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醫療訴訟一審的程序
醫療訴訟在生活中就是指因為醫療事故而產(chǎn)生的訴訟，在我國無(wú)論是醫療事故的訴訟，還是交通事故的訴訟都是有一定的程序的，下面大家就跟小編一起來(lái)看看醫療訴訟一審程序如何進(jìn)行吧。
第一審普通程序
一、審理前的準備
1、起訴狀、答辯狀的傳送
按照我國訴訟法的規定，人民法院在受理醫療糾紛案件、立案之日起的五日內將起訴狀副本發(fā)送被告醫療機構，被告醫療機構在收到起訴狀之日起十五日內提出答辯狀、或者答辯意見(jiàn)。醫療機構提出答辯狀、或者答辯意見(jiàn)的，人民法院應當在收到之日起五日內將答辯狀、答辯意見(jiàn)副本發(fā)送給患者及其家屬。被告不提出答辯狀的，不影響人民法院審理。
2、法院的告知、調查
按照我國訴訟法的規定，人民法院對已經(jīng)決定受理的案件，應當在受理案件通知書(shū)和應訴通知書(shū)中，向醫療糾紛的雙方當事人告知有關(guān)的訴訟權利義務(wù)，或者口頭告知。法官做出的合議庭，其組成人員確定后，應當在三日內告知醫療糾紛雙方當事人。并且可以在開(kāi)庭時(shí)，由醫療糾紛雙方當事人提出回避的事由。如果患者及其家屬接到相關(guān)的文書(shū)材料的，應當及時(shí)了解訴訟程序和訴訟權利、義務(wù)，這些基本的訴訟知識對于患者及其家屬是很重要的，在庭審過(guò)程中會(huì )遇到相關(guān)的權利義務(wù)的規定，如果患者及其家屬對于相關(guān)的規定不明確的，可以向你的代理律師詢(xún)問(wèn)情況。避免在法庭上“說(shuō)錯話(huà)”，“搞錯程序”。
人民法院審理醫療糾紛案件，在開(kāi)庭三日前會(huì )書(shū)面或者口頭通知當事人和其他訴訟參與人。公開(kāi)開(kāi)庭審理的，應當在法院門(mén)口的公告欄中公告醫療糾紛當事人的姓名、案由和開(kāi)庭的時(shí)間、地點(diǎn)等等。為公開(kāi)開(kāi)庭審理醫療糾紛案件準備條件。
在法庭庭審開(kāi)始前，審判人員就開(kāi)始審核訴訟材料，調查收集必要的證據。包括患者及其家屬提出的各項申請、調取的訴訟證據材料。因此，如果在這個(gè)時(shí)候患者及其家屬仍然沒(méi)有取得相關(guān)證據資料的，就應當及時(shí)向法官提出證據保全、證據調取的申請。由法官通過(guò)法律途徑取得相關(guān)的證據和資料。
如果人民法院派出人員進(jìn)行調查時(shí)，應當向知道醫療糾紛情況的被調查人、或者本案的“關(guān)鍵證人”出示證件。調查筆錄經(jīng)被調查人校閱后，由被調查人、調查人簽名或者蓋章。為了保障人民法庭收集證據的完整性和可靠性，有時(shí)人民法院在必要時(shí)還可以委托外地人民法院進(jìn)行調查。委托外地法院調查時(shí)，會(huì )提出明確的調查項目和要求。受委托人民法院收到委托書(shū)后，會(huì )在三十日內完成調查。因此，從法律的設定上就可以看出在訴訟開(kāi)始前，主審法官就已經(jīng)明確調查情況，在心中已經(jīng)有了對于本案的一個(gè)大體的印象。其實(shí)，有一些醫療糾紛案件如果損害事實(shí)比較清楚的，庭審的主要目的就是審核證據了。因為，在這樣的情況下，只要有相關(guān)的證據證明的，就可以認定損害的結果，案件的審判就可以做出了，所以，在這里還是要再次強調證據的重要性。
3、共同訴訟人
