試論加強醫療檔案信息管理論文

關(guān)于試論加強醫療檔案信息管理論文

　　隨著(zhù)現代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫院的信息化建設得以迅速發(fā)展，醫院信息系統在醫院管理應用已經(jīng)越來(lái)越廣泛，其作用也越來(lái)越大，詳細內容請看下文試論加強醫療檔案信息管理。

　　如何使醫院的檔案管理工作適應信息時(shí)代的發(fā)展，這是我們當前亟待解決的問(wèn)題。

　　一、醫院檔案的范疇和規范化管理的必要性

　　醫院檔案是醫院在各項職能活動(dòng)中形成，具有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。由于這些記錄，是伴隨著(zhù)工作活動(dòng)的客觀(guān)需要而形成的，因此，無(wú)論在形式上還是內容特征上，都表現這些資料的原始性和事實(shí)的確鑿性。此外，由于它們真實(shí)地反映著(zhù)醫院工作的歷史和現狀，成為記載醫院發(fā)展的寶貴歷史資料，故有著(zhù)無(wú)可替代的歷史和法律憑證作用。醫院檔案的保存價(jià)值、法律憑證作用、借鑒利用決定了醫院檔案實(shí)現規范化管理的必要性。

　　二、現階段醫院檔案信息化的現狀

　�。ㄒ唬�對醫院檔案信息化建設重視不夠

　　目前在國內的醫院中，計算機應用已經(jīng)成為不可缺少的一部分，從最簡(jiǎn)單的管理信息系統(MIS)和財務(wù)系統到完善的醫院信息系統(HIS)、影像存檔和通訊系統(PACS)、放射科信息系統(RIS)、實(shí)驗室信息系統(LIS)以及局域網(wǎng)管理、辦公自動(dòng)化等，都已開(kāi)始在醫院實(shí)施和運行。但一些領(lǐng)導還是不能充分認識檔案信息化建設的作用和迫切性，致使在醫院的信息化建設中未將檔案信息化建設納入同步考慮和同步實(shí)施。

　�。ǘ�）檔案管理軟件系統開(kāi)發(fā)相對落后

　　目前，檔案管理軟件的開(kāi)發(fā)速度和水平還明顯落后于計算機硬件技術(shù)的發(fā)展，尤其是醫院檔案管理軟件方面更為欠缺。隨著(zhù)檔案的快速增長(cháng)和對檔案信息利用需求的增加，單版機計算機檔案管理，已不適應形勢的發(fā)展，與醫院的信息系統無(wú)法連接，缺乏可兼容性和可擴張性，急需升級更新。

　�。ㄈ�）檔案管理標準化程度低

　　檔案管理標準化是保證歸檔信息有效利用的關(guān)鍵。標準化程度低影響了醫院檔案信息化建設的進(jìn)程，造成了低水平的重復建設;從現在階段來(lái)說(shuō)，醫院收費系統、統計系統、病歷病案系統、檢驗系統、影像檢查系統等部門(mén)系統不全一致，規格不一，不能通用，也與檔案管理系統存在著(zhù)接口、存貯檔案數據方式不同和無(wú)法交換等問(wèn)題，檔案信息資源無(wú)法實(shí)現共享。在各醫院的信息網(wǎng)絡(luò )建設中，檔案信息系統和網(wǎng)絡(luò )建設各行其是，層次不一，規范性、開(kāi)發(fā)性、服務(wù)性、共享性較差。沒(méi)有統一的規范和標準，醫院內部的數據分析不能夠統一，不能實(shí)現檔案信息共享的要求，就談不上是檔案信息化管理。

　　醫院的檔案信息化建設還相對的滯后，嚴重地影響和制約了醫院檔案資源的開(kāi)發(fā)和利用工作。編輯老師為大家整理了試論加強醫療檔案信息管理，希望對大家有所幫助。