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骨科自我鑒定
自我鑒定是對自己的政治思想、工作業(yè)務(wù)、學(xué)習生活等方面情況進(jìn)行評價(jià)與描述,它可以給我們下一階段的學(xué)習生活做指導,因此好好準備一份自我鑒定吧。那么如何把自我鑒定寫(xiě)出新花樣呢?以下是小編收集整理的骨科自我鑒定,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
骨科自我鑒定1
時(shí)間過(guò)得真快,轉眼間在骨科的實(shí)習生活結束了,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自我的味道,在骨科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習,科里的教師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng),在此,對各位教師表示衷心的感激。
骨科,是我實(shí)習的第一個(gè)科室,在這個(gè)一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會(huì )到理論是實(shí)踐的基礎;
看到了護理工作的崇高,懂得了護患關(guān)系的重要。
骨折按照不一樣的.角度有不一樣的分類(lèi),按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據手法復位的情景及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位。當一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng )肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過(guò)腿的正面及側面之后,你就會(huì )發(fā)現問(wèn)題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒對,你的想法完全正確--把腿抬高,消毒后面就能夠了,但事情遠沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和簡(jiǎn)便。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了的?墒,當腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì )變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開(kāi)的角度越大,周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線(xiàn)的方向牽引患肢。有句話(huà)說(shuō)的好,胳膊擰可是大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情景下堅持5分鐘,你會(huì )發(fā)現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì )后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。
手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦,并且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn),而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生,而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。再這段短暫得實(shí)習時(shí)間里,我門(mén)得收獲許多許多,如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰得表達我門(mén)受益匪淺。實(shí)習期間得收獲將為我門(mén)今后工作和學(xué)習打下很不錯得基礎?傊俑屑づR沂市人民醫院培養我門(mén)點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我門(mén)將以更 為期一個(gè)月的骨科實(shí)習生活即將結束,我感觸頗多。實(shí)習是我們將理論轉化為本事,邁向臨床的第一步,在實(shí)習期間我受益匪淺并將終生受用,我下頭對骨科實(shí)習期間的表現進(jìn)行實(shí)習的自我鑒定:
1月21號我來(lái)到市二醫院骨科實(shí)習,在實(shí)習期間我嚴格遵守醫院及骨科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷鑒定學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自我獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的本事,實(shí)習生活也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養,經(jīng)過(guò)將近一個(gè)月的實(shí)習生活,我基本掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě);
掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;
掌握了骨科常見(jiàn)疾病的診斷及鑒別診斷;
能熟練地進(jìn)行換藥、拆線(xiàn)等外科基本操作,盡力完成教師所交代的學(xué)習任務(wù),未發(fā)生任何醫療差錯和醫療事故。
短暫的一個(gè)月,讓我學(xué)到了很多,各方面有了很大的提高,可是還有很多不足,例如專(zhuān)業(yè)知識不夠扎實(shí),實(shí)際動(dòng)手本事還很欠缺,需要進(jìn)一步加強鍛煉。
骨科自我鑒定2
20xx年金秋,我滿(mǎn)懷著(zhù)憧憬的心情來(lái)到了流溪河畔的璀璨明珠—xxx醫院實(shí)習。剛踏入這片熱土,醫院工作人員的熱情,年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)溫暖的大家庭,更讓我對她充滿(mǎn)無(wú)限敬意,我深深地知道自己為何而來(lái),來(lái)了以后應該做什么?做完之后應該干什么?想完之后應該再做什么?經(jīng)過(guò)近8個(gè)月的學(xué)習和老師的教誨,我已具備了步入社會(huì )的基本條件,以下就是我的幾點(diǎn)體會(huì )。
1、注重實(shí)習“方法”的學(xué)習。xxx醫院以成人康復為主,分為骨科康復、神經(jīng)康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗護理,在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練,找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫生 專(zhuān)題學(xué)習法,針對一種病,從康復評定、治療再到評定,系統的結合基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)和康復骨科護理,勤學(xué)好問(wèn)、舉一反三,還可以寫(xiě)好實(shí)習日記和科室小結。治療師的一對一訓練給了我在學(xué)習中工作,在工作中求進(jìn)步。醫院的圖書(shū)館的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍和資料給我提供了良好的場(chǎng)所和求知的平臺,而我則應該充分利用資源,學(xué)會(huì )善于把握。
2、具備康復治療師應有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì )有病人問(wèn)我:“你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣,你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎?”我對著(zhù)他們笑笑,心里想:我們和臨床醫生的目標是一樣的,愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò):“熱愛(ài)是最好的老師”,這點(diǎn)在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè),每一次康復部的業(yè)務(wù)學(xué)習基本上都是滿(mǎn)滿(mǎn)的,治療師的提問(wèn)和授課都說(shuō)明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度,嚴謹的工作作風(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習和去做的。在8個(gè)月里我沒(méi)看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的,在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè),認真對待,還要給我們講知識,充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
