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醫學(xué)實(shí)習自我總結
一段時(shí)間的實(shí)習生活又將謝下帷幕,這次實(shí)習讓你有什么心得呢?如果我們能夠寫(xiě)好實(shí)習總結,可以收獲更多。你想好怎么寫(xiě)實(shí)習總結了嗎?下面是小編為大家整理的醫學(xué)實(shí)習自我總結,歡迎閱讀與收藏。
醫學(xué)實(shí)習自我總結1
短短一年的實(shí)習生活就要結束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說(shuō)不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著(zhù)激動(dòng),F在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫生行列的教師們,心中的確有萬(wàn)分的不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經(jīng)歷會(huì )讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來(lái)的工作和學(xué)習做一個(gè)小小的總結,希望從中發(fā)現一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我們以后的學(xué)習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的`鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教教師們的豐富經(jīng)驗,讓我們能較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境,為在醫院實(shí)習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實(shí)習階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。
到病房實(shí)習,接觸最多的是患者,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教教師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。遇到教師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì )在工作之余查找書(shū)籍,或向教師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學(xué)校和醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,病例討論,這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實(shí)習期間,我們所做的一切都以患者的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則。我們在內、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教教師的指導下,對各種常見(jiàn)病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著(zhù)三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實(shí)習期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎?傊诟兄x醫院培養我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業(yè)盡心盡責!
我不斷地挑戰自我,充實(shí)自己,為實(shí)現人生的價(jià)值打下堅實(shí)的基礎。在師友的幫助下,我具備了扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎知識,系統地掌握了醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程。同時(shí),在不滿(mǎn)足于學(xué)好理論課的同時(shí)也注重于對各種相關(guān)醫學(xué)知識的學(xué)習。
我熱愛(ài)醫學(xué)事業(yè),并立志獻身于醫學(xué)事業(yè)!。我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維護醫術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執著(zhù)追求,為祖國醫藥衛生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生。
醫學(xué)實(shí)習自我總結2
20xx年6月份我到永煤集團總醫院實(shí)習,按醫院和學(xué)校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線(xiàn))科室。等科室學(xué)習,在實(shí)習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗。
在臨床實(shí)習期間,我積極向臨床醫生學(xué)習,經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě),還掌握了清創(chuàng )縫合,無(wú)菌術(shù)等操作方法,我對內科,外科。內科等專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對一些常見(jiàn)病。多發(fā)病的特點(diǎn),診斷。鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅實(shí)的基礎,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問(wèn)題,獨立工作的能力,實(shí)習生活也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類(lèi)上無(wú)法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結合,為祖國的醫學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。
