醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的實(shí)習報告

醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的實(shí)習報告

　　【醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告一】

　　時(shí)光飛逝，一轉眼，我在xx市第一人民醫院檢驗科一年的實(shí)習即將結束，回顧自己在實(shí)習階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知，現如今滿(mǎn)載而歸，第一次被人喚作醫生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì )操作儀器以及獨立進(jìn)行各種檢驗工作時(shí)的快樂(lè )，還有實(shí)習醫院領(lǐng)導老師們無(wú)私的關(guān)心及教導仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)�，F在，我即將要離開(kāi)這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開(kāi)是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì )價(jià)值，我相信這第一次的實(shí)習經(jīng)歷會(huì )讓我銘記一生。

　　實(shí)習是一件很具意義的事情，在實(shí)習中能夠學(xué)到書(shū)本上沒(méi)有的知識，增加社會(huì )實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗自己所學(xué)的知識，盡管有時(shí)候會(huì )認為，書(shū)本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習的能力，所以，我想實(shí)習的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話(huà)說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習是為了能夠適應社會(huì )的需要，通過(guò)學(xué)習保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì )作出貢獻，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì )，必然會(huì )有很大的落差，特別是醫學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的實(shí)習來(lái)作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)習工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

　　實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養和鍛煉，同時(shí)也是就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間不是很長(cháng)，但對每個(gè)人都很重要。剛進(jìn)入檢驗科，總有一種茫然的感覺(jué)，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對如何適應這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的`講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗，也讓我對于檢驗這一專(zhuān)業(yè)有了更加深入的認識，我了解到許許多多在學(xué)校無(wú)法學(xué)到的更加具體的檢驗知識。

　　檢驗是一門(mén)需要十分的認真和仔細的專(zhuān)業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對于醫院其它科室而言，檢驗科不是一個(gè)大科室，但它有著(zhù)不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛，責任重大，我們所得到的每一個(gè)結果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習的過(guò)程中，我謹記著(zhù)認真、仔細四字，對于每一個(gè)經(jīng)手的標本都做到了按照規定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來(lái)養成良好的工作習慣奠定基礎，更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實(shí)習經(jīng)驗，我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。

　　在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里，我獲益匪淺，實(shí)習期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎。無(wú)法用言語(yǔ)簡(jiǎn)單準確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝常德市第一人民醫院領(lǐng)導以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來(lái)的工作崗位!

　　【醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告二】

　　時(shí)間飛逝，三年的在校生活結束了，20**年*月，我來(lái)到**醫院實(shí)習，在檢驗科主任和各科室老師的帶領(lǐng)下，將4年來(lái)所學(xué)的理論與實(shí)踐相結合。

　　實(shí)習環(huán)境

　　**醫院是**市最大的集醫療、教學(xué)、科研、預防保健和院內，外急救為一體的國家“三級甲等”現代化綜合醫院。醫院擁有先進(jìn)的儀器設備，各方面的條件都很好，為病人提供了良好的就醫環(huán)境。檢驗科的老師們有較強的專(zhuān)業(yè)技能，分工明確，工作認真、負責，為學(xué)生樹(shù)立了很好的榜樣。老師們嚴格要求學(xué)生，認真耐心的指導學(xué)生，使我們受益匪淺。

　　**醫院檢驗科共分為九個(gè)科室，血液化驗室屬于血液科**從**年月**日至**年**日，我依次到體液化驗室，采血室，發(fā)光免疫室，免疫室，細胞室，微生物，生化，血常規，病區化驗室，血液化驗室進(jìn)行學(xué)習。

　　1.生化

　　臨床生物化學(xué)檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標志物等常規檢測項目。在生化室，我了解了美國貝克曼CX9AL全自動(dòng)生化分析系統和羅氏P800的使用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行控、定標、維護等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗標本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實(shí)驗結果的影響。由于生化是標本量較大，所以在做每一項工作時(shí)一定要認真仔細。

　　2.血液化驗室

　　在血液化驗室，我學(xué)會(huì )了使用凝血四項分析儀，了解了凝血四項中各項的正常參考值及臨床意義，D-二聚體的檢測方法。血片和骨髓片都是由醫生自己采集、自己染色、自己分類(lèi)，因此看的機會(huì )不多，但基本上可以認識粒系、紅系各階段細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨核細胞。