3、學(xué)會(huì )能夠解決問(wèn)題的能力。在實(shí)習中我們擁有實(shí)習生和醫生的雙重身份。對于醫院病人的'現狀和預后,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著(zhù)心理問(wèn)題,而醫院的病人以青壯年居多,還會(huì )把我們當成好朋友,說(shuō)些心里話(huà)。面對這些患者,我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會(huì )有什么想法,將給他帶來(lái)什么樣的問(wèn)題,是好是壞?卻值得我們去思考,說(shuō)話(huà)就要負責任。這是做醫生的原則。因此,在老師的教導下和自己的切身體會(huì ),我們一定要學(xué)會(huì )善于察顏觀(guān)色,與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應急能力,以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規等。如工傷病人咨詢(xún)工傷認知和賠償等問(wèn)題。說(shuō)明要學(xué)會(huì )正確處理好醫患關(guān)系,使患者得到最大的康復。
4、勇于嘗試和創(chuàng )新,xxx醫院是全國第一家專(zhuān)科康復醫院,是一個(gè)大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們在工作中創(chuàng )新,去嘗試用新的方法去治療病人,當然這是經(jīng)驗積累和通過(guò)理論的結果,這種方法對患者沒(méi)有副作用和負面影響。年青人正值創(chuàng )業(yè)和學(xué)習能力的高峰階段。我應該抓好專(zhuān)業(yè)基本功,理論聯(lián)系實(shí)踐,結合現狀,提高科研能力和技術(shù)水平。
骨科自我鑒定3
當初選擇了做醫生這個(gè)行業(yè),是因為我覺(jué)得做為一個(gè)醫生是一件既光榮又神圣的事時(shí)光飛速,一轉眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會(huì ),走進(jìn)醫院,成為一名救死扶傷的醫生。自20xx進(jìn)入XXX就讀以來(lái),一直以嚴謹的態(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習和工作中。在實(shí)習的過(guò)程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸。
骨科,是我實(shí)習的第一個(gè)科室,在這個(gè)一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會(huì )到理論是實(shí)踐的基礎;看到了護理工作的崇高,懂得了護患關(guān)系的重要。
骨折按照不同的.角度有不同的分類(lèi),按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位。當一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng )肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過(guò)腿的正面及側面之后,你就會(huì )發(fā)現問(wèn)題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確。把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了的?墒,當腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì )變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開(kāi)的角度越大,周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線(xiàn)的方向牽引患肢。
有句話(huà)說(shuō)的好,胳膊擰不過(guò)大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會(huì )發(fā)現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì )后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn),而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生,而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。
在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里,我門(mén)得收獲許多許多,如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰得表達我門(mén)受益匪淺。實(shí)習期間得收獲將為我門(mén)今后工作和學(xué)習打下很不錯得基礎?傊俑兄x臨沂市人民醫院培養我門(mén)點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我門(mén)將以更積極主動(dòng)得工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對醫生事業(yè)盡心盡責!我感覺(jué)自己的目標更加明確了,動(dòng)力更足了。我相信,只要通過(guò)我的努力,我會(huì )做得更好,幫助更多的患者。
骨科自我鑒定4
轉眼,一個(gè)月的外科實(shí)習生涯已告一段落,骨外科自我鑒定。雖然這段實(shí)習有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過(guò)。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,當然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習開(kāi)化驗單,寫(xiě)病歷,換藥、拆線(xiàn)、上手術(shù),等,基本上都是從0開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長(cháng)見(jiàn)識的,各關(guān)節的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開(kāi)復位內固定術(shù)、各種清創(chuàng )縫合等等。對關(guān)節鏡鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。
這段外科的實(shí)習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,我會(huì )再接再厲,為醫學(xué)事業(yè)奉獻終身。
時(shí)間過(guò)得真快,轉眼間在骨科的實(shí)習生活結束了,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在骨科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng),在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著(zhù)想。同時(shí)正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下,我基本掌握了骨科一些常見(jiàn)病的'護理以及一些基本操作。特別是CPM的作用與操作方法,在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
骨科自我鑒定5
