吃藥減肥介紹

吃藥減肥介紹

　　藥物治療肥胖癥，有一定作用。但必須掌握藥物治療的適應癥。每種藥物對不同個(gè)體反應不同，要多方面考慮，適當選擇。

　　芬氟拉明片

　　本藥能使下丘腦和間腦區釋放5－羥色胺，并阻斷5－羥色胺的再攝取，從而抑制食欲；能減少脂肪吸收、合成以及過(guò)多脂肪的積聚，促進(jìn)周?chē)�脂肪的分解；尚能加速外周組織對葡萄糖的攝取，降低血糖的效果顯著(zhù)。適用于單純性肥胖癥以及伴有冠心病、高血壓病和糖尿病的肥胖患者。此藥服后易被胃腸吸收。半衰期約為20小時(shí)，3?4天即可達厭食作用。治療劑量對中樞神經(jīng)系統沒(méi)有興奮作用。不產(chǎn)生大多數苯xx類(lèi)肌肥胖藥的不安、失眠等副作用。其常見(jiàn)的副反應有服藥初期大便次數增多、嗜睡、口干、腹部不適、惡心、夜尿增多，繼續服藥可逐漸消除。

　　用法與用量：口服，第l周1次l片(20毫克)，1日2次，早晚餐前半小時(shí)服用。第2周，1次l片(20毫克)，1日3次，早、中、晚餐前半小時(shí)服用。以后按療效與耐受程度可繼續維持劑量或增加至1日4片，分2或3次于餐前半小時(shí)服用。8至12周為1個(gè)療程。

　　二乙胺苯酮

　　本藥抑制食欲效能接近苯甲嗎琳。但對中樞神經(jīng)系統的興奮作用，比苯甲嗎琳弱；對心血管影響較小，有可能應用于伴有輕度心血管疾病的肥胖癥患者長(cháng)期服用可產(chǎn)生依賴(lài)性。許多試驗證明，二乙胺苯酮是一種安全、有效的食欲抑制劑，最重要的是二乙胺苯酮能夠持續促使體重下降達數月之久。

　　用法與用量：口服，1次25毫克，1日2至3次，早、中飯的半小時(shí)服用。長(cháng)效制劑，可1日1次，每次2．5毫克。

　　不良反應：在英國臨床有少于10%患者因副作用而中斷治療，可出現激動(dòng)、失眠、口干、惡心、便秘及腹瀉等不良反應。

　　注意：心血管疾病，甲狀腺機能亢進(jìn)患者慎用；使用單胺氧化酶抑制劑者忌用。

　　氯苯咪吲哚

　　本藥為非苯胺類(lèi)高效減肥劑，雖為異吲哚化合物，但其藥理作用與苯xx相似。此藥可增加肌肉對葡萄糖的攝取，類(lèi)似于氟苯xx的方式進(jìn)行。它在血漿中半衰期為33?55小時(shí)。據說(shuō)本品對降低皮膚皺折的厚度的作用相當顯著(zhù)，這種主要作用于邊緣系統的特點(diǎn)，有別于苯xx類(lèi)減肥劑。長(cháng)期使用，會(huì )產(chǎn)生耐藥性和依賴(lài)性。

　　用法與用量：口服，1次l毫克，1日3次，飯前1小時(shí)服�；�1日1次，每次2毫克，午飯前l(fā)小時(shí)服。

　　主要副作用：口干、失眠、神經(jīng)過(guò)敏、心動(dòng)過(guò)速、心悸、便秘、惡心、興奮過(guò)度、皮疹等。

　　注意：高血壓，心血管患者慎用；青光眼，對交感胺類(lèi)過(guò)敏，使用單化氧化酶抑制者忌用。

　　甲狀腺提取物

　　不論患甲狀腺機能低下與否，皆可用甲狀腺素來(lái)增加肥胖者的耗氧量。但許多研究證明，用甲狀腺素后，體重的降低主要是由于組織的丟失，而非脂肪丟失。甲狀腺素治療原發(fā)性肥胖，尚有爭論，因其并非甲狀腺功能異常，即使肥胖者基礎代謝率可能比正常人低些，也不代表甲狀腺素機能低下，尚需測血中的甲狀腺素水平來(lái)測定。另外，用甲狀腺素治療肥胖，并不能使基礎代謝率增高，除非用較大量(甲狀腺素＞1．8毫克)。用此劑量時(shí)間長(cháng)了，可導致甲狀腺機能亢進(jìn)，心動(dòng)過(guò)速，充血性心衰，低血鉀(尤其在合用利尿劑時(shí))。因而此藥增加了分解代謝，故需要高蛋白及高維生素飲食。

