工傷保險待遇申報程序

工傷保險待遇申報程序

　　工傷保險待遇申報程序是怎樣的呢?大家有了解過(guò)這些嗎?以下就由小編來(lái)為大家介紹工傷保險待遇申報程序吧!

　　保險待遇申報程序：

　　(一)提出申請應當提交下列材料：

　　1、填寫(xiě)《工傷認定申請表》，包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工受傷情況等基本情況，一式兩份;

　　2、醫療診斷證明(或者病歷復印件)，或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));

　　3、省社會(huì )保險基金管理局的參保證明;

　　4、復印件或者其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;

　　5、用人單位的傷害事故調查報告(應包括事故時(shí)間、地點(diǎn)場(chǎng)所、受傷職工、受傷經(jīng)過(guò)、傷情診斷、原因分析、整改措施等基本內容;導致重傷或死亡的傷害事故，應同時(shí)出具當地安全生產(chǎn)監督管理部門(mén)的事故調查報告)。屬機動(dòng)車(chē)事故的需同時(shí)提供交通事故責任認定書(shū);如果屬暴力、刑事等傷害事故，需同時(shí)提交公安機關(guān)證明材料;如果符合視同工傷情形條件第三條的，另外要求出具縣級以上衛生防疫部門(mén)的驗證報告;

　　6、申請人身份證復印件。如果員工本人死亡的，同時(shí)提交直系親屬關(guān)系證明材料(戶(hù)口本、結婚證等復印件)。

　　溫馨提示：提交材料為復印件的，需注明與原件一致并加蓋印章。

　　(二)提出勞動(dòng)能力鑒定申請需提交下列材料：

　　1、填寫(xiě)《廣東省傷病職工勞動(dòng)能力鑒定表》一式三份;

　　2、工傷認定決定書(shū)復印件;

　　3、在醫療機構救治期間的診療病歷復印件，診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))復印件;

　　4、相關(guān)的檢查報告復印件(如X光報告、B超報告、肝功能、腎功能等)、影像檢查(X光片、CT、MRI(核磁共振))等;

　　溫馨提示：提交材料為復印件的，需注明與原件一致，加蓋印章并核對原件。

　　(三)申報工傷保險待遇應根據不同情況提交下列相關(guān)材料：

　　1、員工因工死亡的，申請工傷保險待遇時(shí)，應提供如下材料：

　　(1)《工傷保險待遇申報表》;

　　(2)《工傷認定決定書(shū)》原件及復印件;

　　(3)身份證復印件;

　　(4)員工傷亡前12個(gè)月的《對帳單》;

　　(5)《死亡證明》;

　　(6)門(mén)診(或住院)病歷原件及復印件;

　　(7)醫藥費收據、住院費用明細清單(兩者金額應一致);

　　(8)工亡員工供養親屬戶(hù)口簿及身份證復印件、供養證明、生存證明或在校就讀證明，喪失勞動(dòng)能力者提供喪失勞動(dòng)能力證明。

　　2、員工因工負傷或患職業(yè)病，申請工傷保險待遇時(shí)，應提供如下材料：

　　(1)《工傷保險待遇申報表》;

　　(2)《工傷認定決定書(shū)》原件及復印件;

　　(3)《勞動(dòng)能力鑒定結論》原件及復印件;

　　(4)《護理等級證明》原件及復印件;

　　(5)身份證復印件;

　　(6)員工工傷前12個(gè)月的《養老保險對賬單》;

　　(7)門(mén)診(或住院)病歷原件及復印件、出院診斷證明原件及復印件;

　　(8)醫藥費收據、住院費用明細清單(兩者金額應一致);

　　(9)《領(lǐng)取傷殘津貼申請表》(因工致殘被鑒定為一至四級者填寫(xiě));

　　(10)《一次性支付傷殘津貼申請書(shū)》(僅限于因工致殘被鑒定為一至四級，本人要求一次性支付工傷保險待遇的跨統籌地區戶(hù)籍職工)。

　　3、員工在因工外出期間發(fā)生事故或在搶險救災中下落不明的，申請工傷保險待遇時(shí)，應提供如下材料：

　　(1)《工傷保險待遇申報表》;

　　(2)《工傷認定決定書(shū)》原件及復印件;

　　(3)身份證復印件;

　　(4)員工因工下落不明前12個(gè)月的《養老保險對賬單》;

　　(5)下落不明員工供養親屬戶(hù)口簿及身份證復印件、供養證明、生存證明或在校就讀證明，喪失勞動(dòng)能力者提供喪失勞動(dòng)能力證明。

　　4、申報輔助器具費用時(shí)，應提供如下材料：

　　(1)《工傷保險待遇申報表》;

　　(2)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定部門(mén)同意配置輔助器具的《勞動(dòng)能力鑒定結論》原件及復印件;

　　(3)上次領(lǐng)取待遇的《工傷保險待遇核定表》復印件;

　　(4)身份證復印件;

　　(5)《工傷職工繼續治療申請表》;

　　(6)輔助器具配置協(xié)議機構出具的證明書(shū);

　　(7)醫療機構或輔助器具配置機構出具的費用收據原件。

　　5、工傷員工評定傷殘等級后仍需治療(含舊傷復發(fā))的，申請工傷保險待遇時(shí)，應提供如下材料：

　　(1)《工傷保險待遇申報表》;

　　(2)《勞動(dòng)能力鑒定結論》原件及復印件;

　　(3)經(jīng)協(xié)議醫療機構及社保局同意的《工傷職工繼續治療申請表》;

　　(4)身份證復印件;

　　(5)上次領(lǐng)取待遇的《工傷保險待遇核定表》復印件;

　　(6)門(mén)診病歷原件及復印件，住院費用明細清單、出院診斷證明或疾病診斷證明書(shū)原件;

　　(7)醫療機構出具的醫療費用收據原件。

　　6、工傷員工進(jìn)行康復治療的，申請工傷保險待遇時(shí)，應提供如下材料：

　　(1)《工傷保險待遇申報表》;

　　(2)《勞動(dòng)能力鑒定結論》原件及復印件;

　　(3)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定部門(mén)及協(xié)議醫療(康復)機構同意的《工傷職工繼續治療申請表》;

　　(4)身份證復印件;

　　(5)門(mén)診病歷原件及復印件，住院費用明細清單、出院診斷證明或疾病診斷證明書(shū)原件;

　　(6)醫療機構出具的醫療費用收據原件。

　　7、因工下落不明者被法院宣告死亡后，單位應按因工死亡的要求申請工傷保險待遇，同時(shí)提供法院宣告死亡的文本原件及復印件。

　　8、因工下落不明員工重新出現的，單位應及時(shí)向省社保局提交書(shū)面報告，并負責退還已發(fā)放的待遇。

　　9、申請待遇重核的，應提供如下材料：

　　(1)單位蓋章的工傷保險待遇重核申請書(shū);

　　(2)上次領(lǐng)取待遇的《工傷保險待遇核定表》復印件;

　　(3)待遇重核的其他證明材料。