在骨科實(shí)習的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過(guò)三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班,骨科自我鑒定?梢哉f(shuō),通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂(lè )并存。而最大的痛苦,莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng )傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見(jiàn)。
骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi),按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位。當一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng )肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過(guò)腿的正面及側面之后,你就會(huì )發(fā)現問(wèn)題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了的?墒,當腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì )變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開(kāi)的角度越大,周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線(xiàn)的方向牽引患肢。有句話(huà)說(shuō)的好,胳膊擰不過(guò)大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會(huì )發(fā)現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì )后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。
手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn),而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生,而是當成一個(gè)標準的`手術(shù)醫生來(lái)對待。這段外科的實(shí)習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個(gè)不錯的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。
在骨科實(shí)習的一個(gè)月里,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。在創(chuàng )傷骨科的手術(shù)中,腰椎間盤(pán)突出很常見(jiàn),是腰腿痛最常見(jiàn)原因,90%以上發(fā)生在l4—5l5s1椎間隙,腰痛伴坐骨神經(jīng)痛,馬尾神經(jīng)受壓,腰椎x線(xiàn)片刻表現未腰椎變直或側凸,相應椎間隙變窄,椎體骨質(zhì)增生。手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,而我則因為在模擬手術(shù)室受過(guò)訓練,所以在手術(shù)室也很順利。
一轉眼,一個(gè)月的外科實(shí)習生涯已告一段落。骨科是我第一個(gè)去的科室,雖然在這段實(shí)習有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開(kāi)心的。每天查房、換藥、寫(xiě)病程錄,生活就這樣重復的忙碌中度過(guò),學(xué)習開(kāi)化驗單,寫(xiě)病歷,換藥、拆線(xiàn)、上手術(shù)等,基本上都是從零開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。
骨科自我鑒定6
四個(gè)星期的實(shí)習結束了,原本迷茫與無(wú)知,現如今滿(mǎn)載而歸,因而十分感謝紅十字會(huì )醫院給我提供了這樣好的實(shí)習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機會(huì ),臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練,盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重。
我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情,回想起實(shí)習的第一天剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。
能夠盡快地適應醫院環(huán)境,為在醫院實(shí)習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實(shí)習階段的第一個(gè)收獲學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了,的確的活很零碎。
很雜亂還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數人的不理解,我們發(fā)現有著(zhù)其獨特的魅力,醫院不可能沒(méi)有,這就說(shuō)明了的重要性,醫生離不開(kāi),病人離不開(kāi),整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi),在骨科實(shí)習的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)。
值過(guò)三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班,可以說(shuō)通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多,不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的,在這短短的30天里,痛苦與快樂(lè )并存,而最大的痛苦,莫過(guò)于身體上的勞累在創(chuàng )傷骨科的手術(shù)中。
有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見(jiàn),骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi),按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位,當一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng )肢消毒。
消毒的過(guò)程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘,病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過(guò)腿的正面及側面之后,你就會(huì )發(fā)現問(wèn)題,腿與手術(shù)臺接觸的'部分如何消毒?對,你的想法完全正確把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。
很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了的,可是當腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì )變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開(kāi)的角度越大,周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大,所以我們不能只抬高患肢,還要沿力線(xiàn)的方向牽引患肢。
有句話(huà)說(shuō)的好,胳膊擰不過(guò)大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會(huì )發(fā)現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì )后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐,呵呵是不是有點(diǎn)痛苦!
