交通事故現場(chǎng)調解書(shū)

交通事故現場(chǎng)調解書(shū)

　　【篇一】

　　甲方：（身份證號碼：）

　　乙方：（身份證號碼：）

　　*年*月*日，甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營(yíng)養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫(xiě)：肆萬(wàn)伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)捌仟元整）。

　　二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。

　　六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門(mén)存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：乙方：交管部門(mén)：

　　簽字時(shí)間：XX年XX月XX日

　　【篇二】

　　該協(xié)議書(shū)由，XXX市公安局、XXX保險行業(yè)協(xié)會(huì )聯(lián)合監制。

　　注意事項

　�。ㄒ唬┍尽秴f(xié)議書(shū)》所適用的交通事故是指雙方以上車(chē)輛在本市道路上（含非道路交通事故）發(fā)生碰撞，且同時(shí)滿(mǎn)足以下六項條件的交通事故。

　�。�1）未造成人員傷亡；

　�。�2）各方財產(chǎn)損失均不超過(guò)2000元；

　�。�3）當事人對事故事實(shí)及成因無(wú)爭議；

　�。�4）事故車(chē)輛能夠自行離開(kāi)；

　�。�5）事故當事人各方均在中山市內的財產(chǎn)保險公司投保交強險；

　�。�6）當事人各方均自愿選擇并承諾共同前往同一交通事故快處快賠服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行查勘定損及事故認定；

　�。ǘ�）有下列情形之一的，當事人應當立即報警，保護現場(chǎng)并等候交通警察處理：

　�。�1）機動(dòng)車(chē)無(wú)號牌、無(wú)機動(dòng)車(chē)交強險保險標志或無(wú)檢驗合格標志；

　�。�2）駕駛人現場(chǎng)不能出示有效機動(dòng)車(chē)駕駛證的；

　�。�3）機動(dòng)車(chē)駕駛人有飲酒、服用國家管制的XX藥品或者XX藥品嫌疑的；

　�。�4）碰撞建筑物、公共設施或者其他設施的；

　�。�5）發(fā)生交通事故后有一方當事人逃逸的；

　�。�6）發(fā)生事故的機動(dòng)車(chē)在中山市外的財產(chǎn)保險公司投保交強險的；

　�。�7）事故當事人發(fā)現對方有故意撞車(chē)或持有假牌、假證嫌疑的；

　�。�8）事故造成任何一方財產(chǎn)損失超過(guò)2000元或造成人員傷亡的；

　�。�9）發(fā)生事故的車(chē)輛碰撞痕跡不吻合或有其它騙保嫌疑的。

　�。ㄈ�）發(fā)生適用當事人自行協(xié)商的道路交通事故后，各方當事人應當在確保安全的前提下對現場(chǎng)拍照或者標劃事故車(chē)輛現場(chǎng)位置后，將車(chē)輛移至安全和不影響交通的地點(diǎn)，互相查驗駕駛證、行駛證、身份證、保險憑證后，根據事故基本事實(shí)如實(shí)填寫(xiě)本《協(xié)議書(shū)》，自行協(xié)商事故損害賠償數額和賠償方式。需辦理保險理賠的，當事人應在現場(chǎng)立即向各自車(chē)輛承保的保險公司報案。交通事故當事人在撤離現場(chǎng)后，為逃避事故責任而故意逃離且在《協(xié)議書(shū)》上填寫(xiě)虛假信息的，按交通肇事逃逸處理。

　�。ㄋ模┍尽秴f(xié)議書(shū)》可復印使用，自行協(xié)商時(shí)當事人各自保留一份。三方以上當事人自行協(xié)商處理交通事故時(shí)，可參照本《協(xié)議書(shū)》的內容進(jìn)行記錄。

　　【篇三】

　　甲方：A某

　　乙方：B某

　　事故經(jīng)過(guò)：

　　2010年10月1日時(shí)分，A某駕駛（私家車(chē)公車(chē)？）的牌號為（多少）號的（什么牌子車(chē)）？沿長(cháng)（什么）路由（哪）向（哪）行駛至（什么）叉口拐彎處時(shí)，遇B某，一人騎電動(dòng)自行車(chē)沿（什么）道由（哪）向（哪）經(jīng)過(guò)那條路怎么走的，A某？？？號轎車(chē)后部（左右？）側碰撞電動(dòng)車(chē)（哪個(gè)部位），致B某（哪里）受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)（哪里認定）由A某負事故全部責任。

　　現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：

　　1、甲方賠償乙方醫藥費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣壹仟元（1000元）整。

　　2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。

　　3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。

　　4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：

　�。�1）B某：門(mén)診病例一份；證明一份；出院記錄三份。

　�。�2）醫療費收據、鑒定費發(fā)票共計？張，金額為？元。

　　本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執一份，由雙方各保留一份，

　　本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　XX年XX月XX日XX年XX月XX日

　　【篇四】

　　甲方：

　　乙方：

　　事故經(jīng)過(guò)：

　　2007年3月31日20時(shí)30分，李來(lái)駕駛安徽省企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)投資有限責任公司所有的牌號為皖A11867號本田轎車(chē)沿長(cháng)江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí)，遇劉建國、宣曉云、劉煊赫三人沿人行橫道由南向北橫過(guò)長(cháng)江東路，皖A11867號轎車(chē)前部右側碰撞三人，致三人不同程度受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門(mén)認定李來(lái)負事故全部責任。

　　現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：

　　1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣貳拾柒萬(wàn)零伍仟元（275000。00元）整。

　　2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將27。5萬(wàn)元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔30000元違約金。

　　3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和安徽省企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)投資有限責任公司主張任何權利。

　　4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：

　�。�1）劉建國：門(mén)診病例一份；證明一份；出院記錄三份。

　�。�2）宣曉云：門(mén)診病例二份；出院記錄一份。

　�。�3）劉煊赫：門(mén)診病例二份；出院記錄一份。

　�。�4）醫療費收據、鑒定費發(fā)票共計15張，金額為11012元。

　　本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警部門(mén)存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　XX年XX月XX日

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