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醫療事故技術(shù)鑒定的流程是怎樣的?
醫療事故技術(shù)鑒定的程序是怎樣的?
在我國近幾年來(lái)醫患關(guān)系越加的緊張了,醫療事故就是指醫院的醫護人員由于自己的失誤或者其他的原因導致到醫院看病的病患病情更加的嚴重,那么在我國醫療事故技術(shù)鑒定的程序是怎樣的呢?下面就跟小編一起來(lái)看看吧。
一、鑒定的提起和鑒定的受理
(一)三種鑒定的提起方式
1 、雙方當事人協(xié)商解決醫療事故爭議,需進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的,應共同書(shū)面委托醫學(xué)會(huì )的醫療事故技術(shù)鑒定工作辦公室組織進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定。
A 、醫、患雙方當事人或代理人分別填寫(xiě)鑒定委托書(shū)并簽字。
B 、醫方代理人應出示本人身份證、醫療機構執業(yè)許可證、醫療機構法人代表身份證和法人代表授權委托書(shū)的原件供查驗,并同時(shí)向醫療事故技術(shù)鑒定工作辦公室提供經(jīng)法人代表簽字的代理人身份證、醫療機構執業(yè)許可證、醫療機構法人代表身份證的復印件和法人代表授權委托書(shū)的原件供存檔。
C 、患方和或其代理人應向醫療事故技術(shù)鑒定工作辦公室出示患者的身份證或其戶(hù)口所在地派出所出具的身份證明書(shū)、委托代理人身份證及授權委托書(shū)原件、或法定代理人身份證及戶(hù)口所在地派出所出具的其法定代理人身份證明書(shū)以供查驗,并同時(shí)向醫療事故技術(shù)鑒定工作辦公室提供患者身份證、授權委托代理人、法定代理人身份證復印件和相關(guān)證明書(shū)的原件以供存檔。
D 、查驗委托代理人、法定代理人的資格是否符合《民法通則》的有關(guān)規定。
E 、詳細登記醫患雙方的通信地址、郵編、聯(lián)系人姓名、電話(huà)號碼、Email 等。
F 、建立鑒定檔案,并將所收到的材料歸檔。
G 、一經(jīng)受理,以郵政信函方式或送達簽收方式分別向醫、患雙方發(fā)出受理通知書(shū)。
2 、縣級以上地方衛生行政部門(mén)接到醫療機構關(guān)于重大醫療過(guò)失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后,對需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的,應當書(shū)面移交負責首次醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )組織鑒定。
A 、查收衛生行政部門(mén)移交的需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的醫療事故爭議書(shū)面材料,包括醫療事故爭議當事人向衛生行政部門(mén)提出行政調解的申請書(shū)。
B 、由衛生行政部門(mén)填寫(xiě)鑒定委托書(shū)。
C 、通知醫、患雙方當事人提交 1 、B 、C 所提及的基本材料。
D 、詳細登記醫患雙方的通信地址、郵編、聯(lián)系人姓名、電話(huà)號碼、Email 等。
E 、建立鑒定檔案,并將所收到的材料歸檔。
F 、一經(jīng)受理,以郵政方式或送達簽收方式分別向衛生行政部門(mén)和醫、患雙方發(fā)出受理通知書(shū)。
3 、司法機關(guān)委托的醫療事故技術(shù)鑒定。
A 、收取司法機關(guān)的委托書(shū)。
B 、查核司法機關(guān)送達的所有材料并建檔。
C 、通知醫、患雙方當事人提交 1 、B 、C 、所提及的基本材料。
D 、詳細登記醫患雙方的通信地址、郵編、聯(lián)系人姓名、電話(huà)號碼、Email 等。
E 、建立鑒定檔案,并將所收到的材料歸檔。
F 、一經(jīng)受理,以郵政方式或送達方式分別向司法部門(mén)和醫、患雙方發(fā)出受理通知書(shū)。
(二)繳納鑒定費
1 、雙方當事人共同委托醫療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當事人協(xié)商預先繳納鑒定費。
2 、衛生行政部門(mén)移交進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的,由提出醫療事故爭議處理的當事人預先繳納鑒定費。
