學(xué)人文精神,把這種意識轉化為實(shí)踐行為,并經(jīng)過(guò)日積月累成為一種職業(yè)習慣。如在臨床示教前,對參加示教的患者講解實(shí)習的意義和內容,根據知情同意的原則,得到患者同意。建議組織醫學(xué)專(zhuān)家、杰出校友和實(shí)習生座談,強化榜樣的激勵和感染作用。
醫生實(shí)習報告 篇6
三月,注定是一個(gè)承載希望、收獲和離別的季節。20xx年的三月,我們懷著(zhù)期待和憧憬,踏進(jìn)了湘潭市二醫院實(shí)習;20xx年三月,我們滿(mǎn)載收獲即將離去;叵脒@一年的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,感動(dòng)、辛酸、不舍……
實(shí)習,是從理論走向實(shí)踐、從學(xué)校進(jìn)入臨床的關(guān)鍵,對于醫學(xué)生至關(guān)重要。我實(shí)習的第一個(gè)科室是神經(jīng)內科,這于我這樣一個(gè)對臨床一無(wú)所知的人來(lái)說(shuō),是一個(gè)巨大的挑戰。剛開(kāi)始我會(huì )因為問(wèn)病史而害羞臉紅,會(huì )因為看到輸液管有幾個(gè)很小的液泡忘記報告老師而擔心一個(gè)晚上。所幸的是我遇到了一個(gè)好老師,她包容我的無(wú)知和不安,從最基本的開(kāi)始教我,怎樣開(kāi)化驗單,如何寫(xiě)入院記錄,詢(xún)問(wèn)病史時(shí)要照顧病人的情緒,量血壓要注意的事項等等。因為神內是第一個(gè)科室,又是醫院的重點(diǎn)科室,實(shí)習生能做的事不多,但是對于能做的每一件事,我都會(huì )在老師的指導下認認真真的完成。神經(jīng)內科的病人,多數是中風(fēng)、偏癱的老年人,老師和病人之間的交流,讓我獲益頗多。
一個(gè)好醫師,不僅要治療身體上的疾病,還有會(huì )進(jìn)行心理開(kāi)導。在神經(jīng)內科的實(shí)習,讓我對臨床有了初步的了解和濃厚的興趣。在骨腦外科的實(shí)習相對于神經(jīng)內科來(lái)說(shuō),輕松很多。因為有了神經(jīng)內科實(shí)習的經(jīng)驗,很多事情做起來(lái)得心應手。
在骨腦外科,我學(xué)會(huì )了穿脫手術(shù)衣、外科洗手、換藥、拆線(xiàn)等無(wú)菌操作。和老師一起上手術(shù)臺,從一開(kāi)始的不適應血腥到后來(lái)的習以為常,對我來(lái)說(shuō)都是很大的進(jìn)步。在心內科,我對冠心病、高血壓病、主動(dòng)脈夾層等疾病有了更進(jìn)一步的了解。做心電圖,并自己試著(zhù)分析,也開(kāi)始寫(xiě)病志,對臨床工作進(jìn)一步熟悉,同時(shí)也第一次經(jīng)歷了病人的死亡?粗(zhù)一個(gè)鮮活的生命,因為疾病的折磨而變得虛弱,最終停止呼吸,那種心境很復雜。而在婦產(chǎn)科,每一次迎接一個(gè)新生命的降生都會(huì )充滿(mǎn)驚喜和感動(dòng)。對生命的喟嘆,對逝去惋惜,對生活的感恩,都堅定了我當一名好醫生的決心,并時(shí)刻鞭策著(zhù)我風(fēng)雨一路向前。
呼吸內科是我最喜歡的科室,在這個(gè)科室老師教我怎樣和病人談話(huà),病志的書(shū)寫(xiě)規范,醫囑的更改等,一個(gè)病人從入院到出院,每一個(gè)過(guò)程都有我的參與,這讓我感到自豪和驕傲。和老師一起做胸穿,聽(tīng)呼吸音,閱片,談?wù)摬∪说牟∏樽兓,在輕松愉快的氛圍下學(xué)到更多的東西。我對臨床的程序、方向有了清晰的思路,工作起來(lái)更得心應手。之后的'消化內科、中醫科、耳鼻喉等科室,我一如既往的認真實(shí)習,上班請教老師,下班后回寢室結合病例看書(shū)。老師傳授的經(jīng)驗,結合所學(xué)的知識讓我對常見(jiàn)疾病都有了很大了解,能做出相關(guān)診斷和治療。老師的認可,通過(guò)努力所取得的進(jìn)步,都讓我信心倍增。
心腎內科是我實(shí)習的最后一站,冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒癥是最主要的疾病。因此我對高血壓病、冠心病也有了更深入的認識,也知道了很多以前未見(jiàn)過(guò)的化驗,如HCY評估高血壓預后,抗核抗體測定對自身免疫系統疾病的診斷意義等。對病人態(tài)度的重要性在這個(gè)科室顯得尤為重要,每次看到病人主動(dòng)找我老師看病都特別羨慕。作為一個(gè)醫生,技術(shù)高的同時(shí)還要醫德好,如此才能使病人放心托付。在心腎內科我還見(jiàn)識到了尿毒癥的危險性,得了尿毒癥就等于和死神牽了手,只能靠血透維持生命。每次看到尿毒癥病人做完血透虛弱的樣子就特別辛酸,恨不能為他們減輕痛苦。醫學(xué)也有其到不了的領(lǐng)域,這也注定了所有杏林學(xué)子要不斷研究攻克,開(kāi)疆辟土。
時(shí)間如白駒過(guò)隙,讓人有些措手不及。一年的臨床實(shí)習結束,我心里充滿(mǎn)不舍和感恩。成為一個(gè)醫德高尚、醫技高超的醫師一直是我的夢(mèng)想,一年的實(shí)習經(jīng)驗讓我離夢(mèng)想更近了一步。畢業(yè)后走上臨床,我將會(huì )以更加積極、務(wù)實(shí)等心態(tài),對待醫生這份崇高的職業(yè)。
醫生實(shí)習報告 篇7
明天我就離開(kāi)我實(shí)習將近一年的實(shí)習醫院,不否認它有讓人不滿(mǎn)及無(wú)奈的地方,但它又確實(shí)給了我學(xué)習及鍛煉的平臺,所以在心底更多的是感激,多少會(huì )有些不舍。這里的人和事不完全完美,但也值得記憶。走過(guò)留下痕跡。
回想這近一年的實(shí)習醫生生活,我努力過(guò),放縱過(guò),積極過(guò),消沉過(guò),哭過(guò),笑過(guò)。這過(guò)程比當初想象的要復雜些,偏差于美好,F實(shí)與夢(mèng)想的落差,我接受了。不能改變就適應吧。一直我都覺(jué)得想得到想要的就要先付出。如果不付出也得到了,那很幸運?墒钦l(shuí)一直被幸運倦顧了?沒(méi)有吧。
適應的過(guò)程
讓我學(xué)會(huì )適應的第一個(gè)科室是:普外科,泌尿外科及腦外科的合并科室,這里形成了我的實(shí)習醫生的風(fēng)格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領(lǐng)到科室的即刻就被帶到手術(shù)室去了,還完全沒(méi)心理準備。當然那次我沒(méi)上臺,老師說(shuō):這次你就先感受下這里的氣氛吧,下次再上臺。當我看到老師拿著(zhù)手術(shù)刀在病人的術(shù)口切時(shí),我好緊張,想:就這樣切了嗎?真的的切了喔!盡管在學(xué)校時(shí)在尸體上切過(guò),在活人身上還是覺(jué)得害怕。這只是開(kāi)始。
開(kāi)始逃脫不了的命運:開(kāi)驗單、拿病歷、送病歷、拿驗單、貼驗單、送病人去做檢查、寫(xiě)病歷。有人不能接受,抱怨:我是來(lái)學(xué)習的,怎么像打雜似的。我想:是啊。怎么這樣子?但再想想:如果老師教我,那我幫老師干些煩瑣的事也不過(guò)分吧。做完了老師會(huì )有時(shí)間更耐心教我吧,F在還沒(méi)完全進(jìn)入機器人時(shí)代,分工不會(huì )那么清楚吧。結果我還是很樂(lè )意干打雜的事。當是學(xué)習的一個(gè)過(guò)程吧。
