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養老機構合同示范文本
滿(mǎn)足老年人安度晚年的實(shí)際需要,實(shí)現“老有所養、老有所樂(lè )、老有所醫、老有所學(xué)”,人人共享社會(huì )進(jìn)步的成果,切實(shí)保護老年人的合法權益,為老人營(yíng)造溫馨、舒適的生活環(huán)境。
【養老機構合同示范文本】
甲方(養老機構)
法定代表人: 職務(wù):
住所: 郵政編碼:
聯(lián)系電話(huà): 電子郵箱:
乙方(入住老年人)
姓名: 性別: 年齡:
居民身份證號:
家庭住址:
聯(lián)系電話(huà): 電子郵箱:
乙方監護人
(屬于限制行為能力或者無(wú)民事行為能力的入住老年人,須由監護人簽字確認)
姓名: 與乙方關(guān)系:
居民身份號碼:
家庭住址:
聯(lián)系電話(huà): 電子郵箱:
丙方
丙方作為入住老人的:
□付款義務(wù)人 □連帶責任保證人 □聯(lián)系人 □代理人 □其他
丙方為個(gè)人的:
姓名: 與乙方關(guān)系:
居民身份號碼: 聯(lián)系電話(huà):
經(jīng)常居住地地址:
通訊地址: 郵政編碼:
工作單位: 電子郵箱:
丙方為單位的:
單位名稱(chēng):
法定代表人(或負責人):
通訊地址: 郵政編碼:
聯(lián)系人: 聯(lián)系電話(huà):
傳真號碼: 電子郵箱:
通 用 條 款
鑒于:
1.甲方是依法成立的養老機構,能夠提供個(gè)人生活照料、康復護理、精神慰藉、文化娛樂(lè )等養老服務(wù);
2.乙方或乙方監護人經(jīng)實(shí)地考察甲方,自愿入住甲方(養老機構名稱(chēng)) ,接受甲方提供的專(zhuān)業(yè)養老服務(wù),并向甲方支付相應費用;
3.乙方或乙方監護人授權丙方作為乙方在緊急情況下的代理人、聯(lián)系人,代為處理乙方或乙方監護人在本合同項下的相關(guān)事務(wù),丙方同意接受乙方或乙方監護人授權。
為了營(yíng)造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境,滿(mǎn)足老年人“老有所養、老有所樂(lè )”的需要,切實(shí)保障老年人的合法權益,同時(shí)明確各自的權利義務(wù),甲、乙、丙三方依據《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國老年人權益保障法》《養老機構管理辦法》等法律規范,本著(zhù)誠實(shí)信用的原則,經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就甲方向乙方提供養老服務(wù)事宜,自愿達成以下合同條款,供各方遵照履行。
第一條 服務(wù)地點(diǎn)及服務(wù)設施
1.1 甲方提供養老服務(wù)的地點(diǎn)為: (寫(xiě)明養老機構的具體門(mén)牌號)。
1.2 乙方或乙方監護人選擇入住的房間類(lèi)型為(在以下幾種情況中選擇一種):
單間 ②雙人間 ③三人間 ④多人間(四人以上,含四人)⑤其他 。
1.3 乙方或乙方監護人選擇的具體房間為: 。
乙方或乙方監護人基于正當理由要求調整房間的,甲方在條件許可的范圍內應盡量滿(mǎn)足。涉及房間變化,需要相應調整費用的,還應由各方協(xié)商一致書(shū)面確認后同時(shí)調整,如各方不能達成一致書(shū)面確認,則仍依本合同約定房間履行。
1.4 甲方提供的服務(wù)設施除了住宿的房屋,還包括房間內設施及公共設施,具體明細見(jiàn)本合同附件《設施設備清單》。
第二條 服務(wù)內容
2.1 根據乙方提供的《體檢報告》(見(jiàn)本合同附件)及甲方對乙方進(jìn)行護理等級的評價(jià),經(jīng)甲方與乙方或乙方監護人、丙方商定,甲方向乙方提供的護理等級和服務(wù)項目詳見(jiàn)本合同附件《護理等級與服務(wù)項目》。
2.2在本合同履行過(guò)程中,乙方或乙方監護人如果選擇《護理等級與服務(wù)項目》以外的其他服務(wù)項目,經(jīng)甲、乙(乙方監護人)、丙三方協(xié)商一致后另行簽署書(shū)面補充協(xié)議確定。