3 、縣級以上地方衛生行政部門(mén)接到醫療機構關(guān)于重大醫療過(guò)失行為的報告后,對需要移交醫學(xué)會(huì )進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的,鑒定費由醫療機構支付。
4 、司法部門(mén)委托進(jìn)行的醫療事故技術(shù)鑒定,鑒定費由提起訴訟的當事人支付。
5 、鑒定后根據鑒定結果,鑒定費分別由醫患雙方協(xié)商解決,或由衛生行政部門(mén)、司法部門(mén)裁決。
6 、由醫學(xué)會(huì )財務(wù)部門(mén)按物價(jià)部門(mén)的定價(jià)規定收取鑒定費,并出具收據。
(三)鑒定的受理
1 、醫學(xué)會(huì )在確認鑒定費已繳納后向委托鑒定的各方發(fā)出書(shū)面的通知(郵政信函或送達簽收),受理日期以交費日為準。
2 、醫學(xué)會(huì )自受理醫療事故技術(shù)鑒定之日(以交費日為準)起5日內,通知醫療事故爭議雙方當事人按照《醫療事故處理條例》第
28 條規定提交醫療事故技術(shù)鑒定所需的材料。醫療機構提交的有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定的材料就當包括下列內容:
A 、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì )診意見(jiàn)、上級醫師查房記錄等病歷資料原件;
B 、住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;
C 、搶救急;颊,在規定時(shí)間內補記的病歷資料原件;
D 、封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實(shí)物作出的檢驗報告;
E 、與醫療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
F 、在醫療機構建有病歷檔案的門(mén)診、急診患者,其病歷資料由醫療機構提供;沒(méi)有在醫療機構建立病歷檔案的,由患者提供。
3 、當事人應當自收到醫學(xué)會(huì )的通知之日起10日內(以郵戳或送達簽收日為準)提交有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。
(四)不予受理
1 、對不符合受理條件的,醫學(xué)會(huì )不予受理。不予受理的,以書(shū)面通知說(shuō)明理由(郵政信函或送達簽收)。
2 、根據 < 醫療事故技術(shù)鑒定暫行辦法 > 第十三條的規定,有下列情形之一的,醫學(xué)會(huì )將不予受理醫療事故技術(shù)鑒定:
A 、當事人一方直接向醫學(xué)會(huì )提出鑒定申請的;
B 、醫療事故爭議涉及多個(gè)醫療機構,其中一所醫療機構所在地的醫學(xué)會(huì )已經(jīng)受理的;
C 、醫療事故爭議已經(jīng)人民法院調解達成協(xié)議或判決的;
D 、當事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機關(guān)委托的除外);
E 、非法行醫造成患者身體健康損害的;
F 、衛生部規定的其他情形。
二、鑒定時(shí)段劃分
(一)至此以前共計15日
(二)自醫學(xué)會(huì )收到當事人提交的醫療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯后(以?huà)焯栢]件送達醫學(xué)會(huì )的簽收或送達簽收日為準計算)至完成鑒定共計
45 日。
(三)合計60日
(四)根據《民法通則》第一百五十四條的規定,時(shí)效“期間的最后一天是星期日或者其他法定休假日的,以休假日的次日為期間的最后一天!薄伴_(kāi)始的當天不算入,從下一天開(kāi)始計算”。
三、專(zhuān)家鑒定組的組成
(一)醫學(xué)會(huì )根據醫療事故爭議所涉及的學(xué)科專(zhuān)業(yè),確定專(zhuān)家鑒定組的學(xué)科構成和人數。
(二)醫療事故爭議涉及多學(xué)科專(zhuān)業(yè)的,其中主要學(xué)科專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家不得少于專(zhuān)家鑒定組成員的二分之一。
(三)醫學(xué)會(huì )應在收到當事人提交的醫療事故技術(shù)鑒定材料、書(shū)面陳述及答辯后(以?huà)焯栢]件送達醫學(xué)會(huì )的簽收或送達簽收日為準計算)1至10 日內通知雙方當事人,在指定時(shí)間、指定地點(diǎn)從專(zhuān)家庫相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)組中隨機抽取專(zhuān)家鑒定組成員。