剛開(kāi)始什么都是痛苦的。比如寫(xiě)病歷,起初不怎么會(huì )問(wèn)病史,曾因病人不配合,我被氣哭了。寫(xiě)一份病歷,少則重寫(xiě)兩三遍,多則重寫(xiě)上十遍,花好多時(shí)間。我覺(jué)得不會(huì )比公雞下蛋容易。過(guò)度了就好,熟悉后再寫(xiě)一份病歷40分鐘左右就行了。
再比如初上手術(shù)臺前也是很痛苦的,從洗手、穿手術(shù)衣到戴手套一直被手術(shù)室護士盯得緊緊的,常常被罵。以致我一度對穿手術(shù)衣及戴手套有恐懼感!澳阌袥](méi)有無(wú)菌觀(guān)念!”“你會(huì )不會(huì )戴手套!”“注意你的無(wú)菌范圍!”有時(shí)我覺(jué)得我沒(méi)錯,心想:跟你有仇啊!雖然很不爽,但我還是會(huì )按她們的意思去做。終于一天她們嚴肅的臉變得溫柔了。
剛開(kāi)始上手術(shù)臺時(shí),我只有看、拉鉤、打打結及剪剪線(xiàn)頭的分,可我還是很喜歡上手術(shù)。沒(méi)多久,不知是機會(huì )來(lái)了還是什么的, 我可以當第一助手了,術(shù)后,小余老師很高興說(shuō):很好,助手就是這樣當的。好的助手不用主刀說(shuō)什么,也知道該干什么。此后小余老師很放手,我有了更多的動(dòng)手機會(huì )。即使不缺人,我也還可以做第一助手?上且粋(gè)半月沒(méi)機會(huì )當上主刀。
出了第一個(gè)科室,到其他科室,無(wú)論是有手術(shù)的科室還是沒(méi)手術(shù)的科室的適應過(guò)程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過(guò)度。
各科的直屬老師
普外科:小余老師是個(gè)認真、謹慎、友好的老師。那次當第一助手后他常會(huì )對別的老師說(shuō):她—我的大弟子,很不錯。對我就說(shuō):如果我女兒有你那么大就好了。我覺(jué)得他很會(huì )說(shuō)話(huà)。剛開(kāi)始時(shí)我問(wèn)病史時(shí)沒(méi)注意到要保護病人的隱私。
他告訴我要注意保護病人的隱私,如果涉及到要獨問(wèn),不要給病人帶來(lái)不必要的麻煩。小賴(lài)老師呢是個(gè)淡定、愛(ài)開(kāi)玩笑、友好的老師。他寫(xiě)的字很難看。一次寫(xiě)病歷他重復寫(xiě)了一句,他大叫:都是你的害的。我一看當然幸災樂(lè )禍:哈……你要重寫(xiě)了。結果他沒(méi)重寫(xiě)說(shuō):我沒(méi)看見(jiàn)。就繼續往下寫(xiě)。我當時(shí)就傻了:這也行?后來(lái)我寫(xiě)的字越來(lái)越丑了。每次遇到急診我都會(huì )很慌張。他總是很淡定地說(shuō):別慌,慌什么?慢慢我學(xué)會(huì )淡定了,連說(shuō)慌都容易些了。
骨科:夏老師是個(gè)認真、有耐心、友好的老師。他寫(xiě)的字很好看。老叫我:蛋散。說(shuō)我寫(xiě)字丑。連我自己都認為不行的事,他也老讓我一個(gè)人上。老是批我。對主任卻贊我寫(xiě)病歷很快。學(xué)習方面對我要求比較嚴格。但他很搞笑的,老說(shuō):我怎么帶你這樣的學(xué)生了,還沒(méi)見(jiàn)過(guò)這樣的實(shí)習生,你以后不要對別人說(shuō)我認識你,更不要說(shuō)我是你老師。當然我也不會(huì )客氣給他看的,叫他:蛋散老師。
說(shuō):我一定會(huì )說(shuō)是你把我教成這樣的。結果我出科后,一次看到他和我正所在的科室的一個(gè)美女護士聊天,這樣的場(chǎng)合,我當然要給他面子,畢竟是我老師。我當沒(méi)見(jiàn)到他們,誰(shuí)知那美女護士指著(zhù)我說(shuō):那個(gè)實(shí)習生不錯。結果夏老師好高興地說(shuō):厲害吧,她是我的學(xué)生,是我教出來(lái)的。真暈!變得那么快啊,又認識我啦,變成我的老師啦。男人比女人還復雜。董老師呢是個(gè)認真、細心、善良、友好的老師,教的'很認真,很詳細。我比較喜歡她。
婦科:徐老師,聽(tīng)說(shuō)有完美主義傾向的人,算出色,還友好。我比較敬畏她,只要她盯我一下,我的野性就能立刻收住。她常說(shuō):你寫(xiě)的字怎么那么丑,你給我一筆一畫(huà)寫(xiě)好,不行就寫(xiě)到行。事情不做完,不能亂跑,效率那么低。說(shuō)到亂跑,我有時(shí)也懷疑我有多動(dòng)癥。至于寫(xiě)字一開(kāi)始我不當真,因為太多人叫我改了,我都沒(méi)成功,已經(jīng)耐受了。但她每天都說(shuō)。
我終于不好意思了,開(kāi)始改了,一天我受不了,想起身就走,抬頭那刻發(fā)現馮老師正趴在桌面上看我寫(xiě)字。把我當小學(xué)生啦?躁狂的心頓時(shí)靜下,繼續埋頭寫(xiě)。想:如果還改不了,就不像人了。馮老師她是個(gè)很認真、很有耐心、很善良、也很放手的老師。鄧老師看起來(lái)是個(gè)很冷漠的人,相處后可以發(fā)現她是很好的老師,無(wú)論是從學(xué)習還是從生活方面。在婦科沒(méi)一個(gè)月的時(shí)間,我可以把字寫(xiě)端正了,這是我高三練了一年都沒(méi)成功的事。
產(chǎn)科:聽(tīng)說(shuō)是個(gè)恐怖的女人堆。那天還沒(méi)交班,也沒(méi)看到主任。一個(gè)老師說(shuō):你就跟我吧。她就是趙老師看起來(lái)不像是溫柔的女人,后來(lái)發(fā)現她真的很好,她不像其他產(chǎn)科老師凈會(huì )指使你干活?斓匠隹频脮r(shí)候,她私下對我說(shuō):其他老師說(shuō)你學(xué)東西很快,做事也很快,就是不夠謙虛…… 確實(shí)我對其他產(chǎn)科老師不夠尊重。那么婉轉,我接受了。
之前我是這樣想的:我不欠她們的,有不乞求她們什么,我干嘛要干那些吃力不討好的事,我就做我的。當然她們讓我做的,我都做了。只是她們臉色不好時(shí),我臉色也不會(huì )好給她們看的,F在想想,在社會(huì )上這樣就太幼稚了。
大兒科:汪老師是個(gè)比較奇怪的人,但她很出色。剛到她那,她幾乎不理我。我很納悶。之后她解釋?zhuān)何沂枪室獠焕砟愕,就看你怎么做。我頓時(shí)明朗起來(lái),原來(lái)是試我的。后來(lái)有空她就給我講課,比看書(shū)要好很多。
發(fā)育兒科:朱老師很有責任心、很友好、也出色的老師。早聽(tīng)說(shuō)他是個(gè)很好的老師,可惜只跟他學(xué)習了十多天。一入科就給我學(xué)習任務(wù),在查房時(shí)及收病人時(shí)引導我的臨床思維。這是我缺乏的。一次看到他走時(shí),我也準備離開(kāi),脫掉白大褂。他看到了說(shuō):丫頭,你要干嘛?還沒(méi)下班呢!好的不學(xué),學(xué)壞的!結果我重新穿上白大褂等到下班。
新生兒科:張老師是個(gè)很喜歡BB、很耐心的老師。她很耐心教我、會(huì )很仔細找出我病歷上存在的問(wèn)題。之前我很討厭小孩子,看到她這樣照顧喜歡溫箱里的BB。我也有點(diǎn)喜歡BB了。
內分泌內科: 老師是個(gè)很謙虛很會(huì )講話(huà)的老師。也很耐心教我。一次病人對她說(shuō):帶了個(gè)徒弟啊?她說(shuō):那里,是師傅來(lái)的。別的老師通常會(huì )說(shuō):是啊。我在感嘆:什么境界啊!