　　3.病區化驗室

　　病區化驗室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規和血常規中的一樣，除此之外還學(xué)會(huì )了腦脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉

　　4.采血室

　　在采血室，我掌握了靜脈采血的方法，各檢測項目應該用哪種真空采血管，各個(gè)真空采血管所含的抗凝劑不同。紅色采血管不含抗凝劑，一般用于生化項目和免疫血液學(xué)試驗;綠色采血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑，一般用于生化項目的檢測;紫色采血管含有EDTA-K，用于血液學(xué)和免疫血液學(xué)試驗;淺藍色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉：血液=1:9，用于凝血試驗;黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽：血液=1:4，用于紅細胞沉降率試驗。

　　5.血常規

　　在血常規，我熟練掌握了微量吸管的使用，末梢血采集的方法，學(xué)會(huì )了使用XS-800i血液分析儀和全自動(dòng)血沉分析儀，了解了各項目的臨床意義。

　　6.體液化驗室

　　在短短的一個(gè)月里，我學(xué)會(huì )了如何使用優(yōu)利特URIT系列全自動(dòng)尿液分析儀及其檢測原理，尿液的鏡檢，尿液標本的采集、保存、及注意事項，糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗。通過(guò)看課本，我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗項目的臨床意義。

　　(一)尿液干化學(xué)分析儀的檢測原理：

　　(1)組成：通常由機械系統、光學(xué)系統、電路系統3部分組成

　　(2)尿干化學(xué)試帶:測試的項目為維生素C(VC)、白細胞(WBC)、酮體(KET)、亞硝酸鹽(NIT)、尿膽原(URO)、膽紅素(BIL)、蛋白質(zhì)(PRO)、葡萄糖、尿比重(SG)、隱血(BLD)、酸堿度(PH)。

　　(3)檢測原理：尿液中相應的化學(xué)成分使尿多聯(lián)試帶上各種含特殊試劑的膜塊發(fā)生顏色變化，顏色深淺與尿液中相應物質(zhì)的濃度成正比，將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進(jìn)樣槽，各膜塊依次受到儀器光源照射并產(chǎn)生不同的反色光，儀器接受不同強度的光信號后將其轉換為相應的電訊號，再經(jīng)微處理器由公式計算出各測試項目的反射率，然后與標準曲線(xiàn)比較后較正為測定值，最后以定性或半定量的方式自動(dòng)打印出結果。

　　(二)尿有形成分分析儀的檢測原理：應用流式細胞術(shù)和電阻抗分析的原理

　　7.微生物

　　在這一個(gè)月的時(shí)間里，我學(xué)會(huì )了各種標本的接種方法及各種標本中常出現的細菌，基本上可以認清常見(jiàn)的幾種細菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學(xué)會(huì )了氧化酶試驗和觸酶試驗的操作。革蘭染色的操作步驟，DL-96細菌測定系統隨機體外診斷試劑板的使用及如何用DL-96細菌測定儀讀取DL-96試劑板。此外還學(xué)會(huì )了血培養瓶的安裝、墨汁染色和肥達氏反應試驗的操作，了解了VersaTREK血培養儀的使用及檢測原理。耐藥的常見(jiàn)細菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬(wàn)古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜B-內酰胺酶(ESBLS)格蘭陰性細菌(主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發(fā)現有ESBLS)、泛耐藥和多重的鮑曼不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。

　　8.發(fā)光免疫

　　在發(fā)光免疫室，我學(xué)會(huì )了如何使用貝克曼儀器，了解了各個(gè)項目及其臨床意義。

　　(1)貧血篩查：鐵蛋白、葉酸、維生素B12

　　(2)唐氏綜合篩查：人絨毛膜促性腺激素(β-HCG),甲胎蛋白(AFP),雌三醇(E3)

　　(3)激素七項：促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2)，孕酮(Prog)，秘乳素(PRL),睪酮(Testo)，雌三醇(E3)

　　(4)垂體功能檢測：生長(cháng)激素(hGH),促卵泡刺激素(FSH),促黃體生成素(LH),泌乳素(PRL),促甲狀腺激素(TSH)

