護士實(shí)習的心得體會(huì )(15篇)
當在某些事情上我們有很深的體會(huì )時(shí),可以將其記錄在心得體會(huì )中,這樣可以幫助我們分析出現問(wèn)題的原因,從而找出解決問(wèn)題的辦法。那么心得體會(huì )到底應該怎么寫(xiě)呢?以下是小編整理的護士實(shí)習的心得體會(huì ),歡迎大家分享。
護士實(shí)習的心得體會(huì )1
時(shí)光冉冉,轉眼我就在xx醫院待了三個(gè)月了。這三個(gè)月的記憶點(diǎn)點(diǎn)滴滴在我腦中回放,就像是昨天才發(fā)生的那樣清晰而真切,讓我不由得心生感嘆。為此,我現在將我在這三個(gè)月的實(shí)習工作做一個(gè)總結,以此來(lái)梳理和鞏固我在這三個(gè)月的時(shí)間內學(xué)到的知識。
我是在今年的xx月來(lái)到的我們醫院,來(lái)到了我們兒科的大家庭當中。面對著(zhù)眾多前輩的關(guān)照,我心里那小小的擔憂(yōu)和對陌生環(huán)境的害怕很快就消弭一空。
我們兒科的護士長(cháng)是一個(gè)非常溫和的人,就像是我的老師一樣手把手的帶著(zhù)我,為我介紹我們兒科的特色和情況,并帶著(zhù)我們這群實(shí)習小護士熟悉我們未來(lái)工作的場(chǎng)地。
由于我們是剛剛畢業(yè),而且對于醫院也很陌生,所以護士長(cháng)特意給了兩天的時(shí)間讓我們熟悉這里,讓我們跟著(zhù)她在病房?jì)却┧,看?zhù)她如何安撫孩子,為他們打針上藥,又是如何跟孩子的家人叮囑和相處,那游刃有余的專(zhuān)業(yè)表現讓在一旁觀(guān)看的我們收獲頗豐。
作為醫院里最“特殊”的科室之一,兒科確實(shí)是非常的特別。無(wú)論是墻上和房間里的裝飾還是那溫馨的整體環(huán)境,都讓我有一種身處在兒童樂(lè )園的錯局。來(lái)來(lái)往往的都是笑容溫和甜美的護士和在護士安慰下放松精神的父母以及孩子,讓我領(lǐng)悟到了兒科工作的第一個(gè)要點(diǎn):“愛(ài)心”。
兒科不同于其他科室,我們面對的都是可愛(ài)的孩子,要讓孩子不排斥我們,我們就要具備一顆愛(ài)著(zhù)孩子的心,用心關(guān)愛(ài)著(zhù)他們,將這些可愛(ài)的孩子看做自己的小弟弟小妹妹照顧,這樣才會(huì )取得良好的效果,獲得家長(cháng)的稱(chēng)贊。
領(lǐng)悟到這一點(diǎn)后,雖然我的手法和動(dòng)作依舊不如前輩們那樣熟練,卻依然獲得了護士長(cháng)的夸獎,認為我開(kāi)始漸漸地擺脫掉了學(xué)校的稚氣,開(kāi)始在成長(cháng)為一名可靠的兒科護士而前進(jìn)了。但是這樣我并不滿(mǎn)足,因為兒科的特殊性,幼小的孩子們所需要的治療方式也與他處不同,打點(diǎn)滴一般都是采用的頭皮靜脈穿刺,在孩子的頭上打針讓我一度非常擔心和害怕。畢竟難度擺在那里,而且一不小心就會(huì )造成嚴重后果,并且大多數孩子對于打針是非?咕艿,不配合的亂動(dòng)下更是加重了失誤率。
但是我最終還是憑借著(zhù)耐心和不斷精進(jìn)的技術(shù)完成了這一工作,大大的.鍛煉了我的醫護技能。雖然很累,但是我看著(zhù)家長(cháng)和其他護士前輩們贊許的眼神,瞬間就有一股力量重新支撐住了我,我知道那是一種名為信任的力量,它代表著(zhù)我已經(jīng)有了一定程度上獨當一面的能力了。
勞動(dòng)被認可的感覺(jué)非常棒,再來(lái)到這里之前,我從未想過(guò)我能夠做到這樣優(yōu)秀的程度,但既然我做到了,那我想我應該更進(jìn)一步,抱著(zhù)對醫護工作和孩子們的喜愛(ài),認真的總結和學(xué)習,為了病人們身體的健康而努力,成為現代的‘提燈女士’消弭病人的痛苦。
這次實(shí)習教我的遠遠不止是醫護技能,還教會(huì )了我人生的道理,以及一種醫護人員之間傳承發(fā)揚的精神。我將在未來(lái)繼續秉持著(zhù)這樣的精神走下去,一步步的成長(cháng),勇往直前,不懈努力!
護士實(shí)習的心得體會(huì )2
時(shí)間過(guò)得很快,實(shí)習的第三個(gè)科室就要告一段落了。
呼吸科是很忙很累的,而且特別要注意自我保護,每天帶著(zhù)12層的口罩穿梭于病房,大多數病人是哮喘,肺結核,肺癌的病人,他們很可憐的。實(shí)習的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍,更重要的是我在這里學(xué)會(huì )了微笑,雖然帶著(zhù)厚厚的口罩,但是一句關(guān)懷親切的微笑,嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰,更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時(shí)的緊張,在一個(gè)融融洽和諧的氛圍中更能一針見(jiàn)血,即使扎不上病人一般也不會(huì )刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧!
