臨床實(shí)習自我鑒定
自我鑒定是對自己的政治思想、工作業(yè)務(wù)、學(xué)習生活等方面情況進(jìn)行評價(jià)與描述,它可以給我們下一階段的學(xué)習生活做指導,為此要我們做好自我鑒定。我們該怎么寫(xiě)自我鑒定呢?下面是小編精心整理的臨床實(shí)習自我鑒定,希望對大家有所幫助。
臨床實(shí)習自我鑒定1
在實(shí)習工作中,我們要多多善于總結自己,在困難中提取教訓,自我鑒定就是把這些教訓總結起來(lái),化成自己的經(jīng)驗,自我鑒定不關(guān)是對學(xué)校,也是對自我的一個(gè)提升。小編將和您一起總結,一起成長(cháng)。
離開(kāi)學(xué)校踏入臨床實(shí)習以來(lái),我在學(xué)習、工作、生活、思想上成熟了很多。在實(shí)習期間,讓我感覺(jué)到有很多學(xué)不完的醫學(xué)知識。雖然在校時(shí)自我認為自己的理論知識學(xué)得很扎實(shí),但是來(lái)到醫院實(shí)習后才發(fā)現自己學(xué)到那點(diǎn)“雞毛蒜皮”的知識遠遠不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識。在工作上讓我體會(huì )了醫學(xué)上的緊急性、危險性、服務(wù)性和技術(shù)性。學(xué)會(huì )了五心:關(guān)心、耐心、愛(ài)心、同情心、責任心,也明白了我們醫務(wù)人員的一言一行對病人的重要性。所以我們在技術(shù)上更應該做到精益求精,一絲不茍。
我第一個(gè)實(shí)習的科室是呼吸消化內分泌科,是一個(gè)內科的綜合科室,也是我們醫院的一個(gè)重點(diǎn)科室了。剛進(jìn)科室時(shí),什么都不知道,什么都不懂,不知道該干些什么,更不知道該怎樣去做,當時(shí)感到很迷茫啊。當時(shí)去的時(shí)候正好是上午醫生剛剛查完房,在處理病例,我就站在那里,手足無(wú)措的,現在想想還有點(diǎn)好笑,當時(shí)正不知道干什么時(shí)一個(gè)學(xué)妹把我從那種窘境中解脫了出來(lái),她告訴我在科室需要注意什么,什么時(shí)候需要干些什么,該怎樣去做,我很感激啊,當時(shí)心里熱乎乎的。后來(lái)帶教我的老師忙完后給我介紹了有關(guān)科室的各項規章制度和情況,并囑咐我以后什么有什么不懂得話(huà)可以問(wèn)她,或者向那些學(xué)妹請教。最后并嚴肅的告訴我再跟病人作交流時(shí)一定要注意語(yǔ)言和用詞,免得給病人和醫院帶來(lái)一些不必要的麻煩。還好在學(xué)校時(shí)老師有講過(guò)關(guān)于和病人交流的技巧等方面的知識,要不當時(shí)肯定要被我的帶教老師的那種嚴肅態(tài)度嚇掉三魂六魄了。
到病房實(shí)習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì )在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學(xué)校和醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,病例討論,這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等各方面的能力。
在實(shí)習期間,我先后在呼吸消化內分泌科,急診科,泌尿外科,心內科,神經(jīng)內科實(shí)習工作,在這些科室里,我見(jiàn)到了很多病人,見(jiàn)識到了很多疾病,學(xué)到了很多東西。
在呼吸消化內分泌科,帶教我的老師是一名糖尿病專(zhuān)家,跟著(zhù)她,我了解了有關(guān)糖尿病的概念,癥狀,診斷,治療措施,預后以及糖尿病的預防等。通過(guò)其他老師,我還學(xué)到了肺結核,肺氣腫,肺癌,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,肝炎,肝硬化,
在醫院實(shí)習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則。我們在內、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見(jiàn)病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預防、診斷和處理。比較熟練的.掌握了臨床常用診療技能。本著(zhù)三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn),甚至更多,只是沒(méi)有必要將它一一列出,因為我們知道實(shí)習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點(diǎn)線(xiàn)來(lái)代替面,用特殊代表個(gè)別?傊诟兄x一附院培養我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
臨床實(shí)習自我鑒定2
大學(xué)生活轉瞬即逝,轉眼之間,作為臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的我即將告別大學(xué)生活,告別親愛(ài)的同學(xué)和敬愛(ài)的老師,告別我的母!痢痢链髮W(xué)。美好的時(shí)光總是太短暫,也走得太匆匆。如今站在臨畢業(yè)的門(mén)坎上,回首在×××大學(xué)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習和生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,感慨頗多,有過(guò)期待,也有過(guò)迷茫,有過(guò)歡笑,也有過(guò)悲傷。
本人在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)老師的教誨下,在臨床醫學(xué)班同學(xué)們的幫助下,通過(guò)不斷地學(xué)習臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)理論知識和參與臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)實(shí)踐活動(dòng),本人臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和個(gè)人能力得到了提高。