按照訴訟法的規定，必須共同進(jìn)行訴訟的當事人沒(méi)有參加訴訟的，人民法院應當通知其參加訴訟。也就是說(shuō)，如果死者的家屬、患者的家屬有很多的，并且每一個(gè)家屬都是有“原告資格”的都應當參加到訴訟中來(lái)，如果其中有的原告不能夠參加到訴訟中來(lái)的，法院應當通知其參加庭審。如果確實(shí)由于其他原因不能夠參加庭審、或者不愿意參加到庭審中來(lái)的，按照法律的規定，應當通過(guò)授權委托書(shū)的形式，將本人的訴訟權利、義務(wù)委托其他原告行使。如果確實(shí)不愿意參加訴訟的，可以聲明放棄其權利，判決結果對其也沒(méi)有法律效力。
二、開(kāi)庭審理程序
1、公開(kāi)開(kāi)庭審理
通常情況下，法院的庭審過(guò)程都是公開(kāi)開(kāi)庭的。也就是說(shuō)一般是允許旁聽(tīng)，允許新聞媒體采訪(fǎng)報道的。開(kāi)庭公開(kāi)審理是訴訟程序的一般狀態(tài)，如果新聞媒體對患者及其家屬的案件很感興趣的，各個(gè)媒體會(huì )與法庭的主審法官聯(lián)系，在得到法官的許可后，就可以對案件的庭審過(guò)程進(jìn)行報答和分析，如果本案件在社會(huì )上影響重大的，甚至我們可以看到“現場(chǎng)直播”的庭審過(guò)程。從言論糾紛訴訟的實(shí)際情況看，地方的法院都有相關(guān)的規定，如果想通過(guò)新聞媒體介入庭審過(guò)程的，患者及其家屬應當及時(shí)咨詢(xún)當地法院的相關(guān)規定。
如果是患者家屬、朋友參加庭審、旁聽(tīng)法庭庭審過(guò)程的，要隨身攜帶身份證、戶(hù)口本等等證件。在法院的安監、登記部門(mén)辦理安監和登記后，發(fā)給旁聽(tīng)證，就可以旁聽(tīng)庭審過(guò)程了。在旁聽(tīng)過(guò)程中，要保持安靜，不允許錄音、錄像、做記錄等等。并且旁聽(tīng)者是沒(méi)有原告資格的，沒(méi)有發(fā)言權，不允許發(fā)表言論、或者與他人爭辯。僅僅是旁聽(tīng)者!
另外，訴訟法也同時(shí)規定，人民法院審理醫療糾紛案件，涉及國家秘密、個(gè)人隱私或者法律另有規定的。是不允許公開(kāi)開(kāi)庭審理的。這樣的案件除原告、被告、法官外，不允許任何人員參加庭審過(guò)程。新聞媒體也是不允許介入的。從言論糾紛訴訟實(shí)踐看，涉及個(gè)人隱私而不公開(kāi)開(kāi)庭的情況多一些，其他情況引起的不公開(kāi)開(kāi)庭的情況很少見(jiàn)到。
2、身份審核
按照訴訟法的相關(guān)規定，在醫療糾紛訴訟案件開(kāi)庭審理前，書(shū)記員應當查明當事人和其他訴訟參與人是否到庭，宣布法庭紀律。開(kāi)庭審理時(shí)，由審判長(cháng)核對當事人，宣布案…
，宣布審判人員、書(shū)記員名單，告知當事人有關(guān)的訴訟權利義務(wù)，詢(xún)問(wèn)當事人是否提出回避申請。
在這一系列訴訟程序的過(guò)程中，患者及其家屬應當認真聽(tīng)取法官及其書(shū)記員的宣布，其實(shí)，這些相關(guān)的宣布就是在訴訟中患者及其家屬擁有的訴訟權利。在訴訟過(guò)程中相關(guān)當事人的行為都是通過(guò)“訴訟權利”來(lái)實(shí)現的。沒(méi)有超越“訴訟權利”的法庭權利，哪怕是患者及其家屬所認為的事實(shí)確實(shí)存在，但是，并不在相應的法律程序中的，仍然會(huì )被及時(shí)的制止!從我們代理的醫療糾紛案件看，患者及其家屬最常遇到的情況是，當患者及其家屬看到醫療機構的代理人在說(shuō)明情況、表明理由、質(zhì)證證據時(shí)，總是急于與對方進(jìn)行辯論。