心血管內科:呂老師是個(gè)謹慎、耐心、友好的老師。他對我要求比較嚴格,比如學(xué)習態(tài)度、上下班時(shí)間、自主能力啦。他時(shí)常告訴我:在醫療文書(shū)方面要學(xué)會(huì )保護自己,不要出漏洞。
有些習慣總是改不了的,我喜歡偷溜,直接不上班,然后當是自己睡錯時(shí)間了。當然每次一天半天是沒(méi)事的。一次我想回家了,三天,我不敢溜了,一旦追究起來(lái),我會(huì )死的很慘。我很不好意思跟老師說(shuō):我想請三天假回家,我會(huì )跟醫教科說(shuō)的。出乎意料他說(shuō):不用了,你回去吧,有什么事我會(huì )幫你頂著(zhù)的。我還擔心他說(shuō)我又不上班呢,那么好講的。
總結
在這將近一年的實(shí)習生活里,輪轉了很多科室,跟了很多老師。發(fā)現一些事被曲解了。之前有人說(shuō):要常請老師吃飯,他(她)們才會(huì )教你的,后來(lái)發(fā)現是錯的。平時(shí)都是我老師請我吃飯,即便是我先給了錢(qián)。錢(qián)也會(huì )硬被退回的。一次我無(wú)意說(shuō)我喜歡吃什么果,后來(lái)恰好有個(gè)護士給了我老師兩個(gè)。她收起給我說(shuō):啊容,你不是很喜歡吃這個(gè)嗎?給你。她沒(méi)吃。那時(shí)好感動(dòng),放了好幾天我才吃。
在我覺(jué)得很多老師都會(huì )把學(xué)生當小孩子看,只要懂事、聽(tīng)話(huà)、做事認真,他(她)就會(huì )喜歡。
醫生實(shí)習報告 篇8
我們xx屆的學(xué)生開(kāi)始到醫院實(shí)習,有的同學(xué)經(jīng)過(guò)應聘到本省或外省醫院實(shí)習了。而我沒(méi)有聯(lián)系上別的醫院,就由學(xué)校安排到了xxx市中心醫院xxx分院實(shí)習了。在這個(gè)醫院實(shí)習的臨床和護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習生有二十五個(gè),而我就是學(xué)校任命的組長(cháng),就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫院的'各制度,認真實(shí)習,團結同學(xué),為了解決有些同學(xué)沒(méi)有找到住宿的問(wèn)題,我也主動(dòng)給他們找好了,大家都放心去實(shí)習了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到,剛離開(kāi)生活了二年多的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的單位實(shí)習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛(ài)好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實(shí)習的效果和成果,就是因為自己不懂才來(lái)實(shí)的,師生關(guān)系很僵硬,我們實(shí)習生就沒(méi)心思去實(shí)習了。另外作為實(shí)習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經(jīng)驗,做到不恥下問(wèn),也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒(méi)事情做的時(shí)候,要主動(dòng)請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習的時(shí)候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著(zhù)老師就帶我去查了,查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節,我們中國有個(gè)傳統,老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時(shí)候,我就認真的地在旁邊聽(tīng)講,有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問(wèn)他。與此同時(shí),老師針對病人的某個(gè)某問(wèn)題提問(wèn)了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來(lái)醫院實(shí)習干什么呢。記得老師就問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點(diǎn)了,雖然內容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實(shí)習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過(guò)來(lái)了,以后就沒(méi)什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進(jìn)行了什么治療。接下來(lái)的實(shí)習時(shí)間里,老師讓我寫(xiě)病例,雖然很簡(jiǎn)單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動(dòng)手寫(xiě)了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門(mén)環(huán)節。再接下來(lái)老師讓我開(kāi)各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ecg,x片和b超 等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見(jiàn)疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血 等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說(shuō)了,要想做好一個(gè)兒科醫生,一定要會(huì )診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵 老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時(shí)間就過(guò)了兩月。
醫生實(shí)習報告 篇9
實(shí)習的日子對于每一個(gè)醫學(xué)生都會(huì )是難以忘懷的,因為在這差不多270多個(gè)日子里,我們盡力去學(xué)習,去發(fā)現,去探索,去感悟作為一個(gè)合格醫生的責任與義務(wù),誠然我們會(huì )遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
從2011年7月1日我們一起離開(kāi)了學(xué)校, 回想著(zhù)離開(kāi)生活了二年多的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的單位實(shí)習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。然而自從進(jìn)入醫院實(shí)習的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,作為一名實(shí)習醫生,我們需要學(xué)習的太多,需要接受的挑戰也會(huì )更加的艱巨,但這一切對于滿(mǎn)懷希望的我們來(lái)說(shuō),都不是問(wèn)題。我們深信我們會(huì )做好從一名醫學(xué)生到實(shí)習醫生的蛻變;深信我們會(huì )出色的完成我們的實(shí)習任務(wù);深信我們將會(huì )是一名合格的實(shí)習醫生;深信我們的路會(huì )走得更穩、更好、更遠。
我和四班的兩個(gè)女生安排到了急診科實(shí)習。帶我的老師剛工作了十幾年, 年齡和我相差也不是很多,在知識探討上有共同的興趣和愛(ài)好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實(shí)習的效果和成果,就是因為自己不懂才來(lái)實(shí)的,師生關(guān)系很僵硬,我們實(shí)習生就沒(méi)心思去實(shí)習了。另外作為實(shí)習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經(jīng)驗,做到不恥下問(wèn),也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒(méi)事情做的時(shí)候,要主動(dòng)請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習的時(shí)候少碰釘子,效果好收獲大啊。由于這個(gè)科室是我的第一個(gè)科室,所以一切的病歷書(shū)寫(xiě)都是從這個(gè)科室開(kāi)始的,如大病歷、病程記錄、臨時(shí)醫囑、長(cháng)期醫囑、住院病歷首頁(yè)、出院結賬通知單、出院小結等等,記得當時(shí)科室里的實(shí)習生也比較多,所以尚衛民主治醫師就針對病歷書(shū)寫(xiě)規范重頭到尾給我們講啦一遍,以致于以后其他科室的病歷書(shū)寫(xiě)得心應手。
