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新農合自查自糾報告集錦6篇
在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,報告與我們的生活緊密相連,其在寫(xiě)作上具有一定的竅門(mén)。你知道怎樣寫(xiě)報告才能寫(xiě)的好嗎?下面是小編幫大家整理的新農合自查自糾報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
新農合自查自糾報告1
我院嚴格按照上級有關(guān)新農合的政策規定和要求,在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。我院新農合工作進(jìn)行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高對新農合工作重要性的認識
首先,我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng),由相關(guān)人員組成的新農合工作領(lǐng)導小組,全面加強對新農合工作的領(lǐng)導,明確分工責任到人,從制度上確保新農合工作目標任務(wù)的落實(shí)。其次,按照上級的要求,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極調整。把新農合當作大事來(lái)抓,積極配合新農合部門(mén)對不符合規定的治療項目及對藥品使用情況的相關(guān)要求,絕不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農合基金違規現象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫療機構違規案例中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,定期組織學(xué)習、總結,對院內職工實(shí)施明確的獎懲制度,為進(jìn)一步樹(shù)立新農合定點(diǎn)醫院良好形象打下良好基礎。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位,我院根據上級精神健全了各項新農合管理制度,結合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項新農合工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強新農合工作管理的規定和獎懲措施,同時(shí)做到了定崗、定人專(zhuān)人負責。各項基本新農合制度健全,相關(guān)新農合管理資料俱全,并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)新農合信息上傳醫保部門(mén)。定期組織人員分析新農合享受人員各種醫療費用使用情況,如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
結合本院工作實(shí)際,嚴格執行基本新農合用藥管理規定。抽查門(mén)診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單。()并反復向醫務(wù)人員強調落實(shí)相關(guān)文件要求的`必要性,杜絕冒名就診等現象,并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時(shí),嚴格執行首診負責制,杜絕推諉患者的現象的發(fā)生,方便患者就醫。住院方面無(wú)掛床現象,無(wú)分解住院治療行為,無(wú)過(guò)度檢查、重復檢查、過(guò)度醫療行為,嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執行臨床用藥常規及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結算方面,無(wú)亂收費行為,認真執行基本醫療保險"三大目錄"規定,阻絕將不屬于基本新農合賠付責任的醫療費用列入新農合支付范圍的現象發(fā)生。
定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習新農合政策,及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)新農合規定,并隨時(shí)掌握醫務(wù)人員對新農合管理各項政策的理解程度。
四、20xx年工作要點(diǎn)
我院加強新農合信息管理系統的維護與管理,及時(shí)排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據市新農合醫療管理中心的要求,由熟悉計算機技術(shù)的專(zhuān)門(mén)管理人員負責,要求新農合專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用,遇有問(wèn)題及時(shí)與新農合處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結算。同時(shí),保證信息數據和資料真實(shí)、完整、準確、及時(shí),杜絕隨意撤銷(xiāo)參保人員住院登記信息。 進(jìn)一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫德醫風(fēng)建設,圓滿(mǎn)完成了對參保人員的醫療服務(wù)工作,符合新農合定點(diǎn)醫院的設置和要求。我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規范化,服務(wù)理念人性化,醫療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境 受到了廣大參保人員的好評,收到了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。這些成績(jì)的取得,離不開(kāi)農村合作醫療管理中心領(lǐng)導的大力支持,在今后工作中,我們將進(jìn)一步落實(shí)各項規章制度,完善各項服務(wù)設施,使醫保工作真正成為參保人員可靠保障