在思想品德方面:在×××大學(xué)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)就讀期間自覺(jué)遵守《×××大學(xué)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生行為準則》,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心集體。通過(guò)大學(xué)思政課學(xué)習,我學(xué)會(huì )用正確理論思想武裝自己的頭腦,樹(shù)立了正確的人生觀(guān)、世界觀(guān)、價(jià)值觀(guān),使自己成為思想上過(guò)硬的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)合格畢業(yè)生。
在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習方面:本人認真學(xué)習臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的每一門(mén)功課,積極參加臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)和臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習,并順利通過(guò)考核。平時(shí),我關(guān)注當前臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展,及時(shí)掌握臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)最新科研情況,使自身的臨床醫學(xué)素養與時(shí)俱進(jìn)。此外,我還參加臨床醫學(xué)相關(guān)資格考試××××(列舉自己獲得的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)證書(shū))。從大一入學(xué)時(shí)對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的懵懂到如今對整個(gè)臨床醫學(xué)行業(yè)發(fā)展的了解,我已經(jīng)完全具備了臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)應有的條件。
在工作組織方面:我擔任過(guò)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)01班×××班干部(或臨床醫學(xué)班宿舍長(cháng)、臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習組長(cháng)等)。本人積極主動(dòng)參與臨床醫學(xué)班級事務(wù)管理,代表臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)01班參加學(xué)院×××活動(dòng)。在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)01班集體活動(dòng)和臨床醫學(xué)班宿舍管理中,我有意識地協(xié)調好同學(xué)們之間的關(guān)系,做好班級內務(wù)工作,為我們臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)01班同學(xué)營(yíng)造了良好的'學(xué)習氛圍。在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)同學(xué)們的共同努力下,我們班級獲得×××××××××(列舉臨床醫學(xué)班級和個(gè)人榮譽(yù))。
我相信天生我材必有用。作為即將畢業(yè)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生,×××大學(xué)的四年熏陶,使我擁有深厚的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識,我將以堅強的信念、蓬勃的熱情、高度的自我責任感去迎接人生新的階段。
臨床實(shí)習自我鑒定3
為期八個(gè)月的實(shí)習生活轉眼已經(jīng)結束,時(shí)間過(guò)得真快。實(shí)習是我們將所學(xué)的理論知識結合臨床,邁向臨床的第一步;在實(shí)習所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習期間的表現進(jìn)行自我鑒定:
按學(xué)校和醫院的要求和規定,我分別到了內兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫等科室實(shí)習。在實(shí)習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長(cháng),團結同事,嚴格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親,經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表?yè)P。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,實(shí)習生活也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養,經(jīng)過(guò)實(shí)習實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書(shū)寫(xiě)、會(huì )診記錄、出院記錄等所有醫療文件書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗的'正常值和臨床意義及和對各類(lèi)危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù),未發(fā)生過(guò)醫療差錯和事故。
