學(xué)生自主實(shí)習申請書(shū)的格式

學(xué)生自主實(shí)習申請書(shū)的格式

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　　本人為 年級 專(zhuān)業(yè) 班學(xué)生，因 原因，經(jīng)家長(cháng)簽字同意，申請到 單位自主實(shí)習，

　　實(shí)習時(shí)間自 年 月 日起，至 年 月 日止，實(shí)習期間

　　住宿地點(diǎn)是： 本人的聯(lián)系方式是： .

　　同時(shí)承諾：

　　1、未完成的課程本人將業(yè)余自學(xué)，保證按時(shí)參加學(xué)校規定的所有考試；

　　2、若由于未按時(shí)參加考試或考試不及格，以至于出現未修滿(mǎn)畢業(yè)規定學(xué)分而影響正常畢業(yè)的后果則由本人承擔；

　　3、實(shí)習期間的人身財產(chǎn)安全由本人自己負責；

　　4、按時(shí)交清所有學(xué)費。

　　申請人：

　　年 月 日

　　家長(cháng)簽字：

　　聯(lián)系方式： _ _年___月____日

　　輔導員簽字： _ _年___月____日

　　系領(lǐng)導簽字： _ _年___月____日

　　系蓋章