2.3甲方向乙方提供的服務(wù)應當符合國家強制性標準,并積極適用行業(yè)或地方標準。
第三條 收費標準及費用的支付
3.1養老服務(wù)費用
3.1.1甲方提供的各種服務(wù)項目的收費標準和收費依據應以 方式進(jìn)行公示,并作為本合同附件。
3.1.2根據本合同第一條、第二條乙方所選擇的房間及服務(wù)項目,乙方入住甲方的養老服務(wù)費為每月 元,其中包括 。
3.1.3乙方接受甲方除本合同約定外的其他項目服務(wù)的,應根據甲方公示的收費標準或者補充合同的約定交納費用。甲方每月向乙方或乙方監護人、丙方提供《個(gè)人費用明細表》,乙方或乙方監護人、丙方應簽字確認。乙方或乙方監護人、丙方如有異議,可在收到《個(gè)人費用明細表》后7日內書(shū)面提出,甲方應做出書(shū)面說(shuō)明。對于雙方無(wú)爭議費用金額應按照本合同約定時(shí)間支付,乙方或乙方監護人、丙方不得以異議費用拒絕支付其他費用,否則按本合同第9.2.2條約定處理。
3.1.4乙方或乙方監護人支付養老服務(wù)費的時(shí)間為 ,支付方式為 。
3.1.5甲方在收到款項后應向付款人開(kāi)具等額收費憑證。
3.2 押金(合同中有押金約定的適用本條,無(wú)押金約定的不適用本條)
3.2.1本合同簽署生效后 日內,乙方或乙方監護人應向甲方支付押金,押金金額為: 。該押金可用于抵扣欠付的養老服務(wù)費用、違約金、賠償金以及出現突發(fā)情況救治時(shí)需支付給醫院的押金及相關(guān)費用等。
3.2.2 合同期限內因3.2.1情形出現押金不足時(shí),乙方或乙方監護人應在接到甲方通知之日起
日內補足。
3.2.3押金不計利息 □ 押金計利息 □ 計息標準為: 。
3.2.4甲方不得將押金挪作它用,在合同到期或合同提前終止、解除時(shí),扣除應結清的相關(guān)費用后應于返還乙方或乙方監護人。
第四條 合同期限及合同期滿(mǎn)的處理
4.1經(jīng)協(xié)商,確定本合同期限為 年(月),自 年 月 日起,至 年 月 日(該日為合同到期日)止。
4.2合同期滿(mǎn)前30日,乙方或乙方監護人可申請續簽合同,也可由丙方代為申請續簽。
4.3續簽的養老服務(wù)合同內容應當由甲方、乙方或乙方監護人、丙方協(xié)商確定。
4.4如果乙方或乙方監護人未在合同期限屆滿(mǎn)前30日提出續簽合同,或者乙方或乙方監護人雖在合同期限屆滿(mǎn)前30日提出續簽合同申請,但各方未就合同續簽達成一致,乙方應于合同到期日搬離甲方,辦理離院手續并結清所有費用。
第五條 甲方的權利、義務(wù)
5.1甲方的權利
5.1.1按照本合同約定收取相關(guān)費用。
5.1.2制訂、修改養老機構的管理制度并按照公示的管理制度對乙方進(jìn)行管理。
5.1.3為了乙方的健康和安全,在乙方出現緊急情況時(shí),有權在通知乙方監護人或丙方的同時(shí),采取必要的處置措施,包括但不限于轉送醫療機構,由此產(chǎn)生的費用由乙方或乙方監護人或丙方承擔。
5.1.4有權依照本合同約定及法律規定解除合同。
5.2甲方的義務(wù)
5.2.1按合同約定向乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標準的養老服務(wù)。
5.2.2按合同約定提供各項服務(wù)設施,確保服務(wù)場(chǎng)所、設施符合國家強制性標準,并積極適用行業(yè)或地方標準。
5.2.3 保證從事醫療、康復、社會(huì )工作等服務(wù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員持有關(guān)部門(mén)頒發(fā)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)等級證書(shū)上崗,保證養老護理人員接受專(zhuān)業(yè)技能培訓,能夠滿(mǎn)足崗位職責要求。
5.2.4在提供服務(wù)過(guò)程中,尊重乙方,盡力合理地保障乙方的人格尊嚴和人身、財產(chǎn)安全。