實(shí)習結束了,我對自己在實(shí)習期間的表現滿(mǎn)意,將在學(xué)校學(xué)的理論知識很好的結合臨床實(shí)踐,使我自己對未來(lái)的醫學(xué)工作充滿(mǎn)了信心,我定能成為一位合格的臨床醫生,將來(lái)更好地為患者解除病魔的困擾
該生在我校實(shí)習期間,工作認真、積極,教育教學(xué)態(tài)度較好,表現高度熱忱,講解鉅細靡遺,能兼顧不同程度學(xué)生的需要,亦能根據學(xué)生反應及教師指導調整板書(shū)、速度、教學(xué)方式、內容……,努力求得學(xué)生最大利益。能夠與廣大學(xué)生融合在一起,在教育過(guò)程中善于進(jìn)行情感教育和愛(ài)國主義教育。批改作業(yè)認真,評語(yǔ)多樣、豐富而懇切。優(yōu)秀穩健。發(fā)現問(wèn)題能主動(dòng)提出討論能夠與學(xué)生溝通,討論中自然流露極佳學(xué)養與見(jiàn)識。成為學(xué)生熱愛(ài)的教師,該生熱情、積極。對事物保持高度的好奇與興趣,虛心向老教師求教並勇于建言。
能夠調整自己,力求成長(cháng)、盡善。積極爭取機會(huì ),發(fā)揮所長(cháng),磨練帶領(lǐng)技巧。學(xué)校指導教師實(shí)習熟悉學(xué)生背景、性情。心思細膩,眼光獨到,善於觀(guān)察並發(fā)現問(wèn)題。常利用下課、午餐時(shí)間和學(xué)生談話(huà),給予引導。特別關(guān)懷班上弱勢、成績(jì)差、行為偏差的孩子,給予肯定、鼓勵,積極引導其向善,做俠義之約,深得學(xué)生喜愛(ài)。樂(lè )意協(xié)助學(xué)校指導教師掌控班級、輔導學(xué)生,並吸收管理及輔導經(jīng)驗。批改週記、聯(lián)絡(luò )簿嚴格仔細用心。和學(xué)生、指導老師有良好互動(dòng)。
臨床實(shí)習自我鑒定4
為期八個(gè)月的實(shí)習生活轉眼已經(jīng)結束,時(shí)間過(guò)得真快。實(shí)習是我們將所學(xué)的理論知識結合臨床,邁向臨床的第一步;在實(shí)習所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生。下面實(shí)習期間的表現進(jìn)行自我鑒定:
按學(xué)校與醫院的要求與規定,我分別到了內兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫等科室實(shí)習。在實(shí)習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長(cháng),團結同事,嚴格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,與藹可親,經(jīng)常受到科室同事的認可與病人表?yè)P。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)習方法與臨床經(jīng)驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,實(shí)習生活也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想與醫務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養,經(jīng)過(guò)實(shí)習實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書(shū)寫(xiě)、會(huì )診記錄、出院記錄等所有醫療文件書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗的.正常值與臨床意義及與對各類(lèi)危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù),未發(fā)生過(guò)醫療差錯與事故。
實(shí)習結束了,我對自己在實(shí)習期間的表現滿(mǎn)意,將在學(xué)校學(xué)的理論知識很好的結合臨床實(shí)踐,使我自己對未來(lái)的醫學(xué)工作充滿(mǎn)了信心,我定能成為一位合格的臨床醫生,將來(lái)更好地為患者解除病魔的困擾。
臨床實(shí)習自我鑒定5
本人在校期間,熱愛(ài)祖國,熱愛(ài)醫學(xué)事業(yè)。
在“厚德博學(xué),精益求精”八字校訓的鞭策下,我努力學(xué)習,刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自己培養成為具有較高綜合素質(zhì)的醫學(xué)畢業(yè)生。尊敬老師,團結同學(xué),積極完成院系交給的各項任務(wù),在臨床實(shí)習期間,積極向臨床各科上級醫師學(xué)習醫學(xué)知識,為日后的學(xué)習、工作打下堅實(shí)的基礎。我不斷地完善自我、充實(shí)自我,提高自我。
在師友的教育和鼓勵下,我不斷努力下,打下了扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎知識,系統地掌握了臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程。深深地感受到,理論知識與臨床相結合的重要;廣西醫科學(xué)成教院給了我知識的源泉,是我步入了醫學(xué)事業(yè),在兩年時(shí)間里豐富了我的醫學(xué)理論,從無(wú)到有,從簡(jiǎn)單到深奧,我逐漸了解了人體的結構,生理、病理等特點(diǎn)。但從中也知道了還有許多疾病我們人類(lèi)是無(wú)法克服的`,對它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結合,為祖國的醫學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻,為人類(lèi)的醫學(xué)事業(yè)做出更的貢獻。盡我微薄的力量,我將在以后的工作和學(xué)習中更加努力,不斷充實(shí)自我、完善自我,做一名合格的好醫生!