還有就是一些專(zhuān)科知識,例如呼吸機的使用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結核病人的護理,臨終病人的護理。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹了一個(gè)病人從搶救到死亡的過(guò)程,那位老人只剩下了一把骨頭,像一具骷髏。很奇怪的是,第一次在臨床面對死亡并沒(méi)有想象中的那么害怕,人從出生到死亡就是一個(gè)生命過(guò)程,怎么樣把這個(gè)過(guò)程過(guò)的'充實(shí)精彩是我們生的人必須思考的問(wèn)題,在病床奄奄一息時(shí)無(wú)憾此生,足已。
在呼吸內科實(shí)習期間和病人一同過(guò)的中秋節,那天正好我是小夜班,吃著(zhù)病人送來(lái)的月餅和水果,聽(tīng)著(zhù)病房傳來(lái)的電視晚會(huì )的聲音,想家的感覺(jué)更濃了。十一又要加班,回不了家了。長(cháng)大了,該獨自承受一些東西了,包括孤獨!
明天就是國慶節了,祝各位好朋友節日快樂(lè )!
護士實(shí)習的心得體會(huì )3
在罵聲中成長(cháng)轉眼在腎內科實(shí)習已經(jīng)滿(mǎn)三周了,自己似乎也在慢慢成長(cháng),雖然經(jīng)常挨罵,但是也在罵聲中習慣反思,習慣什么事情都去追求完美,腎內科護士實(shí)習心得。
實(shí)習的第一個(gè)科室,有了很多的第一次:
第一次寫(xiě)首程,第一次寫(xiě)病程,第一次寫(xiě)醫囑,第一次開(kāi)西醫的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,當然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺(jué)得自己原來(lái)學(xué)到的東西真的很少很少,大學(xué)的第一次會(huì )有很想哭的感覺(jué),自尊心,自信心嚴重受創(chuàng )的經(jīng)歷。
在腎內科,三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候,也在慢慢的成長(cháng)一些,學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累,下班后即使已經(jīng)很累很晚,但是還是會(huì )堅持看書(shū)。
只是會(huì )在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候,會(huì )有一種錯覺(jué)--這種日子什么時(shí)候才會(huì )到盡頭,o(∩_∩)o~。
直到現在不去醫院就覺(jué)得自己好像什么事情都沒(méi)有做.真的是慢慢習慣就好了,慢慢習慣身與心的同時(shí)疲累,慢慢習慣高效率的做事情,然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺(jué)的時(shí)間里擠出學(xué)習的時(shí)間;慢慢習慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì )自然醒來(lái),然后閉著(zhù)眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲(chóng);慢慢習慣,有的疾病,作為醫生的你也是無(wú)能為力的;慢慢習慣病人的求生欲望,在現實(shí)面前,是顯得那么的蒼白無(wú)力;慢慢習慣,某一天因為某些病人而郁悶而無(wú)奈,而悲傷,而感動(dòng).慢慢學(xué)會(huì )坦然的面對生離死別,慢慢學(xué)會(huì )在醫院里管好自己的嘴,少說(shuō)話(huà)多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲,護士老師的叫吼聲;慢慢學(xué)會(huì )要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫患關(guān)系,我還只是見(jiàn)到了一小點(diǎn);慢慢學(xué)會(huì )知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學(xué)會(huì )要想不斷的提高就得不停的看書(shū),就得有打破沙鍋問(wèn)到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì )厚臉皮,慢慢學(xué)會(huì )偶爾偷下懶;慢慢學(xué)會(huì )隨時(shí)帶著(zhù)筆跟本子,記錄下所有老師講過(guò)的每句你現在認為是廢話(huà)的話(huà)。
本人的廢話(huà)還是有點(diǎn)多的,(^o^)/~,下面就簡(jiǎn)單的說(shuō)下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會(huì )。
只是希望在實(shí)習期滿(mǎn)后,再回首,自己的'腦地啊可以顯得不那么空白,o(∩_∩)o~首先是病程的書(shū)寫(xiě),一是語(yǔ)言要精簡(jiǎn);二,寫(xiě)的東西要有依據;三老師處理過(guò)的病人,或者是有取消什么醫囑,又有哪些新醫囑,病程里必須要記錄;三,在腎內科,基本上每個(gè)老師都會(huì )有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;四,病程里不要有絕對的字眼,這是保護自己的一種技巧;五,用詞用字必須是醫學(xué)術(shù)語(yǔ),不要想當然的寫(xiě);六,不能有涂改,不能有錯別字;最后一點(diǎn)是,手術(shù)記錄(在腎內主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù),基本上后者都是老師記錄。
)當然上面所說(shuō)的一些應該是適用于所有病程的抒寫(xiě)。
其次是新入院病人的處理,包括詢(xún)問(wèn)病史,查體,寫(xiě)首程,入院記錄等等。
首先是問(wèn)病史,一搬病人都是從門(mén)診收入,所以說(shuō)門(mén)診那邊已經(jīng)有了初步診斷,那么你問(wèn)病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據,現在的主要癥狀,然后是既往史,曾經(jīng)都做過(guò)哪些治療,吃過(guò)那些藥,現在還有沒(méi)有在吃?做過(guò)哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢(xún)問(wèn)血壓,小便的情況,有無(wú)糖尿病史.,然后是個(gè)人史,家族史,過(guò)敏史,婚育史,女性病人還要問(wèn)月經(jīng)史,病人的基本情況。
護士實(shí)習的心得體會(huì )4
在感染科一個(gè)月的實(shí)習已經(jīng)結束了,還記得剛到醫院的時(shí)候,感覺(jué)一切都是那么的陌生,有一種茫然感,感染科護士實(shí)習心得。5.7號到醫院報到后被老師帶到了我的第一個(gè)實(shí)習科室:感染科(其實(shí)就是傳染科),這里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺結核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己覺(jué)得在那里感觸還是比較多的,畢竟是第一個(gè)科室!
在實(shí)習期間,了解到該科室 肺結核、流行性出血熱、重癥肝炎患者較多,所以,為了保護自己以及他人,在感染科都應戴口罩,防止交叉感染。
在這一個(gè)月的實(shí)習期間,我幾乎沒(méi)有遲到早退過(guò),對待病人態(tài)度良好,也有遇到過(guò)比較矯情的病人,但我都視而不見(jiàn),表示無(wú)語(yǔ)!不過(guò),在那里還是學(xué)到了一些基本的護理操作,比如吸氧、霧化、量血壓、靜脈輸液、靜脈注射、肌肉注射、皮內注射、采集血標本、配皮試液、配藥水、換水的順序以及一些藥水的主要作用、特殊藥水的滴速等等,心得體會(huì )《感染科護士實(shí)習心得》。不過(guò)最重要的'還是要與患者多溝通,讓患者放心你。
其實(shí)護士的工作有點(diǎn)累不過(guò)也充斥著(zhù)快樂(lè ),盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房了,感觸就更深了。的確,護士的活很零碎、很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數人的不理解,更能體現護士醫生獨特的魅力!