急于反駁對方的答辯，將訴訟程序變?yōu)椤胺ㄍマq論”!而嚴格的訴訟程序可謂是“釘是釘鉚是鉚”，什么程序說(shuō)什么問(wèn)題，其他程序中探討的問(wèn)題在此程序中是不會(huì )涉及的。由于患者及其家屬不了解訴訟程序的規定，經(jīng)�！芭茴}”，也經(jīng)常被法官制止。所以，在庭審過(guò)程前，應當與代理律師充分交流，適當學(xué)習訴訟法律知識，不至于經(jīng)常被法官經(jīng)常告知“這些問(wèn)題都某某程序再說(shuō)”。如果患者及其家屬實(shí)在是不知道訴訟程序的，就直接由代理律師發(fā)言�；颊呒捌浼覍倨鸬捷o助訴訟的作用，積極配合律師的庭審工作。
3、法庭調查、質(zhì)證
當所有程序的工作完成后，訴訟程序就進(jìn)入了法庭調查的階段，法庭調查按照下列順序進(jìn)行：
(一)當事人陳述、答辯;通常情況下是有患者及其家屬、代理律師宣讀起訴書(shū)，提出案由、訴訟請求、陳述案件事實(shí)及其經(jīng)過(guò)。在這個(gè)過(guò)程中，建議由律師發(fā)言，對于事實(shí)部分的敘述簡(jiǎn)明而突出重點(diǎn)，切忌“眉毛胡子一把抓”，由于部分患者家屬不清楚訴訟的方式，恨不能把心里的所有冤屈統統倒出來(lái)。往往敘述的內容繁雜和無(wú)條理，對于“關(guān)鍵問(wèn)題”沒(méi)有突出重點(diǎn)，對于非重要的問(wèn)題有過(guò)分細致�；颊呒捌浼覍僬f(shuō)了一大堆，法官是“一頭霧水”，當發(fā)言應經(jīng)是不知所云的時(shí)候，法官往往是直接打斷患者及其家屬的發(fā)言，直接詢(xún)問(wèn)案件事實(shí)!您想這樣發(fā)言的效果還不如什么都不說(shuō)呢!所以，建議該部分內容由代理律師發(fā)言，并且在開(kāi)庭前準備好發(fā)言的文書(shū)，做到有的放矢，言簡(jiǎn)意賅。
在患者及其家屬陳述完畢后，被告醫療機構會(huì )針對原告方的起訴，進(jìn)行答辯。通俗將就是反駁原告的起訴、說(shuō)明自己的事實(shí)和理由、提出自己的訴訟請求等等。這個(gè)時(shí)候往往患者及其家屬“聽(tīng)不得”對方的“反駁”，就要與對方“辯論”。但是，這個(gè)時(shí)候就是讓雙方敘述的過(guò)程，患者及其家屬不要在此時(shí)，急于“反駁”對方的敘述，哪怕對方說(shuō)的是假話(huà)。
(二)告知證人的權利義務(wù)，證人作證，宣讀未到庭的證人證言;
從代理醫療糾紛案件的實(shí)際情況看，證人直接參與庭審程序的，是很少見(jiàn)到的。往往是證人提供“證人證言”，以書(shū)面證言的形式提交到法庭。因此，在這個(gè)程序中，往往是宣讀證人證言。在此之前要準備好能夠證明證人身份、證明案件事實(shí)的材料。
(三)出示書(shū)證、物證和視聽(tīng)資料;
如果患者及其家屬在訴訟前，收集了相關(guān)的書(shū)證、物證和視聽(tīng)資料的，也可以在訴訟庭審過(guò)程中向法庭提交。這個(gè)時(shí)候就是我們在前面向大家介紹的，證據的準備在訴訟前，在平時(shí)的觀(guān)點(diǎn)了!如果患者及其家屬在頭腦中始終樹(shù)立“證據的觀(guān)念”處處留心收集證據的，勢必對我們的醫療糾紛訴訟起到關(guān)鍵的作用。