在實(shí)習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長(cháng),團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,實(shí)習生活也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養,經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù),未發(fā)生任何醫療差錯和醫療事故。
醫學(xué)5年,塑造了一個(gè)健康,充滿(mǎn)自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要認識到眼下社會(huì )變革迅速,對人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì )是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應社會(huì )的發(fā)展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì )壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì )學(xué)習,學(xué)會(huì )創(chuàng )新,學(xué)會(huì )適應社會(huì )的發(fā)展要求。
時(shí)光飛逝,一轉眼,我在XXX醫院檢驗科一年的實(shí)習即將結束,回顧自己在實(shí)習階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知,現如今滿(mǎn)載而歸,第一次被人喚作醫生時(shí)的欣喜,第一次學(xué)會(huì )操作儀器以及獨立進(jìn)行各種檢驗工作時(shí)的快樂(lè ),還有實(shí)習醫院領(lǐng)導老師們無(wú)私的關(guān)心及教導仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動(dòng),F在,我即將要離開(kāi)這個(gè)第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開(kāi)是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì )價(jià)值,我相信這第一次的.實(shí)習經(jīng)歷會(huì )讓我銘記一生。
實(shí)習是一件很具意義的事情,在實(shí)習中能夠學(xué)到書(shū)本上沒(méi)有的知識,增加社會(huì )實(shí)踐能力,我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗自己所學(xué)的知識,盡管有時(shí)候會(huì )認為,書(shū)本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學(xué)習的能力,所以,我想實(shí)習的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話(huà)說(shuō),在學(xué)校學(xué)習是為了能夠適應社會(huì )的需要,通過(guò)學(xué)習保證能夠完成將來(lái)的工作,為社會(huì )作出貢獻,然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì ),必然會(huì )有很大的落差,特別是醫學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè),理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此,能夠以以這一年的實(shí)習來(lái)作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過(guò)實(shí)習工作了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對檢驗技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時(shí)間不是很長(cháng),但對每個(gè)人都很重要。剛進(jìn)入檢驗科,總有一種茫然的感覺(jué),對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài),也對如何適應這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是,檢驗科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經(jīng)驗,也讓我對于檢驗這一專(zhuān)業(yè)有了更加深入的認識,我了解到許許多多在學(xué)校無(wú)法學(xué)到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門(mén)需要十分的認真和仔細的專(zhuān)業(yè),盡管在未進(jìn)入醫院之前也有所了解,但是真正進(jìn)入科室后,感觸又更深了。相對于醫院其它科室而言,檢驗科不是一個(gè)大科室,但它有著(zhù)不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛,責任重大,我們所得到的每一個(gè)結果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習的過(guò)程中,我謹記著(zhù)“認真”、“仔細”四字,對于每一個(gè)經(jīng)手的標本都做到了按照規定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來(lái)養成良好的工作習慣奠定基礎,更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實(shí)習經(jīng)驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里,我獲益匪淺,實(shí)習期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎。無(wú)法用言語(yǔ)簡(jiǎn)單準確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝XXX醫院領(lǐng)導以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導,我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來(lái)的工作崗位!