護士實(shí)習的心得體會(huì )5
我們醫院所有實(shí)習護士在康復科實(shí)習過(guò)程中的工作表現,均得到了主任和帶習老師的好評,對于康復科未來(lái)的發(fā)展,和整個(gè)康復醫學(xué)今后幾年的發(fā)展,給我們同學(xué)們樹(shù)立了以后就業(yè)的信心和積極性,我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關(guān)心的話(huà)題吧!我們起步就要比別人低,以我們現在的學(xué)歷我想工作還是很難找的,但是又因我們這個(gè)職業(yè)的非凡化,所以在目前的就業(yè)應該是黃金時(shí)間,我也希望我們能找到好的工作在工作穩定的情況下繼續深造提升自己,社會(huì )在進(jìn)步我想我們應該向前看我們也需要進(jìn)步,明白活到老學(xué)到老,時(shí)時(shí)刻刻都要學(xué)習豐富自己的真理!胥主任的話(huà)肯定我們的工作,給了我們更多的信心!之后護士長(cháng)對我們在康復科的成長(cháng)發(fā)言,不論是生活還是學(xué)習實(shí)踐護士長(cháng)都一一具體說(shuō)到,提出表?yè)P和指出我們同學(xué)實(shí)習中存在的問(wèn)題,也祝愿我們今后會(huì )更好!同樣與我們在一起教導我我們的帶習老師也對我們7個(gè)月以來(lái)的實(shí)踐操作做出了評價(jià),各治療室老師一再對我們給以好評,在實(shí)習紀律上,操作技能方面都給了我們很高的評價(jià),給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們,從一開(kāi)始我們的不懂到后來(lái)能獨立操作,這些同學(xué)們所收獲得到的都離不開(kāi)老師耐心的指導和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學(xué)習條件,我們操作中出錯的時(shí)候老師并沒(méi)有嚴肅的批評我們,而是很耐心的教我們正確的操作,讓我們加深印象不在出錯!在主任老和師對我們的評價(jià)下,同學(xué)們得到的遠遠不不止這些,在為人處世醫患關(guān)系中我想我們已經(jīng)融入了社會(huì )中,這些我們得到的都離不開(kāi)主任和各帶習老師對我們關(guān)心和幫助!
對于我們實(shí)習同學(xué)而言康復醫學(xué)科就像是一個(gè)新的大家庭一樣,讓我們得到了很好的照顧,學(xué)會(huì )了怎么做人,學(xué)會(huì )了自己應該有一份責任心,我們很幸運能在一起生活學(xué)習是大家的緣分,在自我總結中同學(xué)們紛紛總結了自己在實(shí)習過(guò)程中的一些事學(xué)到的知識,也同時(shí)向科室提出了一些好的建議,有些問(wèn)題也得到了采納,對于我個(gè)人從XX年7月隨同學(xué)來(lái)到這里第一個(gè)考驗我的是瀘州炎熱的夏日,但是我很快適應了過(guò)來(lái)專(zhuān)心的投入到緊張的實(shí)習工作中,初入社會(huì )的我對很多事都布滿(mǎn)新鮮感也很好奇,我在理療、針灸、運動(dòng)治療室實(shí)習中,我的老師和藹可親,并不像我想象的那樣嚴肅,他們細心地指導操作技能,讓我很快可以上手接觸病人,在老師的精心指導下我現在可以獨立的`完成一個(gè)需要康復的病人!我所得到的都離不開(kāi)老師們的教導,所以我很感謝帶習老師給我的這些讓我學(xué)到了很多新在課堂學(xué)不到的東西!
這次總結會(huì )意味著(zhù)我們即將結束自己的實(shí)習生涯,而自貢衛校的同學(xué)們要比我們早一步結束實(shí)習,我代表省衛校的同學(xué)們衷心的祝愿他們都能找到自己滿(mǎn)足的工作,擁有屬于自己的天空!而這次總結讓我們舍不得離開(kāi)這個(gè)暖和的家,我們在這里查字典被澆灌成長(cháng)成為一個(gè)社會(huì )需要我們的人,主任和老師為我們的實(shí)習計劃做了很多工作,在生活學(xué)習中給了我們很多關(guān)心照顧,盡可能的讓我們可以安心的投入實(shí)習工作!我也希望我們的明天會(huì )更好,每一個(gè)人都能有一顆種子生根發(fā)芽,成為一個(gè)對國家有用的人,在不同的崗位積極工作,能有一個(gè)好的成績(jì),我們還年輕我們有資本去為自己的將來(lái)奮斗,90后的我們都是優(yōu)秀的,都值得被肯定,再艱難的路我們也要走下去,雖然一路上總有坎坷但是只要堅持沒(méi)有不可能,一切皆有可能,因為付出和收獲是成正比的,機會(huì )會(huì )留給有預備的人的,同學(xué)們不要錯過(guò)任何就業(yè)的機會(huì ),社會(huì )的就業(yè)壓力我們要轉化為動(dòng)力,希望我們能走的更遠!