我代理的一個(gè)醫療糾紛案件的當事人是公安干警出身，在其父親去世后，其他親屬與醫療機構大吵大嚷的時(shí)候，他始終是“和顏悅色”的與醫療機構進(jìn)行“協(xié)商和調解”，當他來(lái)到我的律師事務(wù)所的時(shí)候，給我提交的是與醫療機構協(xié)商過(guò)程中，主治醫師承認自己醫療過(guò)錯的錄音和錄像，這樣的證據材料是我沒(méi)有預料到的!他的話(huà)語(yǔ)更為直接，“臥薪嘗膽”獲取證據資料。至今想起來(lái)，我們做律師的都很佩服他的“堅忍不拔”!當然，可能與他本身是“搞司法行當”有關(guān)系，但是，我想如果我們普通患者及其家屬通過(guò)律師的指導能夠取得“關(guān)鍵證據”同樣是十分可喜的，這畢竟是我們普通公民學(xué)法用法的具體體現，是我國法制文明的進(jìn)步。所以，希望文明的患者及其家屬有充分的“證據觀(guān)念”。
從我們代理的醫療訴訟案件看，大型醫療機構的醫療糾紛處理人員的法律素質(zhì)同樣是很高的。我在一個(gè)醫療糾紛案件庭審過(guò)程中，對方醫療機構出示一段，他們偷錄的患者在沒(méi)有任何輔助人員、沒(méi)有任何輔助用具的情況下自己走到廁所方便的錄像，而本案就是要追究醫療機構鋼釘打偏，造成患者不能夠自己行走，構成殘疾的訴訟。在法庭上對方出示這樣的證據顯然是對文明十分不利的!所以，在這里提醒我們的患者及其家屬也要具備“反偵察”的能力。不要給對方留下對自己不利的證據。否則，你的代理律師就是“口若懸河”、“巧舌如…
”也不可能否定“板上釘釘”的事實(shí)的!
(四)、對證據的質(zhì)證
在原告和被告方出示和提交相關(guān)證據的時(shí)候，對方都有權利對證據的真實(shí)性和關(guān)聯(lián)性進(jìn)行質(zhì)證。通俗講，就是對對方提出的證據“認不認”，或是對真實(shí)性提出異議，比如：偽造、刪改的病歷資料，虛假證人的證言等等。在這個(gè)時(shí)候患者及其家屬就可以對對方的證據敘述提出自己的看法了!或者是提出該證據資料與本案的事實(shí)無(wú)關(guān)的異議，比如：提出另外一個(gè)患者與本案患者情況相同等等的言論，由于與本案沒(méi)有關(guān)系，是不能夠作為證據使用的，因此，是缺乏關(guān)聯(lián)性的證據，同樣可以否定作為證據的原因。
在這個(gè)過(guò)程中有很多患者及其家屬會(huì )提出要求做“病歷鑒定”確定病歷是否是后來(lái)修改、偽造的情況。但是，從目前我國“文書(shū)鑒定”的技術(shù)能夠和情況看，往往達不到患者及其家屬的預期想法，在技術(shù)上是存在很大的難度的，在全國各地的鑒定機構情況看，地方差異很大，鑒定水平有限，不要把全部的希望完全寄托在“文書(shū)鑒定”上，否則，將不利于患者及其家屬維權的初衷。
在質(zhì)證的過(guò)程中，為審查證據的真實(shí)性，法官會(huì )向雙方提問(wèn)，也可以在庭審后調查取證、向相關(guān)人員、證人核實(shí)證據等等。
4、訴訟中的法律權利
根據我國訴訟法的規定，患者及其家屬在法庭上可以提出新的證據、經(jīng)法庭許可，可以向證人、鑒定人、勘驗人發(fā)問(wèn)�；颊呒捌浼覍倏梢砸笾匦逻M(jìn)行調查、鑒定或者勘驗的，是否準許，由人民法院決定。也就是說(shuō)如果患者及其家屬能夠在訴訟程序期間取得新證據的，可以向法庭提交。不過(guò)從我們代理醫療糾紛案件的訴訟經(jīng)驗看，已經(jīng)進(jìn)入訴訟程序后，醫療機構應訴也是有代理律師的，對方往往也是很小心的。到了庭審的時(shí)候在去取證，往往不會(huì )取得什么證據。就是能夠取得的證據也往往是“擦邊球”，不能夠直接證明案件事實(shí)，所以，取證在訴訟前，在平時(shí)!