骨科自我鑒定7
在骨科實(shí)習的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過(guò)三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班。
能夠說(shuō),透過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂(lè )并存。而最大的痛苦,莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng )傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi),按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折務(wù)必進(jìn)行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據手法復位的狀況及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位。當一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng )肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過(guò)腿的正面及側面之后,你就會(huì )發(fā)現問(wèn)題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就能夠了,但事情遠沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和簡(jiǎn)單。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了的。但是,當腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì )變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開(kāi)的角度越大,周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線(xiàn)的.方向牽引患肢。有句話(huà)說(shuō)的好,胳膊擰但是大腿,當你一邊抬高
患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的狀況下持續5分鐘,你會(huì )發(fā)現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì )后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦?手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn),很多實(shí)習醫生因此挨過(guò)不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生,而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。我的優(yōu)秀表現自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也個(gè)性放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個(gè)人,他,他手下的住院醫生,進(jìn)修醫生,還有一個(gè)他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當時(shí)的狀況是,骨折部位已切開(kāi),骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個(gè)骨釘之后,對我說(shuō),小楊,來(lái),你來(lái)打。我當時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩穩的將鉆頭打進(jìn)股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿(mǎn)意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對我是極
大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,期望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專(zhuān)家的期望與鼓勵,我感覺(jué)自己的目標更加明確了,動(dòng)力更足了。
我相信,我不會(huì )辜負他的期望的!
骨科自我鑒定8
xx-xx年金秋,我滿(mǎn)懷著(zhù)憧憬的心情來(lái)到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復醫院實(shí)習,骨科護理實(shí)習自我鑒定。剛踏入這片熱土,醫院工作人員的熱情、實(shí)習小結師專(zhuān)業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)溫暖的大家庭,更讓我對她充滿(mǎn)無(wú)限敬意,我深深地知道自己為何而來(lái),來(lái)了以后應該做什么?做完之后應該實(shí)習小結什么?想完之后應該再做什么?經(jīng)過(guò)近8個(gè)月的學(xué)習和老師的教誨,我已具備了步入社會(huì )的基本條件,以下就是我的幾點(diǎn)體會(huì )。
1、注重實(shí)習“方法”的學(xué)習。工傷康復醫院以成人康復為主,分為骨科康復、神經(jīng)康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗護理實(shí)習小結,在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練,找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫生 專(zhuān)題學(xué)習法,針對一種病,從康復評定、治療再到評定,系統的結合基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)和康復骨科護理實(shí)習小結,勤學(xué)好問(wèn)、舉一反三,還可以寫(xiě)好實(shí)習日記和科室小結。山東省立醫院血管外科 治療師的一對一訓練給了我在學(xué)習中工作,在工作中求進(jìn)步的護理實(shí)習小結。醫院的圖書(shū)館的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科 場(chǎng)所和求知的平臺,而我則應該充分利用資源,學(xué)會(huì )善于把握。