醫學(xué)實(shí)習自我總結3
總住院醫師是內科醫療工作正常開(kāi)展的保證之一,這絕非夸大其詞。夜間和周末可能是總住院醫師最重要的工作時(shí)間。他們不僅要全面負責所有內科病房的患者,還要隨時(shí)準備為急診和其他科室提供援助。尤其是夜間和周末醫療資源相對較少,而患者病情容易變化,總住院醫師不僅要孤軍奮戰,而且要在最短的時(shí)間內針對最危重的患者做出最合理的臨床決策,難度和壓力不言而喻。在值班時(shí),以下幾方面尤其值得注意:
準確判斷,合理處置
準確判斷是指對患者的病情有正確的把握,而不為表面現象所迷惑。這需要一定的能力和經(jīng)驗,有一定的難度,年資再高的醫生都有看走眼的時(shí)候。提高判斷能力的關(guān)鍵是要在臨床工作中善于總結,點(diǎn)滴積累。
患者病情突然變化很容易讓臨床醫師措手不及,在沒(méi)有思想準備的情況下不僅搶救成功率低,而且來(lái)不及和家屬充分溝通,處理不當很容易產(chǎn)生糾紛。有經(jīng)驗的醫師能夠“在無(wú)疑處生疑”,及時(shí)發(fā)現潛在的問(wèn)題,“先下手為強”,提前處理,將風(fēng)險降至最低!跋认率譃閺姟背酸t療措施出手要早要快以外,對于可能發(fā)生醫療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面;對于夜間或假日病情可能變化的患者,應及時(shí)與主治醫生溝通,了解和把握他們的意圖,避免一廂情愿地犯下戰略性錯誤。
有一次值夜班,轉到了血液科,住院醫師匯報說(shuō)有一位粒缺發(fā)熱的患者意識模糊。床旁查體發(fā)現患者血壓105/50,心率130,全身大汗,外周補液速度很慢。立刻想到了感染性休克,當即決定插入中心靜脈導管,加快補液速度。2小時(shí)后住院醫師再呼我,告知患者血壓75/45,呼之不應。立即進(jìn)行液體復蘇,快速輸入生理鹽水4000ml后血壓回升,意識轉清;叵肫饋(lái),如果不是在血壓下降前提前準備輸液通路,將會(huì )非常被動(dòng)。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者,剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液,生命體征穩定,但處于嗜睡狀態(tài)。立即決定置入胃管,同時(shí)向家屬交待病情,若再次出血可能因為無(wú)法保護氣道而需要氣管插管。1時(shí)后患者再次嘔吐大量鮮血后昏迷,立即氣管插管,由于事先經(jīng)過(guò)胃管引流,所以插管時(shí)沒(méi)有發(fā)生嚴重誤吸。最終患者消化道出血停止,很快拔除氣管插管康復。
合理處置是指針對患者的具體情況,綜合考慮各方面因素,做出最終決定。舉例來(lái)說(shuō),預后注定很差(Ultimatelyfatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期),了解家屬意愿就非常重要。在主治醫師不在的情況下,總住院醫師應代表院方和家屬充分溝通,達成相互理解,有助于將潛在的糾紛消弭于無(wú)形。曾經(jīng)在夜班時(shí)被呼去看一個(gè)晚期腫瘤的患者,該患者化療多次后腫瘤復發(fā),全身情況極差,發(fā)生了醫院獲得性肺炎,呼吸頻率40次,非常痛苦。由于住院時(shí)間長(cháng),治療效果不明顯,家屬對我們頗有微詞,情緒比較激動(dòng),病房值班醫師無(wú)法與其交流?傋≡横t師到病房后,先床旁看患者,獲得初步印象,詳細復習了所有病歷資料,最后與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好,應先著(zhù)眼于解決目前問(wèn)題,然后分析患者目前的主要問(wèn)題和解決方案,家屬的情緒逐漸平靜下來(lái),但治療意愿仍很強烈,于是我決定將其轉到MICU病房。雖然該患者預后肯定不好,但將其轉到監護病房至少有兩個(gè)好處,首先是滿(mǎn)足了家屬的治療愿望,其次是轉移了矛盾的焦點(diǎn),有助于避免潛在的糾紛。
綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環(huán)境(地利)和醫療人員的能力(人和)。例如同樣進(jìn)行心肺復蘇搶救,在急診與普通病房相比,總住院醫師能夠得到的配合與支持力度是不同的,取得的效果也可能差別很大;同樣是擴容試驗,接受過(guò)危重病培訓的高年住院醫與低年住院醫或非內科專(zhuān)業(yè)的醫生相比,總住院醫師需要叮囑和關(guān)注的程度也是不同的。因此,總住院醫師在進(jìn)行某些操作和處理之前,不僅要考慮自己是否有能力完成,還要考慮所處的環(huán)境和其它醫護人員是否有能力配合和管理后續問(wèn)題。
擯棄“門(mén)戶(hù)之見(jiàn)”,與兄弟科室通力合作
最讓總住院醫師心煩的事情,莫過(guò)于其他科室要求你緊急會(huì )診一個(gè)并不緊急的患者。會(huì )診理由五花八門(mén),最常見(jiàn)的是說(shuō)明天要做手術(shù),或是上級醫師要求,或是值班醫師完全不知道如何處理。面對這樣的情況,我們的經(jīng)驗是若工作時(shí)間允許,盡量不要拒絕其他科室的會(huì )診要求,若是實(shí)在忙不過(guò)來(lái),也應婉言相告,切忌態(tài)度生硬。大家都是為了患者。