骨外科是我們覺(jué)得最為充實(shí)的一個(gè)科室,我學(xué)會(huì )了常規的清創(chuàng )術(shù)、換藥、包扎,熟悉了無(wú)菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無(wú)菌觀(guān)念。遇到手術(shù),則跟隨老師認真觀(guān)看手術(shù)過(guò)程以及做好助手,熟悉了一些手術(shù)器械和一些常規手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟王群主任醫師做一個(gè)“旋髂深”,看到王主任精湛的手法和鎮定自若的神情,不禁嘖嘖稱(chēng)贊。因為病人是個(gè)外傷的重癥病人,除了股骨頸骨折之外,還有髕骨粉碎性骨折,清楚的記得當時(shí)就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,雖然主任技術(shù)嫻熟,但是做完整個(gè)手術(shù)也花了整整4個(gè)多小時(shí),下臺以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了,整個(gè)人腿都是僵硬的,肚子也餓過(guò)頭了?一方面感嘆作為醫生的不易,一方面也感受著(zhù)醫生的崇高。同時(shí),在這個(gè)科室我也體會(huì )到單獨接管病人的責任感與成就感。
在這將近九個(gè)月里,我也慢慢地進(jìn)行著(zhù)從一個(gè)醫學(xué)生到實(shí)習醫師的蛻變,九月的修行,九月的磨練,已經(jīng)沒(méi)有了初出校門(mén)走上工作崗位的新奇,也沒(méi)有了剛剛開(kāi)始實(shí)習工
作時(shí)的沖動(dòng),留下的只有平靜。有時(shí)候想象是多么美好,可惜現實(shí)卻是那樣的現實(shí)。我努力去做一個(gè)好醫生,我努力每天微笑著(zhù)去面對我的病人,努力做到耐心細致而不急躁,努力做到工作扎實(shí)而不出錯。在各位“同事”面前,我是一個(gè)勤快認真的晚輩;在病人面前,我是一個(gè)溫柔、和善的年輕醫生。實(shí)習的一年,我懂得了如何去贏(yíng)得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學(xué)會(huì )了擺正心態(tài)。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應該勇于接受挑戰;因為年輕,就要學(xué)會(huì )面對別人的挑剔。下面我就談?wù),可以詮釋為我的一些感悟?、病史采集要的重要性:作為一名合格的實(shí)習醫師,應該采集病史以獲得第一手的資料,來(lái)作為疾病診斷的重要依據,而系統完整的病史采集是建立正確診斷的基礎,在接診過(guò)程中,實(shí)習醫師對病史一般詢(xún)問(wèn)得仔細,但由于缺乏臨床經(jīng)驗,容易忽視其他病史的詢(xún)問(wèn),這樣在考慮診斷時(shí),往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見(jiàn)樹(shù)木而不見(jiàn)森林。所以我認為啊,完整而系統的病史采集是很重要的,有經(jīng)驗的醫師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重點(diǎn),并對有價(jià)值的線(xiàn)索主動(dòng)追問(wèn),全面辨證的分析問(wèn)題。所以在我實(shí)習的后期,我在接診過(guò)程中不怕麻煩,按照問(wèn)診內容(一般項目、主訴、現病史、過(guò)去史、個(gè)人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史)一一問(wèn)到,聯(lián)系病人主訴的各種細微情況,細致地分析患者目前的病情的聯(lián)系,從而做出比較正確的判斷。2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實(shí)驗數據:在長(cháng)期的實(shí)習過(guò)程中,我發(fā)現一個(gè)十分有趣的現象,某些病人抱怨醫生每次查房時(shí)不碰自己(主要指不進(jìn)行體格檢查)。我也承認,病人在住院的第一天詢(xún)問(wèn)病史時(shí),醫師會(huì )對患者進(jìn)行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查),這樣做其實(shí)有3大壞處:(1)、病人會(huì )認為醫生不負責;(2)、容易對經(jīng)管病人的病情造成耽誤;(3)、容易養成懶惰的習慣,不利于醫生業(yè)務(wù)上的提高。綜上所述,不難推敲出在實(shí)習期間我們要養成嚴謹負責的工作作風(fēng),從小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前對所經(jīng)管病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn)和查體,并將實(shí)驗室送來(lái)的檢查結果貼到病歷夾里,為8點(diǎn)之后的上級醫師查房做好必要的準備,如果發(fā)現異常變化,分析后向上級醫師匯報,并請上級醫師指導;2、下午下班之前再次對所經(jīng)管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項。3、完成每日的病程記錄,保證至少4次/日的病房走訪(fǎng),危重病人更要經(jīng)常去探視。
人們都說(shuō)付出了必有回報,但是我們付出了是不求回報的。相反,可能會(huì )招來(lái)病人的不理解。但既然選擇了這個(gè)職業(yè),就要為其盡我所能,因為從醫是我無(wú)悔的選擇。當如此緊張的醫患關(guān)系困擾著(zhù)我們的時(shí)候;當世人以惡魔天使形容我們的時(shí)候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類(lèi)之病痛,助健康之完美。是的,當H1N1突然襲來(lái)之時(shí),我們的同仁們沖在了最前線(xiàn),在這沒(méi)有硝煙的戰場(chǎng)上,用生命捍衛著(zhù)天使的尊嚴,用熱血揮灑著(zhù)壯烈的篇章。我的前輩們,請相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會(huì )“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
我剛到兒科,黑朝霞老師正在交班呢,接著(zhù)老師就帶我去查了,查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節,我們中國有個(gè)傳統,尊師重道,老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時(shí)候,我就認真的地在旁邊聽(tīng)講,有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問(wèn)他。與此同時(shí),老師針對病人的某個(gè)某問(wèn)題提問(wèn)了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來(lái)醫院實(shí)習干什么呢。記得老師就問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點(diǎn)了,雖然內容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實(shí)習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過(guò)來(lái)了,以后就沒(méi)什么顧濾了,查完
房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進(jìn)行了什么治療。接下來(lái)的實(shí)習時(shí)間里,老師讓我寫(xiě)病例,雖然很簡(jiǎn)單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動(dòng)手寫(xiě)了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門(mén)環(huán)節。再接下來(lái)老師讓我開(kāi)各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ECG,X片?等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見(jiàn)疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血?等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說(shuō)了,要想做好一個(gè)兒科醫生,一定要會(huì )診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵?老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時(shí)間就過(guò)了兩月。