5.2.5當乙方發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)通知乙方監護人、丙方或者其他緊急情況聯(lián)系人;在乙方突發(fā)危重疾病時(shí),及時(shí)通知乙方監護人、丙方或者其他緊急情況聯(lián)系人并轉送醫療機構救治;發(fā)現老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時(shí),依照傳染病防治、精神衛生等相關(guān)法律法規的規定處理。
5.2.6為乙方組織定期體檢,建立個(gè)人檔案。保存乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經(jīng)費開(kāi)支情況等個(gè)人信息,建立各類(lèi)信息資料檔案的保管和使用制度,除向乙方、乙方監護人、丙方和其他有權部門(mén)(公安局、檢察院、法院、養老服務(wù)行業(yè)主管機關(guān)因辦案、監督、檢查需要)提供查閱、允許復制外,不得對外透露。
5.2.7允許乙方監護人、丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便,但不得影響甲方對于乙方正常服務(wù)或管理,否則甲方有權拒絕。
5.2.8在解散清算前,依法妥善安置乙方。
5.2.9接受乙方、乙方監護人、丙方的合理建議和監督。
第六條 乙方及乙方監護人的權利、義務(wù)
6.1乙方的權利
6.1.1按照約定的服務(wù)項目獲得甲方提供的符合服務(wù)標準的養老服務(wù)。
6.1.2對甲方的服務(wù)有批評建議的權利。
6.1.3對自身的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權,有權查閱、復印甲方為其建立的個(gè)人檔案。
6.1.4有權了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓,是否具備相應資質(zhì),有權要求甲方更換未經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓或不具備相應資質(zhì)或提供服務(wù)不合格的人員。
6.1.5享有隱私權,人格尊嚴和人身、財產(chǎn)安全不受非法侵害。
6.1.6在突發(fā)急病的情況下有權獲得及時(shí)、必要的醫療幫助。
6.2乙方監護人的權利
6.2.1對甲方的服務(wù)有批評建議的權利。
6.2.2對乙方的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權,有權查閱、復印甲方為乙方建立的個(gè)人檔案。
6.2.3有權了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓,是否具備相應資質(zhì),有權要求甲方更換未經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓或不具備相應資質(zhì)或提供服務(wù)不合格的人員。
6.2.4對乙方有探視權,但不得影響甲方對于乙方正常服務(wù)或管理。
6.2.5遇緊急情況,包括但不限于乙方走失、身體健康狀況出現緊急情況時(shí),有權及時(shí)從甲方得到相關(guān)信息。
6.3乙方的義務(wù)
6.3.1如實(shí)告知甲方本人的健康狀況、藥品使用情況等信息,并如實(shí)填寫(xiě)《健康狀況自我陳述書(shū)》。
6.3.2配合甲方做好持續評估,確認照護等級;配合甲方定期參加體檢。
6.3.3配合甲方管理,并遵守甲方的管理制度,愛(ài)護甲方提供的各項服務(wù)設施。
6.3.4與其他入住老年人和諧相處。
6.3.5在接收甲方提供的養老服務(wù)期間,因疾病出現診療情形,應在治療期間遵守醫囑,配合治療。
6.3.6按照約定自行或與丙方共同支付養老服務(wù)費及相關(guān)費用。
6.3.7入住期間損壞甲方設施設備的,應當按照《設施設備清單》上標明的價(jià)格賠償甲方損失。
6.3.8配合甲方提供的符合合同約定、法律規定的養老服務(wù)。
6.4乙方監護人的義務(wù)
