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異地就醫醫保報銷(xiāo)流程
異地醫保報銷(xiāo)流程:
異地就醫者需要先經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)的審批。
異地安置審批地點(diǎn)為:參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后,填寫(xiě)好相關(guān)內容。
帶著(zhù)相關(guān)單據到異地醫院醫保部門(mén)蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請地經(jīng)辦機構進(jìn)行批準。
異地審批的期限通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開(kāi)始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期,仍在異地的當事人就需要在去相關(guān)部門(mén)進(jìn)行重新審批。
身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院,各個(gè)地區對于就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。
當事人在異地的定點(diǎn)醫院發(fā)生的醫療費,將相關(guān)報銷(xiāo)單據郵寄回原來(lái)的所在城市進(jìn)行報銷(xiāo),也可以讓家人在原來(lái)的所在城市幫助報銷(xiāo)。報銷(xiāo)的標準等問(wèn)題就會(huì )還是按照所在城市的規定,相關(guān)款項可由家人代領(lǐng),也可自行設立相關(guān)賬戶(hù)領(lǐng)取。
異地醫保報銷(xiāo)比例:
醫保個(gè)人帳戶(hù)醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點(diǎn)醫院。
報銷(xiāo)比例門(mén)檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷(xiāo)。
異地醫保報銷(xiāo)所需手續:
異地就醫需要到就醫的門(mén)診、醫院開(kāi)具相關(guān)費用的收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明,同時(shí)還要開(kāi)具一份你所就醫的醫院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區縣醫保中心進(jìn)行統計匯總和審核結算工作。
2017年河北醫保異地報銷(xiāo)流程
異地就醫醫保報銷(xiāo)流程:
一、異地就醫
異地就醫并沒(méi)有十分明確的法律定義,在社會(huì )醫療保險范疇內,“異地”一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,“就醫”則是參保人的就醫行為,異地就醫可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統籌地區以外發(fā)生的就醫行為。
“異地就醫”一般分為三種情況:
(1)一次性的異地醫療,包括出差、旅游時(shí)的急性病治療以及病人主動(dòng)轉移到外地就醫,所產(chǎn)生的問(wèn)題是不能及時(shí)結算醫療費用
(2)中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個(gè)單位都處在流動(dòng)狀態(tài)
(3)長(cháng)期異地安置的退休人員的醫療。
根據現行政策,在非醫療保險所在地住院治療的話(huà),只有兩種情況是可以回到繳納地報銷(xiāo)的。
一是在外地的急診急救
二是在本地就醫后轉到外地的。
除此之外,如果遇到上述(3)中的情況,應及時(shí)辦理醫保異地安置,否則也是不能報銷(xiāo)的。
二、醫保異地就醫如何報銷(xiāo)
(一)醫保異地就醫報銷(xiāo)條件
(1)IC卡、基本醫療保險就醫卡(綠色貼照片)或城鎮居民基本醫療手冊。
(2)有效收據單據(發(fā)票)。
(3)住院醫療費用匯總清單、醫療保險轉診轉院介紹信、出院證明。
(4)住院材料:住院病歷首頁(yè)、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結、大型檢查報告單、長(cháng)期醫囑單、臨時(shí)醫囑單復印件(需加蓋就診醫療機構印章)。
(二)醫保異地就醫報銷(xiāo)流程
(1)異地就醫醫院出具的出院小結、發(fā)票、用藥明細表
(2)本人身份證、醫?、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫證明
(3)本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開(kāi)證明,然后該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明
(4)異地就醫回當地報銷(xiāo)比在當地就醫少報 10%,如沒(méi)有本地醫院出具的轉院證明則少報20%
(5)帶上以上資料到當地醫保處就可以辦理,基本當天就可以拿錢(qián)。
三、醫保異地就醫注意事項
(1)不同城市的醫療保險政策規定不同,就醫之前要注意
(2)異地就醫人員需要咨詢(xún)當地的醫療保險管理部門(mén),看看有沒(méi)有優(yōu)惠政策
(3)異地申請審批的時(shí)間一般需要一個(gè)月左右,那么異地就醫人員應提前進(jìn)行辦理申請,不然,“斷檔期”的醫藥費就會(huì )無(wú)處報銷(xiāo)。
醫保異地結算作用:
區域之間,人口流動(dòng)非常頻繁,越來(lái)越多的人外出求學(xué)、務(wù)工,這就要求相關(guān)的政策跟得上形勢。許多城市的政策不利于人口流動(dòng),醫保政策便是一例,因為難以異地結算。這次長(cháng)三角地區實(shí)行的醫療保險異地就醫結算的措施,是對醫保改革的一次大膽嘗試,對方便群眾就醫和人口流動(dòng)非常有利。