時(shí)間像奔馬過(guò)隙,我就轉到了外科實(shí)習,時(shí)間為三個(gè)月,在外科也是我遇到比較多問(wèn)題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習生,而現在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習生哦。當我剛到外科的`時(shí)候,老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習生二個(gè)多月了,有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個(gè)醫院實(shí)習,手術(shù)并不多見(jiàn),而且人們都是這樣說(shuō)的,手術(shù)室的護士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實(shí)習生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護士和實(shí)習生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒(méi)了,更說(shuō)不上自己去手術(shù)了。記得自己爭取了一個(gè)機會(huì )就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈?寸尺難買(mǎi)寸光陰,為不浪費時(shí)間,平時(shí)我只有多看看書(shū)了,也爭取更多的機會(huì )給病人換藥和拆線(xiàn)啦,雖然是個(gè)很簡(jiǎn)單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無(wú)菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時(shí)看到老師沒(méi)帶,但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的,我們是實(shí)習生啊,必須帶上,這樣夠對病人負責了。還有拆線(xiàn)也是比較講究的,為了避免傷口的裂開(kāi)就得在拆線(xiàn)的時(shí)候往傷口拉線(xiàn)。
最后我在內科實(shí)習了,我比較緊張,認真,因為時(shí)間不多了,也是我收獲比較大,過(guò)得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病?等等,都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡(jiǎn)單了,我就得多問(wèn)老師關(guān)于自己不清楚的問(wèn)題。查房的時(shí)候要認真聽(tīng)老師給病人分析病情,平時(shí)沒(méi)事就多關(guān)心病人,和病人多溝通,多觀(guān)察病人的病情,病情有不如意的時(shí)候自己就去解決,做不到的話(huà)就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著(zhù),我拿上血壓器和聽(tīng)診器跟老師查房去,必要時(shí)給病人測次血壓聽(tīng)聽(tīng)心音,有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂(lè )意的,一來(lái)可以足實(shí)自己二來(lái)更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過(guò)病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因為自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺(jué)實(shí)習就結束咯,自己學(xué)到的東西很滿(mǎn)意,但心里還不是很踏實(shí),臨床醫學(xué)高深莫測有待我更深一步去學(xué)習。在以后或走上工作崗位后好好總結自己實(shí)習的經(jīng)驗,并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。
離開(kāi)這個(gè)科室之后,我到了大內科。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專(zhuān)科。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫院里面,使我有機會(huì )詳細 地詢(xún)問(wèn)病情和觀(guān)察變化。每收住一個(gè)新病人,我都和同實(shí)習的同學(xué)主動(dòng)測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽(tīng)主任分析。在住院部 少不了寫(xiě)病歷,老師寫(xiě)完首次記錄后,一般讓我們寫(xiě)住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一
寫(xiě)完。 科室里面的老師夸我字寫(xiě)得工整漂亮,這使我感到在這樣一個(gè)集體中很欣慰。若是相對空閑時(shí),我就和同學(xué)來(lái)到病房詢(xún)問(wèn)病情,囑咐患者一些注意事項,并和患者拉 家常,套近乎,病房?jì)绕錁?lè )融融。在此期間我主要熟悉了內科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。
“人命至貴,有貴千金”,我感覺(jué)到自己肩上的擔子很重,更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng),哪怕條件有限,我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負責態(tài)度,盡量挽救生命。
在外科兩個(gè)月之后,我又相繼在心血管內科、 眼科、耳鼻喉科幾個(gè)月的時(shí)間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見(jiàn)病的診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
醫生實(shí)習報告 篇10
今年夏天,我們班組織了一次主題為關(guān)注農民、關(guān)愛(ài)健康的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)。而我有幸成為其中的一員,與他們一起進(jìn)行活動(dòng)。下面,是我們所整理的暑假實(shí)習報告:
在隊長(cháng)的組織下,我們在本次社會(huì )實(shí)踐前期做了大量的準備工作,制訂了詳盡的計劃;顒(dòng)地點(diǎn)安排在鹽城市射陽(yáng)縣, 我們一行7人便組成了射陽(yáng)小分隊。社會(huì )實(shí)踐分為三個(gè)部分:
第一部分是到海通鎮農戶(hù)家庭中作社會(huì )實(shí)踐調查。
我們調查了農民的醫療衛生現狀。農民都比較熱情,都很配合。我們針對目前的農村合作醫療做了一些簡(jiǎn)單的調查, 普遍的反映還是不錯的,發(fā)現全部農民都參加了新型農村合作醫療。這一點(diǎn)我們都比較高興,這說(shuō)明農民很支持國家的這項政策,農民從中得到的許多實(shí)惠。但是我們也發(fā)現了一些局限的地方,比如有些人反映農村合作醫療對于一些疾病的報銷(xiāo)還是有所限制的等等。同時(shí),在預防疾病方面,由于局限,他們的防范意識還是很弱的。在與農民交談中,我深切地感受到農民對人才、知識的渴求。我記得有個(gè)老奶奶拉著(zhù)我的手對我說(shuō):以后畢業(yè)了,希望你們能到我們這些窮的地方工作,我們很需要你們啊。
第二部分是安排在海通醫院實(shí)習。
7個(gè)人由于是不同專(zhuān)業(yè)的,我們被分到了4個(gè)不同的崗位實(shí)習,分別是檢驗科,病房,五官科和全科醫療室。我和隊長(cháng)在檢驗科實(shí)習,由于大二剛結束,好多專(zhuān)業(yè)的知識還沒(méi)涉及到,我們主要是見(jiàn)習,看看一旁的醫生是如何做的,醫生也很關(guān)心我們,在適當的機會(huì )給我們練習,我們從中積累了很多經(jīng)驗,這是課堂中所學(xué)不來(lái)的`。只有當自己親身體驗,印象才會(huì )更深,我們把它當作是一種財富!實(shí)習進(jìn)行了一個(gè)星期,我們的經(jīng)驗也是越來(lái)越豐富。由于我們的出色表現,醫生給了我們很好的評價(jià)。
第三部分是在海通鎮的集市上進(jìn)行健康知識方面的宣傳。
時(shí)間剛好趕在了農民們趕集,農民們似乎也對我們大學(xué)生的宣傳感興趣,我們宣傳點(diǎn)才擺了不到一分鐘,就已經(jīng)吸引了不少農民朋友的關(guān)注。我們針對調查中反映出來(lái)的一些問(wèn)題,向農民們宣傳了一些夏天常見(jiàn)病的預防和知識普及,并給予他們合理的解答和指導,盡量使宣傳內容生動(dòng)且易于理解。從現場(chǎng)的情況來(lái)看,我們的宣傳還是具有了一定的作用的,不少農民對我們的宣傳單都仔細地看,更讓我們高興的是,有些農民還告訴我們說(shuō),我們做得很好。
以上是我們的實(shí)習工作總結。我們這次的實(shí)踐時(shí)間很充裕,這使我們做好充分準備去實(shí)踐,不局限于課堂,走進(jìn)農民,走進(jìn)社會(huì ),了解到很多醫學(xué)方面的知識,充實(shí)了我們的暑期生活,為以后我們走上工作崗位奠定了基礎。
醫生實(shí)習報告 篇11
一、見(jiàn)習時(shí)間:xx年8月
二、見(jiàn)習地點(diǎn):省立醫院小兒血液內分泌科
三、見(jiàn)習內容:
1、門(mén)診見(jiàn)習(內分泌科)
2、病房見(jiàn)習(血液科)
四、見(jiàn)習總結:
看完奧運會(huì )的開(kāi)幕式,便開(kāi)始了這個(gè)暑期的見(jiàn)習生活。地點(diǎn)是在省立醫院,小兒內科的血液內分泌科。