市衛生院
20xx年5月9日
新農合自查自糾報告2
按照《全省新型農村合作醫療政策執行情況專(zhuān)項檢查工作方案》,我院對新型農村合作醫療工作進(jìn)行了認真自查,通過(guò)自查一致認為:近兩年來(lái),在縣衛生局的正確領(lǐng)導下,我院周密組織、真抓實(shí)干、切實(shí)做好新農合工作,做到了基金管理使用規范,醫療服務(wù)良好,用藥收費合理,信息公示透明,受到了群眾的一致好評,F將新農合工作開(kāi)展情況自查報告如下:
一、工作開(kāi)展情況:
1、加強領(lǐng)導,精心組織。新農合工作一開(kāi)始,醫院就成立了以院長(cháng)、書(shū)記為主抓的領(lǐng)導機構,設立了新農合辦公室和服務(wù)窗口,購置電腦打印機等辦公設備,配備了兩名素質(zhì)高的工作人員,專(zhuān)門(mén)負責新農合補償工作。為從基礎上抓好這項工作,醫院曾組織人員到新農合開(kāi)展較早的XX、XX參觀(guān)學(xué)習,今年又針對20xx年的報銷(xiāo)政策多次對職工進(jìn)行全員培訓,還結合醫院實(shí)際,制訂了一系列切實(shí)可行的管理制度,比如《新農合補助辦法》,《合管辦工作人員工作制度》等,同時(shí)加強了微機管理住院系統,繼續實(shí)行并完善一日清單制度,對收費項目按照省物價(jià)標準重新進(jìn)行規范,使患者每天的花費情況都明明白白。
2、嚴把程序,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫院要求合管辦人員嚴把審查、核對、核算、兌付四關(guān),在產(chǎn)婦或患者入院時(shí)由接診醫生及護士把關(guān)新農合身份關(guān),填寫(xiě)患者身份確認卡。新農合工作人員定期不定期深入到病房對身份進(jìn)行核實(shí)。在出院報銷(xiāo)審核參合患者身份時(shí),做到合作醫療證、身份證、本人三對照,大額醫療費用報銷(xiāo)必須有主管領(lǐng)導初審后方可進(jìn)入報銷(xiāo)程序,在報銷(xiāo)過(guò)程中,要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續,并在一日清單上簽上名字,特別強調不允許院內人員代辦手續。對報銷(xiāo)審查、核算、公示實(shí)行責任制,每一筆帳目必須由審查人、核對人簽字方能生效,每個(gè)星期都對大額補助情況進(jìn)行公示,還強調對因不負責任,造成經(jīng)濟損失或不良影響的要追究當事人責任并賠償損失。在參合患者報銷(xiāo)過(guò)程中,醫院處處為他們著(zhù)想,盡力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),如對住院票據丟失的患者,讓收費室無(wú)償為其補辦票據;針對參合群眾復印不方便的情況,又購置復印機為其提供便利,還增設了候診椅、免費提供茶水、計算器、眼鏡等,保障參合患者的權益。
3、掌握目錄,合理施治。要求醫生應熟練掌握《新型農村合作醫療基本用藥目錄》,盡可能地給患者多用“目錄”用藥,不能濫用藥,不做與病情無(wú)關(guān)聯(lián)的檢查,能用一線(xiàn)用藥的堅決不用二線(xiàn)、三線(xiàn)藥物,醫院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強了監督,對不合理用藥的'及時(shí)指出并讓其改正,對《目錄》外確需用藥的,需征得患者同意后才能開(kāi)具,確實(shí)讓參合農民得到實(shí)惠,
4、營(yíng)造良好的宣傳氛圍。醫院在院內懸掛了宣傳橫幅、喜報、單病種限價(jià)目錄,利用出租車(chē)打出了“住院分娩、政府補助、母子平安”車(chē)體廣告標語(yǔ)。同時(shí)要求護理和住院處要嚴格履行新農合醫療報銷(xiāo)須知告知義務(wù),通知參合患者辦好報銷(xiāo)手續,保證了患者在出院當天都能拿到新農合補助資金。
5、參合農民醫療費用的兌付情況:元—7月份我院住院病人2396人次,門(mén)診病人5.3萬(wàn)人次。截至10月25日我院共補助參合農民1078人,共發(fā)生費用243.1萬(wàn)元,實(shí)際兌付報帳122.2萬(wàn)元。
二、下步工作要點(diǎn):
新農辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體醫務(wù)人員始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)作為行為準則,本著(zhù)“公開(kāi)、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關(guān),當場(chǎng)兌現醫療補償費用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛生主管部門(mén)的直接領(lǐng)導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。
新農合自查自糾報告3
縣合療辦:
為促進(jìn)我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”,有效降低醫療費用,維護廣大參合農民權益,根據寧合療辦文件精神及要求,經(jīng)院委會(huì )研究,在我院開(kāi)展“三合理”自查自糾活動(dòng),F將自查整改情況報告如下:
一、工作開(kāi)展的基本情況。