護士實(shí)習的心得體會(huì )6
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。接下來(lái)是小編為您整理的實(shí)習護士實(shí)習心得體會(huì ),希望對您有所幫助。
上班十天了,感覺(jué)不錯,收獲很多,隨便寫(xiě)寫(xiě)近期的狀況吧。
我的第一站:小兒科。剛來(lái)時(shí)還抱怨第一個(gè)科沒(méi)進(jìn)內外科,不過(guò)現在才發(fā)現進(jìn)這個(gè)科其實(shí)有很多好處,本以為老師會(huì )不讓我們扎針,不會(huì )讓我們進(jìn)行一些操作的,畢竟現在孩子都是家長(cháng)的寶貝蛋,還有現在的醫療糾紛也特多,其實(shí)給小孩子扎針我自己都沒(méi)信心,多謝性格開(kāi)朗的盈盈老師鼓勵我,現在我的技術(shù)比以前好多了,心里已完全沒(méi)有了恐懼感,從兒科出去后,最起碼以后進(jìn)其他科室扎針容易多了吧。年長(cháng)的護士一般不教給我們東西的,我們就是她們的腿。我最要感謝的老師就是那個(gè)進(jìn)醫院不到半年的'小護士,是她教給了我好多東西,兒科給藥劑量跟其他科不一樣,是按孩子的體重來(lái)計算的,是你交給了我加藥;試驗液的配置跟在學(xué)校學(xué)的也不一樣,是你教給了我配置試驗液;皮試不用以前古老的辦法了,是你教給了我用那個(gè)機器;霧化吸入跟其他科都不一樣,是你教給了我做霧化;留置針在學(xué)校老師只大體說(shuō)了說(shuō),具體情況也不怎么清楚,是你給我做了講解,是你交給了我封針,還有你沒(méi)讓我干過(guò)跑腿的活,你教給我的都是些知識,我真的從心里感謝你,這個(gè)科要沒(méi)有你,我出科后學(xué)會(huì )的可能也只是跑腿,親愛(ài)的老師謝謝。
還有我的代教老師和護士長(cháng),謝謝你們看好我,以后的工作我會(huì )努力的。兒科是本院最火爆的一個(gè)科吧,人多特雜,病號本來(lái)就比其他科多,再加上現在孩子嬌氣,七姑八大姨的都在,這個(gè)樓層整天水泄不通,天又熱,工作又煩瑣,這種環(huán)境中工作的人肯定是煩躁的,但面對你們我沒(méi)有資格,我必須微笑著(zhù)面對你們,謝謝你們經(jīng)常說(shuō)我脾氣好,其實(shí)不是那樣的,也正是因為這樣我才有了更多練習的機會(huì ),上班是必須配帶胸卡的,“實(shí)習護士”四個(gè)大字赫然醒目,有些家長(cháng)對我們是敬而遠之的,但有些就不同了,有些孩子的血管不好找都青了,一些家長(cháng)一直鼓勵我扎,我知道你們嘴上說(shuō)是讓我練習但肯定也很心疼自己的孩子,我不能扎,我不能讓他們當成我的試驗品,萬(wàn)一失敗了,痛苦的是孩子,謝謝你們的好意,我很感動(dòng)。
我們接觸最直接的就是那些小患兒了,整天連哄加騙的,但難免有些孩子還是又哭又叫的,但你們哭過(guò)之后說(shuō)的不疼,讓我心里暖暖的,我的第一針失敗了,第二針雖然成功了,但心是懸著(zhù)老高扎的,我至今記得我扎的第三針,雖然你早就出院了,但你的話(huà)一直在鼓勵著(zhù)我,我的手是抖著(zhù)給你扎的,但你對你媽媽說(shuō)所以的姨姨里面就我扎的不疼,我當時(shí)聽(tīng)了都要哭了,寶貝所有的姨姨里面就我是實(shí)習的,就我的技術(shù)最差,還有第二天你還專(zhuān)門(mén)找我扎,我真的感動(dòng),孩子謝謝你給了我自信。當然有些人看我們是實(shí)習的,故意刁難我,冤枉我,曾經(jīng)有人為難我在他床前數一分鐘的滴數,我知道你是在調戲我,但我忍了,因為戴上那頂圣潔的帽子就是一種責任,我必須解答你們的問(wèn)題;曾經(jīng)有人冤枉我推肝素的時(shí)候給他推滲了,但親愛(ài)的大姐你知道嗎?你的孩子用的輸液泵,我從沒(méi)碰過(guò)帶泵的孩子,跟你爭論了幾句我停止了,畢竟醫護人員在你們眼里沒(méi)有好東西,在爭論別人也會(huì )以為我在推卸責任,只能自己生悶氣了;還有人把體溫表弄丟了說(shuō)是交給我了,就我的衣服和胸卡不一樣你們就記住我了對吧!但把責任都推在我頭上也太不公平了吧,我的責任誰(shuí)承擔,幸好老師從你床上找出來(lái)了,要不我跳進(jìn)黃河都洗不清。有很多感動(dòng),有很多辛酸,社會(huì )就是社會(huì ),我要努力學(xué)會(huì )適應。
護士實(shí)習的心得體會(huì )7
帶著(zhù)兩分忐忑、三分茫然和五分對于工作的期待,我開(kāi)始了實(shí)習的生活,同樣開(kāi)始去了解我今后的工作環(huán)境和崗位職責。從我步入醫院的那一天起,我就從一名學(xué)生變成了一名實(shí)習護士,在平時(shí)生活中接觸的不再是老師和同學(xué),而是醫生、護士和病人,這樣的轉變我一時(shí)之間有些害怕,但又有些興奮。
在正式的實(shí)習中,看見(jiàn)帶教老師忙碌的身影,面對接踵而至的工作任務(wù)從容不迫,手腳麻利的干完所有的事情,我有些崇拜,又有些自卑。我覺(jué)得自己的基礎知識比之前輩來(lái)說(shuō)還不夠扎實(shí),所以對于一些機器的使用和一些問(wèn)題的.出現我就害怕出錯,以至于在工作中老師喊一下動(dòng)一下,畏手畏腳,沒(méi)有積極主動(dòng)的想法。每天自怨自艾自己在學(xué)校里面為什么不多學(xué)一點(diǎn)知識,在實(shí)訓中多做幾次,將操作熟練一點(diǎn),也不至于現在這樣,工作的積極性大幅度下降?赡苁且驗榭床幌氯チ,老師抽出時(shí)間和我談了一會(huì )心,說(shuō)為什么干活不怎么主動(dòng),在工作中任務(wù)也完成的不錯呀。雖然他的神色并不嚴厲,我卻有滿(mǎn)滿(mǎn)的害怕,和深深的愧疚,我辜負了老師的期望,在工作上不僅不是出色,還沒(méi)有達到基礎的要求,我想老師傾訴我的苦惱,他親切的安慰了我,讓我將接下來(lái)工作做好。
在這之后,我放開(kāi)了自己,在拋去不必要的擔心,用心做好自己的事情,經(jīng)過(guò)一天天的學(xué)習,我能夠將布置的任務(wù)從細節上仔細地完成。這次的實(shí)習讓我意識到,沒(méi)有實(shí)際的操作,理論再強大,在工作中也起不到什么作用,也讓我明白做事還是要大膽一點(diǎn),勇敢一點(diǎn),邁出第一步。
護士實(shí)習的心得體會(huì )8
時(shí)間過(guò)得真快,轉眼為期X個(gè)月的實(shí)習生活已經(jīng)結束。實(shí)習是我們將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開(kāi)的第一步,在此過(guò)程中我收獲頗豐,心得體會(huì )亦不少。
我XX醫院實(shí)習,按照學(xué)校和醫院的要求和規定,我分別到了X科,X科等X個(gè)科室學(xué)習,在實(shí)習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同事,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
經(jīng)過(guò)X個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等醫療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的'診治;掌握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù)。通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)!