血液內分泌科的病人分為兩類(lèi),一是血液類(lèi)疾病的病人,二是內分泌類(lèi)疾病的病人。血液類(lèi)病人多數住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內分泌類(lèi)病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主,F對其中部分病癥總結如下:
1、白血病
白血病為小兒常見(jiàn)的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見(jiàn)。
臨床表現為不規則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見(jiàn),另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大,骨關(guān)節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經(jīng)系統等器官浸潤的相應癥狀。
一旦確診后應進(jìn)行正規化療,化療期間應注意營(yíng)養,加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規則治療后,生存期可顯著(zhù)延長(cháng)。
病例舉例:
14號床,畢**,男,3歲,診斷為白血病(all)
入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院;純10天前無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱,體溫最高達39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無(wú)喘憋、無(wú)皮疹、無(wú)意識障礙。血常規:wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細胞形態(tài)未見(jiàn)異常。骨穿骨髓細胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見(jiàn)巨核細胞,血小板散在少見(jiàn)。符合all-l3。
臨時(shí)醫囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標準差(5cm左右),平均每年身高增長(cháng)低于4~5cm的患兒。
原因:生長(cháng)激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮小(侏儒癥)最常見(jiàn)。如果不進(jìn)行生長(cháng)激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內生長(cháng)遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會(huì )導致身高偏矮。
五、見(jiàn)習感想:
見(jiàn)習時(shí)在病房時(shí)間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已,治療時(shí)很難控制。診斷結果也不盡人意,見(jiàn)習期間有3名患兒復發(fā),而且預后不良,給患者家庭帶來(lái)很大影響。
門(mén)診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過(guò)早發(fā)育來(lái)院檢查;純阂话阆冗M(jìn)行簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn),然后測量身高體重,根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗等檢查。一般患兒的`診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長(cháng)激素,爭取在患兒骨骼發(fā)育結束前增長(cháng)到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí),需要醫師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據病患的個(gè)體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度
較高,對醫師的各方面技能要求也相對較高。
總之,要想由一名醫學(xué)生成長(cháng)為一名合格的醫師,是需要付出更多的努力,各方面都應該嚴格要求自己。
醫生實(shí)習報告 篇12
臨床的見(jiàn)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是就業(yè)上崗前的訓練,因此這段見(jiàn)習時(shí)間對每個(gè)醫學(xué)生來(lái)說(shuō)都極為難能可貴,必須充分準備后,加以全面的利用。除了需要在校期間學(xué)習的理論知識外,我們還必須調整心態(tài),明確自己的定位,下到臨床,我們便不再是老師庇護下的學(xué)生,而是病人面前具有專(zhuān)業(yè)技能的未來(lái)職業(yè)醫師。因此,我們不僅需要處理好醫患之間及與科室醫生之間的相互關(guān)系,還需要樹(shù)立正確的職業(yè)道德觀(guān),養成良好的工作態(tài)度,朝能成為獨當一面的醫生的方向而努力。
我見(jiàn)習的醫院是一所優(yōu)秀的醫療單位。見(jiàn)習期間,我在醫院眾多教授及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開(kāi)展和組織的全院醫師疑難病歷討論、學(xué)術(shù)講座、見(jiàn)習生臨床病歷討論以及見(jiàn)習生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動(dòng),學(xué)習和操作過(guò)各種穿刺、清創(chuàng )縫合術(shù)、換藥拆線(xiàn)等臨床技能操作,以及能在上級醫師的指導下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡(jiǎn)單手術(shù),每一項操作程序都能?chē)栏癜凑諢o(wú)菌操作進(jìn)行,熟悉并掌握各種常見(jiàn)疾病整體診療流程。
此外,作為一名合格的見(jiàn)習生我們還需注意與病人的交流和溝通,及時(shí)了解他們的病情和需要,很好的協(xié)助帶教老師做好診治經(jīng)過(guò),從而贏(yíng)得帶教老師和患者的信任和贊賞。見(jiàn)習期間最重要的一點(diǎn)就是要培養臨床思維,我們不應該僅僅是坐在教室里枯燥的看著(zhù)課本,被動(dòng)的聽(tīng)取知識,而是要認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動(dòng)的提問(wèn),盡努力把理論知識與臨床實(shí)際結合起來(lái)。
剛下臨床時(shí),見(jiàn)習生往往很難在短時(shí)間內就適應醫院的節奏,并且迅速的轉換心態(tài),因此這就有個(gè)磨合階段,此階段時(shí)間的長(cháng)短取決于個(gè)人的適應能力。
隨著(zhù)輪轉科室的增加,我積累的經(jīng)驗也越來(lái)越豐富,除了基本掌握了相關(guān)病歷及醫療文件的書(shū)寫(xiě)外,還提高了相應的臨床技能操作和臨床思維,同時(shí)逐漸把握住醫患之間及與科室醫生之間的相互關(guān)系。通過(guò)整整一年的臨床見(jiàn)習,與醫院眾多教授及全體帶教老師交流后,我認為要成為一個(gè)優(yōu)秀的臨床醫師因具備以下基本的素質(zhì):
1思想素質(zhì):要樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想,要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿(mǎn),謙虛謹慎,認真負責;要有高度的組織性紀律性和集體主義精神,團結協(xié)作,愛(ài)護集體,愛(ài)護公物。
2專(zhuān)業(yè)素質(zhì):要具備基本的專(zhuān)業(yè)知識,掌握疾病的診斷與治療及各種用藥原則,要對病人負責,態(tài)度認真誠懇,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的'觀(guān)察力,善于發(fā)現病情變化,遇有病情突變,既要沉著(zhù)冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;要保持衣著(zhù)整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3科學(xué)素質(zhì):要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學(xué)科基本理論,每項診療操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習和引進(jìn)國內外先進(jìn)的技術(shù);要善于總結經(jīng)驗,不斷探索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng )新,努力提高技術(shù)水平,不斷推動(dòng)事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習和了解社會(huì )學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