如果患者及其家屬對于證人、鑒定人的證人證言、鑒定結論存在異議可以向法庭提出、也可以申請重新鑒定。但是，從訴訟經(jīng)驗看，往往這些人員是不會(huì )直接到庭參加庭審的。醫療糾紛雙方當事人都是直接對證人證言、鑒定結論直接進(jìn)行質(zhì)證，確定其真實(shí)性和關(guān)聯(lián)性。
5、鑒定程序
在進(jìn)行了上訴的程序后，法庭會(huì )委托相關(guān)的醫療事故鑒定機構或者人身傷害的司法鑒定機構，進(jìn)行鑒定，在鑒定完成后，將鑒定結論交到法庭，法庭宣讀鑒定結論、宣讀勘驗筆錄。醫療糾紛雙方當事人對該結論再進(jìn)行質(zhì)證。就鑒定、勘驗的事實(shí)和結論的真實(shí)性和關(guān)聯(lián)性再次提出自己的看法和意見(jiàn)。如果鑒定結論對患者及其家屬十分不利的，就應當提出再次鑒定的申請，不過(guò)，如果患者及其家屬不能夠找到鑒定機構明顯違反法律事實(shí)的原因，通常情況下，法官是不會(huì )同意再次做相關(guān)鑒定的，因此，患者及其家屬不要把希望寄托在再次鑒定上，這樣的申請在程序上本身就存在障礙。已經(jīng)是“下策之選”了!
6、法庭辯論
在上述法庭程序進(jìn)行完成后，按照我國訴訟法的相關(guān)規定，應當進(jìn)行法庭辯論，法庭辯論按照下列順序進(jìn)行：
(一)原告及其訴訟代理人發(fā)言;
(二)被告及其訴訟代理人答辯;
(三)第三人及其訴訟代理人發(fā)言或者答辯;
(四)互相辯論。
由于醫療糾紛的特殊性，在醫療技術(shù)的事實(shí)認定上是通過(guò)鑒定來(lái)確認的，所以，在這方面雙方或是認同，或是不認同，與對方辯論的情況不大。所以，雙方的代理律師往往更注重在法律適用、賠償數額的計算、責任的分擔上。不會(huì )出現我們在影視作品中，尤其是刑事案件庭審過(guò)程中的“唇槍舌劍”“你來(lái)我往”的激烈辯論的場(chǎng)面。
同時(shí)提醒患者及其家屬在此程序中，辯論的內容為，“認定事實(shí)和適用法律”，切忌不要“跑題”，將自己的感受、心理狀態(tài)等等，一股腦的傾倒出來(lái)。如果可能的話(huà)，還是由律師代為發(fā)言好。否則，法官又會(huì )以與本案無(wú)關(guān)制止發(fā)言了!
6、最后意見(jiàn)
在法庭辯論終結后，由審判長(cháng)按照原告、被告、第三人的先后順序征詢(xún)各方最后意見(jiàn)。這個(gè)“最后意見(jiàn)”就是我們是否堅持自己的觀(guān)點(diǎn)，是否不改變自己的訴訟請求。也就是一句話(huà)的問(wèn)題，與上面說(shuō)的情況一樣。不要“跑題”。不要“長(cháng)篇累牘”的訴苦。
7、調解及判決
按照我國訴訟法的規定，法庭辯論終結，應當依法做出判決。判決前能夠調解的，還可以進(jìn)行調解，調解不成的，應當及時(shí)判決。也就是說(shuō)，法官在判決前還是會(huì )詢(xún)問(wèn)雙方當事人是否愿意調解。從我們代理的醫療糾紛案件看，如果雙方可以調解的在訴訟前，就可以調解完成的，更多的是因為調解不成才進(jìn)入訴訟程序的。因此，訴訟程序走到這個(gè)階段，雙方要求調解的情況很少出現。進(jìn)入判決程序的情況更為普遍。
上面的敘述就是整個(gè)一個(gè)醫療糾紛訴訟程序的鑒定描述。在這個(gè)基本程序的基礎上，法官根據具體情況控制和掌握程序的進(jìn)行和添加。醫療糾紛雙方當事人…