護士實(shí)習的心得體會(huì )9
轉眼之間,在肝膽已工作了半年,這半年的時(shí)間,收獲頗豐,我感覺(jué)自己成長(cháng)了不少,不僅在工作上、學(xué)習上、而且與同事之間的交往上,我都覺(jué)得自己又有了進(jìn)步;仡欉@半年,我幾點(diǎn)非常深刻的體會(huì ):
1、事無(wú)細巨
肝膽外屬于普外科,工作量自然非常大,出入院周轉特別快,而且手術(shù)的病人特別的多,每天都有好幾臺手術(shù),你才發(fā)現,在你的工作崗位上,不論大事小事,你必須清楚明白。要使你在當班時(shí)順利完成工作,你必須熟悉各種工作的工作流程,從病人入院時(shí)的處理,到手術(shù)后回到病房如何接手病人,如何護理病人,從病人病情變化時(shí),緊急的處理預案,到地臟了應該叫哪個(gè)阿姨來(lái)掃……你都必須了然于胸,才能在你當班時(shí)順利完成工作。護長(cháng)安排我從事了不同層次的護理工作:助理護士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責任班等,介紹護工阿姨的工作職責范疇等,使我基本熟悉各班的職責,了解了整個(gè)科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán),盡管職責不同、工作性質(zhì)和內容也不同,但是,如果缺少了某個(gè)環(huán)節,將影響科室的運作,影響護理的質(zhì)量,而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴格遵守查對制度
查對制度是保證病人安全防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。處理醫囑者及查對者,均須簽全名。臨時(shí)醫囑執行者,要記錄執行時(shí)間并簽全名。免得重復執行了醫囑,對病人造成危害。對有疑問(wèn)的醫囑,須向有關(guān)醫師詢(xún)問(wèn)清楚后方可執行。搶救病員時(shí),醫師下達口頭醫囑,執行者須復誦一遍,然后執行,并保留用過(guò)的空安瓿,兩人核對后,方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙,有時(shí)候醫生會(huì )一下收十幾個(gè)病人,然后就開(kāi)始轉床,有的`轉入ICU,有的又轉出ICU,甚至有的在同一間病房也轉床,而有時(shí)候護工阿姨們轉床時(shí)忘記轉床頭卡,這樣的情況下,差錯真的很容易發(fā)生。所以,在執行醫囑轉床的時(shí)候一定要親力親為,不能嫌麻煩,要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉好,在執行別的醫囑時(shí)一定要核對病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度(即擺藥后查,服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法)。
3、團結就是力量
在肝膽,幾乎每天都是要加班的。因為手術(shù)多,上午我們忙著(zhù)給之前手術(shù)的病人做生活護理、各種管道護理、給病人翻身拍背,預防各種并發(fā)癥(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發(fā)生、觀(guān)察病人的病情變化、及時(shí)通知醫生進(jìn)行處理等。我們要忙著(zhù)新收病人、出院的病人要進(jìn)行出院健康教育,如帶管出院的病人更要教會(huì )病人如何護理管道,即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準備。下午手術(shù)才回來(lái),我們要開(kāi)始接收病人,做好病人的術(shù)后護理,同時(shí)執行各種術(shù)后醫囑。這時(shí)候醫生們也剛下手術(shù)臺,回來(lái)看病房的病人,會(huì )開(kāi)很多的醫囑需要我們去執行,因此時(shí)間上會(huì )往后拖,加班也就形成了。
肝膽科每位護士都是好樣的,她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責外,還主動(dòng)幫助別的護士,不管工作有多忙多累,大家沒(méi)有怨言,經(jīng)常加班加點(diǎn)努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過(guò),但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生,而不是滿(mǎn)臉的憂(yōu)愁和抱怨。我深深地感受到團結和友愛(ài)、互相關(guān)心和幫助的精神。在這里工作可以說(shuō)是累并快樂(lè )著(zhù)!