見(jiàn)習不僅培養了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更為開(kāi)闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎。我相信通過(guò)這次長(cháng)達一年的見(jiàn)習,我將成為一名有著(zhù)扎實(shí)的理論知識、熟練的醫學(xué)技術(shù)以及高尚醫德醫風(fēng)的醫務(wù)工作者。
醫生實(shí)習報告 篇13
不知不覺(jué)中,實(shí)習已經(jīng)悄然結束,現在回想起來(lái)時(shí)間過(guò)得真的很快,轉眼間自己即將真正踏上社會(huì )的大船,去乘風(fēng)破浪,去接受波濤的洗禮,去開(kāi)啟人生的征程。實(shí)習是我們追逐人生夢(mèng)想的一塊跳板,從學(xué)生到醫生,一個(gè)華麗蛻變的轉折點(diǎn)。實(shí)習對于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是極其重要的。實(shí)習像一條紐帶,將理論知識和臨床操作緊密聯(lián)結在一起的紐帶,讓我們在臨床工作中檢驗自己的理論知識并用理論知識指導臨床操作。在實(shí)習中經(jīng)過(guò)不斷學(xué)習,不斷努力,不斷積累,不斷進(jìn)步,才能在今后的工作中從容不迫,游刃有余。實(shí)習的時(shí)不懂可以翻書(shū),問(wèn)老師,看老師的操作。而當自己走入臨床工作,遇到不懂的問(wèn)題時(shí),不可能上面躺著(zhù)個(gè)病人,你對人家說(shuō)不好意思,我先翻翻書(shū)。那么病人對你的印象及信任度將大打折扣,甚至會(huì )要求換醫生。臨床工作中分秒必爭,患者的傷痛迫切得到解決,而當我們一無(wú)所知的站在患者面前時(shí),我們該如何幫助患者?我們該如何面對患者?所以,我們必須重視實(shí)習,端正態(tài)度?赡苡械娜藭(huì )說(shuō),怕什么,不懂可以在以后的工作中慢慢學(xué)。首先任何單位是不會(huì )招聘一個(gè)連基本的專(zhuān)業(yè)知識都不懂的人,其次我們再也不是以一個(gè)學(xué)生的身份去工作,而是一名醫生。我們必須在沒(méi)有帶教老師的情況下完成我們的工作,必須為我們的操作負相應的法律責任。在興義市京州口腔醫院實(shí)習這10個(gè)月,真的收獲很多東西,有悲傷,有歡樂(lè ),有動(dòng)搖,也有堅持。但更多的是成長(cháng)。
還記得剛來(lái)到興義市京州口腔醫院的時(shí)候,有幾分忐忑,也有幾分憧憬。來(lái)的第一天醫院安排我們到一家飯店去吃飯,席間有我們學(xué)校前幾屆的幾個(gè)師兄,他們聊起了他們的過(guò)去。其中一個(gè)師兄說(shuō)他之前去過(guò)北京,最終還是回到了貴州,來(lái)到了興義。他說(shuō)人一定要沉淀下來(lái),不要急于求成,不要浮躁。而他現在正是興義市京州口腔醫院的副院長(cháng),才28歲左右。第二天正是上班,而大家都在上班之前各自找好位置站成了兩排,穿著(zhù)整齊,然后我們實(shí)習的同學(xué)做了一下自我介紹,緊接著(zhù)是相關(guān)領(lǐng)導通報了今天的工作以及前臺人員匯報今天的出勤情況,結束時(shí)大家一起喊起了口號:“我們企業(yè)的愿景是?”,“創(chuàng )造一流牙科企業(yè),成就員工夢(mèng)想平臺”;“我們的使命是?”,“為中華口腔事業(yè)的發(fā)展而努力”;“我們的經(jīng)營(yíng)理念是?”,“服務(wù)至上,精益求精”。后來(lái)才知道,原來(lái)這是醫院每天早上的必行的例會(huì ),大家都稱(chēng)之為“早會(huì )”早會(huì )結束后,護理。部主任姚來(lái)師對我們說(shuō)我們前一個(gè)月歸護理部管里。然后讓我們下班之后男生去買(mǎi)黑皮鞋,深色西褲以及領(lǐng)帶,女生去買(mǎi)白色護士鞋,因為醫院要求統一著(zhù)裝,F在需要對我們進(jìn)行崗前培訓,讓我到會(huì )議室準備,醫院的陳院長(cháng)將給我進(jìn)行崗前培訓。不一會(huì )兒陳院長(cháng)來(lái)了,他戴著(zhù)一副眼鏡,看上去就是那種精明能干的人。陳院長(cháng)給我講了醫院的發(fā)展過(guò)程,醫院文化,規章制度以及醫生的職責與義務(wù)。還問(wèn)了我們一個(gè)相同的問(wèn)題,為什么選擇來(lái)京州口腔醫院。最后陳院長(cháng)說(shuō)希望我們努力學(xué)習,不要辜負學(xué)校和老師的期望。如果有什么困難和需要幫助的就及時(shí)跟他說(shuō)。還說(shuō)按醫院的規定,我們需要到前臺和消毒室學(xué)習一個(gè)星期,先了解醫院的環(huán)境,熟悉醫院的工作人員。
在消毒室和前臺待滿(mǎn)一個(gè)星期之后,我被分到了口腔二科,先跟著(zhù)一個(gè)11屆的師兄學(xué)習。師兄是個(gè)熱心腸的人。師兄告訴我,在這里多做事,少說(shuō)話(huà)。師兄先教我認識了一些簡(jiǎn)單的器械以及它們的作用。幾天后,當我們下班之后交流這幾天的感受時(shí),大家共同的感受都是一個(gè)字“累”。而且每天不只是開(kāi)早會(huì ),下班之后還得開(kāi)總結會(huì ),從5:30下班之后開(kāi)始,有時(shí)一開(kāi)就是一個(gè)多小時(shí),連飯都來(lái)不及吃,最后只能在開(kāi)完會(huì )之后到外面解決。每周三還有全院會(huì ),一開(kāi)就開(kāi)到晚上8-9點(diǎn)。但這些都不是最主要的,最主要的是根本沒(méi)有任何動(dòng)手的機會(huì )。哪怕是最簡(jiǎn)單最簡(jiǎn)單的潔牙也沒(méi)有任何操作的機會(huì )。所以有人就萌生了要走的念頭,最終還是有兩個(gè)人決定走了。其實(shí)在來(lái)之前,我已經(jīng)有心里準備了,因為我曾經(jīng)考慮過(guò)到底是去公立醫院實(shí)習,還是去私立醫院。公立醫院動(dòng)手的機會(huì )比私立醫院多。因為公立醫院是領(lǐng)固定工資的,而私立醫院是按經(jīng)營(yíng)效益發(fā)工資的,而經(jīng)營(yíng)效益的好壞則取決于患者的多少。所以私立醫院更看重服務(wù)。一般私立醫院是不會(huì )允許實(shí)習生隨便操作的,除非帶教老師覺(jué)得你已經(jīng)具備操作的能力了。但私立醫院有一個(gè)好處就是對于我們這些專(zhuān)科實(shí)習生來(lái)說(shuō),表現好就可以留下來(lái)工作。之所以選擇來(lái)京州口腔醫院實(shí)習,就是考慮到以后的'就業(yè)、自己的經(jīng)濟情況和京州口腔醫院的醫療技術(shù)。但京州制度之嚴格,要求之高,會(huì )議之頻繁還是超出了我的想象。在京州無(wú)論是領(lǐng)導還是職工,遲到罰款;著(zhù)裝不符合要求罰款;未佩戴院徽罰款;開(kāi)會(huì )時(shí)手機鈴聲響罰款;檢查診室衛生不過(guò)關(guān)罰款;診室水電未關(guān)罰款;上班未戴口罩及帽子操作罰款……正是這些細致的管理和嚴格的制度使得京州口腔醫院在整個(gè)興義地區來(lái)說(shuō)口碑是比較好的,無(wú)論是州縣的領(lǐng)導干部,還是周邊縣城的老百姓都知道京州口腔醫院看牙看得好。所以有很多醫生愿意留在京州也是因為京州確實(shí)一個(gè)比較好的平臺。京州更看重的是一個(gè)人的能力,而不是文憑。所以有一個(gè)研究生只是一名普通的醫生,而我們學(xué)校的兩個(gè)師兄卻是副院長(cháng)和科主任。京州的發(fā)展是迅速的。在六盤(pán)水,畢節,貴陽(yáng),遵義,許昌,石家莊陸續開(kāi)了幾家分院,而興義的分院也將在5月份開(kāi)業(yè)。
不久由于口腔一科有一個(gè)醫生需要獨立接診,醫院將我調過(guò)去給她當助手。本來(lái)這是一件值得高興的事,因為這也意味著(zhù)我將是我們實(shí)習生中第一個(gè)直接接觸臨床操作的。但接下來(lái)發(fā)生的事恰恰相反。由于剛來(lái)不久,對臨床操作知之甚少,給她當助手時(shí)有些不知所措,所以經(jīng)常惹得她生氣,她最終都會(huì )將我手里的東西搶過(guò)去自己?jiǎn)胃。后?lái)給她當助手配臺都有心里陰影了,提心吊膽的,生怕哪里出錯?墒窃脚鲁鲥e就越容易出錯。后來(lái)?yè)Q科我又重新?lián)Q到了口腔二科,這次帶我的是一個(gè)姓殷的大夫。殷大夫性格直爽,技術(shù)好,患者多。也正是她給了我很多動(dòng)手操作的機會(huì ),F在想想我能做的可能只有:洗牙,灌石膏模型,粘托槽綁結扎絲,拍根尖片,拔乳牙及松動(dòng)恒牙,前牙根管治療等簡(jiǎn)單的操作?赡芎推渌瑢W(xué)比較起來(lái)落后了很多,但我更相信師兄說(shuō)的那句話(huà):“不要急于求成,要沉淀下來(lái)”。一些看似簡(jiǎn)單的東西,如果要真正做好它,是需要付出一定的時(shí)間和努力的。只有把基礎打好,一步一個(gè)腳印,我們在將來(lái)的路上才會(huì )走得更穩,更快。所以我覺(jué)得我在京州學(xué)到的更多的是一些人生的態(tài)度和學(xué)習方法。感謝京州,感謝殷大夫,感謝師兄,感謝那些曾經(jīng)幫助過(guò)我的人,我的實(shí)習因為有你們而精彩!
