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讀《難經(jīng)》后感
《難經(jīng)》一難曰:十二經(jīng)皆有動(dòng)脈,獨取寸口,以決五藏六府死生吉兇之法,何謂也? 然。寸口者,脈之大會(huì ),手太陰之脈動(dòng)也。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜,凡一萬(wàn)三千五百息,脈行五十度,周于身。漏水下百刻,榮衛行陽(yáng)二十五度,行陰亦二十五度,為一周也,故五十度,復會(huì )于手太陰。寸口者,五藏六府之所終始,故法取于寸口也。
《難經(jīng)》原名《黃帝八十一難經(jīng)》,從假設問(wèn)答,解釋疑難的方式編纂而成。第一難,講脈診位置:獨取寸口,還講了每次按脈時(shí)間,每側脈搏跳動(dòng)不應少于五十次。
脈象指手指所感受到的脈搏跳動(dòng)的形象。正常脈象是一息四至或五至。氣論是中醫的淵源,以功能為主,著(zhù)重考慮各部分之間的聯(lián)系,對自然條件下的生理病理觀(guān)察!叭艘蝗找灰,凡一萬(wàn)三千五百息,脈行五十度,周于身!,“十二經(jīng)皆有動(dòng)脈,獨取寸口”寸口為兩手腕部腕橫紋下方,橈骨莖突內側,橈動(dòng)脈搏動(dòng)明顯之處,是進(jìn)行脈診的部位,包括寸、關(guān)、尺三部!端貑(wèn)》,理論中獨取寸口依據有二,其一,非為最高,且受五臟六腑之氣所熏蒸,寸口是肺臟經(jīng)脈的道路,故寸口亦為五臟六腑之道路;其二,腎納水谷,化生精微,上傳于肺,通過(guò)肺的輸布治節,五臟六腑,皆受其氣,因而百脈朝會(huì )于肺,寸口為肺經(jīng)脈氣的道路,所以取寸口可察臟腑的病變。
實(shí)踐很困難,忘記關(guān)聯(lián),忘記診脈感覺(jué),判斷不出是什么脈。位置也很難找,雖說(shuō)是6個(gè)點(diǎn),但到底不同的人按哪個(gè)點(diǎn),輕重如何,
診出的脈又如何判斷?不同的人有不同的脈,記錄總結不起作用,腦子里全是問(wèn)號。內經(jīng)難經(jīng)傷寒金匱要略脈經(jīng),解剖等等一盤(pán)雜,左抄一點(diǎn)有抄一點(diǎn),集成了論文,只有手寫(xiě)版的,電子版的講不清楚。雖深入的不知道,但入門(mén)知識得去學(xué)習掌握。診脈時(shí)先中指按在高骨處,作用是定大概位置,我理解是在手骨頭突起的地方。診脈時(shí)得虛心冷靜,集中貫注,同時(shí)讓受診之人心平氣和,診后及時(shí)做記錄,寫(xiě)下感覺(jué),寫(xiě)下受診之人當時(shí)體征,如臉色高矮胖瘦等等,發(fā)現病時(shí)問(wèn)下小便。我診時(shí)感覺(jué)就是亂,一會(huì )很急過(guò)會(huì )滑脈象洪大?古人“心中了了,指下難明”,我心中知識很亂。當下晚秋,脈在膚,輕虛似浮,來(lái)去急緩,輕而如毛,此為平脈。
左手寸處,當有洪大脈象,用6粒黃豆的力度,診心和小腸的,五行中的火,開(kāi)竅于舌。
左手關(guān)處,弦而急來(lái)時(shí)柔遠而直長(cháng),12粒黃豆力度,判斷肝和膽的,五行的木,開(kāi)竅于目。
左手尺處,沉濡而滑,重按至骨力度,判斷腎和膀胱的,五行的水,開(kāi)竅于耳。
右手寸處,浮澀而短,3粒黃豆力度,判斷肺和大腸的,五行的金,開(kāi)竅于鼻。
右手關(guān)處,中緩而大,9粒黃豆力度,判斷脾和胃,五行的土,開(kāi)竅于口,與運化統血有關(guān)。
右手尺處,重按至骨力度,判斷命門(mén)或心包和三焦,與運行原氣與津液有關(guān)。
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