法官的指揮下進(jìn)行訴訟程序。下面給患者及其家屬講一下，在訴訟程序中經(jīng)常會(huì )出現的情況及其法律結果。
1、不到庭的法律后果
在我們代理的醫療糾紛案件中，常常出現一方當事人不能夠出席庭審的情況。按照我國訴訟法的相關(guān)規定，原告(患者及其家屬)經(jīng)傳票傳喚，無(wú)正當理由拒不到庭的，或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的，可以按撤訴處理;被告(醫療機構)經(jīng)傳票傳喚，無(wú)正當理由拒不到庭的，或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的，可以缺席判決。
也就是說(shuō)，庭審的程序對于雙方當事人都是有約束的。如果患者及其家屬確實(shí)有其他的原因，不能夠參加庭審的，可以“全權委托”你的代理律師代為發(fā)表意見(jiàn)，進(jìn)行訴訟程序。
2、延期審理的情況
按照我國訴訟法的規定，有下列情形之一的，可以延期開(kāi)庭審理：
(一)必須到庭的當事人和其他訴訟參與人有正當理由沒(méi)有到庭的;
(二)當事人臨時(shí)提出回避申請的;
(三)需要通知新的證人到庭，調取新的證據，重新鑒定、勘驗，或者需要補充調查的;
(四)其他應當延期的情形。
從我們代理的醫療糾紛案件看，第二、四中情況出現的很少。更多的是第一、三中情況。如果是“必須到庭的當事人”的，往往在訴訟前，法官會(huì )以傳票的形式很“嚴肅”的通知到的，如果通知不到的，還會(huì )通過(guò)公告送達的方式送達到。因為，法官也很清楚，如果該當事人不能夠到庭的，是不能夠說(shuō)明案件事實(shí)的。他能夠按時(shí)參加庭審是必須通過(guò)延期的方式等待他的到來(lái)!最常見(jiàn)的情況是第三中情形，有新的情況出現在訴訟程序中，有的時(shí)候也是一方當事人為了“策略”上的考慮，作為一種達到其訴訟目的的手段，比如：拖延時(shí)間、等待患者的病情恢復等等。因此，患者及其家屬、代理律師要根據案件的具體情況，避免對自己不利的訴訟程序;合理利用訴訟的規定有利于自己的訴訟結果。
3、訴訟中止和終結
按照我國訴訟法的規定，在訴訟中出現特殊情況的，法官可以決定訴訟中止和終結
訴訟法規定有下列情形之一的，可以宣布中止訴訟：
(一)一方當事人死亡，需要等待繼承人表明是否參加訴訟的;由于醫療訴訟是患者及其家屬一起作為原告進(jìn)行訴訟的，因此，即使在訴訟過(guò)程中，患者死亡的，死者家屬仍然可以繼續進(jìn)行訴訟程序;
(二)一方當事人喪失訴訟行為能力，尚未確定法定代理人的;這樣的情況類(lèi)同于上面的敘述的情況，也不是太大的問(wèn)題。不會(huì )成為患者家屬的訴訟障礙。按照訴訟法的相關(guān)規定，一方當事人喪失訴訟行為能力，患者家屬就是其法定代理人，就可以代理患者進(jìn)行訴訟程序;
(三)作為一方當事人的法人或者其他組織終止，尚未確定權利義務(wù)承受人的;這樣的情況比較少見(jiàn)，某些民辦醫院偶爾會(huì )出現這樣的情況，不過(guò)萬(wàn)一出現這樣的情況的，很可能就不是等待確定權利義務(wù)承受人了。往往是對方見(jiàn)到情況不妙，“卷鋪蓋”跑人了!患者及其家屬面臨的不是中止的情況，更可能的是法官宣布終結訴訟，就是下面我們敘述的情況了!