6.4.1入住前要如實(shí)向甲方反映乙方的情況,如脾氣秉性、家庭成員、既往病史、健康狀況和藥品使用情況等,協(xié)助乙方如實(shí)填寫(xiě)《健康狀況自我陳述書(shū)》。
6.4.2勸導乙方入住后要自覺(jué)遵守養老機構的規章制度,接受管理,愛(ài)護甲方提供的各項服務(wù)設施。
6.4.3勸導乙方與其他入住老年人和諧相處。
6.4.4勸導乙方在接收甲方提供的養老服務(wù)期間,因疾病出現診療情形,應在治療期間遵守醫囑,配合治療。
6.4.5按照約定自行或與丙方共同支付養老服務(wù)費及相關(guān)費用。
6.4.6經(jīng)常與乙方溝通,保持聯(lián)絡(luò ),滿(mǎn)足乙方的精神需求。
6.4.7及時(shí)協(xié)助甲方處理乙方出現的緊急情況。
6.4.8家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時(shí),應及時(shí)通知甲方。
6.4.9對乙方造成甲方或第三方人身和財產(chǎn)損失承擔賠償責任。
6.4.10乙方在養老機構去世的,應及時(shí)進(jìn)行善后處理并支付相關(guān)費用。
第七條 丙方的權利、義務(wù)
7.1丙方的權利
7.1.1對乙方的身體健康狀況、享受服務(wù)情況等有知情權。
7.1.2有權查閱、復制乙方在甲方的檔案資料。
7.1.3遇本合同約定的緊急情況,有權及時(shí)從甲方得到相關(guān)信息。
7.1.4對乙方有探視權,但不得影響甲方對于乙方正常服務(wù)或管理。
7.1.5在本合同約定的緊急情況下有權代理乙方處理相關(guān)事宜。
7.2丙方的義務(wù)
7.2.1 經(jīng)常與乙方溝通,保持聯(lián)絡(luò ),滿(mǎn)足乙方的精神需求。
7.2.2家庭或者單位地址、聯(lián)系方式變更時(shí),應及時(shí)通知甲方。
7.2.3及時(shí)協(xié)助甲方處理乙方出現的緊急情況。
第八條 陳述與保證
8.1甲方保證為依照法律、行政法規設立并依法登記的養老機構,具有提供本合同約定的養老服務(wù)的資格和能力。
8.2乙方或乙方監護人保證乙方不屬于患有精神病、甲類(lèi)或乙類(lèi)傳染性疾病等不符合入住養老機構疾病的老年人。
8.3乙方或乙方監護人、丙方保證向甲方提供乙方在本協(xié)議簽署前一個(gè)月內在甲方所在地二級甲等以上醫院進(jìn)行體檢的《體檢報告》(體檢項目包括:精神健康狀況、傳染性疾病及養老機構要求的其他體檢項目等)(作為本合同附件)。
8.4 乙方或乙方監護人、丙方保證向甲方提供的乙、丙方共同簽字的《健康狀況自我陳述書(shū)》(作為本協(xié)議附件)是真實(shí)的,沒(méi)有任何虛假或隱瞞。
第九條 合同的變更和解除
9.1合同的變更
9.1.1根據乙方健康狀況的變化,甲方可以提出變更服務(wù)方案,并以書(shū)面形式通知乙方或乙方監護人及丙方,經(jīng)甲、乙或乙方監護人、丙三方協(xié)商一致,簽署補充協(xié)議。
乙方或乙方監護人、丙方收到甲方變更服務(wù)方案的書(shū)面通知后 日內既不確認又不提出異議,但乙方實(shí)際接受甲方提供的相應服務(wù)的,視為甲、乙或乙方監護人、丙三方就合同約定的服務(wù)項目的變更達成了一致,乙方或乙方監護人有義務(wù)按照新的服務(wù)項目支付相應的服務(wù)費用。
如果根據乙方健康狀況的變化,不調整服務(wù)項目將導致乙方的健康安全無(wú)法保障的,甲方提出變更的服務(wù)方案后,乙方或乙方監護人既不同意,也不接受實(shí)際服務(wù),甲方和乙方或乙方監護人均有權解除本合同。
9.1.2當與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的物價(jià)指數變動(dòng)幅度超過(guò)10%時(shí),甲方有權適當調整收費標準,并將價(jià)格調整的通知在調價(jià)前30日內以書(shū)面形式通知乙方或乙方監護人及丙方。
乙方或乙方監護人對價(jià)格調整有異議的`,可在收到通知后15日內以書(shū)面形式提出解除合同;乙方或乙方監護人雖有異議但要求繼續按照原收費標準履行合同的,甲方有權提出解除合同。