2、具備康復治療師應有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì )有病人問(wèn)我:“你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣,你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎?”我對著(zhù)他們笑笑,心里想:我們和臨床醫生的目標是一樣的,愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò):“熱愛(ài)是最好的老師”,這點(diǎn)在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現,實(shí)習自我鑒定《骨科護理實(shí)習自我鑒定》。所以首要的是要熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè),每一次康復部的業(yè)務(wù)學(xué)習基本上都是滿(mǎn)滿(mǎn)的,治療師的提問(wèn)和授課都說(shuō)明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度,嚴謹的工作作風(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習和去做的。在8個(gè)月里我沒(méi)看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的,在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè),認真對待,還要給我們講知識,充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
3、學(xué)會(huì )能夠解決問(wèn)題的能力。在實(shí)習中我們擁有實(shí)習生和醫生的雙重身份。對于醫院病人的現狀和預后,大部分都是比較差的',尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著(zhù)心理問(wèn)題,而醫院的病人以青壯年居多,還會(huì )把我們當成好朋友,說(shuō)些心里話(huà)。面對這些患者,我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會(huì )有什么想法,將給他帶來(lái)什么樣的問(wèn)題,是好是壞?卻值得我們去思考,說(shuō)話(huà)就要負責任。這是做醫生的原則。因此,在老師的教導下和自己的切身體會(huì ),我們一定要學(xué)會(huì )善于察顏觀(guān)色,與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應急能力,以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規等。如工傷病人咨詢(xún)工傷認知和賠償等問(wèn)題。說(shuō)明要學(xué)會(huì )正確處理好醫患關(guān)系,使患者得到最大的康復。
4、勇于嘗試和創(chuàng )新,工傷康復醫院是全國第一家專(zhuān)科康復醫院,是一個(gè)大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們在工作中創(chuàng )新,去嘗試用新的方法去治療病人,當然這是經(jīng)驗積累和通過(guò)理論的結果,這種方法對患者沒(méi)有副作用和負面影響。年青人正值創(chuàng )業(yè)和學(xué)習能力的高峰階段。我應該抓好專(zhuān)業(yè)基本功,理論聯(lián)系實(shí)踐,結合現狀,提高科研能力和技術(shù)水平。
需要總結的還有很多,我將堅持不懈地去理解,去學(xué)會(huì ),實(shí)習結束,意味著(zhù)步入社會(huì )的開(kāi)始,而在工傷康復醫院實(shí)習讓我有能力更有信心在康復這塊領(lǐng)域里去做好每一件事,迎接每一個(gè)挑戰,我衷心地祝醫院領(lǐng)導和全體醫護人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復醫院越飛越高。
骨科自我鑒定9
我在骨科實(shí)習的這段時(shí)間里,不僅僅在基本的護理操作本事得到提升,如靜脈注射、肌肉注射、皮x射、導尿,臥床病人更單和床上洗頭操作。還學(xué)到了幾種骨科的專(zhuān)科操作,如神燈治療儀,骨折治療儀的使用,牽引口的換藥的.方法,以及專(zhuān)科理論知識,包括骨折,腰椎間盤(pán)突出癥,膝、髖關(guān)節置換術(shù),牽引病人,打石膏病人以及頸椎病人等相關(guān)疾病知識和護理方法,還有過(guò)床板的使用等等。
骨科的知識很具有專(zhuān)科性,比如在體查方面,如腰椎間盤(pán)突出癥,我們經(jīng)過(guò)病人四肢的感覺(jué)和肌力來(lái)大概確定病人的哪幾個(gè)椎體出現損傷。又如寰樞關(guān)節半脫位,我們經(jīng)過(guò)比較面部的感覺(jué)和肢體的感覺(jué)來(lái)確定第一第二頸椎之間的關(guān)節損傷有無(wú)對四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關(guān)節置換術(shù),異常是術(shù)后的病人,我們經(jīng)過(guò)用皮尺比較兩腿的長(cháng)度來(lái)確定有無(wú)假體脫位。
在這段時(shí)間里,我發(fā)現自我還有很多的不足,如查房的本事,在體查方面做得不到位,還有給病人做宣教這方面還有些欠缺,能夠說(shuō)就是溝通方面欠缺?傮w來(lái)說(shuō),理論知識還不夠扎實(shí),所以我需要不斷地從書(shū)上汲取知識,期望能夠做到靈活地應用到臨床上。
在那里,我還要多謝教給我很多臨床知識的教師們,是因為有你們的教導,我才不斷從臨床中學(xué)到知識,還發(fā)現自我很多的不足。和你們一齊工作的時(shí)間很難忘,真的十分感激。
骨科自我鑒定10
一是勤學(xué)苦練增本領(lǐng)。作為剛走出大學(xué)校門(mén)的畢業(yè)生,我認識到書(shū)本上學(xué)的大都是理論知識,而我的工作需要很強的實(shí)際操作能力,所以開(kāi)始一段時(shí)間,我努力向單位的老同志學(xué)習業(yè)務(wù)技能,力求快速掌握一些基本的技能,護士骨科實(shí)習鑒定通過(guò)認真的做筆記,堅持不懈的操作訓練,夯實(shí)了業(yè)務(wù)技能基矗后來(lái)獨立做業(yè)務(wù),也遇到了很多麻煩,但我沒(méi)被麻煩嚇倒,而是知難而進(jìn)刻苦努力,在領(lǐng)導的辛勤教導和同事的熱心幫助下,做業(yè)務(wù)越來(lái)越得心應手。在努力學(xué)習業(yè)務(wù)技能的同時(shí),骨科護士實(shí)習工作報告內容預覽編者按:在思想上,有很強的上進(jìn)心,勇于批評光陰似箭一晃眼,走進(jìn)***市一醫院,來(lái)到骨科成為一名救死扶傷的護士已經(jīng)半年了,我還堅持通過(guò)讀書(shū)來(lái)獲取知識,在單位的每天晚上,都用半小時(shí)對白天的工作進(jìn)行學(xué)習性的查缺補漏,再用半小時(shí)的時(shí)間學(xué)習新知識,F在我已經(jīng)能夠勝任自己的工作,知識技能都在不斷的`提高。
二是團結有愛(ài)創(chuàng )和諧。和諧的人際關(guān)系,是做任何工作的基礎,融洽的工作氛圍,能夠創(chuàng )造更多的價(jià)值我很幸福,社里的同事都是我的長(cháng)輩,他們在方方面面都給了我很大的幫助,從開(kāi)始對業(yè)務(wù)不熟悉,耐心講解的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,到后來(lái)教我如何快速掌握算盤(pán)知識,都讓我受益匪淺,不僅在工作上,在生活上他們也給我無(wú)微不至的關(guān)懷。在他們的鼓舞下,我也做到了不怕干累活能干難活,主動(dòng)分擔重活,整個(gè)北新上下團結一心,形成了良好的工作氛圍。
三是盡職盡心搞服務(wù)。我始終牢記信用社是個(gè)服務(wù)性的行業(yè),顧客至上是我們一貫的宗旨,微笑是我們不變的表情。
