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新農合報銷(xiāo)比例標準及流程詳解
導語(yǔ):生活中還是對農村醫療保險都不是很了解,以下是小編為大家講解的是新農合報銷(xiāo)比例標準及流程詳解,歡迎閱讀!
合作醫療是由我國農民自己創(chuàng )造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務(wù)、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。將逐漸改善看病難的問(wèn)題,使廣大農民朋友減輕負擔。
關(guān)于2017新農合政策
一、繳費時(shí)限:2016年10月28日起至2016年12月10日,待遇享受時(shí)間自2017年1月1日起至2017年12月31日止。
二、參保對象:本縣內未參加城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫保的所有城鄉居民。
三、繳費標準:2017年個(gè)人籌資標準為每人每年150元。
參加新農合的參保人員,同時(shí)享受新農合大病醫療保險待遇。
四、繳費地點(diǎn):戶(hù)籍所在的村(社區)或者居住地所在的村(社區)。
五、所需資料:個(gè)人身份證或戶(hù)口簿。
六、年內最高支付限額:45萬(wàn)元(具體實(shí)施方案以當年文件規定為準)。
1、門(mén)診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷(xiāo)30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷(xiāo)20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷(xiāo)范圍:
a、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。
b、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷(xiāo)比例:鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;****醫院報銷(xiāo)30%。
3、大病補償
(1)鎮風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。
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