勞動(dòng)仲裁申請書(shū)的范文
勞動(dòng)仲裁是指由勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )對當事人申請仲裁的勞動(dòng)爭議居中公斷與裁決。勞動(dòng)仲裁申請書(shū)的范文應該怎么寫(xiě)?
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)的范文篇一:
申請人: ,男, 年 月 日生,漢族,住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址:
被申請人:廣州XXXXXX有限公司,
地址:白云區XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人: 電話(huà):
請求事項:
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實(shí)和理由:
2003年5月9日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。2004年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市,往電白縣沙瑯鎮方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于2005年4月6日認定為工傷,2007年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時(shí)間至2005年2月10日止,第二次醫療期從2006年4月4日起至2006年5月4日止,所有的.醫療費都是由被申請人支付了,但從2004年5月直至現在2007年5月30日沒(méi)有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時(shí),被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支,現要求被申請人支付申請人工資81400元(2004年5月至2007年5月30日)由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷保險費,所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇:1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補助金 17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理,應該支付護理費10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天),被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。
現具申請,請求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人:
201X年 X月XX日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)的范文篇二:
申請人:張xx,女,漢族,1971年5月11日出生,住址:xxx。電話(huà):xxx。
被申請人:廣州運動(dòng)用品有限公司,住所地:廣州市白云區。郵編:510440
法定代表人:xxx,職務(wù):xxx。電話(huà):xxxx。
仲裁請求:
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個(gè)月經(jīng)濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳2003年1月至2008年10月社會(huì )保險費.
事實(shí)與理由:
xxxx年xx月,申請人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)白云公司)上班,工作內容主要為操作平車(chē)、特種車(chē)等。xxxx年x月,白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動(dòng)用品有限公司(即被申請人)繼續履行,除用人單位名稱(chēng)變更外,其余勞動(dòng)合同內容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間,被申請人曾數次侵犯申請人勞動(dòng)權益,其中xxxx年x月,因被申請人扣克申請人底薪工資數千元,申請人等人提出強烈反對,被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。xxxx年xxx月xx日,被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠(chǎng)至今,申請人勤勤懇懇、加班加點(diǎn),奉獻青春,被申請人卻從未理會(huì )申請人今后的'社會(huì )保障,逃避法律法規不為申請人繳納社會(huì )保險金,嚴重損害申請人勞動(dòng)權益。xxxx年x月份以來(lái),被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn),將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補交社會(huì )保險金但遭拒絕。為維持自身權益,特提出解除勞動(dòng)合同,同時(shí),要求被申請人支付相應經(jīng)濟的補償金及補繳社會(huì )保險金,以上請求,請仲裁委支持。
此致
xxx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人:
年 月 日
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