乙方或乙方監護人收到通知后15日內不以書(shū)面形式提出異議,但拒絕根據調整后的價(jià)格支付相關(guān)費用的,甲方有權解除合同并按照原收費標準收取已提供服務(wù)的費用。
9.2合同的解除
9.2.1除本合同另有約定外,下列情況下,乙方或乙方監護人可以單方解除本合同,并無(wú)需承擔違約責任:
(1) 甲方提供的服務(wù)不符合合同約定,經(jīng)乙方或乙方監護人提出, 日內不改正的;
(2) 因甲方或甲方工作人員的嚴重過(guò)錯造成乙方人身或重大財產(chǎn)損害的;
(3) 乙方因疾病或其他個(gè)人原因離院的,但乙方或乙方監護人不提出解除本合同而要求保留床位或房間的除外;
(4)乙方首次入住 日內不適應居住環(huán)境或管理方式的;
(5)本合同履行過(guò)程中,乙方或乙方監護人提前30日書(shū)面通知甲方并結清服務(wù)費用的。
9.2.2除本合同另有約定外,下列情況下,甲方可以單方解除本合同,并無(wú)需承擔違約責任:
(1) 付款人無(wú)故拖欠各項費用超過(guò) 日,經(jīng)甲方催告后 日內仍不交納的,甲方有權解除合同,書(shū)面通知乙方搬出養老機構。乙方或乙方監護人在甲方發(fā)出書(shū)面解除合同通知后 日內仍不搬出的,甲方有權提起訴訟,請求法院確認合同解除。付款人除應支付拖欠的服務(wù)費用、訴訟期間的養老服務(wù)費用以外,還應每逾期一天按逾期支付費用金額萬(wàn)分之 向甲方支付違約金。
(2) 乙方嚴重違反甲方的規章制度,造成甲方難以履行對乙方的養老服務(wù),或造成其他入住老人傷害或現實(shí)性傷害危險的。
(3) 乙方或乙方監護人隱瞞重要乙方健康狀況、患有須隔離治療的傳染性疾病或者患有精神疾病等其他不適宜在機構內集中生活的。
(4) 發(fā)生不可抗力致甲方不能履行合同的。
(5) 甲方因喪失養老機構執業(yè)資格等原因暫停、終止服務(wù)的。甲方應當于暫;蛘呓K止服務(wù)60日前向實(shí)施許可的民政部門(mén)提交老年人安置方案,經(jīng)批準后方可解除養老機構服務(wù)合同。
(6)乙方連續請假外出超過(guò) 天(不得少于30 天)。
第十條 特別約定
10.1突發(fā)疾病或出現事故等緊急情況的處理
10.1.1乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故,甲方應及時(shí)通知乙方監護人、丙方,及時(shí)聯(lián)系120等醫療急救機構;如需到醫療機構急救,甲方應派人陪送至醫療機構。甲方不能及時(shí)聯(lián)系上乙方監護人、丙方的,應盡早與本合同附件確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系,通報情況。
甲方具有醫療資質(zhì)的,在乙方生命垂危等緊急情況下應盡到合理診療義務(wù),費用由乙方或乙方監護人、丙方承擔。
10.1.2因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的費用急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方或乙方監護人負擔。甲方因此墊付費用的,乙方或乙方監護人應及時(shí)清償。
10.2乙方去世的善后服務(wù)及相關(guān)費用
乙方在甲方服務(wù)期間去世的,甲方應及時(shí)與乙方監護人或丙方取得聯(lián)系,乙方監護人或丙方負責善后處理并承擔相關(guān)費用。無(wú)法與乙方監護人或丙方取得聯(lián)系的,應及時(shí)聯(lián)系殯儀館,妥善保存遺體,發(fā)生的費用由乙方監護人或丙方承擔。
10.3甲方與乙方監護人或丙方聯(lián)系中斷
因乙方監護人或丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準確或不詳細或變更后未及時(shí)通知甲方,或其他客觀(guān)原因致使甲方無(wú)法與乙方監護人或丙方及時(shí)聯(lián)系,連續達一個(gè)月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監護人協(xié)商后,可以重新確定聯(lián)系人。