骨科自我鑒定11
骨科出科實(shí)習自我鑒定骨科學(xué)習的這四周的期間,在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下,可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來(lái),在老師的悉心指導下學(xué)會(huì )了看x線(xiàn)片、ct片及mri片,同時(shí)、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類(lèi)型、骨折愈合情況及關(guān)節情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時(shí),將理論知識進(jìn)一步的鞏固擴展,同時(shí)形成了善于思考總結的一般習慣,為日后在其他科室更好的學(xué)習創(chuàng )造了條件。 四周的'時(shí)間里,每天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時(shí)的無(wú)菌觀(guān)念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線(xiàn)拆除時(shí)間和拆線(xiàn)的注意事項。 換藥目的:檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控制感染,促進(jìn)傷口愈合。換藥的注意事項:
1. 嚴格遵守無(wú)菌外科技術(shù),換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料,不應再接觸換藥車(chē)或者無(wú)菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護士供給或者洗手后再取。各種無(wú)菌棉球、無(wú)菌敷料從容器取出后,不得放回原容器內。
2. 換藥者應先換清潔的傷口,如拆線(xiàn)等,然后再換感染傷口,最后為嚴重感染的傷口換藥。
3. 換藥時(shí)應注意取去傷口內的異物,如:線(xiàn)頭、死骨、彈片、腐肉等, 并核對引流物的數目是否正確。
4. 換藥動(dòng)作應該輕柔、保護健康組織。
5. 每次換藥完畢,必須將一切用具放回指定的位置,認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。
手術(shù)后拆線(xiàn)適應癥:
1. 無(wú)菌手術(shù)切口
2. 局部及全身無(wú)異常表現
3. 已到拆線(xiàn)時(shí)間
4. 切口愈合良好者
5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線(xiàn) 手術(shù)后拆線(xiàn)禁忌癥:
1. 有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。
2. 嚴重失水或者電解質(zhì)紊亂
3. 老年患者及嬰幼兒
4. 咳嗽沒(méi)有控制時(shí),胸部、腹部切口應延遲拆線(xiàn)來(lái)新入病人時(shí),對于新入病人的一般處理:
1. 開(kāi)放性外傷者,根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部
麻醉行急診緊急手術(shù)
首先,用碘伏消毒傷口周?chē)つw,由中心向四周重復三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口,必須徹底清洗三遍,清除異物及壞死組織后逐層縫合
2. 閉合性骨折以及簡(jiǎn)單關(guān)節脫位者,行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。(石膏固定時(shí)上肢12層,下肢14層,40度以上熱水侵泡,等無(wú)氣泡再產(chǎn)生時(shí),撈出擠出多余水份,拉平石膏,墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)
3. 有手術(shù)適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可,在完善各項術(shù)前檢查后,擇期手術(shù)。手術(shù)操作中嚴格遵守無(wú)菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作?傊兄x各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會(huì )以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進(jìn)接下來(lái)的科室,提高
醫學(xué)理論基礎,增強臨床工作能力,對待工作盡心盡責!
骨科自我鑒定12
光陰似箭,一晃眼,走進(jìn)xx-x市一醫院,來(lái)到骨科成為一名救死扶傷的護士已經(jīng)半年了,骨科護士實(shí)習自我鑒定。自畢業(yè)以來(lái),我一直以嚴謹的態(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。接觸到臨床后,發(fā)現,自己不僅要有扎實(shí)的理論,熟練的臨床操作,良好的職業(yè)道德,還必須培養自己的耐心和愛(ài)心等等。六個(gè)月的使用期即將結束,但我對自己的要求會(huì )更加嚴格,特自我鑒定如下:
在思想上
有很強的上進(jìn)心,勇于批評與自我批評,樹(shù)立了正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度的,積極參加醫院和科室組織的各項活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導,團結同事。
在學(xué)習上
嚴格要求自己,憑著(zhù)自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的'強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標明確,基本上掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了專(zhuān)科知識和各項專(zhuān)科護理操作,作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在工作上
我積極配合上級領(lǐng)導和同事,正確執行醫囑及各項護理技術(shù)操作規程,做好基礎護理,嚴格執行無(wú)菌操作和三查七對制度。發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)上報,及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護士長(cháng)及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在生活上
養成了良好的生活習慣,生活充實(shí)而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實(shí)守信,樂(lè )于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
把有限的生命投入到無(wú)限的醫護工作中。在今后的工作中我會(huì )更加不斷努力地學(xué)習上進(jìn),不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱(chēng)號!