學(xué)3年,塑造了一個(gè)健康、充滿(mǎn)自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要認識到,眼下社會(huì )變革迅速,對人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì )是在不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,自身還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應社會(huì )的發(fā)展,得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì )壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì )學(xué)習,學(xué)會(huì )創(chuàng )新,學(xué)會(huì )適應社會(huì )的發(fā)展要求。
臨床實(shí)習自我鑒定6
脊柱骨科:能按時(shí)認真完成病歷及各項醫療文件書(shū)寫(xiě),主動(dòng)做好各項工作。積極參加教學(xué)查房,初步了解各類(lèi)脊柱骨折的手術(shù)方案和保守治療,基本掌握傷口檢查、換藥,各類(lèi)傷口處理及拆線(xiàn)原則和方法
本科書(shū)寫(xiě)病歷:腰椎間盤(pán)突出癥、脊柱結核、
急診:我積極主動(dòng),遵守醫院及科室的各項規章制度,基本掌握各項急診操作技能,認真完成各項工作,細心聽(tīng)取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。
腫瘤外科:能按時(shí)認真完成病歷及各項醫療文件書(shū)寫(xiě),主動(dòng)做好各項工作。積極參加教學(xué)查房,基本了解了腫瘤的診療程序,初步了解各類(lèi)腫瘤的手術(shù)方案、放化療方案和保守治療。
普外科:能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度,對待工作認真負責,不遲到,不早退,無(wú)違紀行為,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,通過(guò)普外科的實(shí)習,掌握外科手術(shù)的無(wú)菌技術(shù)、常規準備及術(shù)后處理原則。
內分泌:在帶教老師的指導下,基本掌握了內分泌病例的書(shū)寫(xiě),基本掌握了糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。
本科書(shū)寫(xiě)病歷:糖尿病
中風(fēng)科:在帶教老師的指導下,能獨立完成中風(fēng)病人病程記錄,基本掌握了腰椎穿剌步驟,基本掌握了腦梗塞、腦出血等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。
婦產(chǎn)科:過(guò)婦科的實(shí)習,基本掌握了婦產(chǎn)科病史采集、病歷書(shū)寫(xiě)以及各種表格填寫(xiě);菊莆諎D科輔助檢查方法,并了解其臨床意義,基本掌握了對婦科的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。
兒科:按時(shí)完成兒科病歷及各項病情記錄,基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷、治療原則,基本掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。
心內科:實(shí)習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數據上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設備。學(xué)會(huì )使用除顫儀,掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
消化內科:基本掌握病史采集,體格檢查等臨床基本技能,熟悉了消化系統常見(jiàn)疾病,如消化系潰瘍,炎癥性腸病,肝硬化等疾病的臨床表現及診療措施,了解消化系急癥,消化道出血,肝性腦病的'相關(guān)緊急處理,在老師帶領(lǐng)下學(xué)習了腹腔穿刺,骨髓穿刺及插胃管的適應癥、操作過(guò)程及注意事項。
呼吸內科:熟悉了呼吸系統常見(jiàn)疾病,如肺心病、支氣管哮喘等疾病的臨床表現及診療措施,在老師帶領(lǐng)下學(xué)習了胸腔穿刺、氣管插管的適應癥、操作過(guò)程及注意事項。
腎病科:過(guò)腎病科的實(shí)習,基本掌握腎病科輔助檢查方法,并了解其臨床意義,基本掌握了對腎病科的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及常見(jiàn)的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析等。
該同學(xué)實(shí)習期間,能夠嚴格遵守醫院和各科室的規章制度,不遲到不早退,不曠工,尊敬師長(cháng),愛(ài)護病人,嚴于律己,勤奮好學(xué),刻苦鉆研,積極肯干,理論基礎扎實(shí),臨床動(dòng)手能力強,在科室能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務(wù),掌握相關(guān)疾病的診治和臨床操作技能。是一名優(yōu)秀的醫學(xué)實(shí)習生。
該生在我院實(shí)習期間,能夠嚴格遵守醫院的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同事,綜合素質(zhì)較好,愛(ài)崗敬業(yè),工作積極主動(dòng),工作能力強,服從領(lǐng)導的安排,任勞任怨,理論基礎踏實(shí),能做到理論和實(shí)踐相結合,能按時(shí)完成帶教老師安排的工作任務(wù),經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習,理論水平 及操作技能均有很大程度的提高,達到了臨床實(shí)習的目的和要求,受到領(lǐng)導和同事們的一致好評。
臨床實(shí)習自我鑒定7
在內科這兩個(gè)多月中,在帶教教師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習的日子中,我了解到收治病人的一般過(guò)程:如測量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等,認真寫(xiě)好護理記錄,同時(shí)觀(guān)察病人的病容,配合教師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著(zhù)想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),在教師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確確定。這段日子,雖然時(shí)間不長(cháng),可是我接觸到了很多以前不了解的專(zhuān)科知識和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無(wú)菌原則,氧氣的應用,以及搶救車(chē)的五定等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的'日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的本事有限,可是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,期望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成。這只是實(shí)習之初,是一個(gè)挑戰,也是一種機遇。我必須要把學(xué)到的知識應用到下一實(shí)習科室,并牢記教師的教誨,不斷地學(xué)習提高。同時(shí),我要感激本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話(huà)說(shuō),病人就是教師。期望下一站,一切順利。