面對會(huì )診要求,首先要估計患者病情的輕重程度,以決定需要多快地前去會(huì )診。很多時(shí)候在電話(huà)里你并不能全面掌握患者的情況,尤其是其他科室醫師對于內科疾病又不甚熟悉時(shí),僅憑對方敘述的病史做出判斷就存在很大風(fēng)險,這時(shí)應親自去看。有次接到會(huì )診電話(huà),是五官科的'一位患者,既往糖尿病,住院期間發(fā)熱,抗生素療效不好。對方醫師說(shuō)患者今天主訴腹痛,但腹部并沒(méi)有體征。當即感到必須去看患者,結果等趕到病房時(shí),患者已經(jīng)淺昏迷,立即測血糖,高得測不出;急查電解質(zhì)和血氣,結果血鈉158,血氣pH7。12,HCO3僅有11,是典型的酮癥酸中毒,淺昏迷和腹痛都是酮癥的表現。經(jīng)過(guò)緊急處置后病情終于穩定,倘若只是在電話(huà)里泛泛地說(shuō)些原則性意見(jiàn),不來(lái)床旁看,后果恐怕就很難預測了。
會(huì )診時(shí)有些意見(jiàn)和建議并不都適合寫(xiě)在會(huì )診單上,因此最好能和主管醫生當面溝通,這樣能更好地了解會(huì )診意圖并給出更有針對性的意見(jiàn),也有助于減少反復無(wú)效會(huì )診的次數。
會(huì )診意見(jiàn)代表著(zhù)會(huì )診者的思路和專(zhuān)業(yè)素養,不應只用三言?xún)烧Z(yǔ)敷衍,也不要寫(xiě)一堆諸如“注意監測生命體征”的籠統廢話(huà)。條理清楚、言簡(jiǎn)意賅、結論明確、具有可操作性是好的會(huì )診記錄的特點(diǎn)。對于拿不準的會(huì )診,直接轉給專(zhuān)科會(huì )診醫師固然省事,但也就失去了學(xué)習的機會(huì ),最好能跟著(zhù)專(zhuān)科醫師一起看或事后隨診,能學(xué)到不少“絕招”。對于會(huì )診過(guò)的病例最好建立自己的會(huì )診檔案、時(shí)常隨訪(fǎng),并和其它總住院醫師分享和討論,有助于反思自己的處理是否得當,也利于大家統一意見(jiàn)。
內科醫師在成長(cháng)過(guò)程中,不應局限于內科,要想得到全方位的鍛煉,要想勝任總住院醫師的工作,還要多從其他科室汲取“營(yíng)養”。這樣的例子很多:急診的工作有助于提高我們迅速決斷的能力;ICU的訓練有助于加深我們對危重病的理解;內分泌/神經(jīng)科的輪轉有助于鍛煉我們對廣義內科疾病的診治能力。還有一點(diǎn)非常重要,總住院醫師值班時(shí)常常要面臨緊急的氣道問(wèn)題,一旦處理不好,會(huì )造成無(wú)法挽救的嚴重后果。有證據表明,住院醫師至少需要50——100例的氣管插管訓練,才能將常規插管的成功率提高到90%以上。住院醫師培訓階段在內科病房完成這么大量的插管是不可能的。因此,為了提高搶救成功率,減少插管并發(fā)癥,我們應當在麻醉科接受正規的氣道訓練。我們建議,所有總住院醫師上崗前,應爭取到麻醉科學(xué)習1∽2個(gè)月,這是提高醫療質(zhì)量,保證患者安全的重要措施。
(3)團隊精神,通力合作
內科病房醫療工作的負責人是病房主治醫師,總住院醫師只有在主治醫師不在時(shí)才全面負責病房工作。由于工作分工不同,總住院醫師通常很少參與制定長(cháng)期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫師充分溝通,了解他們對患者診治的想法,以免彼此誤解。
內科住院醫師和實(shí)習醫師既是總住院醫師的“下屬”,也是一起工作的伙伴?傋≡横t師要善于調動(dòng)低年醫師的積極性,發(fā)揮他們的長(cháng)處,向他們施加正確的影響,這樣不僅自己工作能夠得心應手,住院醫師和實(shí)習醫師們也都得到了提高。晚上轉病房時(shí)總住院醫師應當帶領(lǐng)他們進(jìn)行病例分析,搶救和處理危重患者,督促實(shí)習醫生完成病歷書(shū)寫(xiě),甚至有時(shí)間可以談?wù)劰ぷ魃畹鹊,了解他們的內心感受,幫助他們?shù)立正確的職業(yè)觀(guān)和人生觀(guān)。
醫學(xué)實(shí)習自我總結4
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監護室有所了解,工作起來(lái)得心應手。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
、倭泓c(diǎn)的測定;
、谂P位腋中線(xiàn)的第四肋,半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;
、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓;
、軠y壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
、輵煤粑鼨Cpeep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無(wú)菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
他還特別安排專(zhuān)科疾病知識講座,即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監護。此外,還進(jìn)行基礎護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后,我往往把學(xué)習重心放在了操作上,而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的'發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學(xué)習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習過(guò)程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
在實(shí)習當中。我始終以實(shí)事求是的觀(guān)點(diǎn),嚴格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會(huì )、對科學(xué)負責。
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