骨科自我鑒定13
時(shí)光飛逝,在骨科實(shí)習的時(shí)間過(guò)去了,在這些日子里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西,而且不僅僅是在醫學(xué)方面上的,還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫院的時(shí)候,我們都是懷著(zhù)好奇與忐忑的心情去科里報道,剛進(jìn)科里的時(shí)候也不知道做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著(zhù)老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫院的一些工作。算起來(lái)我在醫院上過(guò)的手術(shù)差不多能有一百多例了,小到內踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節置換術(shù),頸椎手術(shù),腰椎手術(shù)。其實(shí)說(shuō)大小只是相對來(lái)說(shuō),在醫生的眼中所有的手術(shù)都應該是大手術(shù),應該相等對待。
說(shuō)到手術(shù)記得我的第一臺手術(shù)時(shí)在和老師出急診夜班的時(shí)候來(lái)的一個(gè)脛骨遠端開(kāi)放骨折合并脛距關(guān)節脫位的患者,當把他腿上包扎的紗布打開(kāi)的時(shí)候,看見(jiàn)了骨折端刺破了皮膚穿了出來(lái)。那是我第一次看見(jiàn)活生生的骨頭,跟在解剖實(shí)驗室看見(jiàn)的骨頭一點(diǎn)都不一樣,但沒(méi)感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)一直做到兩點(diǎn)多。感覺(jué)從手術(shù)室出來(lái)后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺(jué)就是累啊,而且還是半夜該睡覺(jué)的時(shí)候上的,當時(shí)我就感覺(jué),做個(gè)醫生不容易啊,不僅要隨時(shí)做好上手術(shù)的準備,而且還要有足夠的精神意志力。
在實(shí)習的四個(gè)月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù),我參加過(guò)的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫,頸間盤(pán)突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤(pán)突出。對脊柱手術(shù)的主刀者來(lái)說(shuō)都需要是膽大心細的人,因為只要稍有偏差就會(huì )對患者的神經(jīng)造成不可挽回的.損傷。但是如果手術(shù)成功的話(huà),效果是非常顯著(zhù)的,減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對患者進(jìn)行常規檢查,擇期手術(shù),脊柱手術(shù)的大體過(guò)程為:切開(kāi)皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在C型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎弓根釘,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng),顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結扎線(xiàn)縫合。
最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,連接負壓引流裝置,固定,逐層縫合,關(guān)閉切口,以無(wú)菌敷料覆蓋傷口,手術(shù)結束。術(shù)中要徹底止血,注意保護神經(jīng),縫合時(shí)要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,予以將引流拔出,之后隔日換藥,術(shù)后14天拆線(xiàn)。拆線(xiàn)后即可出院。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過(guò)程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個(gè)月的時(shí)間,在這半個(gè)月的時(shí)間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我們在這半個(gè)月的時(shí)間里要把患者當做親人一樣對待。
在骨科實(shí)習的時(shí)間已經(jīng)結束,在實(shí)習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。
在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上潔白的白大衣!