臨床實(shí)習自我鑒定8
醫生是一個(gè)神圣的職業(yè),做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風(fēng),對病人負責,對疾病負責,是我們每一個(gè)臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學(xué)習中要學(xué)會(huì )做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來(lái)也能改善醫患關(guān)系,能更好地促進(jìn)醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
在醫院實(shí)習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無(wú)菌原則,執行查對制度,培養著(zhù)良好的工作方式,這應該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內科的臨床實(shí)習過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的`一些臨床常見(jiàn)疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病。面對這些病癥,我都能很好的處理。
光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時(shí)間就過(guò)去了,在理論學(xué)習后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學(xué)習的日子,也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,這些就是我第一次臨床實(shí)習過(guò)程中對自己學(xué)習的評價(jià),對自己不足的總結,對學(xué)做醫生的體會(huì ),對自己學(xué)醫路上的重新思考,也含有一些對醫學(xué)事業(yè)的瞻望。
臨床實(shí)習自我鑒定9
在康復科實(shí)習的幾周,是我真正接觸臨床,開(kāi)始實(shí)習的幾周。剛開(kāi)始有些擔心不能適應,也不知從何下手,而且對于康復的印象甚是模糊。但幾天后,我原先的擔心慢慢消失了。
先是科護士長(cháng)給我們實(shí)習生講述康復學(xué)科的總論,使我們對康復有了概的了解。隨后的幾天里,護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設;學(xué)會(huì )了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴格的無(wú)菌操作技術(shù)和查對制度;能立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著(zhù)書(shū)寫(xiě)了4個(gè)病人的交班報告,這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”,在實(shí)現理論向實(shí)踐轉化的同時(shí),我們仍不忘記加強理論學(xué)習。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識,她著(zhù)重闡述了頸椎病和椎間盤(pán)突出的發(fā)病機理、臨床表現和康復護理等,豐富了我們的專(zhuān)業(yè)理論知識的同時(shí),讓我切實(shí)感受到再學(xué)習的重要性。
3月15日,那一天的太陽(yáng)特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的.制冷機都出了故障,那里頭熱得更不用說(shuō)了。我隨護士長(cháng)和羅老師到病房里給病人做語(yǔ)言訓練和肢體運動(dòng)訓練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來(lái)一遍”,病房里充滿(mǎn)了維修制冷機的聲響和訓練病人的口令。當時(shí)我看到老師們不厭其煩地助病人重復著(zhù)同樣的動(dòng)作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝;更看到了病人和其家屬會(huì )心的笑容。
在這一周里,我也能給病人做些常用的語(yǔ)言訓練和肢體功能訓練,而且我還發(fā)現了康復科治療和護理的一特點(diǎn),那就是愛(ài)心與耐心
這一整周我在物理治療室實(shí)習,這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著(zhù)不同的治療作用。在操作過(guò)程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì )被老師發(fā)現且給予糾正,可見(jiàn)操作的規范性不容忽視,也可見(jiàn)帶教老師們嚴肅認真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。
下一周我們就要轉科實(shí)習了,按要求每個(gè)實(shí)習同學(xué)必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個(gè)細節都認真看了一遍,并補充了一些評估資料和護理措施,調整了護理診斷的時(shí)間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護理病歷不應只限于病歷本身,而應是以病人為中心進(jìn)行護理病歷記錄。
臨床實(shí)習自我鑒定10
本人于__年__月被__醫院正式接納為檢驗科實(shí)習生。在這一年實(shí)習中,自己不斷加強學(xué)習,提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),準確自我定位,努力做好本職工作,現將一年來(lái)的實(shí)習情況匯報如下:短短的幾個(gè)月,在醫院黨政領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,在檢驗科主任的帶領(lǐng)下,我認真學(xué)習各專(zhuān)業(yè)知識,銳意進(jìn)取,求真務(wù)實(shí),發(fā)揚與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng),堅持以病人為中心的臨床服務(wù)理念,立足本職崗位,踏踏實(shí)實(shí)做好醫療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項:
專(zhuān)業(yè)知識、工作能力和具體工作日常的臨床檢驗工作,雖然工作比較繁忙,做起來(lái)有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒(méi)做過(guò),但為了搞好工作,服從領(lǐng)導安排,積極支持科主任工作,我不怕麻煩,虛心向老師學(xué)習、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。為了彌補自己專(zhuān)業(yè)知識的空缺,我每天不斷的要求自己要把這些知識補上,這不管對自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎。
工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。醫者父母心,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的'鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復。熱愛(ài)自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,熱心為大家服務(wù)。認真遵守勞動(dòng)紀律,保證按時(shí)出勤,有效利用工作時(shí)間,堅守崗位,加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。在工作中也收到了來(lái)自各方面的批評和指正,我都一一進(jìn)行了整改,收到了良好的效果。
在過(guò)去自己實(shí)習的幾個(gè)月中,在院領(lǐng)導和科主任的領(lǐng)導下,自己兢兢業(yè)業(yè),勤奮工作,雖然取得了一些成績(jì),但由于自己各項素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高,工作中難免出現這樣和那樣的問(wèn)題和錯誤,比如個(gè)別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的希望各位領(lǐng)導和老師們能及時(shí)地給予批評和指正,新的一年意味著(zhù)新的起點(diǎn)、新的機遇、新的挑戰,我決心再接再厲,更上一層樓,努力開(kāi)創(chuàng )工作新局面。
臨床實(shí)習自我鑒定11
本人在兒科實(shí)習4周期間,能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度,尊敬師長(cháng),嚴格要求自己,堅守工作崗位。臨床實(shí)習是將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁出的第一步。關(guān)心病人疾苦,耐心聽(tīng)取患兒家屬敘述病情,細心給病兒體查,為病人負責。我在帶教老師的指導下,認真學(xué)習,按時(shí)完成兒科病歷及各項病情記錄,基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見(jiàn)病的`診斷、鑒別診斷、治療原則,如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等,并能夠
熟練掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。掌握小兒生長(cháng)發(fā)育和營(yíng)養配備知識,掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項操作的適應癥、禁忌癥、操作方法,可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復蘇術(shù)及急救用藥。在兒科實(shí)習過(guò)程中,努力學(xué)習,不斷總結臨床經(jīng)驗,對兒科疾病的診治技術(shù)有了進(jìn)一步提高。為今后在兒科工作打下了堅實(shí)的基礎;具_到了臨床實(shí)習的目的和要求。
臨床實(shí)習自我鑒定12
1)通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。
2)就寫(xiě)在實(shí)習過(guò)程中學(xué)到了什么……遇到什么困那……自己又是怎么解決的……最后……懂得了什么……今后又該怎樣去融入社會(huì )
3)時(shí)間過(guò)得真快,轉眼為期十個(gè)月的實(shí)習生活已經(jīng)結束。實(shí)習是我們將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開(kāi)的第一步,在此過(guò)程中我收獲頗豐,心得體會(huì )亦不少,下面為我對本次實(shí)習的自我鑒定:
在實(shí)習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的`能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等醫療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù),未發(fā)生任何醫療差錯和醫療事故。
4)本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。 在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
5) 當一位藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習書(shū)本上的知識是遠遠不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實(shí)踐相結合才能把所學(xué)的知識帶給人們,所以,我深入到基層在xxx醫院面臨鍛煉,現將實(shí)習學(xué)習情況作一個(gè)自我評定。
臨床實(shí)習自我鑒定13
這次寶貴的實(shí)習對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的我來(lái)說(shuō)就是雪中送炭,在實(shí)習過(guò)程中我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,積極主動(dòng)的學(xué)習。
10個(gè)月得實(shí)習期即將要結束了,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習是我將理論轉為能力,實(shí)踐化為經(jīng)驗,邁向臨床的第一步,在實(shí)習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實(shí)習期間的表現進(jìn)行自我鑒定。
xx年5月份我被學(xué)校安排到xx市
10個(gè)月得實(shí)習期即將要結束了,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習是我將理論轉為能力,實(shí)踐化為經(jīng)驗,邁向臨床的第一步,在實(shí)習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實(shí)習期間的表現進(jìn)行自我鑒定。
xx年5月份我被學(xué)校安排到xx市中心醫院實(shí)習,按醫院和學(xué)校的要求,我分別到了外科.針灸科.五官科.中醫科.西醫內科.急診科......等科室學(xué)習,在實(shí)習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的`各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗。