10.4 非因甲方原因造成乙方人身、財產(chǎn)損害的,甲方不承擔責任。
10.5 乙方具有完全民事行為能力,但拒絕接收甲方提供服務(wù),造成其自身人身、財產(chǎn)損害的,由乙方自行承擔后果。
10.6本合同關(guān)于乙方、乙方監護人或丙方權利義務(wù)的約定,并不免除對乙方有法定贍養義務(wù)的其他人的法定責任。
10.7 因不可抗力導致本合同無(wú)法繼續履行的,受到不可抗力影響的一方應在不可抗力情形發(fā)生后及時(shí)通知合同其他相關(guān)方,本合同可依法解除,合同各方不承擔解除合同的責任。乙方監護人或丙方應及時(shí)接回并妥善安置乙方。
甲方應提示乙方、乙方監護人或丙方重點(diǎn)注意上述特別約定內容,按照乙方、乙方監護人或丙方的要求,對上述特別約定內容進(jìn)行說(shuō)明,并請乙方、乙方監護人或丙方簽字確認:
以上特別約定內容,在甲方提示下,乙方、乙方監護人或丙方均已認真閱讀,充分知曉與了解。特此簽名確認: 、 。
第十一條 違約責任
11.1因甲方及其工作人員的過(guò)錯,損害乙方人身或財產(chǎn)權利的,由甲方承擔賠償責任。
11.2甲方服務(wù)人員資質(zhì)不合格、沒(méi)有按約定提供服務(wù)或者提供的服務(wù)不合格,甲方應承擔的違約責任為: 。由此造成乙方人身或財產(chǎn)損失的,甲方還應承擔賠償責任。
11.3甲方或其工作人員侵犯乙方、乙方監護人及丙方對甲方提供的養老服務(wù)的知情權的,乙方、乙方監護人和丙方有權要求甲方改正,造成損失的甲方應承擔賠償責任。
11.4 本合同因 項解除的,甲方應向乙方或乙方監護人支付違約金 元。
11.5 本合同因 項解除的,乙方或乙方監護人應向甲方支付違約金 元。
11.6 因乙方原因造成甲方或第三人人身或財產(chǎn)損失的,乙方、乙方監護人應承擔賠償責任。
11.7因乙方原因造成其自身?yè)p害的,由乙方、乙方監護人自行承擔全部后果和責任。
第十二條 糾紛的解決方式及管轄
與本合同有關(guān)的或者因本合同引發(fā)的糾紛應盡量協(xié)商解決,協(xié)商解決不成的,應向甲方住所地人民法院提起訴訟解決。
第十三條 通知與送達
13.1在本合同首頁(yè)中所標明的甲方、乙方、乙方監護人和丙方的地址和聯(lián)系方式為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡(luò )方式應及時(shí)通知其他各方。
13.2 以下情形,視為送達,但受送達人有證據證明其因客觀(guān)原因未實(shí)際接收到通知的除外:
13.2.1以特快專(zhuān)遞形式發(fā)送的,已經(jīng)簽收的,以簽收日為送達日;未簽收的,同城自發(fā)送之日起2日視為文件已經(jīng)送達,異地5日視為送達,境外15日視為送達。
13.2.2 手機短信發(fā)送的,發(fā)出之時(shí)即視為送達。
13.2.3 電子郵件自發(fā)出進(jìn)入收件方郵箱服務(wù)器視為送達。
13.2.4 傳真發(fā)送自發(fā)出對方傳真機接收視為送達。
13.3因受送達人通訊地址或其他相關(guān)信息錯誤、不詳或發(fā)生變更未及時(shí)通知其他各方造成無(wú)法送達的,由受送達人自行承擔相關(guān)后果。
13.4乙方入住甲方期間,有關(guān)本合同的履行事宜甲方應以書(shū)面或數據電文形式通知乙方或乙方監護人、丙方,由乙方或乙方監護人、丙方確認簽收;乙方或乙方監護人、丙方拒簽的,書(shū)面通知在第三方見(jiàn)證下送至收件人地址的視為已通知或已送達,數據電文進(jìn)入收件人接收系統的視為已通知或已送達。
第十四條 當事人協(xié)商一致的其他內容
(約定內容可以另行附頁(yè))
第十五條 合同生效及附件
15.1本合同一式 份,甲、乙或乙方監護人丙方各執一份,自各方簽字或蓋章之日生效。
15.2下列文件為本合同附件:
(1)加蓋甲方公章的甲方合法注冊登記文件復印件
(2)乙方、乙方監護人、丙方(個(gè)人)身份證及戶(hù)口本復印件,丙方(單位)加蓋公章的丙方合法注冊登記文件復印件及聯(lián)系人信息
(3)二級甲等以上醫院出具的《體檢報告》(體檢時(shí)間在一個(gè)月以?xún)?