(四)醫學(xué)會(huì )主持雙方當事人抽取專(zhuān)家鑒定組成員前,應當將專(zhuān)家庫相關(guān)科學(xué)專(zhuān)業(yè)組中專(zhuān)家姓名、專(zhuān)業(yè)、技術(shù)職務(wù)、工作單位告知雙方當事人。
(五)當事人要求專(zhuān)家庫成員回避的,應當說(shuō)明理由。符合下列情形之一的,醫學(xué)會(huì )應當將回避的專(zhuān)家名單撤出,并經(jīng)當事人簽字確認后記錄在案:
醫療事故爭議當事人或者當事人近親屬的;
醫療事故爭議有厲害關(guān)系的;
醫療事故爭議當事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。
(六)醫學(xué)會(huì )對當事人準備抽取的專(zhuān)家用電腦進(jìn)行隨機編號,并主持雙方當事人用電腦隨機抽取相同數量的專(zhuān)家編號,最后一個(gè)專(zhuān)家由醫學(xué)會(huì )隨機抽取。
(七)雙方當事人還應當按照上款規定的方法各自隨機抽取一個(gè)專(zhuān)家作為候補。
(八)涉及死因、傷殘等級鑒定的,應當按照前款規定由雙方當事人各自隨機抽取一名法醫參加鑒定組。
(九)隨機抽取結束后,醫學(xué)會(huì )當場(chǎng)向雙方當事人公布所抽取的專(zhuān)家鑒定組成員和候補成員的編號并記錄在案。
(十)現有專(zhuān)家庫成員不能滿(mǎn)足鑒定工作需要時(shí),醫學(xué)會(huì )應當向雙方當事人說(shuō)明,并經(jīng)雙方當事人同意,可以從本省、自治區、直轄市其他醫學(xué)會(huì )專(zhuān)家庫中抽取相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)組的專(zhuān)家參加專(zhuān)家鑒定組;本省、自治區、直轄市醫學(xué)會(huì )專(zhuān)家庫成員不能滿(mǎn)足鑒定工作需要時(shí),可以從其他省、自治區、直轄市醫學(xué)會(huì )專(zhuān)家庫中抽取相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)組的專(zhuān)家參加專(zhuān)家鑒定組。
(十一)從其它醫學(xué)會(huì )建立的專(zhuān)家庫中抽取的專(zhuān)家無(wú)法到場(chǎng)參加醫療事故技術(shù)鑒定,可以以函件的方式提出鑒定意見(jiàn)。
(十二)專(zhuān)家鑒定組成員確定后,在雙方當事人共同在場(chǎng)的情況下,由醫學(xué)會(huì )對封存的病歷資料啟封。
四、鑒定會(huì )召開(kāi)前鑒定辦和專(zhuān)家組的工作
(一)鑒定辦應在專(zhuān)家鑒定組成員確定后的三日內將專(zhuān)家入選通知和病歷資料復印件寄、送專(zhuān)家。
(二)專(zhuān)家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料,妥善保管鑒定材料,保護患者的隱私,保守有關(guān)秘密。發(fā)現材料不足,專(zhuān)家組應書(shū)面通知鑒定辦進(jìn)行調查取證。
(三)醫學(xué)會(huì )可以向雙方當事人和其他相關(guān)組織、個(gè)人進(jìn)行調查取證,進(jìn)行調查取證時(shí)不得少于2人。調查取證結束后,調查人員和調查對象應當在有關(guān)文書(shū)上簽字。如調查對象拒絕簽字的,應當記錄在案。
(四)醫學(xué)會(huì )應及時(shí)將調查取證所獲得的材料寄、送專(zhuān)家組。
(五)在專(zhuān)家組確認鑒定所需材料基本齊全可以鑒定以后,醫學(xué)會(huì )應確定鑒定會(huì )的具體日期、時(shí)間、地址和要求。
(六)醫學(xué)會(huì )應當在醫療事故技術(shù)鑒定日的7日前,將鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)、要求等書(shū)面通知雙方當事人。雙方當事人應當按照通知的時(shí)間、地點(diǎn)、要求參加鑒定。