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則,嚴格執行出入院標準,根據本院現有醫療條件及技術(shù)能力進(jìn)行合理檢查、合理治療。
2、建立健全新農合各項規章制度,嚴格執行單病種定額付費標準,非單病種報銷(xiāo)及時(shí)、規范。
3、積極落實(shí)新農合政策宣傳,更新了新農合單病種付費標準,及時(shí)對住院補償、門(mén)診統籌進(jìn)行公示。設有新農合就醫流程圖、舉報箱和舉報電話(huà)。
4、參合農民就診時(shí)確認身份后,使用新農合專(zhuān)用處方并認真填寫(xiě)《新農合醫療證》和門(mén)診登記,嚴格控制開(kāi)大處方,無(wú)超標準收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
5、在藥品上嚴禁假藥,過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品全部經(jīng)“三統一”配送,零差率銷(xiāo)售。
二、存在的突出問(wèn)題。
。ㄒ唬┪以盒罗r合運行存在的問(wèn)題。
1、不合理用藥行為。主要表現為抗生素使用違反原則、預防性使用時(shí)間過(guò)長(cháng)。
2、床頭“一對一”的'宣傳不到位。主要是在患者入院時(shí)進(jìn)行宣教后,部分患者對新農合政策未完全理解,在日常工作中沒(méi)有進(jìn)行反復宣教。
3、住院患者對醫院的滿(mǎn)意度有待進(jìn)一步提高。
。ǘ└鞔逍l生室新農合存在的問(wèn)題。
1、合療政策宣傳不到位。
2、處方書(shū)寫(xiě)不規范,主要是項目不全、處方值偏大、處方書(shū)寫(xiě)格式不規范。
3、個(gè)別村衛生室存在分解處方現象,合療報解臺賬時(shí)間排序不規范。
4、不合理用藥。主要表現為抗生素使用違反原則,使用量超標準、使用時(shí)間過(guò)長(cháng)。
5、個(gè)別村衛生室存在暫留患者合療證現象,對患者的身份審核未嚴格按要求執行。
6、部分患者就診報銷(xiāo)時(shí)簽字不規范。
7、個(gè)別村衛生室公示不全,主要表現為門(mén)診報銷(xiāo)未公示。
8、部分村衛生室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。
三、整改措施。
1、嚴格執行新農合的各項政策,對全體人員要堅持進(jìn)行“三合理”知識培訓,不斷增強政策觀(guān)念和執行合療政策的自覺(jué)性, 嚴禁弄虛作假。
2、加強新農合政策宣傳,切實(shí)落實(shí)對住院病人“一對一”宣傳工作,村級要利用村上會(huì )議以及民間各種集會(huì )加大合療核心政策宣傳與門(mén)診統籌報銷(xiāo)政策宣傳。
3、加強醫德醫風(fēng)教育,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿(mǎn)意度。
4、對抗生素使用及處方書(shū)寫(xiě)進(jìn)行培訓、合理使用抗生素、深入開(kāi)展“三合理”檢查活動(dòng)。規范處方書(shū)寫(xiě)。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長(cháng)期工作,貫穿于合療工作的始終。對過(guò)度檢查、重復檢查及檢查缺失等不合理檢查,抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規定等不合理用藥,服務(wù)過(guò)度,服務(wù)不足及不當等不合理治療進(jìn)行自查自糾,嚴格控制醫藥費用不合理上漲。
新農合自查自糾報告4
根據20xx年9月16日縣衛生局會(huì )議精神我門(mén)診部于(20xx年9月16日下午3時(shí))即時(shí)召開(kāi)鄉村醫生會(huì )議:
一、傳達縣衛生局會(huì )議精神
(一是要求各鄉鎮合管辦以及鄉定點(diǎn)醫療機構認真落實(shí)本次會(huì )議精神,組織學(xué)習相關(guān)文件,要認清形勢,引以為戒;
二是要求各鄉鎮合管辦以及鄉定點(diǎn)醫療機構及時(shí)對新農合各項工作進(jìn)行深入細致的自查自糾,對存在問(wèn)題要制定切實(shí)可行的整改方案和措施,認真落實(shí)整改,并要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行一次全面的督促檢查;
三是要求各鄉鎮定點(diǎn)醫療機構及時(shí)將自查自糾和整改落實(shí)情況書(shū)面上報縣合作醫療管理中心匯總后向主管部門(mén)匯報。)
二、安排整改內容
1.加強完善新農合統籌報賬文書(shū)。
2.嚴格標準比例。
3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。
4.對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進(jìn)行公示。
5.補償憑證上加寫(xiě)病人電話(huà)號碼。
6.做好報賬文書(shū)的保存。
三、我門(mén)診部積極組織督導小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行督導檢查。存在問(wèn)題:
1.門(mén)診病人的.處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度不夠。
2、部分定點(diǎn)醫療機構公示不到位。
3.門(mén)診日志和處方不夠規范。
4、鄉村醫生的能力有待進(jìn)一步提高,鄉村醫生對新型農村合作醫療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習、宣傳力度不夠. 二次補償宣傳不到位,參合農民群眾相關(guān)單據丟失嚴重。
5. 檔案管理不到位, 使新農合材料不全整!