　　(5)甲狀腺功能檢測：甲狀腺球蛋白(Tg)、抗甲狀腺球蛋白抗體(Tg-Ab)、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(Tpo-Ab)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)

　　(6)心肌損傷標記物：肌紅蛋白、肌鈣蛋白

　　(7)其他檢測項目：血β-HCG、皮質(zhì)醇、地高辛

　　9.免疫室

　　甲肝、乙肝五項定性、丙肝、優(yōu)生五項、人類(lèi)免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測都是酶聯(lián)免疫試驗，按照試劑盒中的說(shuō)明書(shū)操作，在操作過(guò)程中，一定要注意洗板這一環(huán)節，否則會(huì )出現假陽(yáng)性。乙肝五項定量是用瑞士帝肯RMP-150型全自動(dòng)酶免疫檢測系統進(jìn)行檢測的，乙肝表面抗原和HBeAg均采用雙抗體夾心法，抗-HBs采用雙抗原夾心法，抗-HBe和抗HBc均采用競爭抑制法�？购丝贵w(ANA)的檢測采用的是間接免疫熒光法，總的.ANA檢測在臨床診斷和鑒別診斷中是一個(gè)極為重要的篩選試驗，ANA陽(yáng)性者進(jìn)一步檢測各亞類(lèi)ANA抗體對明確診斷、臨床分型、病情觀(guān)察、預后及治療評價(jià)都有重要意義�？笶NA抗體譜的檢測最常用的是免疫印跡技術(shù)，不同特性的抗ENA抗體在各中自身免疫性疾病中的陽(yáng)性率有明顯差異，在協(xié)助診斷和鑒別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關(guān)的自身抗體(ANCA)檢測最常用ELISA法�？菇堑鞍卓贵w(AKA)的檢測常采用間接免疫熒光分析法，對于早期診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎具有重要的臨床意義�？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)的檢測最常用ELISA,是診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的一個(gè)高度特異性的新指標。此外，我還學(xué)會(huì )了糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的檢測。

　　10.細胞室

　　北京同方神火報告系統與高倍顯微鏡聯(lián)合應用于咽拭子，尿道分泌物、陰道分泌物中支原體的檢測，學(xué)會(huì )了用精子質(zhì)量分析儀檢測精子，學(xué)會(huì )了使用血流變分析儀及檢測時(shí)的注意事項。

　　實(shí)習收獲

　　短短的十個(gè)月的實(shí)習結束了，也意味著(zhù)四年的大學(xué)生活即將結束。在這短短的十個(gè)月里，我深刻體會(huì )到醫學(xué)檢驗工作者的重要性，檢驗結果的重要性。病人手中一張張的報告單看似簡(jiǎn)單，其實(shí)這是經(jīng)過(guò)一位位老師的質(zhì)控、實(shí)驗、檢測、檢查、復核這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。檢驗人員不僅要對專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)牢記在心，也要有大量的操作實(shí)踐經(jīng)歷。作為一位檢驗人員，一定要認真、仔細、負責的對待每一項工作。在生活上，我學(xué)會(huì )了如何與帶教老師溝通、相處，如何與病人溝通，如何搞好與其它學(xué)校的實(shí)習生之間的關(guān)系。畢業(yè)實(shí)習是完成醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)全部教學(xué)計劃的最后階段，是實(shí)現培養目標的一個(gè)重要環(huán)節，學(xué)生通過(guò)畢業(yè)實(shí)習，將所學(xué)的理論知識融入臨床實(shí)踐，以鞏固專(zhuān)業(yè)知識和專(zhuān)業(yè)技能，進(jìn)一步達到培養和提高學(xué)生分析能力，解決問(wèn)題和獨立工作能力，并增強學(xué)生對社會(huì )的適應能力。在實(shí)習過(guò)程中，我們不僅要學(xué)會(huì )理論聯(lián)系實(shí)踐，還要學(xué)會(huì )如何與病人溝通及培養自己良好的人際交往能力，為畢業(yè)后獨立工作打下堅實(shí)的基礎�？傊�，這次實(shí)習我學(xué)到了很多，一定會(huì )對我今后的工作和生活起很大的幫助。