4、整體護理
在這里我想談?wù)勎要毩⒅狄拱嗪酮毩⒅地熑伟嗟母邢。當我開(kāi)始值夜班時(shí),擔心的是夜晚病情的變化,我會(huì )不會(huì )處理,如何處理,我關(guān)心的是應急預案,不會(huì )想什么整體護理,所以有時(shí)候對病人的情況會(huì )一知半解,蒙蒙的。
護士實(shí)習的心得體會(huì )10
離開(kāi)學(xué)校踏入醫院實(shí)習以來(lái),我在學(xué)習、工作、生活、思想上成熟了很多,骨科護士實(shí)習總結在實(shí)習期間,讓我感覺(jué)到有很多學(xué)不完的醫學(xué)知識。雖然在校時(shí)自我認為自己的理論知識學(xué)得很扎實(shí),但是來(lái)到醫院實(shí)習后才發(fā)現自己學(xué)到那點(diǎn)"雞毛蒜皮"的知識遠遠不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識。在工作上讓我體會(huì )了醫學(xué)上的緊急性、危險性、服務(wù)性和技術(shù)性。學(xué)會(huì )了五心:關(guān)心、耐心、愛(ài)心、同情心、責任心,也明白了我們醫務(wù)人員的一言一行對病人的重要性,所以我們在技術(shù)上更應該做到精益求精,一絲不茍。
手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn),很多實(shí)習醫生因此挨過(guò)不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生,而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。
我的優(yōu)秀表現自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個(gè)人,他,他手下的住院醫生,進(jìn)修醫生,還有一個(gè)他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當時(shí)的情況是,骨折部位已切開(kāi),骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個(gè)骨釘之后,對我說(shuō),小楊,來(lái),你來(lái)打。我當時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩穩的將鉆頭打進(jìn)股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿(mǎn)意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對我是極大的.鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專(zhuān)家的期望與鼓勵,我感覺(jué)自己的目標更加明確了,動(dòng)力更足了。我相信,我不會(huì )辜負他的期望的!
在生活上讓我學(xué)到了很強的獨立性,衣、食、住、行全都由自己解決,這對于一個(gè)剛離開(kāi)家庭,離開(kāi)學(xué)校集體生活的女孩來(lái)說(shuō)是一件非常困難的事情。但我還是很堅強,慢慢的適應過(guò)來(lái),而且跟同學(xué)們及其他學(xué)校的實(shí)習生相處很好。在思想上逐漸成熟了很多,不像以前調皮、任性、粗心,F在我們已經(jīng)是個(gè)懂事、勤奮、寬容、細心而且會(huì )為別人著(zhù)想,急病人所急、想病人所想,為自己未來(lái)事業(yè)而努力學(xué)習、工作。
護士實(shí)習的心得體會(huì )11
進(jìn)入醫院實(shí)習已經(jīng)有將近一個(gè)月的時(shí)間了,這一個(gè)月來(lái),每天跟在老師的__股后邊,每天接觸形形色色的病人,終于有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了,所以,今天整理一下自己的心情,也算是實(shí)習心得吧。
還記得我們一行人在老師的帶領(lǐng)下踏進(jìn)了醫院。帶著(zhù)彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期10個(gè)月的臨床護理實(shí)習。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉。所以,我們加倍的珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房的那段時(shí)間,總有一種茫然的感覺(jué)?粗(zhù)提前進(jìn)入臨床實(shí)習的學(xué)生們端著(zhù)操作盤(pán)忙前忙后,心里不由得羨慕,我什么時(shí)候才能這樣啊!那時(shí),對于護理工作還處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒(méi)有一種成型的概念。帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗,讓我很快的適應了護理工作,很快的適應了醫院環(huán)境,為以后的實(shí)習奠定了良好的基礎。但是當我慢慢投入到這份工作時(shí),我突然發(fā)現這是件很有意義的工作,剛開(kāi)始的時(shí)候我確實(shí)什么都不懂,以至于天天都要受到批評。但是我想既然我選擇了這一行,我就會(huì )認真努力下去。剛開(kāi)始的時(shí)候我進(jìn)的是門(mén)診部,我在那里呆了大概兩個(gè)星期,雖然時(shí)間不長(cháng),但是我卻受益匪淺,我學(xué)到了抽血、做皮試、配皮試液、灌腸等,還有明白了“三查七對”,三查指:操作前、操作中、操作后;七對是指:對床號、姓名、藥名、計量、濃度、時(shí)間、用法、批號。
在這兩星期中,我真真切切的體會(huì )護士的職責,而后的兩星期是在兒科,在兒科應該是我感觸頗深的,因為我一直認為兒科比較難,小孩子很難哄,所以我一直擔心,但是當我融入到那個(gè)氛圍時(shí),我感覺(jué)一個(gè)護士的責任心很重要,我不僅學(xué)習到打靜脈、配藥,尤其是無(wú)菌特別重要,而且我還知道一個(gè)護士要理解家屬,要處理好護患關(guān)系,明白護士要做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,減少不必要的`誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是明白無(wú)菌的重要性,在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又深了。的確,護士的工作很零碎,還可以說(shuō)是很低微,我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是,護士也有獨特的魅力。醫院不可能沒(méi)有護士,醫生離不開(kāi)護士,病人離不開(kāi)護士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護士。這瑣碎的工作,有著(zhù)完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全。
這就是我實(shí)習一個(gè)月來(lái)的一點(diǎn)心得體會(huì ),也可以算的上是實(shí)習階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)!
護士實(shí)習的心得體會(huì )12
幾年的護理專(zhuān)業(yè)學(xué)習,讓我掌握了很多知識,但是又一直苦于沒(méi)有什機會(huì )去實(shí)踐,即便是在學(xué)校里,也只有偶爾幾次的實(shí)驗課可以讓我們練練手,然而那也是在同學(xué)身上做護理工作,一點(diǎn)都沒(méi)有作為護士的感覺(jué)。畢業(yè)的時(shí)候,在與老師的商量下,我來(lái)到了xx市第一人民醫院,成為了一名實(shí)習護士,我的心情是十分激動(dòng)的。
初上崗的時(shí)候,是由護士長(cháng)帶我的,面對她的時(shí)候,我總是有著(zhù)一種淡淡的壓力,讓我多多少少有些不自在,盡管護士長(cháng)是個(gè)很好的人,但她做事情比較雷厲風(fēng)行,我原以為我做事什么的算是手腳比較快的了,但和護士長(cháng)比,卻是“小巫見(jiàn)大巫”,完全沒(méi)有可比性。護士長(cháng)對我們做事要求比較嚴格,也許正是這種嚴格讓我想起了高中時(shí)期的班主任,在她面前瑟瑟發(fā)抖一樣。
工作上雖然嚴格,但在私下里,我們卻成為了好朋友。她比我大差不多十歲,我都叫她做姐姐。下班的時(shí)候她常常叫我去她家里吃飯,因為我一個(gè)人在這座城市里,舉目無(wú)親,也沒(méi)有別的同學(xué)或是盆友,而護士長(cháng)就是我唯一的朋友了。
我曾問(wèn)過(guò)護士長(cháng),為什么她上班和下班的反差這么大呢,下班的時(shí)候很和藹可親,隨意開(kāi)玩笑都可以,但在上班的時(shí)候,犯了一點(diǎn)錯就要被罵的很慘,不少同事背后都叫她“母老虎”,她也是無(wú)奈的搖搖頭,告訴我說(shuō),護士是很重要的職務(wù),我們是直接管理病人,照顧病人的。這些病人在醫院里,等于說(shuō)是把身家性命都寄托在這里,都交給了我們,本就是不幸的.人,如果因為我們犯錯而導致病人再度受傷,這怎么和相信我們的病人交代?