(四)一方當事人因不可抗拒的事由，不能參加訴訟的;
(五)本案必須以另一案的審理結果為依據，而另一案尚未審結的;
(六)其他應當中止訴訟的情形。
為了防止案件“久拖不決”，訴訟法同時(shí)規定，中止訴訟的原因消除后，恢復訴訟。醫療糾紛訴訟程序會(huì )繼續進(jìn)行下去。
訴訟法規定有下列情形之一的，可以宣布終結訴訟：
(一)原告死亡，沒(méi)有繼承人，或者繼承人放棄訴訟權利的;
(二)被告醫療機構或者組織破產(chǎn)或者被撤銷(xiāo)，沒(méi)有財產(chǎn)，也沒(méi)有應當承擔義務(wù)的人的。如果出現這樣的情況的，患者及其家屬將面臨無(wú)法得到判決結果的問(wèn)題。就是有判決結論，患者及其家屬勝訴，也會(huì )遇到“執行難”的問(wèn)題。這樣的情況往往是“誠信極差”的醫療機構做出的事情。也是患者及其家屬最不愿意看到的情況。
好在，上述兩種情況出現的幾率都不高!由于醫療訴訟是患者及其家屬一起作為原告進(jìn)行訴訟的，因此，即使在訴訟過(guò)程中，患者死亡的，死者家屬仍然可以繼續進(jìn)行訴訟程序，這在法律上不會(huì )成為什么重大的障礙。法院有相關(guān)的執行程序，患者及其家屬還可以追究他們的法律責任。
4、庭審筆錄的形成
按照訴訟法的規定，庭審過(guò)程中書(shū)記員應當將法庭審理的全部活動(dòng)記入筆錄，由審判人員和書(shū)記員簽名。
法庭筆錄應當當庭宣讀，也可以告知當事人和其他訴訟參與人當庭或者在五日內閱讀。當事人和其他訴訟參與人認為對自己的陳述記錄有遺漏或者差錯的，有權申請補正。法庭筆錄由當事人和其他訴訟參與人簽名或者蓋章。
如果患者及其家屬對于判決的結果不服，想通過(guò)上訴審程序進(jìn)行二審程序的，二審法院會(huì )調取一審法院的庭審筆錄，審查一審的訴訟程序，作為二審改判的法律依據。因此，患者及其家屬要在簽字前，閱讀和審查庭審筆錄的內容。
5、宣判的形式和時(shí)間
按照我國訴訟法的規定，人民法院對公開(kāi)審理或者不公開(kāi)審理的案件，一律…
開(kāi)宣告判決。當庭宣判的，應當在十日內發(fā)送判決書(shū);定期宣判的，宣判后立即發(fā)給判決書(shū)。宣告判決時(shí)，必須告知當事人上訴權利、上訴期限和上訴的法院。
判決書(shū)是一個(gè)訴訟階段結束的標準，如果患者及其家屬對判決結果滿(mǎn)意的，應當等待上訴期的經(jīng)過(guò)，這樣才是一份生效的法律判決�；颊呒捌浼覍倏梢陨暾埛ㄔ簣绦信袥Q結果。如果患者及其家屬對訴訟結果不服的，應當按照判決書(shū)中規定的時(shí)間，及時(shí)提出上訴。由于上訴是根據對一審的不服提出的，不同于上訴的訴訟要求，因此，建議患者及其家屬由代理律師撰寫(xiě)上訴狀。針對性的提出上訴請求事實(shí)和理由。
6、關(guān)于審理期限
按照我國訴訟法的規定，法院的訴訟程序分為：普通程序和簡(jiǎn)易程序。相關(guān)的審理期限也不相同。
一、普通法律程序審理期限
人民法院適用普通程序審理的案件，應當在立案之日起六個(gè)月內審結。有特殊情況需要延長(cháng)的，由本院院長(cháng)批準，可以延長(cháng)六個(gè)月;還需要延長(cháng)的，報請上級人民法院批準。
按照我國訴訟法的相關(guān)規定，在醫療訴訟程序中，鑒定的時(shí)間是不能夠計算到審理期限的。也就是說(shuō)上面的時(shí)限是“純庭審”的時(shí)限，不包括鑒定的時(shí)間，因此，這樣計算過(guò)來(lái)，一個(gè)訴訟階段下來(lái)，患者及其家屬得到一審判決書(shū)的時(shí)間會(huì )在十個(gè)月到一年的時(shí)間上�？梢哉f(shuō)醫療糾紛訴訟是一個(gè)“持久戰”，是一次“曠日持久”的不斷提交材料、進(jìn)行程序、說(shuō)明事實(shí)、開(kāi)庭、開(kāi)鑒定會(huì )的過(guò)程。對于患者及其家屬和代理律師來(lái)將都是一個(gè)非常勞心、勞力的過(guò)程。因此，在這里再次提醒患者及其家屬在訴訟前要做好充分的心理準備。要做好“持久戰”的準備，患者家屬同時(shí)要做好時(shí)間、精力、金錢(qián)的準備。