　　三碘甲狀腺原氨酸(t3)

　　此藥是甲狀腺激素的前身，它的起效比甲狀腺素迅速。對于粘液性水腫，每天所需維持劑量為：干狀甲狀腺片120一180毫克，甲狀腺素0．1?0．2毫克，t3為25?75微克。肥胖患者血清t3的濃度，與肥胖的程度成正比。有人認為這是由于脂肪組織對t3相對耐藥之故。不論是用t3人還是用甲狀腺素，當停止治療后，體重都會(huì )很快恢復到原來(lái)水平。故目前已很少應用。

　　降糖靈

　　本藥又名苯乙雙肌(db1)，對肥胖的糖尿病患者，比其他口服降糖藥可引起較明顯的體重下降。它的作用是通過(guò)加強肌肉中葡萄糖的氧化，達到減肥目的。有人在持續16周的治療觀(guān)察中，發(fā)現降糖靈(苯乙雙狐)，以及二甲雙肌(降糖片)，對頑固性肥胖的婦女，仍可明顯減輕其體重。本藥價(jià)格較貴，不宜長(cháng)期使用。

　　降糖片

　　與降糖靈一樣，此藥可使許多肥胖型糖尿病患者體重降低，住院病人使用本藥比單用飲食治療可多降低體重20%。

　　劑量：每天口服2片(500毫克)，以后每天可增加l片(250毫克)，直至出現胃部刺激癥狀，或每天用到6片為止。

　　輕瀉劑和利尿劑

　　用輕瀉劑后，可引起液體丟失，從而體重輕度下降，但同時(shí)要加強飲食控制才有效。一般認為利尿劑只起到安慰劑的作用或產(chǎn)生短暫的體液丟失。前者可使營(yíng)養物質(zhì)同時(shí)丟失，后者對體內脂肪并無(wú)影響，且均有各自的副作用，不宜長(cháng)期使用。 康麗亭 單純性肥胖的主要原因是吃得太多，攝入的熱能超過(guò)消耗量，剩余的熱能就轉化為脂肪而積聚在體內，長(cháng)期以來(lái)使用的減肥措施往往是節食(厭食)、腹瀉和體能消耗等。

　　l.camitine 中文譯音為“康麗亭”，藥名是左旋肉堿。

　　它是廣泛存在人體的一種氨基酸，能把長(cháng)鏈脂肪運入線(xiàn)粒體膜內進(jìn)行貝沓氧化，但此過(guò)程需在人體內同時(shí)存在三種酶的協(xié)同作用下進(jìn)行，每次氧化要經(jīng)過(guò)：①脫氫；②水化；③再脫氫；④硫介四個(gè)連續反應，釋放大量能量(atp)。人體心臟細胞及肌肉細胞是靠這種脂肪氧化的機能來(lái)獲得能量的，因此左旋肉堿是人體重要的又是必需的營(yíng)養物質(zhì)，當外源或生物合成減少，體內左旋肉堿失去平衡，脂肪代謝就受到影響，再加上體內過(guò)多地攝入脂肪和糖類(lèi)造成脂肪積聚過(guò)多，一種看得到的人體表現即單純含物性肥胖便產(chǎn)生了。由此可見(jiàn)，補充康麗亭可以充分利用脂肪變?yōu)槟芰慷鴾p輕體重，既可減肥又有抗疲勞和保健作用。

　　l.cami.tine(康麗亭)經(jīng)美國專(zhuān)家委員會(huì )確認為gras(公認安全無(wú)毒)；在減肥過(guò)程中達到了世界衛生組織(who)所規定的不厭食、不腹瀉、不乏力三大標準，達到健康減肥的要求，是一種新穎的減肥佳品。

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