(七)醫學(xué)會(huì )應當在醫療事故技術(shù)鑒定日的7日前書(shū)面通知專(zhuān)家鑒定組成員。專(zhuān)家鑒定組成員接到醫學(xué)會(huì )通知后認為自己應當回避的,應當于接到通知時(shí)及時(shí)提出書(shū)面回避申請,并說(shuō)明理由;因其他原因無(wú)法參加醫療事故技術(shù)鑒定的,應當于接到通知時(shí)及時(shí)書(shū)面告知醫學(xué)會(huì )。
(八)專(zhuān)家鑒定組成員因回避或因其他原因無(wú)法參加醫療事故技術(shù)鑒定時(shí),醫學(xué)會(huì )應當通知相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)組候補成員參加醫療事故技術(shù)鑒定。
(九)專(zhuān)家鑒定組成員因不可抗力因素未能及時(shí)告知醫學(xué)會(huì )不能參加鑒定或雖告知但醫學(xué)會(huì )無(wú)法按規定組成專(zhuān)家鑒定組的,醫學(xué)會(huì )鑒定辦應書(shū)面通知各方人員延期進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定。
五、醫療事故技術(shù)鑒定會(huì )
(一)醫學(xué)會(huì )應當自接到雙方當事人提交的有關(guān)醫療事故鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)。
(二)參加醫療事故鑒定的雙方當事人每一方人數不超過(guò)3人。
(三)任何一方當事人無(wú)故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定的,不影響鑒定的進(jìn)行。
(四)鑒定會(huì )由醫學(xué)會(huì )組織召開(kāi)。
(五)醫學(xué)會(huì )在鑒定專(zhuān)家、雙方當事人到會(huì )后,首先核對專(zhuān)家編號無(wú)誤,然后宣布會(huì )場(chǎng)紀律和鑒定程序。醫學(xué)會(huì )參加醫療事故技術(shù)鑒定會(huì )的工作人員,應如實(shí)記錄鑒定會(huì )過(guò)程和專(zhuān)家的意見(jiàn)。
(六)由專(zhuān)家鑒定組成員推選產(chǎn)生專(zhuān)家鑒定組組長(cháng)。也可以由醫療事故爭議所涉及的主要學(xué)科專(zhuān)家中具有最高專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專(zhuān)家擔任鑒定組組長(cháng)。
(七)鑒定由專(zhuān)家鑒定組組長(cháng)主持,湊找韻魯絳蚪校?
1 .雙方當事人在規定的時(shí)間內分別陳述意見(jiàn)和理由。陳述順序先患方,后醫方;
2 .專(zhuān)家鑒定組成員根據需要可以提問(wèn),當事人應當如實(shí)回答。必要時(shí),可以對患者進(jìn)行現場(chǎng)醫學(xué)檢查;
3 .雙方當事人退場(chǎng);
4 .專(zhuān)家鑒定組對雙方當事人提供的書(shū)面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論;
5 .經(jīng)合議,根據半數以上專(zhuān)家鑒定組成員的一致意見(jiàn)形成鑒定結論。專(zhuān)家鑒定組成員在鑒定結論上簽名。專(zhuān)家鑒定組成員對鑒定結論的不同意見(jiàn),應當予以注明。
(八)專(zhuān)家鑒定組組長(cháng)簽發(fā)根據鑒定結論作出的醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)。醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)應當包括下列主要內容:
1 .雙方當事人的基本情況和要求;
2 .當事人提交的材料和醫學(xué)會(huì )的調查材料;
3 .對鑒定過(guò)程的說(shuō)明;
4 .醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規;
5 .醫療過(guò)失行為與人生損害后果之間是否存在因果關(guān)系;
6 .醫療過(guò)失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;
7 .醫療事故等級;
8 .對醫療事故患者的醫療護理醫學(xué)建議。
(九)經(jīng)鑒定為醫療事故的,鑒定結論應當包括上款(4)和(8)項內容;經(jīng)鑒定不屬于醫療事故的,應當在鑒定結論中說(shuō)明理由。