(4)乙方、乙方監護人及丙方簽章的乙方《健康狀況自我陳述書(shū)》及《入住登記表》
(5)甲方出具的、經(jīng)乙方、乙方監護人、丙方簽章認可的《老年人能力評估報告》
(6)房間、設備物品表
(7)公共設施、設備表
(8)甲方服務(wù)范圍表
(9)乙方、乙方監護人、丙方選擇的《護理等級與服務(wù)項目》
(10)甲方提供養老服務(wù)的各種服務(wù)項目的收費標準表
(11)經(jīng)簽署的《 養老機構入住須知》
(12)甲方制定并公示的規章制度:________________________________________________
(13)其它聯(lián)系人表
(14)其他附件:
15.3本合同附件系本合同組成部分,與合同具有同等法律效力。
(本文以下無(wú)正文)
甲方:(公章)
法定代表人或授權代表(簽字):
日期:
乙方(簽字、蓋章、按手印):
日期:
乙方監護人(簽字、蓋章、按手印):
日期:
丙方(簽字、蓋章):
簽署日期:
簽署地點(diǎn):
專(zhuān) 用 條 款
丙方為付款義務(wù)人的,應增加或替用以下專(zhuān)用條款:
3.1.4乙方(乙方監護人)和丙方支付養老服務(wù)費的時(shí)間為 ,支付方式為 。
3.2.1本合同簽署生效后 日內,乙方(乙方監護人)和丙方應向甲方支付押金,押金金額為: 。該押金可用于抵扣欠付的養老服務(wù)費用、違約金、賠償金以及出現突發(fā)情況救治時(shí)需支付給醫院的押金及相關(guān)費用等。
3.2.2 合同期限內因3.2.1情形出現押金不足時(shí),乙方(乙方監護人)和丙方應在接到甲方通知之日起 日內補足。
3.2.4甲方不得將押金挪作它用,在合同到期或合同提前終止時(shí),扣除應結清的相關(guān)費用后應于合同終止時(shí)返還乙方(乙方監護人)和丙方。
7.2.4 及時(shí)向甲方支付本合同項下的款項。
7.2.5 本合同有效期內乙方去世的,及時(shí)進(jìn)行善后處理并支付全部費用。
8.5 丙方保證對本合同項下款項承擔支付責任。
9.1合同的變更
9.1.1根據乙方健康狀況的變化,甲方可以提出變更服務(wù)方案,并以書(shū)面形式通知乙方(乙方監護人)和丙方,經(jīng)甲、乙方(乙方監護人)和丙方三方協(xié)商一致,簽署補充協(xié)議。
乙方(乙方監護人)和丙方收到甲方變更服務(wù)方案的書(shū)面通知后 日內既不確認又不提出異議,但乙方實(shí)際接受甲方提供的相應服務(wù)的,視為甲、乙方(乙方監護人)和丙方三方就合同約定的服務(wù)項目的變更達成了一致,乙方(乙方監護人)和丙方有義務(wù)按照新的服務(wù)項目支付相應的服務(wù)費用。
如果根據乙方健康狀況的變化,不調整服務(wù)項目將導致乙方的健康安全無(wú)法保障的,甲方提出變更的服務(wù)方案后,乙方(乙方監護人)和丙方既不同意,也不接受實(shí)際服務(wù),甲方與乙方(乙方監護人)和丙方均有權解除本合同。
9.1.2當與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的物價(jià)指數變動(dòng)幅度超過(guò)10%時(shí),甲方有權適當調整收費標準,并將價(jià)格調整的通知在調價(jià)前30日以書(shū)面形式通知乙方(乙方監護人)和丙方。
乙方(乙方監護人)和丙方對價(jià)格調整有異議的,可在收到通知后15日內以書(shū)面形式提出解除合同;乙方(乙方監護人)和丙方雖有異議但要求繼續按照原收費標準履行合同的,甲方有權提出解除合同。
乙方(乙方監護人)和丙方收到通知后15日內不以書(shū)面形式提出異議,但拒絕根據調整后的價(jià)格支付相關(guān)費用的,甲方有權解除合同并按照原收費標準收取已提供服務(wù)的費用。
9.2.1除本合同另有約定外,下列情況下,乙方(乙方監護人)和丙方可以單方解除本合同,并無(wú)需承擔違約責任:
(1) 甲方提供的服務(wù)不符合合同約定,經(jīng)乙方(乙方監護人)和丙方提出, 日內不改正的;