聽(tīng)了這番話(huà),我才恍然醒悟。是啊,無(wú)論我們是職位是高是低,我們本質(zhì)上都是為病人服務(wù)的護士,是他們所相信的“白衣天使”,又怎能不對他們負責,不為他們著(zhù)想呢?也正是因為這樣,在之后的工作里,我一直都很認真的做事,學(xué)習知識,因為我記得護士長(cháng)和我說(shuō)的話(huà),記得她給我上的這一堂課。
如今我的實(shí)習即將結束,但我在第一人民醫院的工作卻不會(huì )結束,轉正之后,我還是會(huì )繼續努力的,我要向護士長(cháng)學(xué)習,學(xué)習她的護士精神,學(xué)習南丁格爾那樣的護士精神。成為一名有擔當的護理人員!
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在心內的3個(gè)月總覺(jué)得學(xué)到的東西沒(méi)有預期的多。
剛到心內科正趕上職業(yè)醫師考試,聽(tīng)過(guò)張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺(jué),覺(jué)得要是早一個(gè)月來(lái)聽(tīng)他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了,接下來(lái)的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動(dòng)力看書(shū)了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限,于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì )搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒(méi)搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢!
在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護士都只會(huì )來(lái)叫輪轉的醫生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì )判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時(shí)候該去叫本科醫生。
在心內科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個(gè)夜班也沒(méi)有著(zhù)涼,第二天白天就覺(jué)得嗓子不舒服,第三天就開(kāi)始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了,沒(méi)有發(fā)燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實(shí)施護理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護理安全還應該包括護士的執行安全,即在執行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基矗隨著(zhù)我國人口老齡化的加劇,心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn),嚴重影響其安全,所以說(shuō)老年住院患者是醫院風(fēng)險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風(fēng)險群體,著(zhù)重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規避和化解護理風(fēng)險的策略,旨在促進(jìn)患者康復,減少醫療糾紛的發(fā)生,提高護理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月~20xx年1月入住心內科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等專(zhuān)科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過(guò)口服方式給藥,1002例(70%)患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過(guò)第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括:①平衡失調及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺(jué)功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快,下床站立出現頭暈,險些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧,自行取下吸氧管導致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經(jīng)護士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速,出現胸悶、心慌癥狀,經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥,有醫囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現漏服降壓藥物,護士發(fā)現血壓波動(dòng),經(jīng)詢(xún)問(wèn)后補服。
健康教育不到位入院時(shí)反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時(shí)間不合理;有的飲食管理及活動(dòng)度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現大汗、氣憋、呼吸困難,經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時(shí)間過(guò)長(cháng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中,手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調好,等候時(shí)間過(guò)長(cháng),患者病情發(fā)生變化,引起家屬不滿(mǎn)。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見(jiàn)的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現,老年患者沐浴后容易出現頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結合科室特點(diǎn),我們規定對所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評估時(shí),護士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨癥狀和自護能力,有無(wú)視力障礙,蹲起能否自如,有無(wú)跌倒危險因素包括平衡失調、步態(tài)紊亂等,給予記錄并依據風(fēng)險程度掛出警示牌。關(guān)節炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢(xún)問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點(diǎn),規定護士熄燈時(shí)預留地燈。行動(dòng)不便者建議家人陪伴,家人無(wú)法陪護者,詳細說(shuō)明病情,并簽字為證,以免發(fā)生不必要的.糾紛,同時(shí)夜班護士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動(dòng);服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,指導患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食,以免引起低血糖。依據患者排便規律,合理安排服用瀉藥時(shí)間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類(lèi)、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(cháng)等特點(diǎn),用藥時(shí)注意觀(guān)察用藥后反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉送或外出檢查,雖然時(shí)間短,卻存在著(zhù)較大的安全隱患,易引起護患糾紛。對此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規范了院內科間轉送、外出檢查護送流程?崎g轉送高齡、臥床或重病患者,嚴格交接手續。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計劃,做好人員及物資準備,保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程,規范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量,并能對輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監測與報警,特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的心內科患者。如果護士過(guò)于依賴(lài)儀器監測,不交___或使用不當,可能導致不安全情況發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護理作業(yè)指導書(shū)要求護士,嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動(dòng)手能力訓練,要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見(jiàn)報警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時(shí)間,以示負責,達到自我約束,便于督促檢查。