(十)專(zhuān)家鑒定組應當綜合分析醫療過(guò)失行為在導致醫療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫療過(guò)失行為的責任程度。醫療事故中醫療過(guò)失行為責任程度分為:
1 .完全責任,指醫療事故損害后果完全由醫療過(guò)失行為造成。
2 .主要責任,指醫療事故損害后果主要由醫療過(guò)失行為造成,其他因素起次要作用。
3 .次要責任,指醫療事故損害后果主要由其他因素造成,醫療過(guò)失行為起次要作用。
4 .輕微責任,指醫療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫療過(guò)失行為起輕微作用。
(十一)由醫學(xué)會(huì )在醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)上蓋醫學(xué)會(huì )醫療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)用印章。
(十二)鑒定會(huì )結束后,對衛生行政部門(mén)移交的鑒定,醫學(xué)會(huì )應當及時(shí)將醫療事故鑒定書(shū)送達衛生行政部門(mén),經(jīng)衛生行政部門(mén)審核,對符合程序規定作出的醫療事故技術(shù)鑒定結論,應當及時(shí)送達雙方當事人;由雙方當事人共同委托的,直接將鑒定書(shū)送達雙方當事人。
(十三)醫學(xué)會(huì )將專(zhuān)家鑒定組成員簽名的鑒定結論、由專(zhuān)家鑒定組組長(cháng)簽發(fā)的醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)文稿和復印或者復制的有關(guān)病歷資料等存檔,保存期限不得少于
20 年。
(十四)當事人對鑒定無(wú)異議,負責組織醫療事故技術(shù)鑒定的醫學(xué)會(huì )應當及時(shí)將收到的鑒定材料中的病歷資料原件等退還當事人,并保留有關(guān)復印件。
六、影響鑒定的因素及解決方案
(一)任何時(shí)間出現當事人拒絕配合的情況,無(wú)法進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的,應當終止本次鑒定,由醫學(xué)會(huì )告知移交鑒定的衛生行政部門(mén)或共同委托鑒定的雙方當事人,說(shuō)明不能鑒定的原因。
(二)醫學(xué)會(huì )對經(jīng)衛生行政部門(mén)審核認為參加鑒定的人員資格和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別或者鑒定程序不符合規定,需要重新鑒定的,應當重新組織鑒定。
重新鑒定時(shí)不得收取鑒定費。
如參加鑒定的人員資格和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別不符合規定的,應當重新抽取專(zhuān)家組織專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行重新鑒定。
如鑒定的程序不符合規定而參加鑒定的人員資格和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別符合規定的,可以由原專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行重新鑒定。
(三)任何一方當事人對首次醫療事故技術(shù)鑒定結論不服的,可以自收到首次醫療技術(shù)鑒定書(shū)之日起15日內,向原受理醫療事故爭議處理申請的衛生行政部門(mén)提出再次鑒定的申請,或由雙方當事人共同委托省、自治區、直轄市醫學(xué)會(huì )組織再次鑒定。
(四)當事人提出再次鑒定申請的,負責組織首次醫療事故技術(shù)鑒定的醫學(xué)會(huì )應當及時(shí)將收到的鑒定材料移送負責組織再次醫療事故技術(shù)鑒定的醫學(xué)會(huì )。
(五)在受理醫患雙方共同委托醫療事故技術(shù)鑒定后至專(zhuān)家鑒定組作出鑒定結論前,雙方當事人或者一方當事人提出停止鑒定的,醫療事故技術(shù)鑒定終止。
(六)有下列情形之一的,醫學(xué)會(huì )中止組織醫療事故技術(shù)鑒定:
1 .未按規定提交有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定材料的;
2 .提供的材料不真實(shí)的;
3 .拒絕繳納鑒定費的;
4 .衛生部規定的其他情形。
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