骨科自我鑒定14
時(shí)間過(guò)得真快啊,不知不覺(jué)已在骨科實(shí)習了一個(gè)月余,其實(shí)在骨科蠻累的,早上去的時(shí)候天還不太亮,晚上來(lái)時(shí)天已經(jīng)很黑了,就連睡前還聞到身上還有碘伏的味道…正如老師所言:農民春耕忙碌,夏季鋤禾,又繼續于秋季收獲。其間的辛苦只有農民自知,其間的歡樂(lè )也只有他們能體會(huì )到。老師是一個(gè)實(shí)實(shí)在在的甘肅人,我又何嘗不是呢?來(lái)了就就應好好干,四個(gè)星期的實(shí)習結束了,原本迷茫與無(wú)知,到現如今略有小成,能夠說(shuō)每一天都是不平凡的。遇到疑難手術(shù)時(shí)長(cháng)想起的一句話(huà):你能夠做不到,但是你必須要想到.其實(shí)思考是很重要啊。
我在骨科實(shí)習期間,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了四十多例,包括人體的從頭到腳。如:鎖骨骨折肩鎖關(guān)節脫位肩關(guān)節脫位肱骨外科頸骨折肱骨干骨折肱骨髁上骨折肱骨內髁骨折肱骨外髁骨折肘關(guān)節脫位孟氏Monteggia骨折橈骨頸骨折Galeazzi蓋氏骨折橈骨遠端骨折腕舟骨骨折骨盆骨折髖臼骨折股骨頸骨折髖關(guān)節脫位股骨頭壞死股骨粗隆下骨折股骨干骨折股骨遠端骨折髕骨脫位髕骨骨折骨折分型脛骨平臺骨折踝關(guān)節骨折距骨骨折跟骨骨折等等。能夠說(shuō),透過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學(xué)到了很多。不僅僅有技術(shù)上,還有人文關(guān)懷上。骨折的分類(lèi)多種多樣:?jiǎn)渭冃怨钦鄣墓穷^只有一條骨折線(xiàn);粉碎性骨折的骨頭碎裂成兩塊以上;開(kāi)放性骨折的骨頭刺破皮膚,骨折處與外界相通。骨折修復術(shù)的三個(gè)主要方法是:
1.石膏繃帶固定
2.手術(shù)復位與內固定:是施行手術(shù),切開(kāi)骨折部的軟組織,暴露骨折段,在直視下將骨折復位。復位后,能夠用對人體組織無(wú)不良反應的金屬內固定物,如接骨板、螺絲釘、髓內釘、加壓鋼板等,也可用自體或異體植骨片,將骨折段固定。
3.手術(shù)復位與外固定:是施行手術(shù),將骨折復位,并在骨折的肢體外安裝骨外固定器。骨外固定器是一個(gè)由夾頭和鋼管組裝成的體外鋼架,能夠支持骨骼,矯正骨骼在愈合過(guò)程中出現的各種移位。這種固定方法普遍適用于不能用內固定術(shù)的復雜骨折。
隨著(zhù)自己知識的掌握,帶教老師們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生,而是當成一個(gè)標準手術(shù)醫生來(lái)對待。令我最難忘的是肱骨外髁骨折的.手術(shù)治療體會(huì ),肱骨外髁骨折,在兒童亦稱(chēng)為肱骨外髁骨骺骨折,骨折塊常包括肱骨小頭和肱骨滑車(chē)之橈側部。由于肱骨外髁骨折塊很大部分由軟骨構成,X線(xiàn)片軟骨不顯影,而且年齡越小,軟骨越多,易發(fā)生漏診,治療不當常發(fā)生骨折不愈合,造成肘關(guān)節功能障礙。我和帶教老師于20xx年10月至20xx年12月手術(shù)治療肱骨外髁骨折18例,取得滿(mǎn)意結果。
此刻接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。在接下來(lái)的科室里我會(huì )繼續努力學(xué)習,是我的實(shí)習變得更加完美。最后奉上我的帶教老師的經(jīng)典話(huà)。汉冕t生首先是一名哲學(xué)家,屠夫都會(huì )開(kāi)刀,關(guān)鍵要有哲學(xué)思維方式。
骨科自我鑒定15
當初選擇了做醫生這個(gè)行業(yè),是因為我覺(jué)得做為一個(gè)醫生是一件既光榮又神圣的事時(shí)光飛速,一轉眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會(huì ),走進(jìn)醫院,成為一名救死扶傷的醫生。
骨科,是我實(shí)習的第一個(gè)科室,在這個(gè)一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會(huì )到理論是實(shí)踐的基礎;看到了護理工作的崇高,懂得了護患關(guān)系的重要。
骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi),按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位。當一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng )肢消毒。
手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn),而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生,而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。
在這段短暫得實(shí)習時(shí)間里,我們的收獲許多許多,如果用簡(jiǎn)單的'詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰得表達我們受益匪淺。實(shí)習期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習打下基礎。
總之感謝xx醫院培養我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,增加臨床工作能力,對醫生事業(yè)盡心盡責!
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