(2) 因甲方或甲方工作人員的.嚴重過(guò)錯造成乙方人身、財產(chǎn)損害的;
(3) 乙方因疾病或其他個(gè)人原因離院的,但乙方(乙方監護人)和丙方不提出解除本合同而要求保留床位或房間的除外;
(4) 乙方首次入住 日內不適應居住環(huán)境或管理方式的;
(5)本合同履行過(guò)程中,乙方(乙方監護人)和丙方提前30日書(shū)面通知甲方并結清服務(wù)費用的。
10.1.2因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的費用急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方(乙方監護人)和丙方負擔。甲方因此墊付費用的,乙方(乙方監護人)和丙方應及時(shí)清償。
11.5 本合同因 項解除的,乙方(乙方監護人)和丙方應支付違約金 元。
11.6因乙方原因造成甲方或第三人人身或財產(chǎn)損失的,乙方(乙方監護人)和丙方應承擔賠償責任。
11.7因乙方原因造成自身?yè)p害的,由乙方(乙方監護人)和丙方自行承擔全部后果和責任。
丙方為連帶責任保證人的,應增加或替用以下專(zhuān)用條款:
7.2.4 乙方或乙方監護人未按照本合同及時(shí)支付款項的,自應付而未付之日起 日內代乙方或乙方監護人向甲方支付。
7.2.5 本合同有效期內乙方去世的,及時(shí)進(jìn)行善后處理并支付相關(guān)費用。
8.5 丙方保證系具有提供保證擔保的民事行為能力之人,自愿就乙方或乙方監護人履行本合同發(fā)生的全部債務(wù)承擔連帶保證責任。
8.6丙方為乙方或乙方監護人提供保證的期限為 。
9.2.3甲方、乙方或乙方監護人單獨解除合同或者甲方、乙方或乙方監護人雙方協(xié)商解除合同的,甲乙雙方均應當及時(shí)通知丙方。
10.1.2因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的費用急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方(乙方監護人)和丙方負擔。甲方因此墊付費用的,乙方(乙方監護人)和丙方應及時(shí)清償。
10.3甲方與乙方監護人或丙方聯(lián)系中斷
因乙方監護人或丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準確或不詳細或變更后未及時(shí)通知甲方,或其他客觀(guān)原因致使甲方無(wú)法與乙方監護人或丙方及時(shí)聯(lián)系,此種情況連續達一個(gè)月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監護人協(xié)商后,可以重新確定聯(lián)系人。聯(lián)系中斷不免除丙方的保證責任。
11.8甲方有權選擇起訴乙方(乙方監護人)和丙方各方或任意一方。
丙方為合同履行聯(lián)系人的,應增加或替用以下專(zhuān)用條款:
8.5丙方保證擔任本合同履行過(guò)程的聯(lián)系人,接收甲方的通知。
9.2.3甲方、乙方或乙方監護人單獨解除合同或者甲乙或乙方監護人雙方協(xié)商解除合同的,甲方均應當及時(shí)通知丙方。
10.3甲方與乙方監護人或丙方聯(lián)系中斷
因乙方監護人或丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準確或不詳細或變更后未及時(shí)通知甲方,或其他客觀(guān)原因致使甲方無(wú)法與乙方監護人或丙方及時(shí)聯(lián)系,此種情況連續達一個(gè)月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監護人協(xié)商后,可以重新確定新的聯(lián)系人擔任丙方。
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