四、對存在問(wèn)題即時(shí)下達整改報告。限期進(jìn)行整改。
通過(guò)自查自糾工作,看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農合工作的督查力度、審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進(jìn)我鄉新農合工作健康發(fā)展。
新農合自查自糾報告5
衛生局: “新農合”政策在我縣實(shí)施兩年多來(lái),一定程度上緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題,有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟壓力。根據縣衛生局要求,我院召開(kāi)全體職工會(huì )議并對新農合開(kāi)展運行情況進(jìn)行自查自糾,現就自查自糾結果匯報如下:
1.我院根據上級的部署,成立了新農合管理小組,并指定專(zhuān)職人員負責新農合的有關(guān)工作;
2.為方便廣大群眾,我院設立了新農合服務(wù)窗口,并配備了新農合聯(lián)網(wǎng)的計算機、打印機等相關(guān)設備,確保新農合的暢通運行;
3.在每年的年初,我院都召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議,傳達有關(guān)新農合的'政策,讓每位職工都能熟悉新農合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民群眾服務(wù);
4.根據要求,在我院的院務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi)了醫院的醫療服務(wù)診療項目及收費標準和藥物價(jià)格,并嚴格按標準執行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加了收費的透明度;
5.在便民措施上,設立了新農合服務(wù)窗口等醒目標志,公開(kāi)服務(wù)承諾和投訴電話(huà),公開(kāi)了住院患者的補償金額,提高新農合補償的透明度;
6.加強了住院病人的規范管理,建立和執行醫院服務(wù)安全管理制度,規范了醫療診療行為,做到合理檢查、合理用藥、因病施治,嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則,合理使用抗菌藥物.
7.對住院病人的病歷,處方進(jìn)行檢查,對發(fā)現有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。
總之,在今后工作中,我們要明確發(fā)展和完善合作醫療的方向。建立新農合,是堅持以人為本,牢固樹(shù)立和落實(shí)全面、協(xié)調可持續科學(xué)發(fā)展觀(guān)的一項重要工作。
雖然新型農合作醫療在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足,只有通過(guò)長(cháng)期摸索,不斷完善,讓中央這一惠民好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農民享受到新農合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。
新農合自查自糾報告6
為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范,加大監管力度等平常工作,切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推動(dòng)新農村合作醫療工作在我院健康穩固延續發(fā)展,根據上級責任目標要求三門(mén)峽婦科醫院新農合自查工作情況以下:
一、工作展開(kāi)情況
1.堅持以病人為中心的服務(wù)準則,嚴格執行新農合的藥品目錄公道規范用藥。
2.參合農民救治時(shí)確認身份后,認真審核三證并填寫(xiě)新農合進(jìn)院登記,嚴格控制開(kāi)大處方,不超標收費,在補償單及表三上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。
4.新型農村合作醫療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強和規范新農合醫療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門(mén)診登記。
二、安排整改內容
1.加強完善新農合統籌報賬文書(shū)。
2.嚴格標準比例。
3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。
4.對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進(jìn)行公示。
5.補償憑證上加寫(xiě)病人電話(huà)號碼。
6.做好報賬文書(shū)的保存。
三、存在的問(wèn)題:
1.門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度不夠。
2.門(mén)診日志和處方不夠規范。
3、鄉村醫生的.能力有待進(jìn)一步提高,鄉村醫生對新型農村合作醫療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習、宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位,參合農民群眾相關(guān)單據丟失嚴重。
4檔案管理不到位,使新農合材料不全整!通過(guò)自查自糾工作,看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農合工作的督查力度、審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進(jìn)我鎮新農合工作健康發(fā)展。
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