醫生實(shí)習報告 篇14
姓名:李芯
籍貫:北京
性別:女
民族:漢
年齡:24
入科日期:xx年5月4日
婚姻:singleandavailble
考試日期:20xx年8月31日
職業(yè):04級八年制醫學(xué)生
病史陳述者:患者本人
單位或住址:北京協(xié)和醫院
可靠程度:可靠
主訴:外科實(shí)習4月
現病史:患者按教學(xué)安排于20xx年5月4日開(kāi)始進(jìn)入臨床外科實(shí)習,第一次靜脈采血,第一次開(kāi)化驗單,第一次進(jìn)入手術(shù)室刷手穿衣,第一次以“李大夫”身份出現在病房,自覺(jué)樂(lè )趣無(wú)窮,伴新鮮感、好奇心。師從基本外科于健春教授,行溝通討論、出門(mén)診、提問(wèn)等輔助檢查,被診為“什么都不會(huì )”綜合征。于教授囑予以換藥、拆線(xiàn)等基本操作指導,學(xué)習病房常規,了解手術(shù)室基本原則,修改大病歷無(wú)數份,并囑患者堅持服用精神糧食(各種書(shū)),效果佳。起病以來(lái),患者第一次全身查體時(shí)手里拿著(zhù)查體條目,第一次早上六點(diǎn)到病房抽血戰戰兢兢,第一次扎動(dòng)脈血氣即成功欣喜一整天。
患者于6月轉入神經(jīng)外科,外科常規已熟練掌握,曾因刷手穿衣無(wú)菌操作規范被手術(shù)室護士表?yè)P。治療期間第一次腰穿失敗難過(guò)一夜,第二次在同一個(gè)病人身上腰穿成功心懷感激。第一次頭皮傷口拆線(xiàn)夜不能寐,疑少拆了一針。第一次帽狀腱膜縫合,血噴四濺。7月上旬轉入血管外科,第一次水平褥式縫合是在晚上9點(diǎn);7月下旬轉入心外科,第一次皮內縫合是在一個(gè)19歲男孩的胸部。8月轉入基外一,第一次打張力結受到表?yè)P,第一次到癌癥晚期的病人面前說(shuō)“生日快樂(lè )”,忍不住沖出病房哭得淚流滿(mǎn)面。
目前,患者脫胎換骨,掌握病房常規工作,能對病歷進(jìn)行初步分析及鑒別診斷,能與病人及醫護進(jìn)行有效溝通,能完成簡(jiǎn)單的外科操作,考慮診斷為“蛹化蝶”綜合征,將進(jìn)一步輪轉婦兒神、內科學(xué)習,為感謝于老師耐心輔導,細心診治寫(xiě)此文。
病程中,患者痛并快樂(lè )著(zhù),每日神采奕奕,進(jìn)精神糧食量增至原來(lái)2—3倍,休息睡眠佳,若精神糧食可稱(chēng)重,則體重增加數公斤。
轉眼間外科輪轉的4個(gè)月即將結束了,從基外三到神外,到血管外、心外,再到基外一,時(shí)間匆匆的從指間流走,而外科帶給我的感動(dòng)和收獲卻久久地沉淀在了心里。
病房里有個(gè)結腸瘺的病人,這是什么概念呢就是還沒(méi)進(jìn)病房就可以聞到一股味道,大便直接從腹腔的開(kāi)口流出來(lái)。病人很窮很窮,主治、教授把各處開(kāi)會(huì )發(fā)的引流袋樣品全給他免費使用,每天查房都會(huì )商量怎么補液既維持生理需要,又可以省錢(qián)。一日下午查房,引流袋的管子堵住了,大便積存在引流袋里,整個(gè)房間充斥著(zhù)大便的味道,同房的病人都出去溜達了,老師們查房卻全都圍了過(guò)去。主治醫二話(huà)不說(shuō)帶上手套親自清理引流袋,用吸引器一點(diǎn)點(diǎn)吸出來(lái),用手紙慢慢擦干凈。仔仔細細,認認真真,這一刻我無(wú)比感動(dòng),老師們都那樣的富有愛(ài)心,用患者僅有的1000余元治療費盡量支持著(zhù)他的生命,并渴望他有一天可以好起來(lái)。當病人想要放棄的時(shí)候,老師說(shuō):我希望有一天你可以滿(mǎn)病房溜達……外科醫生的豪放中孕滿(mǎn)了點(diǎn)點(diǎn)溫情。
某胃部腫瘤的病人,腫瘤的位置緊鄰賁門(mén),需行腹腔鏡手術(shù)切除腫瘤。這是什么概念呢腹腔鏡屬于微創(chuàng )手術(shù),病人住院時(shí)間短,康復速度快,但是在腹腔鏡下切除腫瘤同時(shí)保留賁門(mén)的難度非常大。如果切除賁門(mén),腫瘤問(wèn)題得到了很好解決,但是失去賁門(mén)的病人會(huì )出現胃食管返流現象,也就是飯后很容易反酸燒心,生活質(zhì)量受影響。為了患者的健康,各位老師在術(shù)中傾盡全力保留賁門(mén)。站了整整一個(gè)上午,沒(méi)有人說(shuō)累,午飯的時(shí)間過(guò)了,沒(méi)有人說(shuō)餓。病人永遠不會(huì )知道手術(shù)的`艱難,是為了使他免受后半生燒心反酸之苦,他也永遠不會(huì )知道只要稍微失去點(diǎn)耐心,就會(huì )轉為開(kāi)腹手術(shù),從而延長(cháng)住院時(shí)間,且增大手術(shù)創(chuàng )傷。這一刻我無(wú)比感動(dòng),腿是酸脹酸脹飽餐的,心卻是火熱火熱的,外科醫生的決斷中飽藏了滿(mǎn)滿(mǎn)的設身處地的著(zhù)想。
我跟著(zhù)老師出了幾次門(mén)診,感覺(jué)病人永遠也看不完,還總有人開(kāi)門(mén)進(jìn)來(lái)加號。但教授對每個(gè)病人都那么耐心,說(shuō)的第一句話(huà)是“你好”,第二句話(huà)是“請坐”,最后一句話(huà)是“檢查和藥費加起來(lái)是xx元錢(qián),你看行嗎”轉了外科才發(fā)現,外科醫生是不喝水的,手術(shù)一整天就一整天不喝,門(mén)診一上午就一上午不喝,他們確實(shí)也沒(méi)有時(shí)間喝水,總是忙忙碌碌的。在這樣高強度的工作中,他們依舊對病人說(shuō)著(zhù)“你好”,依舊關(guān)心病人的經(jīng)濟承受力,依舊在做著(zhù)緩和醫患關(guān)系的努力。我真想說(shuō)如果這樣醫患關(guān)系還依舊緊張的話(huà),那真的是沒(méi)有辦法了,外科醫生已經(jīng)做到嚴于律己、寬以待人,忙碌中也不忘人文關(guān)懷了。
總之,病房里要學(xué)的東西太多太多。每天都在進(jìn)步,每天都在感悟,心里也就特別踏實(shí)。雖然我只是病房里一個(gè)微不足道的小大夫,每天幾乎都在做些最基本的工作,但是能在這樣一片凈土中學(xué)習,其實(shí)是一件很幸福的事情,不管今后從事哪個(gè)科,外科帶給我的感動(dòng)將一直沉淀在心里。
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