二、簡(jiǎn)易程序審理期限
針對我國醫療糾紛層出不窮的事實(shí)，我國訴訟法也規定，對于基層人民法院和它派出的法庭審理醫療糾紛案件事實(shí)清楚、權利義務(wù)關(guān)系明確、爭議不大的簡(jiǎn)單的醫療糾紛案件，可以適用簡(jiǎn)易程序。對于簡(jiǎn)單的醫療糾紛案件，患者及其家屬可以口頭起訴。醫療糾紛當事人雙方可以同時(shí)到基層人民法院或者它派出的法庭，請求解決糾紛�；鶎尤嗣穹ㄔ夯蛘咚沙龅姆ㄍタ梢援敿磳徖�，也可以另定日期審理�；鶎尤嗣穹ㄔ汉退沙龅姆ㄍ徖砗�(jiǎn)單的民事案件，可以用簡(jiǎn)便方式隨時(shí)傳喚當事人、證人。簡(jiǎn)單的醫療糾紛案件由審判員一人獨任審理。法院適用簡(jiǎn)易程序審理案件，應當在立案之日起三個(gè)月內審結。
適用簡(jiǎn)易程序的往往都是案件事實(shí)非常清楚、對方完全承認的案件。實(shí)踐上這樣的案件更多的就是為了確定賠償數額一個(gè)問(wèn)題。否則在認定事實(shí)這一個(gè)方面就要走鑒定程序，時(shí)間就會(huì )增加很多，就不再是簡(jiǎn)易程序了。按照訴訟法的規定，當事人就適用簡(jiǎn)易程序提出異議，人民法院認為異議成立的，或者人民法院在審理過(guò)程中發(fā)現不宜適用簡(jiǎn)易程序的，應當將案件轉入普通程序審理。也就是說(shuō)將簡(jiǎn)易程序轉變?yōu)槠胀ǔ绦虻�，還是為六個(gè)月的審理期限。
7、判決書(shū)的形成
按照我國訴訟法的規定，判決書(shū)應當寫(xiě)明：
(一)案由、訴訟請求、爭議的事實(shí)和理由;
(二)判決認定的事實(shí)、理由和適用的法律依據;
(三)判決結果和訴訟費用的負擔;
(四)上訴期間和上訴的法院。
判決書(shū)由審判人員、書(shū)記員署名，加蓋人民法院印章。
前面我們說(shuō)過(guò)，判決書(shū)是一個(gè)訴訟階段結束的標準，如果患者及其家屬對判決結果滿(mǎn)意的，應當等待上訴期的經(jīng)過(guò)，這樣才是一份生效的法律判決�；颊呒捌浼覍倏梢陨暾埛ㄔ簣绦信袥Q結果。如果患者及其家屬對訴訟結果不服的，應當按照判決書(shū)中規定的時(shí)間，及時(shí)提出上訴。由于上訴是根據對一審的不服提出的，不同于上訴的訴訟要求，因此，建議患者及其家屬由代理律師撰寫(xiě)上訴狀。針對性的提出上訴請求事實(shí)和理由。由于患者在遞交的上訴狀中有對一審判決、審理法官、對方當事人不滿(mǎn)意的敘述，因此，在上訴狀的遞交上不愿意直接遞交到原一審法官的手中。想直接提交到二審法官的手中，其實(shí)這是對訴訟程序的誤解。按照我國訴訟法的規定，當事人直接向第二審人民法院上訴的，第二審人民法院應當在五日內將上訴狀移交原審人民法院。因為，這關(guān)系到法院之間的一個(gè)工作程序問(wèn)題，原審法院是必須對上訴案件寫(xiě)出法律意見(jiàn)提交到二審法院的。也就是說(shuō)一審法官是必須看到上訴狀的。在這個(gè)問(wèn)題上患者及其家屬不要“繞道求遠”，應當按照法律規定的程序進(jìn)行。如果你的身邊有代理律師的，這都會(huì )成為問(wèn)題。哪怕是該律師沒(méi)有醫療專(zhuān)業(yè)背景，對于訴訟程序還是很熟悉的。律師代理案件的作用就顯現出來(lái)了!
8、判決書(shū)的生效
按照我國訴訟法的規定，最高人民法院的判決、裁定，以及依法不準上訴或者超過(guò)上訴期沒(méi)有上訴的判決、裁定，是發(fā)生法律效力的判決、裁定。
通常情況下，上訴期為十五天，從患者及其家屬接到判決書(shū)之日起計算。只有經(jīng)過(guò)了上訴期才是發(fā)生法律效力的判決，才可以申請法院的執行。
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