在臨床實(shí)習期間,我積極向臨床醫生學(xué)習,經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě),還掌握了清創(chuàng )縫合,無(wú)菌手術(shù)等操作方法,我對內科,外科.婦產(chǎn)科.兒科等專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對手足口并甲型H1N1傳染病的認識,對一些常見(jiàn)病.多發(fā)病的特點(diǎn),診斷.鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅實(shí)的基礎,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問(wèn)題,獨立工作的能力,實(shí)習生活也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德.但從中也知道了還有許多疾病我們人類(lèi)上無(wú)法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩負責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結合,為祖國的醫學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。
醫學(xué)生涯4年,塑造了一個(gè)健康,充滿(mǎn)自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要認識到眼下社會(huì )變革迅速,對人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì )是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應社會(huì )的發(fā)展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點(diǎn).作為一名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì )壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì )學(xué)習,學(xué)會(huì )創(chuàng )新,學(xué)會(huì )適應社會(huì )的發(fā)展要求.就如檢驗在線(xiàn)那樣,只有專(zhuān)業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。
臨床實(shí)習自我鑒定14
本人是**醫科大學(xué)臨床外科專(zhuān)業(yè)**級的學(xué)生,在學(xué)校的組織安排下我來(lái)到**人民醫院外科為期一個(gè)月的實(shí)習。充實(shí)而緊張的實(shí)習轉眼間就結束了,這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,使自己對醫學(xué)的認識有了質(zhì)的飛躍,下面就是對實(shí)習的個(gè)人鑒定。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監護室有所了解,工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座,即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,實(shí)習它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準,指導補液速度和評估血容量。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后,我往往把學(xué)習重心放在了操作上,而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的'影響,制定正確的處理措施。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解,實(shí)習基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。
這次寶貴的實(shí)習對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的我來(lái)說(shuō)就是雪中送炭,在實(shí)習過(guò)程中我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,積極主動(dòng)的學(xué)習。對從醫者整體素質(zhì)也有比較深刻的了解,為我以后的學(xué)習道路指明了方向。
臨床實(shí)習自我鑒定15
臨床醫學(xué)實(shí)習后,感想諸多,實(shí)習活動(dòng)已經(jīng)結束好長(cháng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(cháng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現在仿佛還在變化著(zhù)。對我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(cháng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現在這樣多,但是難以將它們定位。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷。
病歷的謄寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.
3患者的現病史.患者提供的有關(guān)自己的現在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài).
5患者個(gè)人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等.
7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.
據王健老師介紹,全部報告要在72小時(shí)內全部寫(xiě)完,其中任何一項沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習教學(xué)內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對我們醫師來(lái)講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題.病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院,一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低.也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評.但是.書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點(diǎn).
1要凸現既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài).