加強溝通,減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過(guò)程中,由于患者不遵醫囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護理安全措施的執行,鵲教育醫護人員是防治疾病的專(zhuān)家,而老年人則是了解自身的專(zhuān)家,二者建立合作伙伴關(guān)系,更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性,指導老年人進(jìn)行自護實(shí)踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個(gè)體差異,根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效,不拘于全部目標實(shí)現。對住院人數較多的高血壓病患者,我們設計和實(shí)施護理安全干預措施,重視自我功效對自護行為的促進(jìn)作用,護士經(jīng)常有意識地詢(xún)問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么,強化患者的認知,及時(shí)表?yè)P肯定,并依據個(gè)體情況調整教育內容,增強其自信心、自尊心,提高護理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險管理機制醫療護理工作具有專(zhuān)科性強、個(gè)體差異大及疾病的復雜性等特點(diǎn),造成在臨床工作中,各項規章制度還不盡完善,因此護理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長(cháng)當天必須查房;根據老年患者血管情況進(jìn)行評估與重點(diǎn)患者護理骨干負責制等各項制度,在實(shí)際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護理質(zhì)量。
護士實(shí)習的心得體會(huì )14
時(shí)間過(guò)得真快,轉眼我即將結束第一個(gè)月在呼吸內科的實(shí)習;仡欉@些日子,酸甜苦辣相信每個(gè)人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多,即將要出科室了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習,科室里的老師都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng),在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來(lái)到科室的.我,帶著(zhù)惶恐不安的心情杵在護士站,聽(tīng)著(zhù)帶教老師介紹呼吸內科的情況,哪里放著(zhù)什么藥哪里放著(zhù)什么設備等等老師都細心的跟我講解,直到慢慢熟悉環(huán)境之后,心情放松下來(lái)隨著(zhù)我的帶教老師…開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習生活。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士指責,嚴格要求自己,尊敬老師,團結同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著(zhù)想,同時(shí)要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好理解與安慰工作。在老師指導下,我基本掌握了呼吸內科的一些常見(jiàn)癥狀與護理以及一些基本操作,特別是對口腔護理的一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能善于觀(guān)察患者的病情,從而及時(shí)掌握病情的變化,做出準確的判斷?傊谶@段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,包括學(xué)習護理知識和護理技術(shù)也包括學(xué)會(huì )怎樣做人。雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我會(huì )用我的努力來(lái)充實(shí)我的知識和技能,爭做一名合格的實(shí)習護士。
護士實(shí)習的心得體會(huì )15
實(shí)習,是一種等待,是對自己成長(cháng)的期待,是對自己角色開(kāi)始轉換的期待,更是對自己幻想的期待;學(xué)習,也有一份驚慌,有對自己缺少信念的不安,有對自己無(wú)法適應新環(huán)境的擔心,更有怕自己會(huì )莫衷一是的焦急。
帶著(zhù)一份希翼跟一份茫然來(lái)到了xx病院,開(kāi)始了我的實(shí)習生活。從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋(gè)實(shí)習護士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同窗轉變?yōu)獒t生、護士、病人。對于這三大改變,對如何做一個(gè)及格的實(shí)習護士,雖說(shuō)老師對我們已是千叮嚀萬(wàn)吩咐,可我心里還是局促不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,畏懼自己做得比別人差怕,自己不知從何入手。
第一個(gè)輪轉科室是icu,我的帶教老師是xx老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作美麗,操作標準,這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習生涯的'開(kāi)始就讓我有種挫敗感,在老師眼前感到本人很微小,甚至于工作都不帶頭腦,只機械的履行義務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越犯錯,越錯越懼怕,越怕越錯,這就構成了一個(gè)惡性輪回。甚至于我都不敢自動(dòng)請求做操作,可這樣老師又感到我干活不主動(dòng),有時(shí)候認為冤屈了就自己大哭一場(chǎng)。天天面對著(zhù)老師如魚(yú)得水繁忙的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)奈將實(shí)踐利用于實(shí)際,怨自己在以前見(jiàn)習時(shí)不好好學(xué),愿自己笨手笨腳?赡苁俏疫m應才能差,又不會(huì )與老師溝通,進(jìn)了ccu仍是處在徘徊中,但我也很感謝我的帶教老師,對我很耐煩,也很關(guān)懷我。到了手術(shù)室xx老師每天都能看到我的提高,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也激勵我,即便我很笨犯了錯她也會(huì )給我講原理,讓我曉得過(guò)錯的本源而不是申斥。它起到了一個(gè)領(lǐng)導的作用,我開(kāi)端有了自己的思路,又從新有了工作的豪情,不論多苦多累只有心里舒暢,我就能夠開(kāi)心渡過(guò)每一天!
當初我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉科室骨三。本認為可以很快適應,但事實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得咱們實(shí)習了這么長(cháng)時(shí)光,又是本科生,做起事來(lái)應得心應手才是,面對老師的無(wú)奈我真汗顏無(wú)地!我又一次陷入了低谷,又回到了沒(méi)腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而xx老師知道了我因為自大、不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作錘煉時(shí),她就給我講操作技巧的主要性,并幫我尋找鍛煉機遇。是老師又一次激發(fā)我的熱忱,真的很感激老師對我的關(guān)心,我也會(huì )加倍盡力,不辜負老師對我的冀望!
現在對于實(shí)習,我還是又向往又惶恐的。憧憬是由于實(shí)習是一次理論接洽實(shí)際的機會(huì ),將學(xué)了四年的理論去運用于臨床,切實(shí)是十分新穎而有意思。而后,要在病人身上操作,要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病實(shí)質(zhì),心中卻沒(méi)底,便未免驚恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習同學(xué),各說(shuō)紛紛?傊侨缛孙嬎,心里有數。但有一點(diǎn)是明白的應用懂得悉識的真正控制是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來(lái)驗證及堅固所學(xué)。學(xué)會(huì )如何與病人、老師交換is very important!不擅長(cháng)與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種恐懼與不天然會(huì )使我失去良多的學(xué)習機會(huì ),所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習,我也有了這層領(lǐng)會(huì )。在此,我總結了以下多少點(diǎn):
以前當的始終是學(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為核心的。而中國式的教導一貫是填鴨式的:被動(dòng)地接收那么多的知識,固然測驗考了那么屢次,但現在我的知識在腦海中好像沒(méi)了蹤影,只好一直翻書(shū)。當在老師的發(fā)問(wèn)下一次次理屈詞窮時(shí),才意識到自己記的淺顯,沒(méi)有時(shí)間經(jīng)由的記憶如同沙灘上的腳印,當時(shí)仿佛深入顯明,卻耐不住時(shí)間的蕩滌。
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