2在個(gè)人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,比書(shū)本上的周到.另外老師特別強調)從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問(wèn)得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么.在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內成員近親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú).
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強調的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹的感覺(jué).體現了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責任態(tài)度.
在王教授結合病歷請來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚. 據患者陳述,“在入院的時(shí)間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.
自己對能夠體現”責任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對鮮活.兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺(jué)得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.
通過(guò)實(shí)習,我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)
第一, 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒(méi)有MM會(huì )在第一眼就傾心于你這“批著(zhù)白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,
不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二, 請不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著(zhù)點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內科實(shí)習的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到
不過(guò)幾天之后也就不了了之了,F在雖不要求早到,但底線(xiàn)是不要遲到。當然,現在根本也沒(méi)有帶教會(huì )管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學(xué)習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣,帶教會(huì )很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì )把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實(shí)習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會(huì )診要開(kāi)的化驗單要寫(xiě)的階段小結,還有各種各樣的電話(huà)、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習的見(jiàn)證,那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè )、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。第四, 如果可能的話(huà)(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內容復習一下。事實(shí)證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大
家的心得體會(huì ),這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因為一個(gè)組里一般總有個(gè)把強人的'。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰明的組長(cháng)就總結了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫囑的口訣!翱┭樵蚨,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片
心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開(kāi)胸查!保ň唧w字句記不清了,比這個(gè)還精彩)組長(cháng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長(cháng)共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì )。
臨床實(shí)習的幾個(gè)月來(lái),我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執著(zhù)和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒(méi)他們那么執著(zhù)和熱誠,那么精益求精。我們剛去實(shí)習的兩個(gè)月興致高昂,什么事都搶著(zhù)干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅持不住,開(kāi)始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒(méi)以前高了。想著(zhù)剛去實(shí)習那會(huì )兒,只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會(huì )去看,去摸,去聽(tīng)?涩F在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫學(xué)博大精深,千變萬(wàn)化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭取承擔某項任務(wù),一般只是認真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機會(huì )。在現在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì )里,不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì )失掉許多很好的機會(huì ),不利于自身水平的提高。在實(shí)習階段,有許多動(dòng)手的機會(huì )都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動(dòng)。
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